张胜靖 作品数:10 被引量:22 H指数:3 供职机构: 温州市中医院 更多>> 发文基金: 温州市科技计划项目 温州市医药卫生科学研究项目 温州市科技局资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
腹膜透析患者睡眠障碍影响因素分析 2024年 目的分析腹膜透析患者睡眠障碍的影响因素。方法选择2020年5月~2021年5月浙江省温州市中医院(367例)和浙江省温州老年病医院(377例)收治的腹膜透析患者744例,按PSQI评分分为睡眠正常组(PSQI≤7分)476例和睡眠障碍组(PSQI>7分)268例。收集影响腹膜透析患者睡眠质量的因素共9项(包括性别、年龄、透析龄、肾病分期、WBC、Hb、ALB、焦虑及抑郁状态),经单因素和多因素Logistic回归分析得出影响膜透析患者睡眠质量的独立影响因素。结果腹膜透析患者睡眠障碍发病率为36.02%,透析龄≥4.2年、肾病5期、存在抑郁或焦虑状态均是导致腹膜透析患者睡眠障碍的危险因素。结论临床上应积极做好心理疏导等干预措施,使患者在治疗中保持乐观心态,以缓解抑郁或焦虑情绪,保证睡眠质量以提高腹膜透析的效果。 张胜靖 蔡盛盛 陈春 卢寿荣 周时更关键词:终末期肾病 腹膜透析 睡眠障碍 影响因素 呼吸湿化治疗仪治疗老年轻中度OSAHS患者的临床效果分析 被引量:1 2021年 目的探讨呼吸湿化仪对老年轻、中度阻塞性呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的疗效。方法以2017年10月至2019年4月于温州老年病医院综合病区确诊的30例老年轻、中度OSAHS患者为研究对象随机将患者分为治疗组(15例)与对照组(15例),治疗组在睡眠时给予呼吸湿化治疗仪经鼻高流量氧疗并给予常规治疗。对照组在睡眠时应用常规鼻导管氧疗并给予常规治疗,总干预时间均为2个月。观察并比较两组在干预前后呼吸紊乱指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaCh)、Epworth嗜睡量表评分、以及白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及正五聚蛋白(PTX-3)的变化。结果治疗组和对照组干预后的AHI、ESS、IL-6、TNF-α、PTX-3均低于干预前,LSaO2高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,治疗组的AHI、ESS、IL-6、TNF-α、PTX-3均低于对照组,LSaO2高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸湿化仪对老年轻、中度OSAHS有一定的治疗作用,可抑制患者体内的IL-6、TNF-α、PTX-3水平。 倪秀渊 周时更 陈海芬 陈红 潘东波 汪聪玲 蔡盛盛 张胜靖关键词:阻塞性呼吸暂停低通气综合征 炎症因子 丹参川芎嗪注射液对脓毒症大鼠急性肾损伤的保护作用 被引量:4 2016年 目的:探讨丹参川芎嗪注射液对盲肠结扎穿孔术(CLP)所致大鼠脓毒症急性肾损伤的肾功能及尿相关指标影响。方法70只雄性 SD 大鼠,按随机数字表法分为正常组、假手术组、脓毒症组和丹参川芎嗪治疗组,后三组又分为术后6、12、24和48 h 4个时间点亚组,每组5只。丹参川芎嗪治疗组分别于0、24、48 h 于尾静脉注射丹参川芎嗪注射液,正常组、假手术组及脓毒症模型组依同法平行注射0.9%氯化钠注射液,分别在各个时间点采血、留尿标本,进行肾功能[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)]、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6),尿肾损伤分子(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)检测分析,光镜下观察肾脏病理变化。结果脓毒症模型组血清 SCr 及 BUN 的浓度 CLP 术后6 h 开始升高,24 h 时达到高峰,分别为(96.31±12.64)μmol/L 和(27.17±4.98)mmol/L,48 h 开始下降,血清 IL-6及 TNF-α浓度CLP 术后分别在12h[(28.45±3.22)pg/mL]及6 h[(72.35±10.84)pg/mL]时达到高峰,然后开始下降,均显著高于正常组、假手术组(P <0.05),丹参川芎嗪治疗组12、24、48 h 时 SCr、BUN、IL-6及 TNF-α浓度均显著低于相应时间点脓毒症模型组,且均在48 h 达到最低值[(14.89±2.41)μmol/L、(17.29±3.37)mmol/L、(14.89±2.41)pg/mL 及(17.29±3.37)pg/mL,均 P <0.05]。脓毒症模型组尿中 KIM-1、NGAL 含量于 CLP术后6 h 开始升高,分别于24 h[(5.47±0.39)ng/mL]和12 h[(6.35±0.81)ng/mL]达高峰,然后开始下降,均显著高于正常组、假手术组,丹参川芎嗪治疗组6、12、24、48 h 均显著低于相应时间点脓毒症模型组, KIM-1、NGAL 含量均在48 h 达到最低值[(2.27±0.16)ng/mL、(2.03±0.27)ng/mL,均 P <0.05)]。肾脏病理改变明显� 张胜靖 林梅瑟 张贻雯关键词:脓毒症 丹参川芎嗪注射液 利奈唑胺和万古霉素治疗重症医学科MRSA肺部感染评价 目的 比较利奈唑胺与万古霉素对ICU患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺部感染的疗效.方法 对72例肺部MRSA感染的患者,分别给予利奈唑胺(0.6g q12h)和万古霉素(1.0g q12h)治疗,观察并比较两种... 张胜靖 林梅瑟 张贻雯关键词:利奈唑胺 万古霉素 肺部感染 耐甲氧西林金葡菌 伏立康唑治疗肺部光滑假丝酵母菌感染临床观察 2011年 目的总结伏立康唑治疗光滑假丝酵母菌肺部感染老年患者的临床疗效。方法收集2008年9月-2011年4月使用伏立康唑治疗光滑假丝酵母菌肺部感染患者临床资料,对其临床疗效和预后进行回顾性总结分析。结果伏立康唑治疗光滑假丝酵母菌肺部感染患者临床总有效率75.9%,真菌清除率65.5%,死亡7例;预后分析显示APACHEⅡ是影响预后的独立危险因素(P=0.013)。结论伏立康唑治疗老年患者光滑假丝酵母菌肺部感染临床疗效安全有效。 林梅瑟 徐玉燕 叶帆 张贻雯 张胜靖关键词:伏立康唑 光滑假丝酵母菌 肺部感染 利奈唑胺和万古霉素治疗重症医学科院内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎疗效及安全性研究 被引量:12 2011年 目的比较利奈唑胺与万古霉素对ICU患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺部感染的疗效及安全性。方法对2008年5月至2010年11月温州市中医院收治的72例肺部MRSA感染的患者,分别给予利奈唑胺(0.6 g/次,每日2次)和万古霉素(1.0 g/次,每日2次)治疗,观察并比较两种方法的临床疗效、细菌学疗效及不良反应。结果万古霉素与利奈唑胺治疗MRSA的治愈率分别为25.7%和18.9%,临床总有效率分别为65.7%和51.4%,细菌清除率分别为71.4%和48.6%,不良反应总发生率为8.5%和5.4%,两组间MRSA治愈率、总有效率和不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),细菌清除率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于ICU患者肺部MRSA感染,利奈唑胺与万古霉素敏感率均很高,总体疗效相似,且安全性及耐受性较好,利奈唑胺痰菌清除率略高于后者。 张胜靖 林梅瑟 张贻雯关键词:利奈唑胺 万古霉素 肺部感染 督脉敷贴利斯的明透皮贴剂治疗轻中度阿尔茨海默病临床研究 2023年 目的:观察督脉敷贴利斯的明透皮贴剂治疗轻中度阿尔茨海默病(AD)的临床疗效。方法:采用随机数字表法将90例轻中度AD患者分为督脉敷贴组、常规敷贴组、多奈哌齐组各30例。多奈哌齐组给予多奈哌齐片治疗,常规敷贴组给予常规敷贴利斯的明透皮贴剂治疗,督脉敷贴组给予督脉敷贴利斯的明透皮贴剂治疗。比较3组治疗前后老年性痴呆认知评定量表(ADAS-Cog)、简易智力状态检查量表(MMSE)、老年性痴呆临床总体印象量表(ADAS-CGIC)、老年性痴呆日常生活活动量表(ADAS-ADL)评分,并记录3组不良反应发生情况。结果:治疗12周、24周后,3组ADAS-CGIC、ADAS-Cog评分均较治疗前降低(P<0.05),MMSE、ADAS-ADL评分升高(P<0.05),且督脉敷贴组治疗12周、24周后ADAS-CGIC、ADAS-Cog评分低于常规敷贴组、多奈哌齐组(P<0.05),MMSE、ADAS-ADL评分高于低于常规敷贴组、多奈哌齐组(P<0.05)。常规敷贴组治疗24周后ADAS-CGIC、ADAS-Cog评分低于多奈哌齐组(P<0.05),MMSE、ADASADL评分高于多奈哌齐组(P<0.05)。督脉敷贴组及常规敷贴组不良反应发生率低于多奈哌齐组(P<0.05)。结论:督脉敷贴利斯的明透皮贴剂治疗轻中度AD,能够有效改善患者认知功能、生活自理能力以及临床症状,且安全性较高。 周时更 倪秀渊 汪聪玲 蔡盛盛 潘东波 张胜靖关键词:阿尔茨海默病 利奈唑胺和万古霉素治疗重症医学科MRSA肺部感染评价 目的比较利奈唑胺与万古霉素对ICU患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺部感染的疗效。方法对72例肺部MRSA感染的患者,分别给予利奈唑胺(0.6g q12h)和万古霉素(1.0g q12h)治疗,观察并比较两种方法... 张胜靖 林梅瑟 张贻雯关键词:利奈唑胺 万古霉素 肺部感染 耐甲氧西林金葡菌 文献传递 利奈唑胺和万古霉素治疗重症医学科MRSA肺部感染评价 选择2008年5月至2010年11月我院ICU发生MRSA肺部感染病人72例,按照住院号尾数单双号随机分为利奈哇胺治疗组(Ⅰ组,35例)和万古霉素治疗组(Ⅱ组,37例)。目前的研究提示,利奈唑胺在治疗MRSA肺部感染方面... 张胜靖 林梅瑟 张贻雯关键词:医院获得性肺炎 重症患者 参麦注射液对脓毒症大鼠心肌细胞凋亡的影响 被引量:5 2013年 目的:探讨参麦注射液对脓毒症大鼠心肌细胞凋亡及其Bcl-2和Bax蛋白表达的影响。方法:体重280~350 g的健康清洁级雄性SD大鼠45只,随机分为假手术组(Sham组)、脓毒症模型组(CLP组)及参麦注射液治疗组(SMI组),每组15只。采用盲肠结扎穿刺法(CLP)造模。CLP组术前1 h腹腔内注射生理盐水10 mL/kg。Sham组除不结扎和穿刺盲肠外,其余操作同CLP组。SMI组则术前1 h腹腔内注射参麦注射液10 mL/kg。术后立即皮下注射50 mL/kg林格氏液抗休克。术后24 h取大鼠心肌组织,用TUNEL法检测心肌细胞凋亡,用RT-PCR检测Bcl-2和Bax蛋白的表达。结果:模型复制中CLP组死亡6只,SMI组死亡4只。最终Sham组15只,CLP组9只,SMI组11只进入统计学分析。大鼠心肌细胞凋亡在CLP组和SMI组高于Sham组(P<0.01),SMI组低于CLP组(P<0.05)。RT-PCR检测显示Sham、SMI及CLP 3组间Bcl-2和Bax表达差异有显著性(P<0.01);SMI组比CLP组Bcl-2表达增加和Bax表达减少,差异有显著性(P<0.01)。结论:参麦注射液可以通过上调Bcl-2蛋白表达和下调Bax蛋白表达,减少脓毒症大鼠心肌凋亡。 林梅瑟 张志光 叶帆 张胜靖关键词:参麦注射液 脓毒症 心肌细胞 凋亡 BCL-2 BAX