徐奇
- 作品数：32 被引量：249H指数：8
- 供职机构：上海市浦东新区沪东社区卫生服务中心更多>>
- 发文基金：上海市浦东新区卫生系统优秀青年医学人才培养计划上海市浦东新区卫生局卫生科技项目上海市浦东新区科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教经济管理更多>>
- 上海市浦东新区全科医生慢性心力衰竭规范化诊治现状调查被引量：8
- 2015年
- 目的 调查全科医生对2014《中国心力衰竭诊断和治疗指南》的掌握和执行情况,探讨社区医院在心力衰竭（心衰）患者规范化治疗上的不足和改进方法.方法 结合《中国心力衰竭诊断和治疗指南》自拟问卷,内容包括3个方面：心衰的诊断、鉴别诊断;心衰的药物治疗;非药物治疗.于2014年4-5月对浦东新区入组的390名全科医生进行调查.结果 共发放调查问卷390份,回收有效问卷数385份,应答率为98.7％.心衰诊断和鉴别诊断方面：373名（96.9％）医生主要依据“病史与体检”对心衰患者进行诊断;171名（44.4％）医生“从未用过”B型利钠肽（BNP）/N末端B型利钠肽原（NTProBNP）;280名（72.7％）医生不知道如何鉴别收缩性心衰与舒张性心衰;86名（22.3％）医生会“根据射血分数（EF）值”进行鉴别.药物治疗方面：284名（73.8％）医生使用β受体阻滞剂的比例为“10％～30％”;149名（38.7％）医生因“对禁忌证不清楚,所以不敢用”;289名（75.1％）医生使用酒石酸美托洛尔的最大剂量为“25 ～50 mg”,没有人用到指南推荐的“101～200mg”;242名（62.9％）医生“不知道靶剂量是多少”;330名（85.7％）医生使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素受体拮抗剂（ARB）的比例在“10％ ～ 30％”,258名（67.0％）医生在剂量上为“会增加剂量,但不明确靶剂量”,在酒石酸美托洛尔、ACEI/ARB未达靶剂量的原因上第1位均是“不知道靶剂量是多少”.在非药物治疗方面：240名（62.3％）医生“从未听说过”心脏再同步治疗（CRT）;271名（70.4％）医生“从未听说过”植入型心律转复除颤器（ICD）.高级职称的全科医生对指南的掌握情况明显好于初、中级人员.结论 全科医生需要进一步学习心衰指南,药物治疗方面应作为以后需改善和提高的重点,同时也要关注心衰诊治新进展知识.
- 倪岚赵辉薛锦花徐奇陈凤媛
- 关键词：心力衰竭全科医生
- 社区慢性阻塞性肺疾病患者自我效能影响因素研究被引量：8
- 2012年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者自我效能相关影响因素，为提高患者自我疾病管理水平提供依据。方法2008年10月至2009年3月，以方便抽样方法筛选上海某社区320例COPD患者，通过现场问卷、量表调查和肺功能检查，了解COPD患者自我效能相关影响因素。结果社区COPD患者自我效能总分（74．24±9．50）分，286例（89．4％）为中度水平自我效能。将疾病知识、社会支持、第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分数（FEV1／FVC）、自我管理行为进人回归方程，可解释因变量全部变异的57．1％。结论疾病知识、社会支持、FEV1／FVC、自我管理行为是影响患者自我效能的主要因素；应通过提高患者疾病知识、加强心理护理及社会支持等措施，促进患者自我效能水平的提升。
- 徐奇姚志珍毛建国傅东波
- 关键词：自我效能
- 上海市浦东新区社区医务人员知晓和支持《烟草控制框架公约》情况调查
- 2008年
- 目的了解上海浦东新区社区卫生服务中心医务人员对世界卫生组织《烟草控制框架公约》的知晓和支持情况。方法采用问卷调查方式,在上海市浦东新区30个社区卫生服务中心随机抽取17个,对其1305名医务人员进行了整群抽样的横断面调查。结果54.7%的医务人员听说过中国已于2005年批准了实施世界卫生组织《公约》。管理者对此知晓率最高为68.4%,男性知晓率为60.6%,女性知晓率为52.5%,男性高于女性(P<0.01)。88.3%的社区卫生服务中心医务人员对我国实施《公约》表示完全支持。全科医生支持率最高,为92.0%,管理者支持率较低,为77.5%,并有2.5%管理者不支持《公约》的实施,现在吸烟、不知晓《公约》的人更少地支持《公约》。获知《公约》的主要途径是广播电视,为50.1%。结论社区医务人员有近一半的人不知道我国已经批准了实施世界卫生组织《公约》,吸烟的人支持《公约》实施的较少。
- 徐奇傅华郑频频傅东波
- 关键词：烟草控制框架公约医务人员社区卫生服务中心
- 高血压人群社区综合干预的效果评价被引量：9
- 2013年
- 目的探讨社区综合干预对改善高血压人群生活方式和降低血压的临床效果。方法选取2010年沪东社区243例原发性高血压患者,于2010年7月—2012年7月对患者进行社区综合干预,探讨高血压患者相关知识知晓率、生活行为的改变情况及患者血压变化。结果 (1)干预后患者高血压相关知识知晓率有显著性提高,与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)原发性高血压患者经干预后高盐摄入、高脂摄入、吸烟、酗酒及存在心理障碍等生活行为均有所改善。(3)干预后高血压患者的舒张压和收缩压均有显著性下降,与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压病严重威胁患者健康,积极开展社区综合干预对控制高血压有重要作用。
- 余立徐奇毛建国
- 关键词：高血压社区综合干预
- 上海浦东新区全科医师慢性稳定性冠心病诊治相关知识调查被引量：7
- 2016年
- 目的 调查全科医师对慢性稳定性冠心病的诊治相关知识掌握情况,探讨社区在冠心病规范化治疗中的不足.方法 2014年7-9月,根据慢性稳定性冠心病诊治的相关指南和管理共识意见拟定问卷,按照上海浦东新区社区卫生服务中心地域分布分3层,每层随机抽取4家社区卫生服务中心,对其中临床工作2年以上的全科医师进行问卷调查,内容包括冠心病的诊断、药物治疗、血运重建和特殊类型冠心病的相关问题.结果 共有363名全科医师参与了调查,有效问卷362份.362名（100.0％）医生均选择病史、体检及心电图检查,冠状动脉计算机断层摄影血管造影术（CTA）的选择为49.2％（178/362）、运动试验的选择为26.5％（96/362）,超过95.0％的医生认识到吸烟、肥胖、高脂血症、高血压、糖尿病为冠心病的危险因素.75.7％（274/362）的医生有时使用阿司匹林,91.4％（331/362）的医生使用阿司匹林的剂量为75～ 150 mg,仅14.6％（53/362）的医生对阿司匹林不耐受患者会建议氯吡格雷替代治疗;50.6％（183/362）的医生有时使用他汀类药物,39.2％（142/362）的医生因为对禁忌证不清楚不敢使用他汀类药物,95.3％（345/362）的医生在ALT/AST一旦升高就停用他汀类药物,80.4％（291/362）的医生在患者CK一旦增高就停用他汀类药物;32.0％（116/362）的医生会给予足够无药间期避免硝酸酯类药物耐药,79.6％ （288/362）的医生很少使用β受体阻滞剂,42.5％（154/362）的医生因为不知道要用或者对禁忌证不清楚而不敢用β受体阻滞剂.78.7％（285/362）的医生听说过经皮冠状动脉介入术但不了解其适应证,83.1％（301/362）的医生听说过冠状动脉旁路移植术但不了解适应证;27.6％（100/362）的医生知晓钙拮抗剂是变异性心绞痛的一线药物;93.6％ （339/362）的医生没有听说过微血管性心绞痛.结论 全科医师对冠心病的检查手
- 倪岚薛锦花徐奇
- 关键词：冠状动脉疾病全科医生
- 上海市浦东新区社区医务人员控烟情况调查被引量：2
- 2011年
- 烟草危害是当今世界最严重的公共卫生问题之一，是人类健康所面临的最大的可预防的危险因素。社区医务人员尤其全科医生是我国开展控烟人群干预最有力的实施者，因此了解社区医务人员控烟工作的状况，对社区医务人员开展控烟工作具有指导意义。因此，本研究于2007年5月至6月对上海浦东新区1305名社区医务人员控烟情况进行问卷调查，现将调查结果总结如下。
- 徐奇陆勇傅东波
- 关键词：戒烟
- 上海市浦东新区某社区经皮冠状动脉介入术后患者治疗情况分析被引量：6
- 2017年
- 目的 通过了解某社区经皮冠状动脉介入术（PCI）后患者的治疗情况,探讨全科医师对PCI术后治疗的问题.方法 回顾性分析2014年8月至2016年8月在浦东新区沪东社区卫生服务中心住院、家庭病床、门诊就诊的PCI术后患者的临床资料,并面对面随访111例PCI术后患者,询问患者一般情况（性别、年龄、吸烟史、饮酒史、BMI、伴随主要疾病）、药物治疗、伴发的高血压病、糖尿病控制情况以及门诊健康宣教情况.结果 111例患者平均年龄（67.1±10.7）岁,51.4%（57/111）的患者超重,9.0%（10/111）的患者肥胖,29.7%（33/111）的患者有早发缺血性心血管病家族史.60.3%（67/111）的患者使用阿司匹林,36.4%（16/44）阿司匹林不耐受的患者用氯吡格雷或者替格瑞洛替代治疗.104例植入药物涂层支架患者中,33.7%（35/104）的患者未满1年即停用双联抗血小板药物;71.1%（79/111）的患者使用他汀,其中LDL-C达标的占60.1%（48/79）;心肌梗死或者冠心病合并心力衰竭的患者共67例,49.3%（33/67）的患者使用了血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素受体拮抗剂（ARB）;急性冠脉综合征后或者冠心病合并心力衰竭患者共95例,43.2%（41/95）的使用了β受体阻滞剂;45.9%（51/111）的患者伴有高血压病,其中血压达标者占54.9%（28/51）;49.5%（55/111）患者伴有糖尿病,糖化血红蛋白（HbA1c）＆lt;7%者占27.3%（15/55）.15.3%（17/111）的患者得到合理运动的指导,85.6%（95/111）的患者得到合理膳食的指导,15.3%（17/111）的患者得到体重管理的指导,50.5%（56/111）的患者得到药物的使用和注意事项的指导,80.1%（90/111）的患者得到何时拨打急救电话的指导.结论 社区全科医生在PCI后治疗中存在着指南推荐药物的使用率低、LDL-C的达标率低、对伴发疾病的规范化治疗掌握不准确、健康宣教不全面等问题,应予以改进.
- 倪岚薛锦花徐奇
- 关键词：血管成形术社区卫生中心全科医生
- 社区糖尿病患者疾病认知及健康需求调查
- 目的 了解社区糖尿病患者对疾病相关知识知晓状况及健康需求状况.方法 采用对随机抽样的方法，在上海某社区抽取2型糖尿病患者221名，采用自行设计的糖尿病患者疾病认知程度及相关因素调查表，进行调查.结果 221名患者对糖尿病...
- 徐奇包华叶王玉林
- 关键词：糖尿病健康教育
- 短程团体心理咨询在小学高年级学生心理健康促进中运用的效果评价被引量：4
- 2016年
- 目的探讨短程团体心理咨询促进小学高年级学生群体心理健康的效果。方法于2014年10月至11月，在上海浦东新区某社区所辖范围内随机抽取一所小学，以分层整群抽样方法在4、5年级中各随机抽取2个班级作为研究对象，随机将4、5年级各1个班级的所有学生（男生30人，女生24人）作为干预组，另外2个班级（4、5年级各1个班级，男生25人，女生31人）的学生即作为对照组，对干预组学生开展短程团体心理咨询，而对照组则接受学校常规心理保健课程。采用心理健康诊断测验（MHT）作为心理测评T具，对两组学生的MHT总分及因子分进行t检验分析。结果短程团体心理咨询开展前，干预组与对照组在MHT中各因子问差异无统计学意义（P〉0．05），在干预结束时，干预组MHT的学习焦虑、对人焦虑、白责倾向、过敏倾向、身体症状、恐怖倾向因子分以及总分均低于对照组（6．46±3．01，8．59±3．40；3．04±1．91，4．45±2．43；3．56±2．13，5．30±2．10；4．37±1．93，5．84±2．63；3．76±2．82．5．46±3．38；2．15±2．34，3．91±3．00；32．44±13．07，44．52±17．59），差异具有统计学意义（t=-3．47、-3．38、-4．30、-3．35、-2．87、-3．40、-4．10，P均〈0．05）。结论短程团体心理咨询对于小学高年级群体的学习焦虑、对人焦虑、白责倾向、总体焦虑倾向等领域具有较好的干预效果，对于过敏倾向、身体症状、恐怖倾向等领域具有一定的积极影响，其具有进一步大样本及远期效果评价价值。
- 马辛徐奇龚定宏
- 关键词：心理学
- 上海市某社区65岁及以上老年人体检实验室指标分析
- 2016年
- 目的探讨上海市浦东新区沪东社区卫生服务中心65岁及以上老年人的健康状况。方法对2015年4—8月期间在沪东社区卫生服务中心进行体检的4,225例社区老年人的实验室检测指标进行回顾性研究。结果各项目异常检出率依次为:甘油三酯升高(29.0%)、血清葡萄糖升高(21.1%)、肌酐升高(17.9%)、胆固醇升高(13.4%)、低密度脂蛋白升高(12.2%)、血红蛋白降低(10.9%)、高密度脂蛋白降低(10.9%)、白细胞值降低(5.6%)、尿素氮升高(4.6%)、丙氨酸氨基转移酶升高(4.2%)、白细胞值升高(2.3%)、血小板值升高(2.0%)、血小板值降低(1.6%)和血清葡萄糖降低(0.4%)。除低密度脂蛋白外,其余项目各年龄组之间均值比较均存在统计学意义(P<0.05)。结论社区老年居民体检各项实验室指标均出现不同程度异常,应加强社区老年人慢性病规范化管理。
- 朱文奎徐奇
- 关键词：社区老年人生化指标血常规指标检出率
