张颖 作品数:316 被引量:1,242 H指数:15 供职机构: 中国人民解放军总医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 军队“十一五”科技攻关课题 北京市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 文化科学 自动化与计算机技术 更多>>
无水乙醇提高甲状腺良性实性结节射频消融治疗效率的前瞻性随机对照研究 被引量:8 2020年 目的探讨射频消融(RFA)前向甲状腺良性实性结节内注射少量无水乙醇对提高RFA治疗效率的价值。方法2016年12月至2018年2月,根据标准纳入98例(98个结节)病理确诊为良性的实性结节患者,采用随机数字表法将患者随机分为乙醇消融(EA)联合RFA组(EA+RFA组)和RFA组,每组49例。在治疗前及治疗后1、3、6、12个月进行常规超声、超声造影及甲状腺功能检查,比较两组患者的一般情况、治疗时间、消融能量、消融功率、术后结节体积缩小率(VRR)、症状评分(SS)及外观评分(CS)、甲状腺功能水平和并发症发生率。结果EA+RFA组平均RFA时间[(441.30±243.31)s比(790.70±349.82)s;t=4.403,P=0.000]、平均消融能量[(3.92±2.01)kJ比(5.15±2.12)kJ;t=2.709,P=0.009]和平均消融功率[(6.07±1.44)W比(7.30±1.29)W;t=3.612,P=0.006]均显著低于RFA组。术后3、6、12个月,EA+RFA组VRR分别为(57.73±11.07)%(t=-3.16,P<0.001)、(64.40±10.56)%(t=-5.45,P<0.001)、(77.29±8.48)%(t=-10.46,P<0.001),RFA组分别为(55.44±13.01)%(t=-1.76,P<0.001)、(65.28±11.33)%(t=-5.09,P<0.001)、(75.17±9.84)%(t=-8.93,P<0.001),均较术前明显缩小;EA+RFA组和RFA组间术后1(t=3.41,P=0.33)、3(t=2.05,P=0.21)、6(t=2.77,P=0.49)、12个月(t=5.05,P=0.10)的VRR差异均无统计学意义。随访期间,超声造影检查未见结节复发。术后12个月,EA+RFA组SS[(1.77±0.86)分比(5.54±2.15)分;t=9.63,P<0.001]和CS[(1.39±0.77)分比(3.32±0.61)分;t=10.09,P=0.004]均明显低于术前,RFA组SS[(1.63±1.04)分比(5.90±1.79)分;t=12.72,P<0.001]和CS[(1.64±0.83)分比(3.15±0.72)分;t=8.13,P=0.012]也均明显低于术前,EA+RFA组的CSS明显低于RFA组[(0.93±0.55)分比(2.44±0.53)分;t=-11.70,P=0.007]。随访期间两组患者甲状腺功能水平较治疗前无明显变化,均未见严重并发症。结论EA注射可有效提高甲状腺良性实性结节RFA治疗的效率,并在结节VRR、压迫症状和外观不适方面有显著疗效。 朱亚琼 金壮 张颖 张颖 阎琳 姜波 张明博 罗渝昆关键词:无水乙醇 甲状腺结节 射频消融 不同骨质疏松风险的男性人群骨定量超声及骨密度分析 被引量:12 2013年 目的评估以亚洲人骨质疏松自我筛查工具(0sTA)确定的不同骨质疏松风险的男性人群骨定量超声(QUS)相关指标及骨密度(BMD)的特点。方法50岁及以上男性研究对象724例,完成身高、体质量、足跟QUS测定,获得QUS-T值及定量指数(QUI)。依据OSTA指数划分为低危组、中危组和高危组。120例研究对象行双能x线吸收法(DxA)BMD测定,依据WHO骨质疏松诊断标准分为骨量正常组、低骨量组和骨质疏松组。比较各组间BMD、QUS—T值及QUI的差异,分析OSTA与QUS—T值、QUI及髋部、腰椎BMD的相关性。结果低危组408例,占56.4%,中危组204例,占28.2%,高危组112例,占15.5%;BMD测定者中,骨量正常组36例,占30.0%,低骨量组70例,占58.3%,骨质疏松组14例,占11.7%。QUiT值、QUI值在低危组、中危组和高危组患者中逐渐降低,分别为一0.56±1.09、一0.88_4-1.28、一1.21_--4-1.40和98.47±l9.04、92.62±22.49、87.68±24.43,低危组与中危组、高危组之间差异有统计学意义,中危组与高危组间差异无统计学意义。测定BMD者,股骨颈BMD、全髋BMD在3组间逐渐降低,分别为0.89±0.12、0.85±0.10、0.77±0.10和1.00±0.15、0.93±0.11、0.83±0.11,组间差异有统计学意义(均P〈0.01)。骨质疏松患者的百分比在3组分别为3.4%(2例)、13.0%(6例)、37.5%(6例),中危组、高危组骨质疏松的比率显著高于低危组(x2=11.77,P〈0.01)。在骨量正常组、低骨量组、骨质疏松组QUS-T值、QuI逐渐降低,分别为0.99±0.08、-0.70±1.07、-1.96±0.73和109.26±17.05、96.15±18.20、72.54±10.00(F=10.47、11.73,均P%0.01)。线性相关分析显示除腰椎BMD外,OSTA与QUS—T值、QUI及髋部BMD均呈线性正相关,其中与QUiT值及QUI的r值均为o.23,与股骨颈BMD、大转子BMD� 刘敏燕 成晓玲 李春霖 李楠 张颖 裴育 肖彧君 刘瑜 卢艳慧 龚燕平关键词:骨质疏松 骨密度 类风湿性关节炎继发骨质疏松症的临床分析 张颖 薛冰 梁琳琅 李萍 杨昕两种不同的糖尿病教育方法的比较 目的 比较常规糖尿病教育方法与新式糖尿病教育“看图对话”进行糖尿病教育的效果。近年来,糖尿病发病在全球呈上升趋势,虽然医学界进行了大量有关糖尿病及其并发症的研究工作,但目前的医疗水平尚无法彻底治愈糖尿病。糖尿病患者病程漫... 杨崴 梁琳琅 杨昕 张颖褪黑素通过激活NecroX降低高尿酸血症介导的大小动脉炎症损伤及程序性坏死 周浩 张颖 胡舜英 马强 金琴华 田峰 曹丰 陈韵岱高频超声联合放射性核素对原发性甲状旁腺功能亢进的术前诊断价值 被引量:2 2022年 背景手术切除是原发性甲状旁腺功能亢进主要的治疗方法,超声和放射性核素是术前最常用的定位诊断影像学方法,但最佳检查方案尚未明确。目的探讨在高频超声的基础上联合放射性核素对原发性甲状旁腺功能亢进症术前的诊断价值。方法回顾性分析2017年1月-2019年12月在解放军总医院第一医学中心外科手术切除后经病理证实的103例原发性甲状旁腺功能亢进症患者的临床资料,术前均行高频超声和放射性核素检查,记录手术前后生化指标,包括血钙、血磷和甲状旁腺激素。以病理结果为金标准,分析超声和放射性核素单独及两种影像联合检查方法的诊断效能。结果手术共切除115枚结节,其中甲状旁腺结节108枚。超声、放射性核素以及二者联合诊断原发性甲状旁腺功能亢进症的敏感度分别为88.0%、93.5%和98.1%、特异性分别为42.9%、57.1%和85.7%,准确率分别为85.2%、91.3%和97.4%,AUC分别为0.654、0.753和0.919。超声单独使用与金标准的关联性差异有统计学意义(P=0.022),优势性差异检验有统计学意义(P=0.049);核素、超声核素联合使用与金标准的关联性差异有统计学意义(P均<0.01),优势性差异检验无统计学意义(P均>0.05)。结论在高频超声基础上联合放射性核素可提高对甲状旁腺病灶的术前诊断准确率。 谢东晴 沈智辉 宋青 张颖 罗渝昆关键词:原发性甲状旁腺功能亢进 高频超声 放射性核素 术前定位诊断 2型糖尿病胰岛素泵治疗后更换为不同种常规治疗的效果比较 徐爽 梁琳琅 杨崴 杨昕 孔媛 于浩 李萍 张颖内源性H_2S在大鼠骨骼肌缺血/再灌注所致心肌损伤中的变化及意义 被引量:9 2009年 目的研究内源性血浆硫化氢(H2S)/心肌胱硫醚-γ-裂解酶(CSE)体系在骨骼肌缺血/再灌注所致心肌损伤中的变化及作用:方法雄性Wistar大鼠62只,应用止血带结扎构建大鼠双下肢缺血/再灌注模型。按照缺血及再灌注不同时间点随机分为9组:①正常对照组(C组,8只);②缺血2h组(I2组,4只);③缺血4h组(I4组,8只);④再灌注0.5h组(R0.5组,8只);⑤再灌注2h组(R2组,8只);⑥再灌注4h组(R4组,8只);⑦再灌注6h组(R6组,8只);⑧再灌注12h组(R12组,4只);⑨再灌注24h组(R24组,6只)。各再灌注组均为缺血4h。观察各组大鼠心肌病理改变、血浆H2S、肌酸激酶同T酶(CK—MB)、肌钙蛋白T(TnT)水平的变化及心肌CSE活性的变化。结果光镜下观察可见,缺血4h后大鼠心肌细胞略肿胀,肌间隙可见少量红细胞漏出;再灌注4h及6h后,心肌细胞损伤改变最重;再灌注24h后,上述改变有所减轻。与正常对照组比较,缺血2h后,血浆CK—MB的水平即开始明显上升,血浆TnT的水平在缺血4h后明显上升(P〈0.05)。各缺血组血浆H2S的水平及心肌CSE的活性有下降趋势,但无明显统计学差异:与缺血4h组比较,再灌注0.5h后血浆CK—MB的水平明显升高,再灌注4h达高峰;血浆TnT的水平再灌注6h达高峰;血浆H2S的水平及心肌CSE的活性再灌注2h后则明显下降,再灌注4h达最低值;再灌注24h后,血浆H2S的水平及心肌CSE的活性逐渐回升,血浆CK—MB的水平明显下降(P〈0.05)。CK—MB、TnT水平的变化与血浆H:S水平的变化呈明显的负相关:结论骨骼肌缺血/再灌注可造成心肌损伤,缺血/再灌注4~6h,心肌损伤最重。内源性血浆H2S/心肌CSE体系的下调可能在骨骼肌再灌注期心肌损伤的病理生理改变中具有重要作用. 陈雯 刘莉 张颖 齐迎春 张海峰 耿彬 谢晓华关键词:心肌损伤 硫化氢 螺内酯对截肢创伤后大鼠肾损伤的防护作用及其机制 2015年 目的探讨螺内酯对截肢后大鼠肾脏的保护作用及其可能机制。方法健康成年雄性Wistar大鼠42只,随机分为正常对照组,手术后6、24、48、72h组及螺内酯干预组,每组7只。测定血浆尿素氮(Ur)、肌酐(Cr)、髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)、白介素6(IL-6)、一氧化氮(NO)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)浓度及肾组织MPO、MDA、ALD含量和钙调神经磷酸酶(Ca N)m RNA表达水平,光镜观察肾组织的形态学变化。结果截肢后6h大鼠肾组织出现损伤性变化;血浆Cr、AngⅡ、MDA、MPO、IL-6浓度及肾组织MDA、MPO含量升高,血浆及肾组织ALD水平在截肢后6h降低,随后升高;肾组织中Ca N m RNA表达水平在截肢后明显升高。螺内酯干预后肾组织损伤有所减轻,血浆MPO、IL-6、AngⅡ浓度及肾组织MPO、ALD含量和Ca N m RNA表达水平显著降低,血浆NO浓度显著升高,但血浆Cr、Ur、MDA、ALD浓度及肾组织MDA含量无明显变化。结论螺内酯对截肢后大鼠肾损伤具有保护作用,其机制可能与抑制醛固酮分泌、降低Ca N m RNA的表达及活化,从而减少炎症因子的释放有关。 张颖 张海峰 任青爱 谢晓华关键词:截肢术 钙神经素 螺内酯 咽鼓管球囊扩张术在咽鼓管功能障碍治疗中的应用 被引量:10 2016年 目的:评估咽鼓管球囊扩张技术(BET)在咽鼓管功能障碍(ETD)患者中的临床应用。方法:对25例(34侧)单独行BET手术的ETD患者的临床资料进行分析。结果:随访1年,手术治愈率55.9%,有效率85.3%。咽鼓管延迟开放组的治愈率52.9%,有效率76.5%;未开放组的治愈率58.8%,有效率94.1%,未开放组治愈率和有效率均高于延迟开放组。结论:BET可改善咽鼓管功能,可作为治疗ETD安全有效的方法。 张颖 石颖 赵锦成 马新 贾占红 张京秋 吴再军 王宇关键词:咽鼓管