徐化剑
- 作品数：15 被引量：78H指数：7
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- MRI对非乙醇中毒性韦尼克脑病的诊断价值（附五例临床分析）被引量：7
- 2011年
- 目的 分析非乙醇中毒性韦尼克脑病（WE）患者的临床和颅脑MRI成像特点,探讨颅脑MRI对其的诊断价值. 方法 深圳市第二人民医院放射科自2007年6月至2010年2月应用MRI检查非乙醇中毒性WE患者5例,回顾性分析患者的临床特征、颅脑MRI成像特点及治疗转归等资料. 结果 非乙醇中毒性WE患者缺乏特征性临床表现,颅脑MRI主要表现为丘脑内侧,侧脑室,第三脑室,中脑导水管周围脑组织对称性高信号,2例患者可见大脑皮层受累.增强扫描后部分病变可见强化.2例患者死亡,3例患者应用维生素B1治疗后预后良好. 结论 颅脑MRI对非乙醇中毒性WE具有诊断价值,其显示的损害范围可反映WE的疾病严重程度.
- 雷益夏军徐化剑陈华生
- 关键词：韦尼克脑病磁共振成像
- 膝关节骨折快速诊断规则临床应用的循证研究被引量：8
- 2007年
- 目的 采用循证医学的Meta分析方法研究膝关节骨折快速诊断规则（OKR），明确OKR诊断膝关节骨折的准确性，探讨膝关节外伤X线摄片合理选择的必要性。方法 收集1990年1月～2006年5月国内外公开发表的OKR诊断膝关节骨折的文献，按Cochrane诊断组建议的对Meta分析的质量要求对符合条件的原始文献进行质量评估，提取有效文献的数据进行合并分析，计算OKR的敏感性和特异性，阳性似然比和阴性似然比，并做诊断试验的SROC曲线。同时对文献的异质性和偏倚进行评价。结果 共检索到文献131篇，符合纳入标准的共6篇，均为成人OKR对膝关节骨折的准确性研究，合并敏感性为100％，合并特异性为49％，阳性似然比为1．91，阴性似然比为0．024。结论 OKR在膝关节骨折的诊断方面具有较高的临床应用价值，可以减少30％～40％的不必要X线摄片，节约医疗资源，降低医疗费用，减少患者在急诊处理的等待时间。
- 蒲祖辉徐化剑殷军明
- 关键词：膝关节损伤META分析
- DCE-MRM对乳腺癌的循证诊断:Meta分析
- 2010年
- 目的:用Meta分析评价DCE-MRM对乳腺癌诊断价值。材料和方法:全面收集DCE-MRM乳腺癌诊断的文献,并用定量方法进行合并。采用Excell 2007和Metadisc1.4软件。结果:文献56篇,病人总数8048例;合并敏感性和特异性分别为80.9%(CI:79.6%-82.1%)和80.7.9%(CI79.4-81.9%),合并阳性拟然比为3.508(CI:.2.965-4.150),合并阴性拟然比为0.194(CI0.143-0.264),合并比数比为21.672(CI:15.811-29.706),SROC面积0.8901。结论:DCE-MRM对乳腺癌的诊断敏感性和特异性稍高。
- 蒲祖辉徐化剑殷军民雷益
- 关键词：乳腺癌核磁共振META分析
- 肩关节SLAP损伤MR直接造影与关节镜的对照研究被引量：4
- 2013年
- 目的评价MR直接造影在肩关节盂唇SLAP损伤中的诊断价值。方法回顾性收集35例SLAP损伤患者已行肩关节MR造影和关节镜检查,由两名医生观察分析,通过对照比较,评价肩关节MR造影的灵敏度和特异度、准确度。结果 MR直接肩关节造影灵敏度和特异度、准确度,分别是94%、96%和90%;可靠性指标用Kappa值为0.76。结论 MR直接造影是诊断肩关节SLAP损伤地可靠而准确的检查手段。
- 王玉理雷益徐化剑
- 关键词：磁共振成像肩关节关节造影术关节镜检查
- MRI在面神经腮腺段的显示作用探讨被引量：5
- 2010年
- 目的探讨MRI在面神经腮腺段的显示作用。方法志愿者16例,男9例,女7例;腮腺肿瘤132例,良性89例,恶性43例。MR扫描采用T1WI、T2WI横断和冠状面成像,横断面向足侧成角35°,冠状面按常规扫描。132例腮腺肿瘤深、浅叶定位均经手术证实。结果面神经在横断面于T1WI呈低信号的弯曲弧线状,冠状面上,呈对称的圆点状低信号,并见条状小分支。63%的腮腺肿瘤在横断面可显示面神经,在冠状面上的显示比例可达83%。MRI在132例腮腺肿瘤的深、浅叶定位结果准确。结论 MRI能够显示大部分面神经,在腮腺肿瘤的深、浅叶定位和显示肿瘤与面神经的关系方面具有重要价值。
- 杜立新元建鹏徐化剑杜恒峰梁碧玲
- 关键词：面神经腮腺肿瘤磁共振成像
- 腺性膀胱炎的临床与MRI分析被引量：1
- 2007年
- 目的:探讨腺性膀胱炎的临床和MRI诊断特点。方法:对5例经膀胱镜及病理确诊为腺性膀胱炎患者的临床、膀胱镜和MRI表现进行回顾性分析,并复习相关文献。结果:5例患者的主要临床表现为血尿、尿路刺激症状及排尿困难等。病变好发于膀胱颈部和底部,于平扫T1WI均为等或低信号,T2WI为高信号,2例病变信号均匀,3例病变中可见囊变;增强扫描示病变轻度强化。结论:腺性膀胱炎易与膀胱癌混淆,MRI能清楚显示腺性膀胱炎的病变部位、范围、轮廓以及与邻近组织的关系,但无特异性,最后确诊需临床、影像和病理三者结合,病理检查是确诊的主要手段。
- 雷益徐化剑李涛候严振
- 关键词：磁共振成像腺性膀胱炎膀胱肿瘤
- FIGOⅠ Ⅱ期子宫内膜癌MRI征象分析与评价被引量：7
- 2010年
- 目的:按照FIGO2009分期标准,分析ⅠⅡ期子宫内膜癌的MRI征象及其病理基础,评价MRI对子宫内膜癌肌层和宫颈侵犯的诊断价值。方法:43例ⅠⅡ期子宫内膜癌患者术前均行MRI检查,采用双盲法,描述肿瘤的MRI表现特征,并将MRI术前分期及判断肌层和宫颈浸润结果,与术后病理结果对照分析。结果:Ⅰa 26例,Ⅰb 8例,Ⅱ期9例。Ⅰ期MRI主要表现为子宫内膜增厚、腔内局限型或弥漫性软组织肿块呈中等强化、T2WI低信号结合带中断及肌层侵犯等,其病理基础为癌细胞呈腺样乳突状结构,突破粘膜层,向肌壁间浸润性生长。Ⅱ期以宫颈内出现与宫体肿瘤相连续的异常信号影及宫颈纤维间质破坏为特征。MRI评价肿瘤浸润肌层深度的诊断准确性为86%,判断宫颈侵犯的敏感性、特异性、准确性分别为78%、91%、88%,与病理结果比较无显著性差异(P>0.05)。结论:MRI对Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌的早期诊断、肌层和宫颈侵犯的判断及术前分期准确性高,具有较高的临床应用价值。
- 杜立新关弘梁碧玲徐化剑
- 关键词：子宫内膜癌磁共振成像肿瘤分期
- 磁共振扩散张量成像在抑郁症疗效观察中的初步研究被引量：9
- 2007年
- 目的探讨扩散张量成像(DTI)在抑郁症疗效观察中的价值。方法18例抑郁症患者和13例健康对照组行常规MRI和DTI扫描,DTI确定选定层面额叶白质的各向异性值(FA),对抑郁症患者给予选择性5-羟色胺抑制剂氟西汀治疗8周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床总体评定量表(CGI)评定临床疗效。结果氟西汀的治疗总有效率为67%,显效率为56%,无效率为33%,治疗无效患者额叶白质纤维束FA值较低,与治疗有效者和健康对照组相比差异有显著性。结论DTI能显示抑郁症患者额叶白质纤维束细微结构的异常,这种异常提示其治疗疗效欠佳。
- 夏军雷益徐化剑冯伟伍晓六刘小林
- 关键词：抑郁症氟西汀弥散张量成像
- 经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术15例被引量：8
- 2009年
- 目的:总结鼻内镜治疗脑脊液鼻漏的要点及可靠的诊断定位方法。方法:回顾性分析15例脑脊液鼻漏患者,其中外伤引起者10例,医源性4例,原发性1例。其中6例经2～6周保守治疗无明显好转给予经鼻内镜下修补术;2例外伤性脑脊液鼻漏经神经外科开颅修补失败后转入我科手术治疗;1例复杂的多发性颅底骨折并双侧额窦后壁缺损致脑脊液鼻漏,经鼻内镜修补成功(DraftⅢ型)。缺损最大者2.5 cm×1.5 cm,所有患者术前均经实验室生化检查确诊,均予以CT和(或)MRI检查和经鼻内镜检查。10例给予脑池造影结合超薄螺旋CT扫描。结果:所有患者均一次治愈,平均随访时间20个月(8～40个月),无复发。1例术后有轻微头疼,经保守治疗后缓解。脑池造影结合超薄螺旋CT扫描定位精确,10例均经术中确定。结论:鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术是外科治疗脑脊液鼻漏的首选术式。脑池造影结合超薄螺旋CT扫描是目前最好的影像学定位方法。随着鼻内镜相关器械质量提高及新器械的开发应用,手术范围可能进一步扩大。
- 苗北平卢永田张蕊石夏荣徐化剑
- 关键词：鼻内镜手术脑脊液鼻漏
- 肾癌多层螺旋CT成像与肿瘤血管形成的相关性被引量：8
- 2006年
- 目的探讨肾癌多层螺旋CT扫描征象与肾癌组织微血管密度及癌组织血管内皮生长因子(VEGF)表达之间的相关系。方法对47例肾癌行多层螺旋CT平扫及增强扫描,同时对肿瘤标本及癌旁正常组织采用免疫组织化学染色,检测肿瘤组织的微血管密度及VEGF的表达。结果(1)随着肾癌病理分级升高,VEGF的表达及微血管密度计数明显增高(P<0.05);(2)肾癌组织中,VEGF阳性表达与微血管密度计数显著正相关(P<0.01);(3)肾癌VEGF基因表达,微血管密度计数与肿瘤大小、瘤内坏死、囊变、强化、淋巴结增大、肾静脉或下腔静脉侵犯及远处转移密切相关(P<0.01)。结论(1)肾癌的多层螺旋CT能准确反映肾癌的病理学基础。(2)肾癌的多层螺旋CT表现与VEGF基因表达及肿瘤微血管密度计数存在内在关系,可以据此术前评估其生物学行为与恶性程度并预测肿瘤的转移及侵犯。
- 夏军骆平王晖雷益刘品霓徐化剑陈志刚
- 关键词：肾细胞癌体层摄影术微血管密度
