张琪 作品数:10 被引量:257 H指数:4 供职机构: 复旦大学附属华东医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
膝骨性关节炎的外科治疗选择 被引量:1 2007年 目的 评价膝骨性关节炎的外科治疗方法.方法 69例78膝膝骨性关节炎分别采用关节切开清理术、关节镜下清理术及膝关节置换术治疗.结果 所有病人均获得6~18月随访,优良率达87.9%.结论 对Ⅰ期、Ⅱ期OA患者,关节清理术是一种较好的方法,对Ⅲ期OA患者,膝关节置换的效果也不错. 张琪 陈培莲 严旭 黄磊关键词:骨关节炎 关节镜检查 清创术 关节成形术 椎体成形术与球囊椎体后凸成形术在骨质疏松性椎体压缩骨折中的应用和比较 目的比较分析经皮椎体成形术和经皮球囊扩张椎体后凸成形术的各自特点以及二者在骨质疏松性椎体压缩骨折中应用的临床疗效。方法96例(121椎)骨质疏松性椎体压缩骨折患者,填充物均使用聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)骨水泥,40例接... 林伟龙 杨丰健 张琪 朱越峰文献传递 Polar(posterior oblique lumbar athrodesis)术式在治疗退行性腰椎管狭窄症中的应用 目的探讨 Polar 技术在退行性腰椎管狭窄症的应用和效果。方法 2005年2月至2008 年6月,采用 Polar 技术治疗退行性腰椎管狭窄症51例,随访17-43个月,观察术后并发症,采用 JOA 评分评估治疗效果。... 林伟龙 朱越峰 张琪 曹旭海文献传递 老年急性颈中央脊髓损伤综合征的非手术治疗 2001年 目的 评价保守疗法对老年人低能量颈部损伤所致急性中央脊髓综合征的效果。方法 对 9例年龄 6 1~ 82岁的老年急性颈中央脊髓损伤综合征 (acutecentralcordsyndrom ,ACCS)患者的临床资料进行回顾性分析并对其保守治疗的结果进行评价。结果 病人随访时间为 3~ 2 1个月 ,平均 14个月。治疗结束后 6周、6个月和 1年的运动功能改善率分别为 7.1% ,14.2 %和 2 9.4% ;感觉功能改善率分别为 2 2 .4%、31.6 %和 35 .0 %。 张琪 林伟龙 李连生 刘奕关键词:老年人 保守治疗 非手术治疗 髋关节置换术后乌司他丁联合拜瑞妥对患者凝血功能的影响 被引量:4 2014年 【目的】探究髋关节置换术后乌司他丁联合拜瑞妥对患者凝血功能的影响。【方法】选取2012年2月至2014年3月来本院就诊的需行择期髋关节置换术患者102例,随机将患者分为治疗组及对照组,每组51例。对照组:口服拜瑞妥联合其他常规治疗措施进行治疗;治疗组:在对照组治疗方案的基础上加用静脉滴注乌司他丁进行治疗。检测比较两组患者各项凝血指标及临床表现。【结果】治疗前两组患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-Dimer ,DD)、C反应蛋白(C-reactive protein ,CRP)及血栓素B2(thromboxane B2,TXB2)比较差异无统计学意义( P >0.05);术后2 d治疗组患者的PT、APTT 及TT 明显高于对照组,治疗组的DD及FIB明显低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05);术后5 d内治疗组患者的TXB2(0.26±0.10)μg/L、CRP(33.81±12.48)mg/L、总引流量(349.86±119.75)m L及住院时间(7.26±2.85)d分别均低于对照组(0.31±0.14)μg/L ,(39.42±14.79)m g/L ,(417.03±134.72)m L ,(9.35±3.86)d ,其差异均有显著性( P<0.05)。治疗组患者治疗过程中并发感染、切口大量渗血、血肌酐升高及血尿素升高例数明显低于对照组;治疗组患者出现恶心的例数6(11.76%)明显高于对照组0(0.00%),差异均有统计学意义( P <0.05)。【结论】乌司他丁联合拜瑞妥可明显改善髋关节置换术后患者的高凝状态,降低深静脉血栓发生率,且对促进患者的切口愈合及免疫力恢复具有一定作用。 张琪 朱俊峰关键词:关节成形术 胰蛋白酶抑制剂 药理学 吗啉类 药理学 药理学 血液凝固 经皮椎弓根螺钉内固定联合椎体成形术治疗高龄胸腰椎压缩骨折的初步观察 目的评估经皮椎弓根螺钉内固定联合椎体成形术治疗高龄骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法 2011年2月至2012年10月,使用经皮椎弓根螺钉内固定联合椎体成形术治疗23例无神经功能损伤的高龄骨质疏松性胸腰椎压缩骨折。... 杨丰建 林伟龙 曹旭海 梁承伟 张琪关键词:经皮椎体成形术 胸腰椎骨折 老年 人工髌股关节置换术治疗髌股关节炎的初步观察 被引量:8 2009年 目的探讨人工髌股关节置换术(PFA)治疗髌股关节炎术后的近期疗效。方法自2005年5月~2008年5月,采用PFA治疗22例髌股关节炎,男4例,女18例;年龄51~59岁,平均55岁。按关节软骨损伤Outerbridge等级分级,Ⅲ级8例,Ⅳ级14例。手术采用膝正中切口,注意股骨假体放置在轻度外旋位,重建髌骨原始厚度,充分松解髌骨外侧支持带。术后早期功能锻炼。随访比较手术前后患者疼痛、功能、活动范围、肌力、屈曲畸形、稳定性情况。结果术后随访14~36个月,平均25个月。患者膝前疼痛明显好转,均能完成日常生活动作,上下楼梯自如。HSS评分优8例,良10例,可3例,差1例;优良率81.8%,患者主观满意率为92%。结论PFA手术治疗髌股关节炎近期疗效满意,但应严格掌握手术适应证。术后采取积极的康复训练会明显提高疗效。 黄东辉 张琪 杨丰建 陈聪关键词:髌股关节炎 人工关节 随访结果 经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折 被引量:238 2011年 目的:观察经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(percutanous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法:2007年10月~2009年4月收治骨质疏松性椎体压缩骨折患者106例,其中61例82个椎体接受PVP治疗,男21例29个椎体,女40例53个椎体,年龄65~96岁,平均78.3岁;45例55个椎体接受PKP治疗,男17例21个椎体,女28例34个椎体,年龄68~90岁,平均77.1岁。术前及术后1d进行疼痛视觉类比评分(VAS),测量伤椎高度,随访伤椎高度丢失情况,记录骨水泥渗漏及随访期间邻近椎体骨折情况。结果:PVP组术前和术后1d VAS分别为6.7±1.4分和2.1±0.7分,PKP组分别为6.9±1.2分和2.2±0.9分,每组术后VAS与术前比较有统计学差异(P<0.05),同时间点组间比较无统计学差异(P>0.05)。PVP组55例、PKP组41例获得随访,随访时间为12~36个月,平均18个月。PVP组和PKP组术后伤椎高度分别较术前增加2.4±1.8mm和9.2±2.2mm,术后12个月随访伤椎高度分别丢失0.8±0.5mm和1.9±0.8mm,两组比较有统计学差异(P<0.05)。PVP组术中骨水泥渗漏28例33个椎体,PKP组15例17个椎体,PKP组骨水泥渗漏率明显低于PVP组(P<0.05)。随访期间PVP组发生相邻椎体骨折9例,PKP组6例,两组相邻椎体骨折发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:PVP和PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的止痛效果均较好;PKP的复位效果优于PVP,较少发生骨水泥渗漏,但术后椎体高度再次丢失较明显;两者术后相邻椎体骨折发生率无明显差异。 杨丰建 林伟龙 朱炯 黄东辉 沈海敏 张琪 朱越峰关键词:椎体压缩骨折 经皮椎体成形术 经皮椎体后凸成形术 骨质疏松 DYNESYS在巨大椎间盘突出摘除术中的初步应用 目的:探讨DYNESYS对年轻患者巨大腰椎间盘突出摘除术后,防止椎间盘突出复发、椎间隙狭窄并防止相邻节段椎间盘退变中的作用.方法:对本组4例巨大腰椎间盘摘除后,使用DYNESYS进行固定,病人术后一周佩带腰围下床活动,疼... 林伟龙 朱炯 朱越峰 张琪 杨丰健文献传递 经皮椎弓根螺钉内固定联合椎体成形术治疗高龄胸腰椎压缩骨折的临床观察 被引量:6 2014年 目的 评估经皮椎弓根螺钉内固定联合椎体成形术治疗高龄骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效.方法 201 1年2月至2012年10月,使用经皮椎弓根螺钉内固定联合椎体成形术治疗23例无神经功能损伤的高龄骨质疏松性胸腰椎压缩骨折.术前、术后1d、术后3 m、术后6 m、术后12 m和术后18 m分别对患者进行VAS疼痛评分,通过测量CT矢状位图像获得骨折椎体前缘、中间的椎体高度,并测量伤椎局部矢状位Cobb角.结果 所有患者获得随访,随访时间18~36 m(平均22 m).患者术后第1天VAS评分和末次随访VAS评分较术前均有明显下降(P<0.05).术后第1天伤椎前缘和中间的高度较术前明显增大(P<0.05),矢状位Cobb角则由术前(16.5±4.7)°显著下降至(5.7±3.2)°(P<0.05).术后随访过程中,给予康复训练指导,发现椎体前缘和中间高度以及Cobb角均无明显变化(P>0.05).随访过程中,未发现压缩椎体以及相邻椎体新发骨折出现.结论 经皮椎弓根螺钉内固定联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折效果满意,可以防止椎体高度再次丢失和相邻椎体新发压缩性骨折. 杨丰建 林伟龙 曹旭海 梁承伟 张琪关键词:经皮椎体成形术 胸腰椎骨折 椎体压缩性骨折