徐云
- 作品数：17 被引量：63H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金：山东省自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 异位妊娠274例临床比较分析被引量：2
- 2008年
- 目的分析异位妊娠的发病危险因素、临床表现及治疗效果。方法274例异位妊娠按年度分成3组,2005年组87例,2006年组91例,2007年组96例。对比分析发病年龄、危险因素、临床表现、治疗方法及治疗效果。结果2007年组患者年龄明显年轻化,平均年龄28.10岁(P<0.05);未婚患者增多,17例,占17.7%。危险因素中人工流产(包括药物流产、无痛流产)2次以上者:2005年组65.5%,2006年组63.7%,2007年组75.0%。宫腔镜插管注射甲氨喋呤(MTX)+口服米非司酮15例,全部治愈。腹腔镜手术与剖腹手术相比损伤小、住院时间短。结论异位妊娠发病年龄有年轻化趋势,人工流产在异位妊娠的发生中起着重要作用,腹腔镜手术和宫腔镜手术在异位妊娠的治疗中将成为主要方法。
- 徐云冯力民
- 关键词：异位妊娠发病年龄
- 早期子宫内膜癌手术治疗进展被引量：7
- 2006年
- 子宫内膜癌确诊时多数为早期,子宫外播散及远处转移的发生率低,且近年来年轻患者发病率逐渐增高,这些都为该肿瘤的治疗策略提出了新的要求,也为减少手术创伤、保留生育或生理功能的手术方式提供了依据。本文在三个方面综述如下:(1)腹腔镜手术的优势、疗效及并发症;(2)保留生育或生理功能的子宫内膜癌的处理;(3)子宫内膜癌前哨淋巴结检测的可行性及临床意义。
- 徐云张小玲盛修贵
- 关键词：子宫内膜肿瘤手术腹腔镜前哨淋巴结
- 超声造影在子宫内膜恶性病变诊断中的价值被引量：9
- 2022年
- 目的探讨超声造影在子宫内膜恶性病变诊断中的价值。方法选取2019年1月至2021年9月于首都医科大学附属北京天坛医院行超声造影检查的子宫内膜病变患者142例,以术后病理为金标准,将患者分为良性组(包括子宫内膜增生及子宫内膜息肉)和恶性组(子宫内膜癌),比较良性组与恶性组造影增强模式的差异。以早增强或同步增强或早达峰为诊断子宫内膜恶性病变的指标,计算超声造影诊断子宫内膜恶性病变及病变厚度≥10 mm子宫内膜恶性病变的敏感性、特异性、总符合率并计算Kappa值。结果共有108例患者进行了手术且有明确的病理结果,其中良性组66例,恶性组42例。恶性组病变厚度大于良性组,差异有统计学意义(t=4.039,P<0.05),但两组病变血流动力学参数差异无统计学意义(P>0.05)。恶性组超声造影开始增强时间、达峰时间、峰值强度与良性组差异有统计学意义(均P<0.05)。超声造影诊断子宫内膜恶性病变的敏感性为64.3%,特异性为100%,Kappa值为0.688。超声造影诊断病变厚度≥10 mm子宫内膜恶性病变的敏感性为75.0%,特异性为100%,Kappa值为0.795。结论对于子宫内膜恶性病变,尤其是厚度≥10 mm子宫内膜恶性病变的诊断中,超声造影具有较高的诊断符合率,早增强或同步增强或早达峰为子宫内膜恶性病变较为特异的超声造影表现。
- 王立淑于腾飞徐云张红霞刘影宋海曼何文
- 关键词：超声造影子宫内膜病变子宫内膜癌
- 156例宫腔镜下子宫纵隔切除术后的生殖预后被引量：3
- 2022年
- 目的探究和分析宫腔镜下子宫纵隔切除术(TCRS)的手术指征及生殖预后。方法采用回顾性研究方法,选择北京市平谷区医院及首都医科大学附属北京天坛医院2013年1月至2019年12月接收的156例纵隔子宫患者为主要对象,所有患者均实施宫腔镜下子宫纵隔切除术治疗,术后随访2~6年,分析患者术后妊娠及分娩结局。结果(1)25例有生育要求的患者行预防性切除子宫纵隔,术后22例(88.0%)妊娠,其中16例分娩(64.0%),6例流产(24.0%);(2)术中无1例发生子宫穿孔,出血及经尿道前列腺电切(TURP)综合征。术后无妊娠期子宫破裂发生。发生宫腔粘连5例(3.2%),均为轻微粘连;(3)不孕率、自然流产、稽留流产率分别由术前的21.9%、22.8%、29.8%降至8.4%、10.8%、7.2%,足月分娩率及活产率由术前的1.8%、2.6%升至66.3%、69.9%,术后妊娠率72.5%,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于诊断为子宫纵隔并且有生育要求的患者,建议进行预防性切除子宫纵隔;宫腔镜下子宫纵隔切除手术(TCRS)微创、安全、有效,能够明显改善其妊娠结局。
- 赵雪燕李卫民徐云赵辉李春霞冯力民
- 关键词：宫腔镜子宫纵隔切除术手术指征
- 人子宫内膜癌细胞株HECCL-1生物学特性的研究
- 2008年
- 目的：探讨HECCL-1细胞株的生物学特性。方法：利用流式细胞仪测定耐药相关基因蛋白MDR1、GST—P、LRP、MMT和MRP及凋亡相关基因Fas、p53、Bcl-2和p16的表达，检测细胞DNA周期和瘤细胞接种裸鼠后成瘤情况；采用MTT法测定HECCL～1细胞在不同剂量6MVX线照射后的存活分数，计算放射生物学参数，并和HeLa细胞株作比较，计算照射前后细胞倍增时间。结果：HECCL-1细胞耐药基因及相关蛋白、凋亡相关基因均呈阴性表达。DNA周期检测结果：G0～G1期88．63％，G2～M期6．74％，S期4．63％。瘤细胞接种裸鼠后可再次成瘤并有肝转移表现；HECCL-1细胞株对射线敏感，肿瘤细胞群体倍增时间照射前后差异有统计学意义，P〈0．01。结论：HECCL-1细胞株耐药基因、凋亡基因、细胞DNA周期的检测及放射敏感性的研究结果，有助于指导子宫内膜癌的治疗。
- 徐云盛修贵张小玲王兴武宋现让魏玲
- 关键词：放射生物学
- 人子宫内膜癌体外放射敏感性的实验研究被引量：1
- 2008年
- 检测3株人子宫内膜癌细胞系HECCL-1、HHUA和LA细胞对放射线的敏感性，为临床治疗提供参考。方法：在0．5、1．0、1．5、2．0、3．0和6．0Gy剂量水平，用6MVX线单次照射体外培养的3株人子宫内膜癌细胞株，用MTT比色分析法检测两种不同浓度下3株人子宫内膜癌细胞系细胞d2～d6的存活率，绘制其生存曲线。结果：6MVX线照射后，3株人子宫内膜癌细胞系细胞亚致死性损伤剂量和细胞浓度无相关性，生存曲线在0～1.5Gy形成肩区，亚致死性损伤剂量这1．5Gy后，生存曲线转入直线部分，随着剂量的增加发生指数性杀灭。结论：3株人子宫内膜癌细胞系具有较强的放射敏感性，属于放射敏感性肿瘤细胞。
- 徐云盛修贵张小玲宋现让王兴武魏玲
- 关键词：子宫内膜肿瘤敏感性
- 重度宫腔粘连综合治疗的临床结局分析被引量：4
- 2017年
- 目的探讨和分析重度宫腔粘连患者综合治疗后的临床效果,描述宫腔粘连的综合管理模式,观察患者治疗前后月经模式的改变及妊娠结局。方法回顾性分析2011年4月至2015年5月在首都医科大学附属北京天坛医院妇科进行治疗并且完成随访的有生育要求的重度宫腔粘连患者共75例,术前进行宫腔镜检查及AFS评分,并给予药物营养子宫内膜治疗2个月,再行宫腔镜下宫腔粘连分解术,术后2个月行宫腔镜二次探查,随访患者治疗前后月经模式的改变及妊娠结局。结果 75例患者平均年龄(32.05±5.06)岁,药物治疗后月经模式改善率为57.33%。宫腔镜下宫腔粘连分解术后90.67%患者粘连程度降级,月经改善率92%,妊娠率49.33%,有效妊娠率72.97%。结论术前药物营养子宫内膜可以改善患者的月经模式及AFS评分,部分患者发生粘连的降级。目前宫腔镜下粘连分解术仍是重度宫腔粘连诊治的主要手段,术后最好在一年内妊娠,未妊娠者建议考虑借助辅助生殖技术来提高术后的妊娠结局。
- 张露平赵卫红杨保军徐云冯力民
- 关键词：宫腔粘连ASHERMAN综合征宫腔镜
- 子宫内膜增生合并子宫腔粘连的临床分析
- 2023年
- 目的分析子宫内膜增生合并子宫腔粘连患者的一般情况、临床特点、治疗及转归。方法选择2018-01至2023-07首都医科大学附属北京天坛医院行宫腔镜检查后发现子宫内膜增生合并子宫腔粘连的患者12例,对其临床特点,病史、超声和病理结果、转归进行回顾性分析。结果12例患者宫腔镜下所见为子宫腔粘连样改变,病理结果为子宫内膜增生。术前超声提示子宫内膜增厚,回声不均匀,合并月经紊乱病史或糖尿病病史的患者需警惕子宫内膜非典型增生。后续遵照子宫内膜病理进行治疗。结论子宫腔粘连可能与子宫内膜增生同时存在,应避免无内膜病理情况下使用雌激素治疗;宫腔镜手术前需要根据患者高危因素及超声进行评估,术中应注意子宫内膜异常形态以及子宫内膜的采集。
- 贾柠伊韩丹杨保军徐云李晶华冯力民
- 关键词：子宫腔粘连子宫内膜增生经阴道超声宫腔镜
- 阴道内镜技术在宫腔镜检查中的临床应用研究被引量：19
- 2017年
- 目的评价阴道内镜技术应用于门诊宫腔镜检查中的可行性、优势和局限性。方法 2015年5月至10月对北京天坛医院行宫腔镜检查的患者,不使用任何麻醉和镇痛,采用阴道内镜技术进行宫腔镜检查,计算其成功率、患者的视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、失败原因分析、失败人群构成分析(年龄、孕产次、分娩方式、绝经、痛经),以寻找阴道内镜的适合人群。结果 103例患者进行阴道内镜检查,成功率72.82%,VAS评分的中位数为2,失败的主要原因是宫腔镜不能通过宫颈内口,使用Logistic回归分析年龄、剖宫产史、绝经状态、痛经、阴道分娩史、阴道分娩次数与阴道内镜的成功率均无相关性。结论阴道内镜技术进行宫腔镜检查具有较高的成功率,减轻了患者的疼痛,适用人群广泛,可作为门诊宫腔镜检查的操作方式之一。
- 李奇迅徐云郭蕾余秋蓉徐兰芝杨保军赵卫红孔令蕤冯力民
- 关键词：宫腔镜检查门诊宫腔镜
- 中重度宫腔粘连综合治疗效果被引量：11
- 2017年
- 目的探讨和分析中重度宫腔粘连患者综合治疗效果。方法回顾性分析2011-04至2014-04在首都医科大学附属北京天坛医院妇科进行治疗,有生育要求并完成随访的综合治疗的中重度宫腔粘连患者共75例,分析其月经模式、宫腔粘连程度、宫腔镜二次探查中再粘连的发生率与妊娠的相关性及治疗后的妊娠分娩结局。结果 75例平均年龄(32.1±5.1)岁,中度粘连47例,重度粘连28例,月经模式改善率为78.7%,总妊娠率为61.3%,中、重度粘连患者的妊娠率分别为76.6%、35.7%,两者有统计学差异(P<0.05)。妊娠率与治疗前的月经模式无关(P>0.05),但与治疗后月经模式有关(P<0.05),logistic回归分析结果显示术前宫腔粘连程度和术后月经模式为影响妊娠的独立危险因素。宫腔镜二次探查及三次探查时发现粘连再形成率为50%,且中、重度粘连患者间的粘连再形成率有统计学差异(P<0.05)。术中发生TURP综合征3例,发生率为2.7%,均及时发现并救治成功。结论术前宫腔粘连程度及术后月经模式是影响宫腔粘连患者妊娠结局的独立危险因素,中、重度宫腔粘连的患者预后是有差别的,综合治疗的方法能够为中重度宫腔粘连患者提供更好的临床治疗结局。
- 张露平赵卫红杨保军徐云李文君冯力民
- 关键词：宫腔粘连ASHERMAN综合征宫腔镜
