张立军
- 作品数：19 被引量：79H指数：5
- 供职机构：天津医科大学第二医院更多>>
- 发文基金：天津市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 妊娠高血压患者肾血流动力学与血管内皮功能的相关性研究被引量：11
- 2013年
- 目的探讨妊娠高血压疾病（HDCP）患者内皮素-1（ET-1）和一氧化氮（NO）对肾动脉血流动力学的影响及肾血流动力学改变在妊娠高血压诊断中的应用价值。方法妊娠高血压患者56例，其中妊娠期高血压组（GH）18例，轻度子痫前期组（轻度PE）18例，重度子痫前期组（重度PE）20例；正常妊娠者20例为对照组。应用彩色多普勒超声测量肾叶间动脉收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）等指标，同时检测血清ET-1和NO浓度。结果轻度及重度PE组EDV低于正常妊娠组，差异有统计学意义（P〈0．05）。轻度及重度PE组RI、PI、S／D值均高于正常妊娠组，差异有统计学意义（P〈0．05）。妊娠高血压疾病患者血清ET-1水平高于正常妊娠组，且随病情的加重ET-1水平升高，差异有统计学意义（P〈0．01）；妊娠高血压患者血清NO水平低于正常妊娠组，且随病情的加重N0水平降低，差异有统计学意义（P〈0．01）。妊娠高血压疾病患者肾叶间动脉S／D、RI、PI与血清ET-1呈正相关（P〈0．05），与血清NO呈负相关（P〈0．01）。结论彩色多普勒超声测量的肾血流动力学参数是反映HDCP患者血流变化和肾脏损害的敏感指标，与反映血管内皮功能的细胞因子ET-1和NO有良好的相关性。
- 左杰张立军史启铎
- 关键词：血液动力学现象
- 妊娠高血压综合征合并急性左心衰竭28例临床研究被引量：1
- 2003年
- 目的 :探讨妊娠高血压综合征 (妊高征 )患者合并急性左心衰竭的诱因、治疗、预防方法和妊娠结局。方法 :对28例妊高征 (均为重度 )合并急性左心衰竭患者进行分析 ,并与84例未合并心衰重度妊高征组进行对照。结果 :28例患者共发生左心衰竭30例次 ,均予解痉、降压、强心及利尿治疗 ,15例次疗效不满意者加用血管扩张药物后14例次缓解 ,1例治疗无效死亡。18例于心衰控制后在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术。孕产妇死亡 (均发生于产后24h内 )2例 ,围产儿死亡6例 ,与对照组相比 ,其母婴病死率显著增加 (均P<0.05)。结论 :妊高征合并急性左心衰竭将加重母婴损害。
- 张立军华绍芳韩玉环徐清香
- 关键词：妊娠高血压综合征合并症急性左心衰竭诱因
- 肾脏血流动力学与血管内皮功能及妊娠期高血压疾病相关性的研究被引量：12
- 2014年
- 目的:探讨氧化低密度脂蛋白、一氧化氮(NO)对血管内皮功能及肾动脉血流动力学的影响,研究肾脏血流动力学改变在妊娠期高血压疾病中的临床应用价值。方法:选择住院分娩妊娠期高血压疾病(HDCP)患者56例为研究组,正常孕妇20例为对照组,使用彩色多普勒超声监测两组孕妇肾脏叶间动脉血流参数,采用酶联免疫吸附法测定患者血浆中氧化低密度脂蛋白的浓度,采用硝酸还原法测定血清中NO水平。结果:①子痫前期组肾叶间动脉PSV、EDV均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);子痫前期组PSV与EDV比值、RI、PI均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),妊娠期高血压组与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。②研究组氧化低密度脂蛋白高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);妊娠期高血压组低于子痫前期组,差异有统计学意义(P<0.01)。③研究组NO浓度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);子痫前期组NO低于高血压组,差异有统计学意义(P<0.01)。④研究组肾叶间动脉S/D、RI、PI与oxLDL成正相关(P<0.01),与NO成负相关(P<0.01),oxLDL与NO成负相关(P<0.01)。结论:肾动脉血流参数能够客观反映血管舒缩功能状态,对子痫前期的预测具有重要的临床价值。
- 王玉杰张立军吴荣秀
- 关键词：妊娠期高血压疾病子痫前期肾脏血流动力学血管内皮功能一氧化氮氧化低密度脂蛋白
- 子前期患者血脂代谢异常变化及其对围产儿预后的影响被引量：2
- 2007年
- 目的:探讨子前期患者血脂、脂蛋白和载脂蛋白的水平异常变化与病情严重程度及围产儿预后的关系。方法:分别采用酶法及免疫比浊法测定34例轻度、32例重度子前期患者及30例正常孕妇(正常组)妊娠晚期的血脂水平,腹部彩超测S/D值,分析比较3组血脂水平的特点及其水平的异常改变对围产儿结局的影响。结果:(1)重度子前期组三酰甘油(TG)及胆固醇(TC)以及低密度脂蛋白(LDL-C)较正常组升高(P<0.05);并且LDL-C随病情加重增高明显。(2)轻度和重度子前期组高密度脂蛋白(HDL-C)明显低于正常组(P<0.05,P<0.01)。(3)轻度和重度子前期组的载脂蛋白B水平高于正常组(P<0.05,P<0.01),载脂蛋白A水平在各组之间差异无统计学意义。(4)重度子前期组的S/D值、早产率、新生儿窒息率较正常组增高(P<0.05),新生儿体质量低于轻度组及正常组(均P<0.05),且与LDL-C水平呈负相关。结论:脂代谢异常与子前期的发病具有一定的相关性,孕期定期监测血脂水平对预测该病的发生及改善围产预后具有重要临床意义。
- 张立军韩玉环
- 关键词：子痫脂蛋白类载脂蛋白类围生医学预后
- 妊娠合并先天性心脏病47例临床分析被引量：6
- 2004年
- 目的:探讨妊娠合并先天性心脏病的临床处理原则、母婴预后及心脏手术对妊娠的影响。方法:对47例妊娠合并先天性心脏病的临床资料进行回顾性分析。结果:心功能Ⅰ～Ⅱ级患者妊娠结局良好,心功能Ⅲ～Ⅳ级者与之相比孕周明显缩短(P<0.05),剖宫产率增加(P<0.05),新生儿早产率、胎儿宫内发育迟缓(IUGR)发生率、围产儿病死率及孕妇心衰、产褥感染发生率明显增高(均P<0.05)。心脏手术后合并妊娠者,多为心功能Ⅰ～Ⅱ级,且妊娠结局良好,仅有1例合并重度妊娠高血压综合征心功能Ⅲ级。结论:妊娠合并先天性心脏病母婴预后与心功能状态密切相关,心功能Ⅰ～Ⅱ级者,可以在密切监护下经阴道分娩。心脏手术后心功能良好者,可获得较好的妊娠结局。
- 刘侠君董薇张立军韩玉环
- 关键词：心功能先天性心脏病心脏手术后母婴预后早产率
- 可溶性endoglin对人脐静脉内皮细胞产生一氧化氮及其合成酶磷酸化水平的影响被引量：1
- 2011年
- 目的观察可溶性endoglin（soluble endoglin，sEng）对体外培养的人脐静脉内皮细胞产生一氧化氮（nitric oxide，NO）、内皮型一氧化氮合酶（endothelial nitric oxide synthase，eNOS）及其1177位点丝氨酸磷酸化程度的影响。方法将3代以内的人脐静脉内皮细胞接种于96孔培养板，分别加入完全细胞培养液（对照组）和不同浓度的sEng（1、10、100μg／L），作用6、12和24h后收取细胞培养液及细胞，硝酸酶还原法测定细胞培养液中NO代谢产物亚硝酸盐浓度反映NO含量，Western印记法检测各组细胞eNOS的相对表达量及其1177位点丝氨酸磷酸化情况，实时荧光聚合酶链反应技术检测各组细胞eNOSmRNA的相对表达量。采用方差分析、LSD法及Pearson相关分析法对各组进行比较。结果（1）1、10、100μg／LsEng作用6h，细胞培养液中NO浓度分别为（59．25±1．63）、（41．08±2．71）和（30．38±1．63）μmol／L；作用12h，细胞培养液中NO浓度分别为（54．98±3．34）、（35．00±8．60）和（19．82±3．75）μmol／L；作用24h，细胞培养液中NO浓度分别为（46．14±4．93）、（30．24±2．08）和（12．78±5．01）μml／L，而对照组NO浓度随着时间的推移无明显改变（F=2．30，P=0．14）。与sEng共培养后，细胞培养液中NO浓度明显降低，并与sEng作用时间（r=-0．98，P〈0．05）及浓度（=-0．88，P〈0．05）呈明显的负相关。（2）1、10、100μg／LsEng作用6heNOS相对表达量分别为0．71±0．00、0．47±0．00和0．32±0．00；作用12h，eNOS相对表达量分别为0．58±0．00、0．42±0．00和0．25±0．00；作用24h，eNOS相对表达量分别为0．49±0．00、0．33±0．00和0．18±0．00。而对照组eNOS相对表达量及1177位点丝氨酸磷酸化eNOS吸光度／总eNOS吸光度随时间推移无明显改变（F分别为3．59和0．37，P分别为0．09和0．80）。与sEng共培养后，细胞中eNOS蛋白表�
- 董微许群星韩玉环尹利荣张立军华绍芳
- 关键词：脐静脉一氧化氮
- 可溶性endoglin对脐静脉内皮细胞凋亡的影响被引量：2
- 2011年
- 子痫前期是妊娠期特有的疾病，重度子痫前期是影响孕产妇和围产儿病率和病死率的主要原因之一，其发病机制尚未完全阐明，但内皮细胞损伤作为子痫前期的一个病理生理特征已是不争的事实，已有研究表明子痫前期患者血清中可溶性endoglin（soluble endoglin，sEng）明显升高[1]，它与内皮细胞功能失调密切相关。
- 董微许群星韩玉环尹利荣张立军华绍芳
- 关键词：ENDOGLIN内皮细胞凋亡可溶性病理生理特征内皮细胞损伤
- 子癎前期患者血浆氧化低密度脂蛋白、内皮素-1及一氧化氮水平的变化及意义
- 2010年
- 目的:探讨子癎前期患者血浆氧化低密度脂蛋白(oxLDL)、内皮素-1(ET-1)及一氧化氮(NO)水平变化及临床意义。方法:采用酶联免疫吸附试验检测20例轻度、19例重度子癎前期患者及20例正常孕妇(正常组)妊娠晚期血浆中oxLDL、ET-1水平,采用硝酸还原法检测各组孕妇血浆中的NO水平,并行相关性分析。结果:轻度及重度子癎前期组孕妇血浆oxLDL水平均显著高于正常组(均P<0.01)。正常组孕妇血浆中oxLDL水平与ET-1、NO及收缩压、舒张压均无相关性(均P>0.05)。轻度子癎前期组血浆oxLDL水平与ET-1、NO水平及收缩压、舒张压均呈正相关(均P<0.01)。重度子癎前期组血浆中oxLDL水平与ET-1、NO水平呈负相关,与收缩压、舒张压均呈正相关(均P<0.01)。结论:oxLDL可通过影响血管内皮收缩舒张因子ET-1及NO的表达来参与子癎前期的病理生理过程,与子癎前期的发病密切相关。
- 许群星张立军韩玉环
- 关键词：内皮缩血管肽1一氧化氮酶联免疫吸附测定
- 早发型重度子痫前期合并器官功能障碍患者可溶性内皮抑素、内皮素-1与凝血功能的变化及意义被引量：14
- 2010年
- 目的 探讨可溶性内皮抑素（sEng）、内皮素-1（ET-1）和凝血功能的变化在早发型重度子痫前期合并器官功能障碍患者中的意义.方法 49例早发型重度子痫前期患者中无器官功能障碍（研究Ⅰ组）26例,合并器官功能障碍（研究Ⅱ组）23例;以同期30例健康孕妇为对照组.采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血中sEng、ET-1水平,常规测定凝血功能,比较3组间各指标的变化及其与器官功能、围生儿结局的关系.结果 ①研究Ⅰ组与研究Ⅱ组sEng、ET-1、纤维蛋白原（Fib）、血小板平均体积（MPV）均高于健康对照组[sEng （μg/L）：10.96±3.21、14.17±4.02比7.49±2.73,ET-1（μg/L）：41.54±10.37、65.91±12.46比24.56±6.26,Fib（g/L）：4.41±1.02、5.35±1.17比3.69±0.82,MPV（fl）：11.71±1.21、13.89±1.76比11.03±0.82,均P＜0.05],凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血小板计数（PLT）均低于健康对照组[PT（s）：10.73±1.82、8.37±1.51比12.95±1.91,APTT（s）：26.14±4.32、22.69±3.77比30.25±4.71,PLT（×109/L）：164.17±50.67、136.43±51.21比201.63±59.83,均P＜0.05],且研究Ⅰ、Ⅱ组相比差异亦有统计学意义（均P＜0.05）.②研究组sEng与血压、Fib、24 h尿蛋白、血肌酐（SCr）均呈正相关,与血浆白蛋白（Alb）、PT、12h尿雌激素/肌酐比值（E/C）及胎儿出生体重均呈负相关（均P＜0.01）;而ET-1与血压、Fib、24h尿蛋白、SCr、丙氨酸转氨酶（ALT）均呈正相关,与血浆Alb、PT、12h尿E/C、胎儿出生体重均呈负相关（P＜0.05或P＜0.01）.③sEng≥16μg/L组伴发心、肾、肺功能障碍、胎盘早剥及围生儿死亡的发生率高于sEng＜16μg/L组（69.23%比11.11%,38.46%比2.78%,38.46%比2.78%,46.15%比2.78%,53.85%比2.78%,均P＜0.01）;ET-1≥70μg/L组伴心、肾、肝、肺功能障碍、胎盘早剥及围生儿死亡的发生率均高于ET-1＜70μg/L组（64.28%比11.43%,35.71%比2.86%,28.57%比5.71%,28.51%
- 张立军韩玉环韩玉植
- 关键词：早发型重度子痫前期内皮素-1凝血器官功能障碍
- 妊娠期高血压疾病患者血清脂联素、内皮素-1和一氧化氮水平变化及意义被引量：11
- 2009年
- 目的探讨妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy,HDCP)患者血清脂联素(adiponectin)、内皮素(endothelin,ET)-1和一氧化氮(nitrogen monoxide,NO)水平变化及其与该疾病发生的关系。方法将2007年6月至2008年5月在天津医科大学第二医院妇产科确诊为妊娠期高血压疾病,并住院治疗后手术分娩的82例孕妇中同意接受试验的62例孕妇纳入研究组(n=62),包括HDCP组(n=20),轻度PE组(n=20),重度PE组(n=19),子痫组(n=3);同期住院手术分娩的正常足月妊娠孕妇纳入对照组(n=20)(本研究遵循的程序符合天津医科大学第二医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,取得受试对象的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书),采用酶联免疫吸附测定(enzyme linked i mmunosorbent assay,ELISA)法检测定上述各组血清脂联素、内皮素-1水平;用硝酸还原法测定一氧化氮水平。结果研究组中,轻、重度PE组和子痫组孕妇的血清脂联素水平及一氧化氮水平呈下降趋势,内皮素-1水平呈上升趋势。轻、重度PE组及子痫组与HDCP组及对照组脂联素水平、内皮素-1及一氧化氮水平比较,差异有显著意义(P<0.05,P<0.01,P<0.01);重度PE组与轻度PE组比较,差异有显著意义(P<0.05);子痫组与重度PE组比较,血清脂联素水平呈下降趋势,差异无显著意义(P>0.05);内皮素-1及一氧化氮水平比较,差异有显著意义(P<0.05;P<0.05);HDCP组与对照组比较,差异无显著意义(P>0.05)。PE组血清脂联素水平与一氧化氮呈正相关(r=0.619,P<0.01),与内皮素-1呈负相关(r=-0.571,P<0.01);血清脂联素水平与血压呈显著负相关(r=-0.516,P<0.01;r=-0.474,P<0.01)。结论脂联素水平降低,可影响血管内皮功能,在妊娠期高血压疾病的发生发展过程中,起一定作用。
- 张立军韩玉环韩玉植
- 关键词：妊娠期高血压疾病脂联素内皮素-1
