张鹏亮
- 作品数：24 被引量：115H指数：5
- 供职机构：第四军医大学西京医院更多>>
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- 耐药结核分枝杆菌基因突变分析被引量：9
- 2010年
- 目的 探讨结核分枝杆菌耐药表型与基因突变位点之间的相互关系.方法 采用序列特异性引物分别扩增92株结核分枝杆菌利福平耐药基因rpoB,异烟肼耐药基因katG、inhA、ahpC,链霉素耐药基因rrs、rpsL,乙胺丁醇耐药基因embB及喹诺酮耐药基因gyrA,SSCP筛选出突变序列,DNA测序分析突变性质.结果 59株利福平耐药株rpoB基因突变检出率94.9%（56/59）,以Ser450Trp突变最多;90株异烟肼耐药株中,katG基因突变检出率38.9%（35/90）,以Ser315Thr最多,3株检出inhA基因突变,ahpC基因无突变检出;34株喹诺酮耐药株中gyrA基因突变检出率82.4%（28/34）,主要为Asp94Gly,其次为Ala90Val;31株链霉素耐药株中,15株检出rrs突变,最常见为A514C和A1041G,10株发生rpsL Lys88Arg突变,总的链霉素基因突变检出率为77.4%（24/31）;31株乙胺丁醇耐药株中embB 基因突变检出率19.4%（6/31）,主要为Met306Val.结论 耐药结核分枝杆菌耐药情况较为严重,以DNA测序为基础的基因突变分析能快速有效地检测结核分枝杆菌的rpoB、katG、gyrA、rrs、rpsL、embB 等耐药分子标识,显示了西安地区耐药性结核分枝杆菌的突变特点,为结核病的临床诊断和合理用药提供了实验依据.
- 刘家云徐修礼孙惠平龙铟钱妙玲张鹏亮樊新程晓东马越云苏明权陈超扬郝晓柯
- 关键词：分枝杆菌结核抗药性聚合酶链反应突变
- 耐药结核分枝杆菌的基因突变分析
- 刘家云苏明权陈超扬郝晓柯徐修礼孙惠平钱妙玲张鹏亮樊新程晓东周珊马越云
- 泌尿系感染大肠杆菌和肺炎克雷伯菌产酶现状和耐药性分析被引量：1
- 2011年
- 目的了解近五年内大肠埃希氏菌及肺炎克雷伯菌的产酶状况以及耐药性变化。方法采用常规方法分离鉴定细菌;抗生素敏感试验应用K-B纸片扩散法以及CLSI推荐的ESBLs确证试验;应用WHONET5.6软件进行结果统计分析。结果 5年内从泌尿系感染标本中分出大肠杆菌804株,其中产ESBLs酶508株,占63.2%;分离出肺炎克雷伯菌120株,其中产ESBLs酶47株,占39.2%。大肠埃希菌对环丙沙星及二、三代头孢菌素耐药性均大于53.1%,肺炎克雷伯菌对环丙沙星及二、三代头孢菌素耐药性均大于26.7%。两株菌均未发现对碳氢酶烯类药物耐药的菌株。结论泌尿系感染大肠埃希氏菌及肺炎克雷伯菌的耐药情况日益严重,及时监测细菌耐药的变化趋势对指导临床用药至关重要。
- 王明琼徐修礼张鹏亮樊新刘家云
- 关键词：尿路感染大肠埃希菌肺炎克雷伯菌ESBLS耐药性
- 联合抗菌药物对产AmpC酶鲍曼不动杆菌的应用性研究被引量：7
- 2009年
- 目的了解抗菌药物对产AmpC酶鲍曼不动杆菌(ABA)的耐药性以及抗菌药物对ABA的体外联合抗菌活性,为临床治疗产AmpC酶ABA提供合理用药的实验依据。方法常规培养分离细菌,应用VITEK-Ⅱ全自动细菌分析仪鉴定细菌。常规药敏试验采用K-B纸片法,MIC测定采用琼脂平板倍比稀释法,按CLSI规定标准进行。结果75株ABA产AmpC酶的阳性率为42.67%,其中产质粒型AmpC酶的占41.33%,产诱导型AmpC酶的占29.33%;产酶菌株中质粒型AmpC酶的占96.88%,产诱导型AmpC酶的占68.75%,同时产诱导型和质粒型AmpC酶的阳性率占59.38%。产酶菌株对亚胺培南(IPM)、美罗培南(MEM)、多粘菌素B(PL)B的抑菌率分别为84.38%、87.5%和90.63%;阿米卡星联合哌拉西林/他唑巴坦(TZP)、头孢哌酮/舒巴坦(SCF)的协同作用分别为40.63%、34.38%。结论临床对产AmpC酶ABA引起的感染,应慎用碳青霉烯类药物(如IPM或MEM等),建议使用含酶抑制剂复合药物(如TZP或SCF)联合AMK或PLB或米诺环素来治疗,以有效的控制感染和防止耐药株在医院内感染的扩散。
- 徐修礼张鹏亮孙怡群樊新刘家云郝晓柯
- 关键词：鲍曼不动杆菌AMPC酶抗菌药物最低抑菌浓度联合用药
- 耐药结核分枝杆菌的基因突变分析
- 目的：探讨结核分枝杆菌耐药表型与基因突变位点之间的相互关系.方法：采用序列特异性引物分别扩增92株结核分枝杆菌利福平耐药基因rpoB,异烟肼耐药基因katG、inhA、ahpC,链霉素耐药基因rrs、rpsL,乙胺丁醇耐...
- 刘家云苏明权陈超扬郝晓柯徐修礼孙惠平钱妙玲张鹏亮樊新程晓东周珊马越云
- 关键词：基因突变DNA测序
- Mohnarin2008年度报告:葡萄球菌和肠球菌耐药监测
- 徐修礼张鹏亮樊新孙怡群刘家云郝晓柯
- 外伤后细菌性致死性肉芽肿病原菌的生长特性及抗菌药物的体外抗菌活性分析
- 目的:了解外伤后细菌性致死性肉芽肿（Fatal bacteria granulome after trauma,FBGT）病原菌的培养分离方法及常用抗菌药的体外抗菌活性,为该病的诊断和治疗提供实验室依据。方法用改良兔脑厌...
- 徐修礼刘家云张鹏亮程晓东徐焰郝晓柯高天文齐显龙
- 文献传递
- 1例心、肝、肾联合移植患者手术前后菌群变化分析
- 2010年
- 徐修礼张鹏亮孙怡群樊新刘家云郝晓柯
- 关键词：手术菌群变化
- Mohnarin 2008年度报告:葡萄球菌和肠球菌耐药监测被引量：48
- 2010年
- 目的总结我国89家医院2008年度临床分离葡萄球菌和肠球菌的耐药状况。方法常规方法培养分离临床感染标本中的葡萄球菌和肠球菌,应用半自动或全自动细菌鉴定分析仪鉴定到种,药敏试验按临床和实验室标准化委员会(CLSI)规定的标准进行。监测数据按卫生部全国细菌耐药监测(Mohnarin)中心设计方案上报,用WHONET5.4软件统计分析。结果从89家医院共分离获得葡萄球菌32378株,肠球菌12127株,分别占革兰阳性菌的63.6%和23.8%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的发生率分别为67.6%、79.9%;ICU病区MRSA发生率为51.2%;不同地区MRSA发生率在52.3%～76.9%之间;不同标本MRSA分离率分别为:痰液标本48.7%,血液标本42.0%,分泌物标本18.8%。MRSA对米诺环素、氯霉素、呋喃妥因和替考拉宁的敏感率分别为84.6%、86.5%、93.4%和97.7%;对氟喹诺酮类、氨基糖甙类、克林霉素和利福平的敏感率为4.9%～48.7%;未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的葡萄球菌。肠球菌对利奈唑胺均敏感;共发现205株耐万古霉素肠球菌(VRE),粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素的耐药率分别为1.3%和1.4%。结论我国VRE分离率虽然较低,但临床应严格监控其耐药性的扩散;利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁对葡萄球菌和肠球菌体外抗菌活性均较好,但临床应根据患者自身具体的感染情况采取个体优化治疗方案;耐甲氧西林葡萄球菌分离率仍较高,临床应采取更加有效的防止交叉感染和消毒灭菌措施。
- 徐修礼张鹏亮樊新孙怡群刘家云
- 关键词：MOHNARIN葡萄球菌属肠球菌属细菌耐药监测
- 近5年院内感染鲍曼不动杆菌的分布及耐药性分析
- 目的 了解我院院内感染鲍曼不动杆菌的分布及耐药性，为院内感染的临床诊治提供实验室依据.方法 常规方法培养分离细菌，用VITEK Ⅱ等全自动细菌分析仪鉴定到种，药敏试验采用K-B纸片扩散法，按CLSI规定的标准操作及判断结...
- 杨玉琪徐修礼杨佩红陈潇张鹏亮
- 关键词：鲍曼不动杆菌抗菌药物耐药性
