张连娜
- 作品数：21 被引量：55H指数：4
- 供职机构：北京积水潭医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 骨纤维异常增殖症全身骨显像影像特征分析
- 冯瑾杨芳张连娜高璇
- 99Tc^(m) -DTPA肾动态显像联合骨显像分析痛风患者肾功能受损特点被引量：2
- 2022年
- 目的将^(99)Tc^(m)-DTPA肾动态显像联合骨显像分析痛风患者肾功能受损特点并评价其对痛风肾损害的临床价值。方法回顾性分析128例痛风患者的^(99)Tc^(m)-DTPA肾动态显像,其中124例患者同期行骨显像。分析肾小球滤过率(GFR)、达峰时间(t_(p))、C_(20)等参数在不同临床分组间有无差异,采用t检验、χ^(2)检验统计学分析。结果(1)双肾总GFR及分肾GFR在年龄大于40岁、病程超过5年、血肌酐升高的患者中,均低于年龄小于40岁、病程不足5年、血肌酐正常组,差异有统计学意义(P均<0.05)。总GFR及分肾GFR在不同性别、临床分期、血尿酸、尿微量白蛋白及尿α1球蛋白组中差异无统计学意义(P均>0.05)。C_(20)减低在血肌酐及尿微量白蛋白升高组的比例分别为47%、46%,明显高于血肌酐及尿微量白蛋白正常组(17%、19%),χ^(2)分别为11.933、8.554,P值分别为0.001、0.003。t_(1/2)在各组中差异均无统计学意义(P均>0.05)。(2)肾脏有结晶或结石组分肾GFR为41.06±12.61mL/min,低于非结晶结石组45.39±10.30mL/min,t值为-2.558,P值为0.011。总肾GFR、t_(p)、t_(1/2)、C_(20)在结晶结石组与非结晶结石组中差异均无统计学意义(P均>0.05)。(3)痛风受累关节数目>3处时,分肾GFR值为41.75±11.86mL/min,低于≤3处组45.21±11.94mL/min,差异有统计学意义,t值为2.140,P值为0.033。痛风累及第一跖趾关节时,分肾GFR值为42.06±10.49mL/min,低于未累及第一跖趾关节组45.77±10.49mL/min,差异有统计学意义,t值为0.209,P值为0.015。t_(p)、t_(1/2)延长、C_(20)减低的患者比例在骨显像各组中差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论^(99)Tc^(m)-DTPA肾动态显像可系统评价痛风患者肾小球滤过功能,能很好地反映痛风肾病肾功能受损程度,并显示痛风肾结晶结石、痛风性骨关节病变严重者肾脏受损更严重。联合肾动态显像和全身骨显像检查立体评价痛风病情是值得尝试应用的诊断
- 张毓艺张连娜冯瑾高璇杨芳
- 关键词：肾动态显像肾小球滤过率骨显像痛风肾功能DTPA
- 三相骨显像对创伤后感染性骨折愈合不良的诊断价值被引量：10
- 2013年
- 目的评价99Tcm-MDP三相骨显像对创伤后感染性骨折愈合不良的诊断价值。资料与方法 92例骨折内固定术后愈合不良患者行99Tcm-MDP三相骨显像。根据术后临床诊断将患者分为感染组(48例)和对照组(44例)。比较两组间半定量分析指标A/N血流和A/N血池的差异。所有患者同时行血常规、血沉和C-反应蛋白等实验室检查,并评价各指标的诊断效能。结果 99Tcm-MDP三相骨显像中,血流相的灵敏度为91.7%,特异度为72.7%,阳性预测值为78.6%,阴性预测值为88.9%;血池相的灵敏度为93.8%,特异度为61.4%,阳性预测值为72.6%,阴性预测值为90.0%。A/N血流和A/N血池在感染组与对照组间差异均有统计学意义(P<0.01),且A/N血流与A/N血池对感染的诊断效能优于其他实验室检查指标(P<0.05)。结论三相骨显像是无创且相对准确的诊断方法,具有较好的阴性预测意义,可作为特异性炎症显像剂难以获得时的替代方法。在诊断时综合临床及相关实验室检查,必要时行SPECT/CT融合显像可提高诊断准确性。
- 杨芳张连娜冯瑾李庭
- 关键词：骨折愈合三相骨显像99M锝美罗酸盐
- 甲旁亢与骨软化症的骨显像对比分析被引量：3
- 2015年
- 目的:研究原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)及骨软化症(OM)患者的核素全身骨显像表现特征,对比骨显像在诊断和鉴别诊断这两种疾病中的应用价值。方法:回顾性分析经病理或临床随访证实64例PHPT患者及24例OM患者的全身骨显像表现特征,比较两种疾病在影像表现及实验室检查方面的差异。结果:黑颅、下颌骨浓集、四肢骨皮质普遍摄取增高为PHPT组骨显像的特征性表现,而如果骨显像表现为肋骨点状浓集、脊柱条状浓集,全身大关节尤其是承重关节放射性浓集则更应考虑为骨软化。两组生化指标比较显示两组患者的血清碱性磷酸酶、钙及甲状旁腺激素水平的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :全身骨显像可作为PHPT及OM的一种重要的影像手段,能更灵敏、全面地探测棕色瘤及假骨折部位,结合患者的影像特征及相关实验室检查指标有助于这两种疾病的鉴别。
- 张连娜杨芳冯瑾
- 关键词：甲状旁腺功能亢进症骨软化症放射性核素显像
- 201^T1显像在良恶性软组织肿瘤诊断中的应用被引量：3
- 2008年
- 目的探讨^(201)Tl显像及其半定量分析在软组织良性恶肿瘤诊断中的应用价值。方法回顾性研究骨肿瘤科66例肢体软组织肿瘤及瘤样病变的^(201)Tl显像临床资料,利用ROI技术对其进行半定量分析,所有病例均经手术或病理组织学证实。结果^(201)Tl双时相显像对肢体软组织肿瘤良恶性诊断的灵敏度,特异性和准确性分别为89.2%(33/37)、82.8%(24/29)、86.4%(57/66)。早期相恶性肿瘤组T/NT^e值为3.02±1.74,明显高于良性肿瘤组(1.62±0.84)(P<0.05);延迟相恶性肿瘤组T/NT^d值为2.34±1.28,明显高于良性肿瘤组1.26±0.46(P<0.05)。结论^(201)Tl双时相显像是一种方便、无创的检查方法。在鉴别软组织良、恶性肿瘤的应用方面具有较高的临床诊断价值。
- 张连娜彭京京刘洪洪杨芳蔡槱伯
- 关键词：铊放射性同位素放射性核素显像肿瘤
- 多发性骨软骨瘤病的^(99)Tcm-MDP全身骨显像分析被引量：3
- 2013年
- 目的分析多发性骨软骨瘤病的99mTc-MDP全身骨显像的影像特点,评价骨显像在多发性骨软骨瘤病中的应用价值。方法回顾分析62例确诊为多发性骨软骨瘤病患者的临床、骨显像及其他影像学资料,总结多发性骨软骨瘤病的骨显像特点,并与其他影像学结果进行比较。结果 62例患者中,100%在身体不同地方发现无痛性骨性包块,其中17.7%伴有关节功能障碍,53.2%有家族史。骨显像发现全身骨骼受累最多的部位前三位分别为胫骨近端17.4%、股骨远端17.0%、股骨近端16.4%。受累最少的部位为颅骨0%。在所有病灶中,1级摄取病灶占全部病灶的7.9%(24/305)、2级摄取病灶占全部病灶的34.1(104/305)、3级摄取病灶占全部病灶的40.0%(122/305)、4级摄取病灶占全部病灶的18%(55/305)。结论多发性骨软骨瘤病的全身骨显像表现为长骨末端异常的、不规则的、多处的放射性浓聚,结合临床及其他影像学资料,99mTc-MDP全身骨显像可用于多发性骨软骨瘤病患者的诊断与鉴别诊断、随访以及肿瘤恶变的评价。
- 张连娜冯瑾陈瑞玲何海燕杨芳
- 关键词：全身骨显像放射性核素
- 遗传性多发性骨软骨瘤病的全身骨扫描特点被引量：3
- 2014年
- 目的分析遗传性多发性骨软骨瘤(HME)的99mTc-MDP全身骨显像的影像特点,评价骨显像在HME中的应用价值。方法分析74例确诊为HME患者的临床、骨显像资料,总结HME的骨显像特点。结果 74例患者中,肿瘤好发部位位于长骨的干骺端,颅面骨未见发现,主要表现为长骨干骺端骨质增粗,以膝关节周围表现最为明显;在所有病灶中,未见放射性摄取减低病灶(0级)。全身骨显像共显示371个病灶,其中1级摄取病灶占全部病灶的8.6%(32/371),2级摄取病灶占全部病灶的34.2%(127/371),3级摄取病灶占全部病灶的39.6%(147/371),4级摄取病灶占全部病灶的17.5%(65/371)。结论 HME的全身骨显像表现为长骨末端异常的、不规则的、多处的放射性浓聚,结合临床及其他影像学资料,99mTc-MDP全身骨显像可用于HME患者的诊断与鉴别诊断、随访以及肿瘤恶变的评价。
- 张连娜冯瑾陈瑞玲何海燕杨芳
- 关键词：遗传性多发性骨软骨瘤全身骨显像放射性核素
- 三相骨显像对骺滑脱并发股骨头缺血坏死早期诊断价值的初步研究被引量：5
- 2018年
- 目的探讨99m锝-亚甲基二膦酸盐(99mTc-MDP)三相骨显像在小儿股骨头骺滑脱患者病程及治疗过程中并发股骨头缺血坏死(AVN)的早期诊断价值。方法回顾性分析18例在我科进行99mTc-MDP三相骨显像的股骨头骺滑脱患者影像资料,共20例病变髋关节。其中男性13例,女性5例,年龄6～14岁,平均年龄10. 9岁。全部患者均在手术治疗前完成了三相骨显像,术后复查12例次,复查次数1～2次,随访时间2～12个月。股骨头缺血坏死的三相骨显像诊断标准为患侧股骨头区域出现血流灌注减低,延迟相表现为股骨头骨代谢稀疏缺损,或呈"炸面圈"征。影像结果采用目视及感兴趣区ROI勾画半定量方法进行分析。结果在本组病例中,99mTc-MDP三相骨显像共诊断股骨头缺血坏死病例6例(33. 3%)。其中5例为不稳定型,经随访全部与临床诊断相符; 1例为稳定型,但这例患者经随访排除了股骨头缺血坏死的临床诊断。三相骨显像最早在术后3天即可发现股骨头区域的血流灌注及骨代谢减低而探测到股骨头缺血坏死的发生。结论三相骨显像是早期诊断骺滑脱并发股骨头缺血性坏死的灵敏手段。对于骺滑脱患者在手术治疗前常规进行三相骨显像可为预后提供较为准确的信息,明确有无股骨头缺血坏死的发生及发生时限,为临床决策及手术效果评估提供有价值的参考。
- 杨芳杨征张连娜冯瑾陈瑞玲
- 关键词：三相骨显像股骨头骨骺滑脱缺血坏死
- 骨显像半定量分析法评估骨肉瘤侵袭范围初探被引量：2
- 2014年
- 目的寻找一种评估骨肉瘤侵袭范围的骨显像半定量方法,探讨骨显像如何更准确测量肢体骨肉瘤骨侵袭范围。方法回顾性分析病理证实的23例骨肉瘤患者,均于术前行全身骨扫描。设计骨显像放射性计数变化率阈值法,放射性计数变化率R=(T-NT)/NT×100%,公式转化为T=R×0.01×NT+NT,假设多个R值,获得多个肿瘤边界T值,手工移动T值感兴趣区,即可获得肿瘤范围测量值,同时采用骨显像目测法测量肿瘤范围,以病理范围为标准进行对比研究,采用配对t检验,分析各方法准确性。结果骨显像目测法与病理范围有显著性差异(t=-3.041,P=0.006<0.01)。骨显像阈值法R取80%(t=-1.519,P=0.143>0.05)、100%(t=-0.642,P=0.527>0.05)、120%(t=0.192,P=0.850>0.05)、140%(t=1.178,P=0.252>0.05)时与病理范围无显著性差异,R取100%及120%时平均差值最小。骨显像目视法测量结果与病理测量结果误差在10 mm内、20 mm内及30 mm内的病例数比率分别为39.1%(9/23)、56.5%(13/23)及73.9%(17/23),骨显像半定量分析法,R=100%时相应比率为65.2%(15/23)、87.0%(20/23)及95.7%(22/23),R=120%时相应比率为69.6%(16/23)、91.3%(21/23)及95.7%(22/23)。结论在评估骨肉瘤远关节面骨侵袭范围方面,骨显像放射性计数变化率阈值法提供了较目视法客观准确的测量值,建议R阈值取100%或120%。
- 冯瑾杨芳邓志平张连娜程晓光
- 关键词：骨肉瘤骨显像半定量分析肿瘤浸润
- 肾性骨营养不良双肺钙化全身骨显像一例
- 肾性骨营养不良及转移性钙化常见于终末期慢性肾功能衰竭的患者，尤其是肺及心脏的钙化是具有潜在致命性的并发症，99mTc-MDP全身骨扫描有助于肾性骨营养不良的早期诊断，并对转移性钙化的诊断具有较高的灵敏度及特异性。
- 冯瑾彭京京杨芳张连娜
- 关键词：肾性骨营养不良全身骨显像肾性骨病99MTC-MDP
- 文献传递
