张金龙
- 作品数：10 被引量：27H指数：3
- 供职机构：南通大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：江苏省卫生科研项目江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目南通市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学天文地球更多>>
- O-arm术中影像系统辅助下经皮椎体成形术治疗椎体骨质疏松性压缩性骨折
- 目的 ：探讨O-arm术中影像系统辅助下经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP)治疗椎体骨质疏松性压缩性骨折的可行性和临床疗效。 方法：O-arm术中影像系统辅助下PVP治疗骨...
- 陈佳佳崔志明李卫东保国锋徐冠华孙郁雨王玲玲张金龙
- 关键词：椎体成形术
- Waveflex弹性系统结合髓核摘除修复腰椎间盘突出症:近期相邻节段无退变被引量：1
- 2014年
- 背景:脊柱的刚性固定融合是修复腰椎退变和不稳的传统方法,但是还存在相应的并发症,临床满意率不高。Waveflex是一种非融合椎弓根螺钉半刚性固定系统,它能适当的维持节段间正常运动,保留及恢复受损髓核的功能,而且对临近节段无不利影响。目的:对后路Waveflex非融合椎弓根螺钉弹性固定结合小开窗髓核摘除修复腰椎间盘突出症进行短期疗效评价。方法:纳入腰椎间盘突出症患者64例,其中弹性固定组34例行腰椎后路小开窗髓核摘除结合Waveflex弹性固定,髓核摘除组30例行单纯髓核摘除。随访分析患者疗效和并发症,定期进行腰痛目测类比评分、下腰痛日本骨科协会评分、Oswestry功能障碍指数评估,并复查腰椎正侧位X射线片及MRI,测量相关指标。结果与结论:患者术后随访12-22个月。两组末次随访腰痛目测类比评分、下腰痛日本骨科协会评分、Oswestry功能障碍指数均较治疗前明显改善(P<0.05),动态固定组末次随访腰痛的缓解率优于较髓核摘除组(P<0.05)。末次随访弹性固定组手术节段的活动范围小于治疗前,而椎间盘高度及MRI T1值大于治疗前(P<0.05)。髓核摘除组末次随访和治疗前相比未发生明显变化。末次随访两组间比较,弹性固定组在控制手术节段过度随意移动、椎间高度及髓核修复上要优于髓核摘除组,而对邻近节段的影响与髓核摘除组无明显差异。提示与单纯髓核摘除相比,Waveflex系统结合小开窗髓核摘除修复腰椎间盘突出症具有满意的近期疗效,且对手术节段稳定性及髓核修复有积极作用,近期不会导致邻近节段退变。
- 孙郁雨崔志明张金龙李卫东保国锋徐冠华王玲玲陈佳佳陈黎敏
- 关键词：腰椎椎间盘移位内固定器腰椎间盘突出症髓核摘除
- 两种聚乳酸改性材料的体外对比实验研究被引量：1
- 2016年
- 为对比两种聚乳酸改性材料聚乳酸-壳聚糖(PLA-CTS)和聚乳酸-乙醇酸(PLA-PGA)的特性,本实验分别制备PLA-CTS和PLA-PGA支架,电镜下观察支架形态,计算孔隙率,测定支架降解后溶液的pH值。同时培养大鼠嗅鞘细胞(OECs),分别与两种支架混合培养,同时将单纯培养的OECs做为对照组,测定并比较两种支架上OECs的增殖力、黏附率,并在荧光镜下观察支架上OECs的生长情况。结果显示,制备的PLA-CTS和PLA-PGA支架均为多孔立体结构,PLA-CTS支架孔隙率为91%,PLA-PGA支架孔隙率为87%。随着时间延长,支架降解液的pH值逐渐下降,而PLA-PGA的下降速度要快于PLA-CTS。OECs接种到两种支架后,大多数能在支架上生长良好,MTT检测及荧光显微镜下观察细胞核数目两组差异无统计学意义,但PLA-CTS组的细胞黏附率要明显高于PLA-PGA。结论表明与PLA-PGA相比,PLA-CTS可能是做为OECs支架更佳的材料。
- 王玲玲崔志明徐冠华李卫东保国锋孙郁雨张金龙
- 关键词：聚乳酸聚乙醇酸壳聚糖嗅鞘细胞生物相容性
- 改良后路椎间融合术治疗退行性腰椎滑脱被引量：3
- 2012年
- 目的探讨改良后路椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗退行性腰椎滑脱的临床效果。方法 2005年3月～2009年9月,82例退行性腰椎滑脱患者随机平均分成2组,分别使用改良PLIF术和传统PLIF术治疗。记录所有患者术前、术后疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分和日本骨科学会(JapaneseOrthopaedic Association,JOA)评分,并计算JOA改善率。结果术后随访12～54个月,平均27.5个月。改良PLIF组和传统PLIF组JOA评分术后3个月和末次随访与术前相比差异均有统计学意义(P<0.05),术后3个月与末次随访相比差异均无统计学意义(P>0.05)。2组VAS评分术后3个月和末次随访与术前相比差异均有统计学意义(P<0.05),术后3个月与末次随访相比差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时2组JOA评分和VAS评分相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组住院时间差异无统计学意义(P>0.05),而手术时间、术中出血量差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良PLIF术治疗退行性腰椎滑脱可以获得与传统PLIF术相同的临床效果,且具有手术时间短、术中出血量少、组织损伤轻等优点。
- 储惊蛰储为民崔志明徐管华金胡日查李得宝黄巍张金龙
- 关键词：腰椎脊椎滑脱脊柱融合术
- Prohibitin2在脊髓损伤过程中的表达变化
- 2015年
- 目的:探讨Prohibitn2(PHB2)在正常和损伤脊髓组织中的表达变化。方法:将56只SD大鼠随机分为6个实验组和1个对照组,实验组按Allen法制作急性脊髓损伤模型,并分别按伤后6h、1d、3d、5d、7d和14d取材。用Western blot和免疫组织化学法观察PHB2在正常和损伤大鼠脊髓组织中的表达情况。结果 :PHB2在大鼠正常脊髓灰质和白质中均有表达,且分布较均匀,PHB2蛋白表达从脊髓损伤后6h开始迅速下降,持续至3d,之后逐渐上升,于2w后接近正常水平。结论:PHB2在脊髓灰质和白质中均有表达,并在脊髓损伤后表达发生变化,提示PHB2在脊髓损伤中过程中起到一定作用。
- 王玲玲崔志明徐冠华保国锋孙郁雨张金龙
- 关键词：WESTERNBLOT免疫组织化学脊髓损伤
- 经皮椎体-间盘成形术治疗胸腰段严重压缩的骨质疏松性椎体骨折的疗效分析被引量：1
- 2023年
- 目的探讨经皮椎体-间盘成形术(PVDP)治疗胸腰段严重压缩的骨质疏松性椎体骨折(vsOVCF)的疗效。方法回顾性分析2019年11月至2021年8月南通大学第二附属医院脊柱外科采用PVDP治疗的26例胸腰段vsOVCF患者资料。其中男8例,女18例;年龄(77.9±5.2)岁;骨折部位:T119例,T1213例,L17例,L22例;椎体高度丢失超过其原高度的2/3。通过比较术前、术后1 d、末次随访时的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、局部后凸角(LKA)观察疗效。结果所有患者术后获12(10,15)个月随访,无明显神经功能损伤及其他严重并发症发生。术后1 d和末次随访时的VAS评分[(2.9±0.7)、(2.2±0.7)分]、ODI(28.0%±4.8%、16.9%±4.0%)均较术前[(6.7±0.8)分、66.7%±6.0%]显著降低,末次随访时均较术后1 d继续降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1 d和末次随访时的LKA(18.1°±4.1°、19.5°±4.4°)均较术前(32.0°±5.2°)显著减小,差异均有统计学意义(P<0.05);末次随访时LKA与术后1 d比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论PVDP治疗vsOVCF是一种有效的方法,可以缓解疼痛和改善局部后凸畸形,疗效满意。
- 姜嘉伟张金龙徐冠华李卫东保国锋崔志明
- 关键词：经皮椎体成形术骨质疏松脊柱后凸
- 腰椎后路单节段固定融合术后邻近节段关节突关节退变的随访观察被引量：11
- 2017年
- 目的 :分析单节段后路腰椎固定融合(PLIF)术后邻近节段关节突关节(facet joint,FJ)退变的影像学特征,探讨PLIF对融合邻近节段FJ退变的影响。方法:选取2005年1月~2014年1月采用单节段PLIF或单纯髓核摘除术治疗的患者共84例,其中PLIF组(A组)44例,手术邻近节段共140个关节突关节;髓核摘除组(B组)40例,手术邻近节段共122个关节突关节。观察两组患者手术前后病变邻近节段FJ的CT和MRI影像学特征及退变发生率,依据Weishaupt分级系统对FJ进行分级,采用行平均分差检验,对两组患者手术前后病变邻近节段FJ的退变程度进行组内和组间比较。结果:两组患者的性别比、年龄、随访时间及手术节段差异均无统计学意义(P>0.05)。FJ退变常见的影像学表现为骨赘形成、关节间隙狭窄、软骨下骨的侵蚀、软骨下囊肿、关节突关节对位不良、关节突关节空气征、关节突关节积液、关节突再塑形以及关节突关节融合。A组术前关节间隙狭窄、软骨下骨的侵蚀发生率分别为52.9%、31.4%,术后为75.7%、62.1%;B组术前关节间隙狭窄、软骨下骨的侵蚀发生率分别为51.6%、30.3%,术后为63.9%、50%。两组患者关节间隙狭窄、软骨下骨的侵蚀术前发生率无统计学差异;术后两组发生率均较术前显著性增加(P<0.05),且两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。按照Weishaupt分级,A组140个关节突关节中,术前0级3个,1级95个,2级34个,3级8个,退变发生率为97.9%;术后0级1个,1级49个,2级59个,3级31个,退变发生率为99.3%;B组122个关节突关节中,术前0级4个,1级82个,2级30个,3级6个,退变发生率为96.7%;术后0级2个,1级60个,2级39个,3级21个,退变发生率为98.4%,两组手术前后退变发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。采用行平均分差检验,两组患者组内手术前后对比,术后退变程度加重,与术前比较均有统计学差异(P<0.05);两组间比较,A组术前FJ退变程度与B�
- 陈佳佳龚沈初保国锋沈为光张金龙徐冠华孙郁雨崔志明
- 关键词：腰椎邻近节段退变关节突关节
- 电活性聚苯胺/聚乳酸支架的制备及生物相容性被引量：2
- 2018年
- 背景:有研究证实在电刺激条件下,聚苯胺/聚乳酸复合支架可促进神经干细胞突起的生长。目的:制备电活性聚苯胺/聚乳酸支架,观察其与大鼠嗅鞘细胞的生物相容性。方法:采用乳液聚合的方法制备聚苯胺/聚乳酸膜,电镜下观察其形态,测定其电导率。将SD乳鼠嗅鞘细胞分别接种于聚苯胺/聚乳酸膜上(实验组)与多聚赖氨酸包被的玻片上(对照组),进行细胞增殖、细胞黏附率测定及免疫荧光抗体标记观察。结果与结论:(1)扫描电镜下,聚苯胺/聚乳酸膜表面平整、均匀,可见为细小纤维形成的网格状结构,其电导率为1.5×10-5 S/cm;(2)培养1,3,5,7 d,实验组的细胞相对增殖率均在90%以上,细胞毒性为Ⅰ级;(3)培养7 d后,实验组细胞吸附率高于对照组(P<0.05);(4)培养7 d后免疫荧光检测显示,对照组S-100阳性细胞的数量及胞体面积与实验组无明显性差异(P>0.05),对照组S-100阳性细胞周长明显小于实验组(P<0.05);(5)结果表明,制备的聚苯胺/聚乳酸膜与嗅鞘细胞具有良好的生物相容性。
- 王玲玲崔志明徐冠华李卫东保国锋孙郁雨陈佳佳张金龙
- 关键词：生物相容性材料聚苯胺聚乳酸嗅鞘细胞生物相容性生物材料
- 单发腰椎管内硬膜下肺癌转移瘤1例报告并文献复习被引量：2
- 2017年
- 恶性肿瘤的脊柱转移多位于椎体,而椎管内的转移瘤少见,且绝大多数发生在硬膜外,发生于硬膜下髓外的情况罕见,且易被误诊为椎管内神经源性肿瘤。我院脊柱外科收治1例单发腰椎管内硬膜下肺癌转移瘤患者并行手术治疗,报告如下。患者男,61岁,因＂右侧腰腿痛4个月,加重1个月＂于2016年11月29日入院。患者入院前4个月无明显诱因出现右侧腰背痛,向右下肢放射,休息后能缓解。
- 徐冠华崔志明李卫东保国锋孙郁雨王玲玲陈佳佳张金龙
- 关键词：椎管内硬膜下转移瘤文献复习肺癌单发
- O臂机辅助下经皮椎体成形术治疗中上胸椎骨质疏松性压缩骨折45例被引量：6
- 2019年
- 目的:探讨O臂机辅助下经皮椎体成形术(PVP)治疗中上胸椎骨质疏松性压缩骨折的临床疗效。方法:回顾分析2015年8月至2018年8月本院采用O臂机辅助下PVP治疗中上胸椎(胸1~8椎体)骨质疏松性压缩骨折患者。观察骨折椎体骨水泥分布及渗漏情况,记录椎体平均骨水泥注入量,术前、术后第3天、术后3个月、末次随访时患者胸背痛视觉模拟评分(VAS)、功能障碍指数(ODI)及手术椎体前缘高度(AH)的变化情况。结果:45例患者获得(12.1±5.4)个月随访。其中胸4椎体1例,胸5椎体5例,胸6椎体8例,胸7椎体19例,胸8椎体20例。42个椎体单侧穿刺,11个椎体双侧穿刺。无手术死亡、无神经根及脊髓受损等严重并发症。椎体平均手术时间31.5 min,平均注射骨水泥3.2 mL。胸背痛VAS评分由术前(7.9±1.4)分下降为术后第3天(2.2±0.9)分,术后3个月(1.8±0.7)分,末次随访(2.0±1.1)分,均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。ODI评分术前(72.20±8.4)分,术后第3天(28.62±11.25)分,术后3个月(18.74±9.24)分,末次随访(19.88±11.56)分,均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术前AH为(14.51±1.12)mm,术后第3天为(15.02±1.05)mm,术后3个月为(14.83±1.34)mm,末次随访为(14.54±1.57)mm,术后与术前比较均无明显改善,差异有统计学意义(P>0.05)。结论:O臂机辅助下PVP治疗中上胸椎骨质疏松性压缩骨折可以有效缓解胸背痛,快速建立精准的工作通道,避免穿刺并发症,有着更安全、更准确的优势。
- 李卫东高红崔志明陈佳佳徐冠华保国锋孙郁雨张金龙
- 关键词：椎体成形术胸椎椎体压缩性骨折
