张立侠 作品数:11 被引量:94 H指数:5 供职机构: 天津市武清区人民医院 更多>> 发文基金: 首都医学发展科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
急性轻型缺血性卒中治疗方案的临床比较研究 被引量:1 2017年 目的分析对比几种治疗方案在用于急性轻型缺血性卒中治疗时的临床效果及安全性。方法将该院收治的105例急性轻型缺血性卒中患者随机分为3组(溶栓后单抗组35例、溶栓后双抗组35例、双联抗血小板治疗组35例),对比3组患者的临床治疗效果及治疗安全性。结果治疗3个月时,溶栓后单抗组与溶栓后双抗组患者的结局良好比例均高于双联抗血小板治疗组患者(P〈0.05),但单抗组与双抗组患者的结局良好比例差异无统计学意义(P〉0.05)。随访期间双联抗血小板治疗组患者的脑梗死复发率明显高于溶栓治疗的患者(P〈0.05),3组患者随访期间脑出血率、致死率无明显的差异性。结论急性轻型缺血性脑卒中患者应用静脉溶栓治疗能够显著提高患者治疗3个月内的结局效果,降低卒中的复发,另外,在溶栓后给予患者双重抗血小板治疗不会增加患者脑出血的风险。 潘广芹 宁天江 张立侠 李亚丽关键词:静脉溶栓 抗血小板凝集 PET/CT在肺癌诊疗中的研究进展 被引量:2 2020年 肺癌是临床上常见的恶性肿瘤,具有较高的发病率。随着人们不良生活方式的增多,导致该病的发病人数逐年增加,若不及时予以诊断与治疗,不仅会对患者的生命安全构成较大的威胁,同时还会给患者家庭及社会带来沉重的经济负担。正电子发射计算机断层显像(PET)/CT具备两种检查手段的优势,可通过一次检查获取全面的全身代谢与解剖图像,能早期发现病变组织,提高疾病诊断准确率。 张立侠 赵伍忠关键词:肺肿瘤 PET/CT 影像学技术 循证式规范化无痛随访对提高癌痛患者心理健康及生命质量的效果 被引量:10 2020年 目的探讨循证式规范化无痛随访对提高晚期恶性肿瘤癌性疼痛患者心理健康及生命质量的效果.方法将纳入的198例晚期恶性肿瘤癌痛患者按照随机数字表法分为对照组100例及观察组98例.两组患者在办理麻卡后均进行疼痛评分(numerical rating scale,NRS)、患者健康调查问卷(patient health ques-tionnaire,PHQ-9)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、广泛性焦虑障碍量表(generalized anxie-ty disorder,GAD-7)、Piper疲乏量表(Piper fatigue scale,PFS)及世界卫生生活质量量表(world quality of life scale,WHO-QOL-100)评分.对照组患者给予常规癌痛随访管理,观察组患者在常规癌痛管理基础上联合循证式无痛随访干预,两组患者随访四周后复查,再次进行NRS、PHQ-9、SDS、GAD-7、PFS及WHO-QOL-100评分,比较随访前后差异并评价随访效果.结果两组患者随访后NRS评分均低于随访前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者随访后PHQ-9、SDS、GAD-7及PFS量表评分均低于随访前(P<0.05),对照组则差异无统计学意义(P>0.05);两组患者随访后WHO-QOL-100评分均高于随访前(P<0.05),且观察组随访后高于对照组(P<0.05).结论循证式规范化无痛随访能够有效缓解癌痛患者疼痛症状,对于提高患者心理健康及生活质量均有显著效果. 张立侠 赵伍忠 潘广芹关键词:癌性疼痛 量表评分 宫颈癌综合治疗的研究进展 被引量:3 2021年 宫颈癌是女性最常见的妇科恶性肿瘤之一,发病率呈逐年上升的趋势,且越来越年轻化,在我国发病率仅次于乳腺癌。宫颈癌严重威胁着女性的正常生活和工作,对身心健康造成很大的影响。宫颈癌的早期筛查、早期防治、早诊断及早治疗是妇科和肿瘤科迫切需要解决的问题。宫颈癌的治疗不能采用单一的方法,要根据患者临床及病理分期,是否伴有高危因素等要点,选择手术、放疗、化疗、分子靶向治疗、免疫治疗、中医中药等多种治疗方法进行综合性的选择。综合治疗能达到提高疾病控制有效率,降低疾病复发率,提高患者远期生存率的目的。本文主要针对上述宫颈癌多种治疗方法的研究进展进行阐述,为宫颈癌患者的临床治疗提供理论依据。 张立侠 李伟关键词:宫颈癌 放疗 化疗 中医中药 121例肺癌患者血液高凝状态的临床研究 被引量:19 2012年 目的探讨肺癌患者高凝状态的临床和实验室特点。方法对121例肺癌患者疾病临床特征及高凝状态指标进行统计分析与研究。结果 121例患者中有106例出现不同程度的凝血指标异常,7例发生静脉血栓栓塞症;非小细胞肺癌(NSCLC)中Ⅲ、Ⅳ期比Ⅰ~Ⅱ期患者的Fib、D-二聚体(DD)水平升高;NSCLC患者中腺癌比鳞癌及其他病理类型的DD水平升高;小细胞肺癌(SCLC)广泛期比局限期患者DD水平升高;体力状况评分(ECOG评分)20.05)。结论晚期肺癌患者、病理类型为腺癌及伴有合并疾病的肺癌患者Fib、DD水平升高,更易出现高凝状态;应早期发现并干预治疗,延长患者生存期,提高生活质量。 张立侠 曹艳军 张侠 王莉 刘畅关键词:肺癌 高凝状态 非小细胞肺癌患者血液高凝状态的临床调查 被引量:36 2015年 目的:调查影响非小细胞肺癌患者高凝状态的临床相关因素。方法:对2011年3月至2012年11月入住北京军区总医院肿瘤科的195例非小细胞肺癌患者的高凝状态特征进行调查,并分析其与临床相关因素如年龄、性别、病理特征、ECOG评分、中心静脉置管、化疗、放疗、临床分期和合并疾病的关系。结果:195例NSCLC患者中,170例(87%)出现不同程度的凝血指标异常,42例(21.5%)出现PLT升高,78例(40%)出现FIB升高,12例(6.2%)出现TT延长,45例出现(23.1%)PT缩短,60例出现(30.8%)D-D升高,15例出现(7.7%)APTT缩短。NSCLC患者的高凝状态与其年龄、放疗、中心静脉置管均无关(P〉0.05)。而男性TT值显著高于女性,腺癌NSCLC患者FIB值显著高于鳞癌和其它类型NSCLC患者,ECOG≤2的NSCLC患者PT、FIB的水平显著高于ECOG〉2者,接受化疗的NSCLC患者APTT、PT水平均显著低于未化疗者,Ⅲ~Ⅳ期NSCLC患者FIB水平显著高于Ⅰ~Ⅱ期NSCLC患者,合并其它疾病的NSCLC患者TT、PT水平均显著低于无合并疾病者(P〈0.05)。结论:NSCLC患者易发生高凝状态,可能与其性别、病理类型、ECOG评分、化疗、临床分期及合并疾病有关,如何进行抗凝治疗以改善患者的生存质量还需要进一步研究。 韩啸东 张侠 刘畅 阮新建 王莉 杨国旺 李仝 贾立群 王静 武红霞 徐勇 曲泽睿 张立侠关键词:非小细胞肺癌 高凝状态 静脉血栓 针灸联合耳穴疗法治疗癌性疼痛患者疗效分析 被引量:5 2021年 目的:探讨针灸联合耳穴疗法对癌性疼痛患者焦虑抑郁情绪及NRS评分的影响。方法:选取2019年6月—2020年4月于我院接受治疗的106例癌性疼痛患者,依据抽签法分为对照组(n=52)与观察组(n=54)。对照组予以三阶梯止痛治疗,在此基础上,观察组加用针灸联合耳穴疗法治疗,两组均连续治疗4周,比较两组焦虑抑郁情绪及NRS评分。结果:治疗4周后,两组SAS、SDS、NRS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:癌性疼痛患者采用针灸联合耳穴疗法治疗可有效缓解患者疼痛程度,改善其焦虑、抑郁等不良情绪,有利于疾病恢复。 张立侠关键词:癌性疼痛 针灸 耳穴疗法 焦虑抑郁情绪 动态对比增强磁共振与扩散加权成像在脑胶质瘤分级诊断中的应用 被引量:2 2018年 目的探究动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)与扩散加权成像(DWI)在脑胶质瘤分级诊断中的应用。方法回顾性分析经病理证实的100例高级别脑胶质瘤患者和100例低级别脑胶质瘤患者的磁共振资料,所有序列包括常规平扫、DWI和动态对比增强扫描LAVA序列,分别测量肿瘤感兴趣区域DCE-MRI的渗透性参数Ktrans值、Ve值和DWI的t ADC值、rADC值。结果试验组Ktrans、Ve明显高于对照组,而t ADC、rADC均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DCE-MRI渗透性参数及DWI的ADC值有助于临床判定高级别脑胶质瘤与低级别脑胶质瘤,值得研究。 张立侠 宋华 张晓光关键词:扩散加权成像 脑胶质瘤 低位直肠癌术前实施FOLFOX方案辅助化疗对保肛率及预后的影响 2020年 目的探讨低位直肠癌术前实施FOLFOX方案辅助化疗对保肛率及预后的影响。方法选择2017年1月~2019年10月就诊的120例结直肠癌患者作为研究对象,按治疗方法分为试验组和对照组,每组60例。对照组单纯给予低位直肠癌手术治疗,试验组给予术前FOLFOX方案辅助化疗和低位直肠癌手术治疗。观察两组患者低位直肠癌手术保肛率,比较两组患者化疗急性毒性反应情况以及肿瘤转移率,肿瘤复发率、2年生存率情况。结果低位直肠癌术保肛率高于对照组保肛率(96.67%>86.67%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者胃肠道反应,肝功能损害,肾功能损害,骨髓抑制等各项毒性反应发生率比较无明显差别,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组肿瘤复发率低于对照组(1.67%<13.33%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组2年生存率高于对照组(98.33%>86.67%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组肿瘤转移率(7.67%)与对照组肿瘤转移率(8.33%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低位直肠癌术前实施FOLFOX方案辅助化疗,可提高低位直肠癌术保肛率,不加重患者化疗急性毒性反应,可降低患者肿瘤复发率,还可提高患者2年生存率。 张立侠关键词:直肠肿瘤 FOLFOX 静脉溶栓治疗急性轻型缺血性卒中的效果 被引量:4 2018年 目的研究急性轻型缺血性卒中静脉溶栓治疗的效果。方法选择2016年1月至2017年12月在天津市武清区人民医治疗的105例急性轻型缺血性卒中患者,按照不同的治疗方案分成3组,各35例。A组接受溶栓后单抗疗法治疗,B组接受溶栓后双抗疗法治疗,C组接受双联抗血小板疗法治疗,分析3组的疗效,并对其进行比较。结果 A、B两组随访3个月的NIHSS≤1分、Barthel≥95分比例比C组高,差异有统计学意义(P <0. 05)。C组的脑梗死复发率为17. 14%,高于A组和B组的2. 86%、0. 0%,差异有统计学意义(P <0. 05)。A组的脑出血发生率和死亡率依次为0. 0%、0. 0%,与B、C两组比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论对急性轻型缺血性卒中患者给予静脉溶栓治疗,可有效控制病情的进展,减少卒中复发风险,降低死亡率和脑出血发生率,建议推广和使用。 潘广芹 宁天江 张立侠 李亚丽关键词:静脉溶栓 抗血小板聚集