张英剑
- 作品数：10 被引量：56H指数：4
- 供职机构：天津医科大学宝坻临床学院更多>>
- 发文基金：天津市卫生局科技基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 膝关节置换后异体输血预测模型的建立及精确度检测被引量：4
- 2015年
- 背景:如何有效减少膝关节置换后异体输血量已成为临床新的难题,而围置换期的失血和置换后异体输血的预测因素尚不完全明确。目的:通过分析置换前和置换术中影响置换后异体输血量的相关因素,建立膝关节置换后异体输血量的预测模型,为临床选择性应用自体血液回输器提供理论依据。方法:回顾性分析天津医科大学宝坻临床学院自2012年1月至2013年12月收治的120例单侧膝关节置换后异体输血患者的资料,详细记录每例患者的性别、年龄、身高、体质量、置换前血红蛋白值、手术时间、术中失血量及置换后异体输血量,据此建立一个膝关节置换后异体输血量的预测模型。自2014年1至12月将此模型应用于临床,将90例预测单侧膝关节置换后需要异体输血的患者随机分成两组,观察组应用自体血液回输器,对照组应用常规引流装置。对两组患者的输血量进行统计分析,并检测预测模型的预测精确度。结果与结论:所有患者均完成试验观察,预测模型试验中Pearson分析显示,置换后异体输血量与患者年龄、身高、体质量、置换前血红蛋白值、手术时间和术中失血量相关(P<0.01),多变量回归分析发现置换后异体输血与患者置换前血红蛋白值、手术时间、术中失血量相关(P<0.01)。临床应用试验结果显示,观察组与对照组患者置换后预测异体输血量分别为(611.30±191.14)m L和(571.55±200.53)m L,预测精确度分别为(71.50±22.20)%和(70.94±19.23)%,差异均无显著性意义(P>0.05)。两组患者异体输血量、输血总量(包括自体输血量和异体输血量)之间的差异有显著性意义(P<0.01),观察组的异体输血量显著低于对照组。提示预测模型能成功预测膝关节置换后异体输血量,预测置换后需要异体输血的患者应用自体血液回输器可以有效的减少异体输血量。
- 周治国方广文张英剑吕廷灼商福清王淑平段少华
- 关键词：关节成形术假体植入输血
- 螺旋CT三维重建对老年股骨颈骨折分型的价值被引量：18
- 2015年
- 目的:探讨螺旋CT扫描及三维重建对股骨颈骨折分型及治疗的价值。方法:按照Garden分型标准,对355例股骨颈骨折患者应用X线片和64排螺旋CT扫描分别进行分型制定相应的治疗方案。结果:单纯X线检查与结合螺旋CT扫描及三维重建成像重新分型相比,两组行骨折内固定需要手术所占比例分别为23.24%和22.94%,差异无统计学意义(P>0.05),骨折不愈合病例所占比例分别为27.78%和5.88%,两组股骨头坏死病例所占比例分别为22.22%和2.94%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CT扫描及三维重建成像可以全面、准确的显示股骨颈骨折的情况,有助于骨折的正确分型,选择合理的治疗方法,降低股骨颈骨折后骨折不愈合及股骨头坏死的发生比率。
- 张英剑吕廷灼王文志商福青梁双刘嵬
- 关键词：股骨颈骨折GARDEN分型计算机体层成像三维成像
- 斯氏针撬拨结合有限切开手术治疗跟骨骨折被引量：2
- 2019年
- 目的:比较两种手术方式在跟骨关节内骨折治疗中的手术效果和优缺点。方法:回顾分析80例(87足)跟骨骨折手术治疗患者病历资料,均为新鲜跟骨闭合性骨折,Sanders分型中Ⅱ型45例(47足),Ⅲ型35例(40足)。其中采用撬拨复位结合有限切开复位技术38例(40足),为撬拨组;标准外侧"L"形切口42例(47足),为"L"形切口组;比较两组治疗效果及随访情况。结果:全部病例随访3～18个月,平均5.8个月。末次随访时撬拨组伤口浅表感染率6.4%,无深部骨髓炎感染病例;"L"形切口浅表感染12.5%,深部骨髓炎感染率感染率8.5%。撬拨组、"L"形切口组的手术时间分别为(45.0±7.1) min、(78.0±11.6)min,撬拨组、"L"形切口组的住院时间分别为(5.4±0.7)d、(12.6±3.3)d,撬拨组手术时间、住院时间短。撬拨组B?hler角81.3±3.0°,"L"形切口组78.4±4.3°;撬拨组Gissane角为128°±5.8°,"L"形切口组Gissane角为130°±7.3°,两组比较无明显统计学差异(P>0.05)。撬拨组住院费用(8146.4±156.4)元,"L"形切口组(26042.8±572.3)元,撬拨组住院费用少。撬拨组和"L"形切口组的AOFAS评分无明显统计学差异(P>0.05)。结论:对于Sanders分型为Ⅱ、Ⅲ型的跟骨关节内骨折,采用撬拨复位结合有限切开复位固定是一种有效的的方法。
- 王文志李景伟张健黄建新张英剑吕守正
- 关键词：跟骨骨折撬拨复位有限切开
- 自制克氏针外固定支架治疗儿童肱骨髁上骨折
- 2019年
- 目的探讨儿童CartlandⅠB、Ⅱ、Ⅲ型肱骨髁上骨折予以闭合复位和经皮穿针并自制克氏针外固定支架治疗的手术方式和疗效。方法选取2008年8月-2018年2月天津医科大学宝坻临床学院收治的儿童GartlandⅠB、Ⅱ、Ⅲ型肱骨髁上骨折202例为研究对象。全部采取骨折闭合复位(或局部有限切开)和经皮穿针并自制克氏针外固定支架治疗,观察预后效果。结果 178例获得随访,随访时间3个月~2年,平均8个月。骨折于术后2~3个月后全部达到骨性愈合。针孔浅表感染2例,神经损伤7例,干预后均恢复正常。骨化性肌炎1例,肘关节伸直受限2例,轻度肘内翻畸形3例,干预后未完全恢复正常。疗效优145例,良30例,可3例,差0例,优良率为98.3%。结论闭合复位和经皮穿针固定并自制克氏针外固定支架治疗效果明显,值得临床推广应用。
- 郭强吕守正李志永商福青张英剑
- 关键词：儿童肱骨髁上骨折外固定
- 股骨头骨折手术治疗体会被引量：1
- 2011年
- 目的:总结股骨头骨折的临床特点、治疗方法及疗效。方法:对15例股骨头骨折患者分别给予骨块摘除、切开复位可吸收螺钉和Herbert钉内固定治疗。结果:随访时间6个月～4年。采用Epstein标准进行功能评定,优3例,良8例,可2例,差2例。优良率为73.3%。结论:应用可吸收钉和Herbert钉可固定股骨头骨折,其预后与骨折分型密切相关。
- 张英剑吕廷灼梁双
- 关键词：股骨头骨折手术治疗并发症
- VSD技术治疗截肢术后皮肤坏死
- 1资料与方法1.1一般资料本组男性1 3例,女性6例;年龄28～66岁,平均年龄46岁。其中小腿创面10例,大腿创面6例,前臂和上臂创面各2例,髋部创面1例,所有患者均为创伤性截肢术后。致伤原因:车祸伤12例,
- 张英剑吕廷灼梁双王河
- 文献传递
- 阿仑膦酸钠片联合依降钙素对骨质疏松骨折患者术后骨痛的影响被引量：21
- 2021年
- 目的观察阿仑膦酸钠片联合依降钙素对骨质疏松(OP)骨折患者术后骨痛的影响。方法将126例OP骨折的患者依据随机数字法分为对照组63例与试验组63例。对照组在常规使用骨质疏松症药物基础上给予阿仑磷酸钠片,每次70 mg,每周1次,口服。试验组在对照组的基础上给予依降钙素:治疗前7 d,每次50 U,每天1次,肌内注射;治疗第8天开始,每次50 U,隔日1次,肌内注射;治疗第14天开始,每次50 U,隔3天1次,肌内注射。连续注射28 d为1个疗程。2组均治疗6个月。比较2组患者1,25-二羟维生素D3(1,25-(OH)2D3)、甲状旁腺激素(PTH)、腰椎(L1~4)骨密度、股骨颈骨密度、髋部骨密度、视觉模拟评分(VAS),以及药物不良反应发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的1,25-(OH)2D3分别为(25.97±2.86)和(20.35±2.85)mmol·L^(-1),PTH分别为(60.58±6.66)和(73.58±10.30)ng·L^(-1),腰椎(L1~4)骨密度分别为(0.84±0.10)和(0.72±0.11)g·cm^(-3),股骨颈骨密度分别为(0.85±0.13)和(0.74±0.10)g·cm^(-3),髋部骨密度分别为(0.85±0.13)和(0.79±0.10)g·cm^(-3),差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,试验组和对照组在静止、翻身、弯腰、步行、叩击、按压状态下的VAS比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组在治疗过程中的药物不良反应发生率分别为17.46%和14.29%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用阿仑膦酸钠片联合依降钙素的方案治疗骨质疏松骨折的患者,可以提升患者的骨密度值,降低骨痛程度,提升疗效,具有良好的安全性。
- 陈学青张英剑商福青
- 关键词：阿仑膦酸钠依降钙素骨质疏松骨折
- 合并帕金森病的膝骨性关节炎患者全膝关节置换术后生活质量评估被引量：1
- 2022年
- 目的:评估帕金森病(PD)患者全膝关节置换(TKA)术后生活质量改善情况。方法:纳入我院2012年6月至2018年6月行TKA的PD患者11例,以非PD膝关节骨性关节炎(KOA)患者44例作为对照进行比较。通过欧洲生活质量5项(EQ-5D)、疼痛残疾问卷(PDQ)和患者健康问卷-9(PHQ-9)及最小临床重要差异值(MCID)来评估其生活质量。采用简单和多变量回归分析评估PD对其生活质量的影响。结果:对照组术后校正前EQ-5D指数、PDQ评分、PHQ-9得分均较术前明显改善(P<0.05),而PD组仅PDQ评分较术前有所改善(P<0.05)。两组术后EQ-5D指数和PDQ总分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:TKA除了轻度改善PD患者疼痛外,并没有其他临床益处。
- 宗雅琪刘嵬张英剑郝从强
- 关键词：全膝关节置换术帕金森病生活质量
- 18例复杂髋臼骨折的手术治疗体会被引量：6
- 2010年
- 王文志吕廷灼张英剑冯世庆
- 关键词：髋臼骨折内固定重建钢板
- 性别、吸烟和BMI对髋膝关节置换术后假体无菌性松动的影响被引量：3
- 2021年
- 目的探讨性别、吸烟和BMI对全髋/膝关节置换术(THA/TKA)后无菌性松动(AL)发生率和人工假体使用寿命的影响.方法对2016年5月至2021年5月间在我院因THA或TKA术后假体AL接受翻修手术的所有患者进行回顾性研究.记录每位患者性别、吸烟情况、BMI及假体使用寿命.结果最终182例(THA 75例、TKA 107例)患者纳入研究.性别对THA和TKA术后假体使用寿命无影响(P>0.05).在TKA组中,吸烟与假体寿命缩短显著相关(P<0.05).对于使用骨水泥柄的THA和TKA患者,超重患者较正常体重患者AL显著增加(P<0.05),肥胖患者较正常体重患者AL也显著增加(P<0.05).结论吸烟和BMI升高与TKA术后AL发生率的增加相关.在应用骨水泥柄的THA患者中,BMI升高与AL发生率增加相关.
- 宗雅琪刘嵬张英剑郝从强
- 关键词：无菌性松动吸烟
