徐敏兰
- 作品数：17 被引量：136H指数：5
- 供职机构：玉林市妇幼保健院更多>>
- 发文基金：玉林市科学研究与技术开发计划项目更多>>
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- 双球囊导管在足月妊娠促宫颈成熟及引产疗效观察
- 2019年
- 目的 探讨双球囊导管在足月妊娠促宫颈成熟及引产的有效性和安全性。方法 将足月妊娠并有引产指征的300例产妇按数字表法随机分为观察组和对照组各150例,观察组采用双球囊导管促宫颈成熟及引产,对照组以静滴缩宫素促宫颈成熟及引产。对比观察两组促宫颈成熟效果、产程及分娩情况、妊娠结局及新生儿情况。结果 观察组促宫颈成熟效果显著优于对照组(P﹤0.001);第一产程、第二产程及总产程均比对照组明显缩短(均P﹤0.001);引产成功率和12h内自然临产显著高于对照组(均P﹤0.001);阴道分娩率显著高于对照组(P﹤0.001),剖宫产率和产后出血量低于对照组(均P﹤0.01);两组产妇宫内感染率、胎盘早剥发生率比较差异无统计学意义(P﹥0.05),两组新生儿体质量和5min Apgar评分比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论 双球囊导管能显著提高促宫颈成熟效果,缩短产程,引产成功率高,安全性好,提高自然分娩率,促进母儿健康,有效提高了产科质量,具有广阔的临床应用前景。
- 曾伟兰刘伟武李云端徐敏兰罗宇迪肖海燕
- 关键词：足月妊娠双球囊导管缩宫素宫颈成熟引产
- 剖宫产术后再次妊娠阴道分娩对母婴结局的影响
- 刘伟武罗宇迪李云端徐敏兰曾伟兰徐秀英叶雪梅肖海燕卢雄才黄宗强钟剑李征梅苏广凤庞飞李
- (1)课题来源与背景：随着中国生育政策的改革，剖宫产术后再次妊娠的人数越来越多，再次妊娠时妊娠分娩方式的选择一直是临床研究的热点。剖宫产术后再次妊娠分娩方式主要有两种：选择性再次剖宫产(elective repeat c...
- 关键词：
- 关键词：剖宫产术
- 气囊仿生助产术在瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩中的临床应用被引量：31
- 2018年
- 目的观察气囊仿生助产术在瘢痕子宫再次妊娠孕妇阴道分娩中的临床应用效果。方法将200例瘢痕子宫再次妊娠孕妇按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组100例。对照组接受常规阴道分娩,观察组接受气囊仿生助产术阴道分娩。比较两组孕妇的产程时间、产时、产后2 h出血量、胎儿窘迫发生率、新生儿窒息率。结果观察组的第一、二产程及总产程时间均短于对照组,产时、产后2 h出血量均少于对照组,阴道自然分娩率高于对照组(P<0.05),两组胎儿窘迫发生率、新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论气囊仿生助产术可有效缩短瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的产程,减少产后出血量,提高阴道自然分娩成功率,改善分娩结局,值得在临床上推广应用。
- 刘伟武罗宇迪李云端曾伟兰徐敏兰徐秀英肖海燕
- 关键词：瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩
- 腰硬联合麻醉分娩镇痛相关产时发热危险因素模型构建及防范策略
- 2023年
- 目的构建腰硬联合麻醉分娩镇痛相关产时发热的危险因素模型,并提出针对性防范策略。方法回顾性分析行腰硬联合分娩镇痛的产妇202例为研究对象。根据是否发生产时发热(母体口腔体温峰值≥38℃)分为发生产时发热组32例和未发生产时发热组170例。比较2组产妇一般资料;采用多因素Logistic回归分析法分析腰硬联合分娩镇痛产妇产时发热的危险因素;采用Hosmer-Lemeshow检验评估模型拟合优度;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价模型预测效果。结果2组使用球囊促宫颈成熟、羊水污染、分娩镇痛时间、产程时间、产前白细胞(WBC)计数、产前C反应蛋白(CRP)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,使用球囊促宫颈成熟、羊水污染、产程时间>9 h、分娩镇痛时间>5 h、产前WBC>10×10^(9)/L、产前CRP水平>10 mg/L是腰硬联合麻醉分娩镇痛相关产时发热的危险因素(P<0.05)。Hosmer-Lemeshow检验显示,模型拟合优度良好;根据预测值和真实值绘制ROC曲线,曲线下面积(AUC)为0.869(95%CI:0.815-0.912),说明模型预测价值良好。当最佳截断值>13.2时,敏感度为78.12%,特异度为85.29%,显著性水平P<0.001,模型预测价值良好。结论使用球囊促宫颈成熟、羊水污染、分娩镇痛时间>5 h、产程时间>9 h、产前WBC>10×10^(9)/L、产前CRP水平>10 mg/L是腰硬联合麻醉分娩镇痛相关产时发热的危险因素,值得临床关注。
- 刘伟武曾伟兰徐敏兰徐秀英周树强杜政莲
- 关键词：腰硬联合麻醉分娩镇痛产妇
- 腰硬联合麻醉分娩镇痛后发热对母婴分娩结局的影响
- 2024年
- 目的探讨腰硬联合麻醉分娩镇痛后发热对分娩结局的影响,以期改善母婴结局。方法选取2020年1月至2022年6月进行腰硬联合麻醉分娩镇痛的300例产妇作为研究对象,根据镇痛后是否出现发热将产妇分为两组。对照组为未出现发热的产妇,共150例;观察组为出现发热的产妇,共150例。比较两组产妇的阴道操作次数、破膜时间、总产程时间、缩宫素使用比例、分娩方式、产妇不良结局发生率以及新生儿不良结局发生率。结果观察组阴道操作次数(7.56±1.12)次,破膜时间为(11.86±2.03)h,总产程时间为(17.08±2.34)h,使用缩宫素加强宫缩为51例(34.00%),对照组阴道操作次数(5.41±1.04)次,破膜时间为(8.69±1.75)h,总产程时间为(15.04±1.84)h,使用缩宫素加强宫缩为20例(13.33%),两组产妇的阴道操作次数、破膜时间、总产程时间、缩宫素使用比例等指标比较差异均有统计学意义(P<0.001)。观察组产妇自然分娩82例(54.67%),剖宫产45例(30.00%),器械助产23例(15.33%),对照组产妇自然分娩121例(80.67%),剖宫产19例(12.67%),器械助产10例(6.67%),两组产妇的分娩方式比较差异有统计学意义(P<0.05或0.001)。观察组产妇出现低血压、头痛、产后出血、产褥感染等总不良结局发生率为60.67%(91/150),对照组产妇出现低血压、头痛、产后出血、产褥感染等总不良结局发生率为31.33%(47/150),两组产妇总不良结局发生率差异有统计学意义(P<0.001)。观察组出现胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿败血症、新生儿高胆红素血症等总不良结局发生率为40.67%(61/150),对照组出现胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿败血症、新生儿高胆红素血症等总不良结局发生率为22.67%(34/150),两组新生儿总不良结局发生率差异有统计学意义(P<0.001)。结论产时发热是一种临床表现,早发现早预防非常重要。对于产科医生而言,应加强产程管理,掌握阴道操作指征,�
- 刘伟武曾伟兰徐敏兰徐秀英周树强梁妙
- 关键词：腰硬联合麻醉分娩镇痛产妇发热分娩方式
- 腰-硬联合麻醉分娩镇痛的临床应用被引量：4
- 2011年
- 目的:探讨腰-硬联合麻醉分娩镇痛的效果及对产程、母婴状况的影响。方法:有自然分娩意向的初产妇60例,随机分为3组,每组20例,分别为罗哌卡因2 mg+舒芬太尼2.5μg组(RS组)、单纯舒芬太尼5μg组(S组)和对照组,对照组不使用任何镇痛药分娩。各组均无腰麻禁忌证。对镇痛效果、神经阻滞程度、产程变化、分娩方式、新生儿Apgar评分及产后出血发生率进行统计学比较。结果:RS组、S组和对照组分娩疼痛程度比较有显著性差异(P<0.05);3组产程变化、分娩方式、新生儿窒息及产后出血发生率比较,无显著性差异(P>0.05)。结论:腰-硬联合麻醉分娩镇痛的效果显著,减轻了分娩疼痛,降低了剖宫产率,对母婴均无不良影响。
- 梁伟徐敏兰赵璐秦凤鸣谢闵仲罗裕光
- 关键词：腰-硬联合麻醉分娩镇痛罗哌卡因舒芬太尼
- 产科急症全子宫切除术的病因学研究及相关危险因素被引量：1
- 2016年
- 产科急症是造成孕产妇死亡的主要原因,治疗产科急症孕产妇的重要措施是全子宫切除术。本研究选取在本院住院的产科急症子宫切除患者40例,对其发病原因及危险因素进行分析,现报告如下。
- 叶雪梅刘伟武曾伟兰徐敏兰徐秀英
- 关键词：产科急症全子宫切除术
- 子宫动脉结扎术联合改良式子宫压缩缝合术在剖宫产产后出血中的临床研究
- 刘伟武罗宇迪徐秀英叶雪梅莫海燕徐敏兰曾伟兰肖海燕肖霞秦小莲刘丽梅黄宗强钟剑
- 课题来源与背景：产后出血是分娩期严重的并发症，居中国产妇死亡原因的首位，并且剖宫产术发生产后出血的比例明显高于阴道分娩。随着剖宫产率的升高，如何控制剖宫产产后出血成为产科医生研究的热点。以往在常规治疗产后出血无效的情况下...
- 关键词：
- 关键词：产后出血剖宫产子宫动脉结扎术
- 气囊仿生助产仪在阴道分娩中的应用效果被引量：15
- 2017年
- 目的分析气囊仿生助产仪在阴道分娩中的应用效果。方法选取2016年10月-2017年3月在玉林市妇幼保健院住院分娩的产妇2 000例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组1 000例。观察组产妇采用电脑全自动气囊仿生助产仪辅助分娩,对照组产妇采用常规分娩方法。比较两组产妇及新生儿一般资料,产妇分娩方式、会阴裂伤情况、各产程时间,产妇及新生儿并发症发生率,产妇分娩舒适度。结果观察组与对照组产妇剖宫产率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组产妇会阴裂伤发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇第一产程时间、第二产程时间和总产程时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组产妇产后出血量、羊水污染和产后尿潴留发生率,新生儿窒息发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组产妇分娩舒适度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论气囊仿生助产仪在阴道分娩中的应用效果满意,能进一步降低会阴侧切率和剖宫产率,提高分娩质量,保证优生优育,促进自然分娩。
- 刘伟武徐秀英曾伟兰徐敏兰肖海燕罗宇迪李云端
- 关键词：阴道分娩剖宫产会阴侧切
- 剖宫产术后再次妊娠阴道分娩对母婴结局的影响被引量：2
- 2019年
- 目的:研究剖宫产术后再次妊娠阴道分娩对母婴结局的影响。方法:选取收治的250例剖宫产术后再次妊娠且符合阴道试产指征行阴道分娩的产妇为观察组,选择同期收治的250例剖宫产术后再次妊娠且符合阴道试产指征行剖宫产的产妇为对照组1,选择同期收治的首次妊娠且符合阴道分娩指征行阴道分娩的产妇250例为对照组2。比较三组产妇妊娠结局,并对剖宫产术后再次妊娠不同分娩方式对母婴结局的影响进行对比、分析。结果:观察组产妇第一产程时间、第二产程时间、总产程时间、会阴裂伤率、阴道分娩成功率明显低于对照组2,差异有统计学意义(P<0.05),会阴侧切率、住院时间、产后2 h出血量、产后出血率明显高于对照组2,差异有统计学意义(P<0.05);胎儿窘迫发生率、新生儿窒息率、新生儿呼吸窘迫率、新生儿Apgar评分(出生1 min)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇产后2 h出血量、住院时间、产褥期感染率明显低于对照组1,差异有统计学意义(P<0.05),但两组新生儿窒息率、新生儿呼吸窘迫率、新生儿Apgar评分(出生1 min)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩不会增加母婴不良结局发生率,对符合阴道试产指征的产妇给予经阴道分娩,促进剂自然分娩,可降低剖宫产率,同时也可减少产妇围生期并发症的发生率,改善分娩结局,提升母婴的生存质量。
- 刘伟武罗宇迪曾伟兰徐敏兰徐秀英肖海燕李莉
- 关键词：剖宫产术后再次妊娠阴道分娩
