张祝均
- 作品数：12 被引量：28H指数：4
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 伽玛刀治疗三叉神经痛疼痛缓解时间分析被引量：5
- 2012年
- 目的分析和总结采用双靶点伽玛刀治疗三叉神经痛术后疼痛缓解时间规律,为伽玛刀的临床治疗提供参考。方法 2005年1月-2011年1月,共147例原发性三叉神经痛患者于四川大学华西医院接受Leksell C型伽玛刀治疗。使用4 mm准直器在三叉神经根制作2个等中心靶点,中心剂量80～90 Gy,控制脑桥照射剂量<20 Gy。术后定期对患者进行随访,对疼痛缓解时间进行统计分析。结果 130例患者获得随访,随访时间11～64个月,平均28.7个月。术后疼痛完全缓解95例(73.1%),部分缓解29例(22.3%),无效6例(4.6%)。疼痛缓解时间4 h～12个月,平均3.6周,其中疼痛完全缓解患者的疼痛缓解时间明显短于部分缓解患者(P<0.05)。53例(40.8%)患者于术后出现术侧轻度面部麻木。结论患者术后疼痛缓解时间可能是预测伽玛刀治疗效果的重要因素,但疼痛缓解时间个体差异大,应进行长期随访观察。
- 张祝均李杨李鹏王伟任海波
- 关键词：伽玛刀三叉神经痛
- MPTP诱导猴帕金森病模型全脑糖代谢变化研究被引量：4
- 2013年
- 目的探索帕金森病猴行为学和脑葡萄糖代谢变化特点,进一步了解帕金森病病理生理机制。方法选取健康成年猕猴4只,经适应性饲养后采用以18F标记的脱氧葡萄糖(DG)为示踪剂的正电子发射计算机断层扫描(18F DG-PET-CT)进行全脑糖代谢检测。采用经外周静脉连续注射1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)溶液,建立全身性猴帕金森病模型。对模型猴进行行为学评分。建模成功3个月后,再次对模型猴进行脑18 FDG-PET-CT扫描。对比分析建模前后模型猴脑葡萄糖代谢变化,并行脑组织病理检测。结果 4只猕猴均建模成功。模型猴表现出典型的运动迟缓、肌僵直、运动减少等帕金森病样症状,行为学评分均超过20分,经左旋多巴治疗后,帕金森病样症状显著缓解。模型猴还表现出淡漠、攻击性减退等高级神经活动改变。18 FDG-PET-CT显示,帕金森病模型猴脑葡萄糖代谢显著降低,且并不局限于黑质纹状体区域。结论本研究发现帕金森病猴神经代谢变化范围广泛,这可能是导致帕金森病非运动症状的重要因素。
- 李鹏张祝均李杨任海波张时真王伟
- 关键词：1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶正电子发射计算机断层扫描葡萄糖代谢
- pcDNA3.1-Egr.1p-p16重组质粒联合伽玛刀治疗脑多形性胶质母细胞瘤的实验研究
- 目的研究pcDNA3.1-Egr.1p-p16重组质粒联合伽玛刀治疗脑多形性胶质母细胞瘤的疗效,并探讨最佳的放射剂量和质粒注射剂量。方法选取健康裸鼠110只,通过右腋皮下注射人胶质母细胞瘤T89G细胞株建立胶质母细胞瘤动...
- 王伟王兴李鹏钟琪任海波张祝均
- 不同治疗计划优化方式在听神经瘤伽马刀治疗中的剂量学比较被引量：1
- 2023年
- 目的:比较手动的正向计划(manual forward plan,M-FP)、手动靶点的逆向计划(manual shot inverse plan,MS-IP)和自动靶点的逆向计划(automatic shot inverse plan,AS-IP)在听神经瘤靶区和危及器官(organ at risk,OAR)的剂量学差异。方法:回顾接受伽玛刀治疗的26例听神经瘤患者,分别重新设计M-FP、MS-IP和AS-IP。比较靶区剂量分布、照射时间和OAR剂量参数。结果:靶区剂量分布两种IP的覆盖率、选择性、Paddick适形度指数(PCI)均好于M-FP,差异有统计学意义(P<0.05),两种IP之间差异无统计学意义(P>0.05);AS-IP的梯度指数(GI)略高于其余两种计划,与M-FP比较差异无统计学意义(P>0.05),与MS-IP比较差异有统计学意义(P<0.05);三种计划的照射时间从高到低依次为M-FP、MS-IP、AS-IP,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。OAR的剂量两种IP耳蜗的D_(max)、D_(mean)均低于M-FP,差异有统计学意义(P<0.05),两种IP之间差异无统计学意义(P>0.05);三种计划脑干的D_(max)、D_(0.1 cc)、D_(mean)差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:Leksell伽玛刀GammaPlan中的IP在优化过程中可能是一种次优的计划,但与FP相比,IP的靶区剂量分布略优,对小体积OAR保护更好,治疗时间上也体现出明显优势。如果未来进一步完善优化模式,或许对临床患者个体化的治疗有重要意义。
- 蔡俊涛陈兢李鹏李杨张祝均徐云波
- 关键词：听神经瘤
- 伽玛刀治疗颅内多发胶质母细胞瘤近期疗效观察
- 2010年
- 目的:探讨伽玛刀治疗颅内多发胶质母细胞瘤的安全性和近期疗效。方法:11例经立体定向活检病理证实的颅内多发胶质母细胞瘤患者采用伽玛刀治疗,其中5例采用分次伽玛刀治疗,6例仅接受单次伽玛刀治疗。伽玛刀共照射治疗35个肿瘤,边缘剂量13Gy～20Gy,中心剂量31.1Gy～42.5Gy。术后定期复查头部增强磁共振扫描,记录患者肿瘤控制情况及复发时间。结果:11例患者均顺利完成治疗并全部随访至肿瘤复发。患者伽玛刀治疗后平均复发时间为11.2个月,术后3个月和6个月肿瘤控制率分别为90.9%和72.5%。3例患者(75%,3/4)伽玛刀治疗后运动障碍症状获得显著缓解,未观察到与伽玛刀治疗相关的神经功能并发症出现。结论:伽玛刀治疗颅内胶质母细胞瘤近期效果良好,能改善患者症状,并发症轻微,是有效的颅内多发胶质母细胞瘤治疗方法。
- 李鹏王伟张祝均钟琪王兴任海波
- 关键词：伽玛刀胶质母细胞瘤近期疗效
- 原发性三叉神经痛伽玛刀治疗后面部感觉异常情况分析被引量：6
- 2014年
- 目的分析伽玛刀治疗原发性三叉神经痛病人面部感觉异常发生率及其与疼痛缓解间的关系。方法回顾性分析45例接受伽玛刀治疗并有完整随访的原发性三叉神经痛病例资料，记录和分析疼痛控制效果、起效时间以及面部感觉异常等并发症发生情况。结果中位随访时间15个月（12～37个月）。术后初始疼痛缓解BNIⅠ级15例（33-3％），Ⅱ级13例（28．9％），Ⅲ级8例（17．8％），Ⅳ级5例（11．1％），Ⅴ级4例（8．9％）；伽玛刀治疗整体有效率为80％。至最后一次随访，复发6例（13.3％），（初始疼痛缓解为BNII级3例，Ⅲ级3例）；平均复发时间11．7个月（5～18个月）。伽玛刀治疗后新发面部感觉异常17例（37．8％），疼痛完全缓解者新出现面部感觉异常的比例明显高于部分缓解或疗效不佳者（P〈0．05）。结论伽玛刀是有效的三叉神经痛治疗方法．术后面部感觉异常发生可能与更好的疼痛缓解相关。
- 张欣杰李鹏张祝均李杨张时真杨森龚飞龙王伟
- 关键词：三叉神经痛原发性伽玛刀面部
- 伽玛刀对垂体瘤肿瘤控制的效果分析被引量：7
- 2013年
- 目的评价伽玛刀治疗对垂体腺瘤肿瘤控制的疗效及相关并发症。方法回顾性分析2004年7月至2008年11月间,在四川大学华西医院接受伽玛刀治疗的191例垂体腺瘤患者的临床资料。伽玛刀治疗周边剂量11～33Gy,平均周边剂量26.3Gy,以45%～75%等剂量曲线覆盖病灶。术后定期复查鞍区MRI和血液激素水平,对复查结果进行对比分析。结果随访病例肿瘤控制有效率为95.2%,其中非功能性垂体腺瘤肿瘤控制有效率为100%,肿瘤体积明显缩小发生时间平均在伽玛刀治疗后11.4个月,功能性垂体腺瘤肿瘤控制有效率平均为93.8%,肿瘤体积明显缩小发生时间平均在伽玛刀治疗后18.6个月。伽玛刀治疗后新发垂体功能低下发生率为11.5%,伽玛刀治疗后无患者加重视力视野障碍。结论伽玛刀能有效地控制肿瘤生长,是安全有效的垂体腺瘤治疗手段。
- 李鹏任海波张祝均李杨王伟
- 关键词：垂体腺瘤伽玛刀磁共振并发症
- pcDNA3.1-Egr.1p-p16重组质粒联合伽玛刀治疗脑多形性胶质母细胞瘤的实验研究
- 目的研究pcDNA3.1-Egr.1p-p16重组质粒联合伽玛刀治疗脑多形性胶质母细胞瘤的疗效,并探讨最佳的放射剂量和质粒注射剂量。方法选取健康裸鼠110只,通过右腋皮下注射人胶质母细胞瘤T89G细胞株建立胶质母细胞瘤动...
- 李鹏王伟张祝均
- 关键词：伽玛刀多形性胶质母细胞瘤
- 文献传递
- 伽玛刀治疗残留和复发颅底脊索瘤的疗效评估被引量：3
- 2014年
- 目的：评估伽玛刀治疗残留和复发的颅底脊索瘤的疗效及安全性。方法：对27例残留和复发颅底脊索瘤进行伽玛刀治疗。肿瘤治疗平均周边剂量为11．8±2．1Gy（8—15Gy），以40％～55％等剂量曲线覆盖病灶。伽玛刀治疗后定期进行随访观察，统计分析肿瘤控制情况及并发症发生情况。结果：共24例患者获得随访资料，平均随访27．8±7．9个月。15例（62．5％）患者临床症状获得不同程度改善，8例无明显变化（33．3％），1例加重（4．2％）。24例患者共接受伽玛刀治疗31次。至随访结束，共有3人死亡。未观察到与伽玛刀治疗直接相关的近远期严重并发症。结论：对于手术和常规放射治疗后残留或复发的脊索瘤，伽玛刀治疗是一种安全、有效的放射治疗手段，可以显著改善患者预后和生活质量。
- 张祝均王伟李杨李鹏
- 关键词：颅底脊索瘤伽玛刀
- 海绵窦海绵状血管瘤的MRI特征与伽玛刀治疗被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨海绵窦海绵状血管瘤(CSHAs)的MRI特征和伽玛刀(γ刀)治疗的方法,评价γ刀治疗CSHAs的效果。方法:回顾性分析18例应用γ刀治疗CSHAs的临床资料,其中10例为术后残留,8例为临床影像学诊断。照射肿瘤的周边剂量8.0 Gy^16.0 Gy,平均12.2 Gy±2.6 Gy,等剂量曲线40%~50%,中心剂量16.0Gy^32.0 Gy,平均24.2 Gy±4.6 Gy,随访时间6个月~50个月,平均24.5±18.7个月。结果:MRI显示肿瘤在T1WI呈低信号或等信号,T2WI呈显著高信号,增强后T1WI呈明显均匀强化的高信号,形态特点呈内小外大的哑铃状结构,边缘清晰。γ刀治疗后,5例肿瘤几乎消失,12例肿瘤明显缩小,1例肿瘤无明显变化。所有患者均未出现新的脑神经受损症状,其中两例在γ刀治疗后4个月~8个月出现轻度动眼神经麻痹症状,1例在γ刀治疗后3个月出现轻度外展神经麻痹症状。结论:CSHAs的MRI表现具有特征性。γ刀治疗CSHAs安全可靠,效果良好,无严重并发症。对于中小型(肿瘤最大径<3 cm)或手术后残留的CSHAs,γ刀可作为首选治疗方案。
- 李杨王伟陈兢李鹏方芳张祝均
- 关键词：海绵窦海绵状血管瘤伽玛刀
