公共文化服务平台

共 7 条记录，以下是 1-7

全选清除导出

排序方式：

亚低温处理联合血液净化治疗重症监护室低心排出量综合征患者的临床效果研究被引量：2: 2016年; 目的探讨亚低温处理联合血液净化治疗重症监护室(ICU)低心排出量综合征(LCOS)患者的临床效果。方法选取2010年8月—2015年2月首都医科大学附属复兴医院ICU收治的LCOS患者74例,根据抽签原则随机分为对照组和治疗组,每组37例。两组患者均给予血液净化治疗,对照组患者在血液净化期间对血滤机进行加温处理,治疗组患者在血液净化期间对血滤机进行亚低温处理。比较两组患者ICU入住时间,呼吸机辅助时间,治疗6、24、72 h肛温,治疗前及治疗72 h急性生理学及慢性健康状况评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、多器官功能不全(MODS)评分,治疗期间并发症发生情况。结果治疗组患者ICU入住时间和呼吸机辅助时间均短于对照组(P<0.05)。治疗组患者治疗6、24、72 h肛温均低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者APACHEⅡ评分与MODS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗72 h,治疗组患者APACHEⅡ评分与MODS评分均低于对照组(P<0.05);两组患者治疗72 h APACHEⅡ评分与MODS评分均低于治疗前(P<0.05)。治疗组患者寒颤、电解质紊乱、凝血功能异常、心律失常发生率均低于对照组(P<0.05)。结论亚低温处理联合血液净化治疗有助于维持ICU LCOS患者器官正常功能,改善患者循环功能,促进患者康复,且安全性较高。; 张琪姜利费雅楠; 关键词：亚低温血液净化重症监护室

连续性肾脏替代治疗对ICU脓毒血症患者疗效的影响被引量：39: 2016年; 目的探讨连续性肾脏替代(CRRT)治疗对ICU脓毒血症患者临床疗效的影响。方法 ICU收治的脓毒血症患者110例,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组55例,两组均给予容量复苏、纠正酸中毒、抗感染、使用血管活性药物、机械通气、代谢支持等综合治疗,对照组给予血液灌流治疗,观察组在血液灌流的基础上给予CRRT治疗。比较两组的疗效、治疗前后的肾功能及凝血功能。结果治疗后观察组有效率为92.7%,明显高于对照组的70.9%(P<0.05)。治疗后,两组急性生理与慢性健康Ⅱ评分、血清肌酐、尿素氮水平均低于治疗前(P<0.05),并且观察组以上指标均低于对照组(P<0.05);治疗后两组血清凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)值均高于治疗前(P<0.05),但治疗后观察组PT、APTT值低于对照组(P<0.05)。结论 CRRT疗法治疗能促进ICU内脓毒血症患者肾功能恢复,防止凝血功能紊乱,有利于改善病情,提高治疗效果。; 张琪姜利席修明费雅楠; 关键词：脓毒血症连续性肾脏替代治疗肾功能凝血功能疗效

重症患者医疗措施限制撤离的状况研究被引量：7: 2013年; 目的调查重症患者限制或撤离医疗措施,在重症医学科(intensive care unit,ICU)的实施现状。方法前瞻性观察研究,纳入2009年6月至2011年5月,在首都医科大学附属复兴医院重症医学科住院过程中,由亲属或医生方提出"限制或撤离医疗措施",并签署《医疗措施限制撤离确定书》(下称"签署")的重症患者。搜集该患者群人口学资料,签署原因,医疗费用种类,疾病严重度及预后。并根据签署内容进行分组,分为限制治疗组(A组),撤离治疗组(B组)和仅不实施临终心肺复苏组(C组)。比较上述参数的差别。结果研究期间共有86名患者的亲属进行"签署",占同期收治患者的7.2%,其中68.6%为患者亲属方提出。86例患者高龄且疾病严重度高,53.5%的医疗费用为公费医疗。"签署"至死亡/转出ICU中位数时间41 h,ICU病死率80.2%。"签署"后死亡的患者,占同期死亡患者的30.9%。"签署"主要原因为病情无法逆转和希望减轻痛苦。3组患者疾病严重度、住ICU平均费用差异无统计学意义。C组病死率(50.0%)显著低于A组(89.5%)和B组(91.1%)。"签署"后至死亡/转出ICU间的医疗费用中位数,B组显著低于A组和C组(105.0元/h vs 220.0元/h,160.7元/h,P=0.001)。签署后至转出/死亡中位数时间,B组显著少于C组(24.0 h vs 73.5 h,P=0.000)。结论 ICU住院期间"签署"的比例较低,主要为高龄和疾病严重度高的患者。患者亲属方为主要提出方。"签署"后死亡患者仅占同期死亡患者1/3。撤离治疗在一定程度上降低医疗费用。; 张琪姜利席修明; 关键词：重症监护伦理学

慢性阻塞性肺疾病不同分期继发肺部感染的临床特征及血清因子表达水平与肺功能的相关性分析被引量：7: 2021年; 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)不同分期继发肺部感染患者的临床特征和前梯度蛋白2(AGR2)、激活T细胞核因子5(NFAT5)、炎症因子表达水平与肺功能的相关性。方法:选取2016年9月—2019年7月于我院治疗的113例COPD患者为研究对象,以58例COPD稳定期患者为稳定期组,55例COPD急性加重期入院患者为急性加重期组;另选取同期于我院健康体检者50例为对照组。分析COPD不同分期继发肺部感染患者的临床特征,检测所有受试者血清中AGR2、NFAT5、炎症因子水平,并分析这些因子与FEV1/FVC的关系。结果:①58例稳定期组患者中有50例继发肺部感染,而55例急性加重期患者入院后有50例继发肺部感染。②COPD患者血清中AGR2、NFAT5和炎性因子(CRP、IL-6、IL-2、TNF-α)水平均高于对照组受试者水平,差异有统计学意义(P<0.05);而急性加重期患者这6个因子的水平又均高于稳定期患者,差异有统计学意义(P<0.05)。③Pearson相关性分析结果显示AGR2、NFAT5与血清CRP、IL-6、IL-2、TNF-α具有显著正相关性(P<0.05)。④确诊继发肺部感染患者的血清中AGR2和NFAT5水平明显高于未继发肺部感染患者水平。⑤COPD患者血清中AGR2、NFAT5和炎性因子(CRP、IL-6、IL-2、TNF-α)水平均与FEV1/FVC呈负相关(P<0.01)。结论:COPD患者血清中AGR2、NFAT5和炎性因子表达水平与肺功能密切相关,且继发肺部感染时伴有AGR2和NFAT5水平明显升高,AGR2和NFAT5可能和炎性因子一样在COPD患者的肺功能和病情变化中发挥重要作用,对COPD的病情预测与评估有一定临床意义。; 曹霖霖王鹏张琪席修明朱波; 关键词：慢性阻塞性肺疾病

ICU脓毒症合并急性肾损伤患者CRRT后死亡危险因素:一项多中心观察研究数据的二次分析被引量：51: 2019年; 目的分析重症加强治疗病房(ICU)脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者进行连续性肾脏替代治疗(CRRT)的死亡危险因素。方法对BAKIT研究(一项对北京28家医院30个ICU患者AKI流行病学进行的前瞻性观察性研究)中2012年3月1日至8月31日收集的脓毒症合并AKI并接受CRRT治疗患者的数据进行二次分析。收集患者的人口学资料、临床和实验室数据,主要包括性别、年龄、病例来源、体重指数(BMI)、血压、ICU住院时间、合并症、伴随的非肾脏器官情况、药物应用情况,CRRT、机械通气和血管活性药物等干预措施,以入ICU 24 h内指标最差值计算急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)和序贯器官衰竭评分(SOFA)。观察终点为转出ICU(存活)或死亡。对所有测试因素进行单因素分析,再对单因素分析中差异有统计学意义的参数进行多因素Logistic回归分析,筛选影响ICU脓毒症合并AKI患者进行CRRT的死亡危险因素。结果共纳入189例患者,其中死亡103例,病死率为54.50%。与存活组比较,死亡组患者年龄高〔岁:77(67,83)比58(39,73)〕,因呼吸系统疾病入ICU的比例较高(55.40%比38.37%),存在心功能Ⅳ级、高血压、冠心病、慢性肾脏病(伴肾功能不全)等合并症的比例高(分别为20.39%比3.49%,53.40%比34.88%,40.78%比10.47%,20.39%比9.30%),ICU住院时间长〔d:8(5,19)比13(7,22)〕,APACHEⅡ及SOFA评分高(分:27.53±8.59比22.73±8.36,12.22±4.00比9.51±4.49),平均动脉压(MAP)最低值低〔mmHg(1 mmHg=0.133 kPa):65.36±19.52比71.60±17.92〕,有创机械通气比例高(80.58%比65.12%),因高钾血症及严重代谢性酸中毒而行CRRT治疗的比例高(28.16%比9.30%,63.11%比22.09%),入ICU至启动CRRT的时间长〔d:1(0,5)比1(0,2)〕,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、APACHEⅡ、SOFA、MAP、心功能Ⅳ级、冠心病、高钾血症为ICU脓毒症合并AKI进行CRRT治疗患者死亡的危险因素,其中年龄�; 张琪费雅楠姜利; 关键词：脓毒症

ICU生命终末期的实施和伦理学问题被引量：7: 2013年; 随着医疗技术的进步及近年来重症医学的飞速发展，危重症患者的抢救成功率明显提高，但对于重症监护病房（ICU）中处于生命终末期的患者，先进的生命支持技术只能维持其生命体征，延长存活时间，但却无法保证其生活质量。; 姜琦席修明张琪姜利; 关键词：生命体征伦理学问题 ICU 危重症患者生命支持技术抢救成功率

老年急性心力衰竭致不同分期急性肾损伤病人的临床特征及与P2Y14、SFRP4表达的相关性被引量：1: 2023年; 目的:观察老年急性心力衰竭致不同分期急性肾损伤的临床特点,分析其影响因素及与P2Y14、分泌型卷曲相关蛋白4(SFRP4)表达的相关性。方法:抽取首都医科大学附属复兴医院258例老年急性心力衰竭致急性肾损伤病人的临床资料,采集病例资料,根据不同分期急性肾损伤分为Ⅰ期组、Ⅱ期组、Ⅲ期组,每组86例,对比分析3组临床特征、并发症、P2Y14表达、SFRP4表达,分析P2Y14及SFRP4与各临床特征的相关性。结果:Ⅲ期组高血压、普尔森并发症指数(CCI)评分、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、脑钠肽(BNP)、肾脏病史、利尿剂使用比例、P2Y14表达、SFRP4表达、并发症发生率明显高于Ⅱ期组(P<0.05);不同分期组心功能分级存在差异;Ⅰ期组红细胞比容(HCT)、血红蛋白(Hb)、血清清蛋白(ALB)明显高于Ⅱ期组及Ⅲ期组(P<0.05);Ⅰ期组血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)及β受体阻断剂使用率明显高于Ⅱ期组及Ⅲ期组(P<0.05)。高血压、心功能分级、CCI评分、SCr、BUN、BNP、肾脏病史、P2Y14、SFRP4是老年心力衰竭所致AKI的危险因素(P<0.05),HCT、Hb、ALB是保护因素(P<0.05)。AKI分期、高血压、心功能分级、CCI评分、SCr、BUN、BNP、肾脏病史、SFRP4与P2Y14呈正相关(P<0.05);HCT、Hb、ALB与P2Y14呈负相关(P<0.05)。病情预后中,死亡病人P2Y14及SFRP4表达量明显高于存活病人(P<0.05);肾功能预后中,未恢复病人P2Y14及SFRP4表达量明显高于部分恢复及完全恢复病人(P<0.05)。结论:老年急性心力衰竭致不同分期肾损伤临床特点具有明显差异,P2Y14及SFRP4表达在不同分期也存在差异,P2Y14及SFRP4高表达与AKI分期升高及肾功能损害加重呈正相关,P2Y14、SFRP4可作为老年心力衰竭致肾损伤治疗、诊断及预后的潜在靶点。; 曹霖霖王鹏张琪席修明朱波; 关键词：急性心力衰竭急性肾损伤

全选清除导出

共1页<1>

张琪

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

张琪

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈