张红芹
- 作品数：12 被引量：65H指数：6
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- 不同方式七氟烷处理对胸外科手术单肺通气患者氧化应激水平的影响被引量：8
- 2015年
- 目的:探讨不同方式七氟烷处理对胸科手术单肺通气(one lung ventilation,OLV)患者氧化应激水平的影响。方法:胸科手术单肺通气患者80例,随机分为4组,即全凭静脉组(P组,丙泊酚及瑞芬太尼维持麻醉)、七氟烷预处理组(S1组,七氟烷吸入30 min后行OLV)、七氟烷后处理组(S2组,OLV后吸入七氟烷)、七氟烷全程吸入组(S3组,全程吸入七氟烷)。分别在麻醉诱导前(T0)、OLV前(七氟烷预处理30 min后)(T1)、OLV结束后30 min(七氟烷后处理30 min)(T2)和24 h(T3)采集桡动脉血。在T1和T2时间点同时取支气管肺泡灌洗液。采用化学比色法测定血清和支气管肺泡灌洗液丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、一氧化氮(nitric oxide,NO)含量及活性。结果:在OLV结束后30 min(T2)和24 h(T3),4组患者血清MDA、SOD、LDH、NO水平均较麻醉诱导前(T0)和OLV前(T1)高(P<0.05),而七氟烷各组(S1、S2、S3组)的MDA、LDH、NO水平较全凭静脉组(P组)明显降低,SOD水平则明显增高(P<0.05),S1、S2、S3组间无差异(P>0.05)。在OLV结束后30 min(T2),4组患者支气管肺泡灌洗液中MDA、SOD、LDH、NO水平均较OLV前(T1)高(P<0.05),但七氟烷各组(S1、S2、S3组)的MDA、LDH、NO水平较全凭静脉组(P组)明显降低,SOD水平则明显增强(P<0.05),S1、S2、S3组间无差异(P>0.05)。结论:不同时间七氟烷处理均能降低单肺通气患者血清和支气管肺泡灌洗液MDA、LDH和NO含量,增强SOD活性,提示七氟烷具有抗氧化应激损伤作用。
- 张红芹肖维江春秀张劲
- 关键词：七氟烷单肺通气氧化应激胸科手术
- 右美托咪定复合尼卡地平用于鼻内镜手术控制性降压临床研究被引量：9
- 2016年
- 目的探讨右美托咪定复合尼卡地平应用于鼻内镜手术中对控制性降压的影响。方法选择医院收治的40例择期鼻内镜手术患者,随机分为尼卡地平组(N组)和右美托咪定复合尼卡地平组(YN组),各20例。观察降压前(T0),开始降压后10 min(T1)、20 min(T2)、30 min(T3),降压结束(T4),降压结束后10 min(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血乳酸值(Lac),记录手术时间、拔管时间及尼卡地平总用量、术中出血量、术野质量评分、MAP恢复时间。结果降压后与T0组比较:N组T1至T5血压明显下降(P<0.05),YN组T1至T4血压明显下降(P<0.05);N组T1至T5心率明显升高(P<0.05),YN组T1心率减慢(P<0.05);Lac YN组和N组T2至T5升高(P<0.05)。YN组T1,T5血压较N组升高(P<0.05),YN组T1到T5心率较N组降低(P<0.05);YN组T4,T5 Lac较N组下降(P<0.05)。2组手术时间、拔管时间差异无统计学意义(P>0.05);YN组出血量较N组明显减少,术野质量评分低(P<0.05);YN组尼卡地平用量较N组明显减少(P<0.05);YN组MAP恢复时间较N组明显缩短(P<0.05)。结论盐酸右美托咪定与尼卡地平联合使用可有效降低不良反应发生情况,减少术中出血量,不影响重要器官灌注,提高了围术期安全性,值得临床推广。
- 张红芹郑静徐璐江春秀
- 关键词：尼卡地平控制性降压鼻内镜术
- 七氟醚对胸外科手术单肺通气患者血红素加氧酶-1的影响被引量：4
- 2015年
- 目的探讨七氟醚对胸科手术单肺通气(OLV)患者血红素加氧酶-1(HO-1)的影响。方法选择医院收治的40例择期行开胸手术单肺通气的患者,随机分为全凭静脉组(P组)和七氟醚全程吸入组(S组),各20例。在麻醉诱导前(T0)、OLV前(T1)、OLV结束后30 min(T2)和24 h(T3)采集桡动脉血,在T1和T2时间点同时取支气管肺泡灌洗液。采用化学比色法测定血清和支气管肺泡灌洗液丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)活性。采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定HO-1的含量。结果在OLV结束后T2和T3时间点,P组患者血清MDA、SOD、HO-1水平均较T0和T1高(P<0.05),而S组的MDA水平较P组明显降低,SOD和HO-1水平则明显增高(P<0.05)。在T2时间点,P组患者支气管肺泡灌洗液MDA,SOD,HO-1水平均较T1时间点高(P<0.05),而S组的MDA水平较P组明显降低,SOD和HO-1水平则明显增高(P<0.05)。结论七氟醚能降低单肺通气患者血清和支气管肺泡灌洗液MDA的含量,增强SOD活性,提高HO-1水平,具有抗氧化应激损伤作用,可能是通过激活Nrf2/ARE信号通路影响HO-1表达而实现。
- 张红芹郑静江春秀张劲
- 关键词：七氟醚单肺通气氧化应激胸科手术血红素加氧酶-1
- 盐酸右美托咪啶对老年腹腔镜手术患者术后炎性因子及早期认知功能的影响被引量：5
- 2016年
- 目的探讨盐酸右美托咪啶对老年腹腔镜手术患者术后炎性因子及早期认知功能的影响。方法选取2014年4月—2015年4月于重庆市第三人民医院行腹腔镜手术的老年患者66例,按随机数字表法分为观察组与对照组,各33例。对照组患者予以0.9%氯化钠溶液,观察组患者予以盐酸右美托咪定。观察两组患者术前24h、术后10、24h炎性因子〔白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤细胞因子-α(TNF-α)〕水平、认知功能及认知功能下降情况。结果时间与方法间有交互作用(P<0.05);时间间比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);术前24h两组患者IL-6、IL-1β、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后10、24h观察组患者IL-6、IL-1β、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。时间与方法间有交互作用(P<0.05);时间间比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);术前24h两组患者简易智力状态检查量表(MMSE)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后10、24h观察组患者MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后10、24h观察组患者认知功能下降率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸右美托咪啶可减少老年腹腔镜手术患者术后炎性因子,改善患者认知功能,减少认知功能障碍的发生。
- 郑静张红芹张劲
- 关键词：腹腔镜检查老年人盐酸右美托咪啶
- 硬膜外负荷小量吗啡在前列腺摘除术后PCEA中的平衡应用
- 2007年
- 目的观察硬膜外负荷小量吗啡在前列腺摘除术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的平衡应用效果。方法选择前列腺摘除术后PCEA患者60例,随机分为A、B两组,每组30例,A组在术毕前30min经硬膜外导管注人负荷量小剂量吗啡1mg加1%利多卡因4ml,B组注人1%利多卡因4ml,之后两组均用芬太尼加局麻药行PCEA。观察两组患者术后2、4、8、12、24、48h的镇痛效果、膀胱痉挛发生情况、不良反应、术后患者肠蠕动恢复时间及患者自控给药量及总给药量。结果A、B两组患者镇痛效果、不良反应、肠蠕动恢复时间比较差异无统计学意义(P>0.05),A、B两组膀胱痉挛的发生和患者自控给药量及总给药量比较差异有明显统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外负荷小量吗啡在前列腺摘除术后PCEA中可明显减少膀胱痉挛的发生率,自控给药量及总给药量,起到了平衡镇痛的作用。
- 张红芹熊洪书张洲
- 关键词：吗啡前列腺摘除术PCEA
- 曲马多用于减轻内脏牵拉痛被引量：4
- 1997年
- 蒋静敏张红芹程刚
- 关键词：曲马多内脏牵拉痛外科手术
- 异丙酚合用芬太尼在无痛人流术中的疗效观察被引量：1
- 2003年
- 目的:观察异丙酚合用芬太尼在无痛人流中对患者呼吸、循环的影响及麻醉效果、并发症情况。方法:ASAⅠ-Ⅱ级无痛人流术患者60例,随机分成异丙酚组(A组)、异丙酚合用芬太尼组(B组),观察两组患者注药后2min及术毕的脉搏氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、麻醉效果及其他并发症情况。结果:A组注药后2min及术毕的SpO2,RR,SBP,DBP,HR变化较B组明显(P<0.05),B组比A组麻醉效果好,并发症少。结论:静脉注射异丙酚及芬太尼在无痛人流中的麻醉效果较单用异丙酚好、并发症少、呼吸循环抑制轻微。
- 张红芹郑静
- 关键词：异丙酚芬太尼无痛人流
- 小剂量硬膜外阻滞复合全麻在高龄患者麻醉中的应用被引量：9
- 2007年
- 张红芹江春秀
- 关键词：高龄患者
- 七氟烷预处理或后处理对胸外科手术单肺通气患者肺内分流的影响被引量：7
- 2014年
- 目的探讨七氟烷预处理或后处理对胸科手术单肺通气(OLV)患者肺内分流的影响。方法 80例择期行开胸手术OLV的患者分为4组:全凭静脉组(P组),七氟烷预处理组(S1组),七氟烷后处理组(S2组),七氟烷全程吸入组(S3组),每组20例。在麻醉诱导前(T0)、OLV前(T1)即七氟烷预处理30min后、OLV 30min(T2)、OLV 60min(T3)、OLV结束前(T4)、OLV结束后30min(T5)采集桡动脉及右心房血样行血气分析,计算肺内分流率(Qs/Qt),同时记录血流动力学指标及相关的临床数据。结果 OLV期间,4组患者氧分压较双肺通气时明显降低(P<0.05),但4组间的氧分压比较差异无统计学意义(P>0.05);4组患者的肺内分流较双肺通气时明显增加(P<0.05),但S1、S2、S3组的肺内分流较P组低(P<0.05),S1、S2、S3组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论七氟烷预处理、后处理全程处理能降低OLV患者肺内分流,但3种处理方式之间无显著差异,也不能明显提高动脉氧分压。
- 张红芹王地萍黎平肖维徐璐
- 关键词：七氟烷单肺通气肺内分流胸科手术
- 丙泊酚和小剂量芬太尼在硬膜外麻醉中的辅助应用被引量：1
- 2005年
- 目的:探讨克服硬膜外麻醉牵拉反应的最佳方法。方法:将60例ASAⅠ～Ⅱ级腹腔胆囊切除术患者随机分为3组,实施麻醉后于术前10minA组静脉注入咪唑安定0.04～0.06mg/kg,芬太尼0.05mg;B组静脉注入氟哌利多0.1mg/kg,芬太尼0.05mg;C组静脉注入芬太尼0.05mg后用微量泵以2mg/(kg·h)速度持续注入丙泊酚。观察各组患者心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR),以及牵拉反应情况和镇静状态。结果:与注药前比较,注药后B组与C组的SpO2,C组注药前与注药后的HR,A组与C组的SBP,两两比较,均有显著性差异(P<0.05);牵拉内脏反应为1级者,镇静状态为4～5分者、遗忘状态为完全遗忘者,C组与A,B组比较,均有非常显著性差异(P<0.01)。结论:丙泊酚和小剂量芬太尼作为硬膜外麻醉辅助用药时,有明显的抗内脏牵拉作用,能舒适镇静,对呼吸循环影响轻微。
- 张红芹
- 关键词：丙泊酚芬太尼硬膜外麻醉辅助用药
