张珍 作品数:30 被引量:143 H指数:7 供职机构: 广东省第二人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 广东省自然科学基金 博士科研启动基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
糖类抗原125、细胞角蛋白19片段、癌胚抗原在非小细胞肺癌中的临床应用价值 被引量:7 2015年 目的探讨血清标志物糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)在非小细胞肺癌(NSCLC)诊断中的临床价值。方法选择该院NSCLC患者130例、肺部良性疾病者80例,以及同期健康体检者90例(健康对照组),检测血清CA125、CYFRA21-1、CEA水平,采用Graph Pad Prism 5绘制ROC曲线,分析单独及联合检测时的诊断效能。结果 CA125、CYFRA21-1、CEA诊断NSCLC的ROC曲线下面积分别为0.836 8、0.842 4、0.785 2。CEA的灵敏度最高,CYFRA21-1的特异度最高;CYFRA21-1和CEA联合检测的准确度高于CA125和CEA。结论 CYFRA21-1和CEA联合检测不仅可用于NSCLC的诊断,还可用于特定病理类型NSCLC的鉴别诊断。 姚亚超 李磊 严芳 邱厚匡 吴晓昀 李亚红 李泽泳 张珍 李楠 张智关键词:非小细胞肺癌 糖类抗原125 细胞角蛋白19片段 癌胚抗原 HK型α珠蛋白生成障碍基因诊断及其家系分析 被引量:10 2015年 目的建立HK型α珠蛋白生成障碍基因的分子诊断方法,为临床产前诊断和遗传咨询提供指导。方法单管多重Gap-PCR的方法检测3种常见α缺失型珠蛋白生成障碍,PCR结合反向斑点杂交(RDB)技术检测αCS、αQS、αWS 3种α非缺失型珠蛋白生成障碍,巢式PCR检测HKαα型α珠蛋白生成障碍。总结HKαα型α珠蛋白生成障碍基因型及临床表型。比较HKαα型胎儿基因变异与家系关系。结果在8 000例疑似α珠蛋白生成障碍患者中,HKαα型α珠蛋白生成障碍患者27例且存在3个HKαα家系,发现1例罕见的αQS和HKαα的混合杂合子(αQSα/HKαα)。结论巢式PCR可检测HKαα型α珠蛋白生成障碍,用于育龄夫妇的基因诊断和高风险胎儿的产前诊断。 姚亚超 李磊 李泽泳 李亚红 李楠 张珍 严芳 张智关键词:产前诊断 系谱 培养法主动免疫治疗不明原因习惯性流产56例 被引量:12 2012年 目的探讨淋巴细胞分离后直接注射与经培养后注射对不明原因习惯性流产(UHA)患者进行主动免疫治疗的临床疗效。方法选择124例UHA患者,取患者丈夫或无血缘关系的健康第三者静脉血淋巴细胞于孕前、孕中注射入患者前臂,使之产生主动免疫。124例患者平均分成两组,第1组分离淋巴细胞直接注射;第2组分离淋巴细胞经体外培养5~7 d后注射,获得109例妊娠随访结果。结果经治疗后第1组成功率为91.3%,第2组成功率为91.7%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),无畸形儿。结论主动免疫治疗UHA的临床疗效显著。培养法可简化疗程,提高效率。 张智 张珍 高天旸 李楠 李亚红 严芳 李泽泳 邱厚匡关键词:习惯性流产 培养法 免疫治疗 探讨血清HE4、CA125与TSGF检测对卵巢癌诊断的价值 被引量:2 2016年 目的探讨血清人附睾上皮分泌蛋白(HE4)、糖类抗原125(CA125)和肿瘤特异性生长因子(TSGF)检测在卵巢癌诊断中的价值。方法采用ELISA法检测HE4、化学发光法检测血清CA125,全自动生化法检测TSGF水平。采集85例卵巢癌患者、60例卵巢良性肿瘤患者及55例健康体检者血清,分析各标志物单项和联合检测对卵巢癌的诊断价值。结果卵巢癌患者血清HE4、CA125和TSGF水平均明显高于卵巢良性疾病患者组和健康对照组(P<0.05),HE4、CA125和TSGF在卵巢癌组的阳性检出率分别为64.7%、72.9%和77.6%,与良性卵巢肿瘤组和健康对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。在卵巢癌单项标志物检测中,血清TSGF的灵敏度(77.8%)优于CA125、HE4;而血清HE4的特异度最高。HE4和TSGF联合检测的约登指数最高(64.8%)。血清HE4、TSGF联合检测对卵巢癌诊断的敏感度和阴性预测值均高于单项检测,分别为88.2%、82.1%,且高于HE4、CA125联合检测。结论在卵巢癌的早期诊断中血清HE4、TSGF联合检测比血清HE4、CA125联合检测更有意义。 李楠 姚亚超 李亚红 张珍 李泽泳 邱厚匡 严芳关键词:肿瘤特异性生长因子 卵巢癌 约登指数 HBV共价闭环DNA预测对慢性乙型肝炎疗效的评价 被引量:5 2007年 目的研究HBV共价闭环cccDNA在慢性乙型肝炎治疗疗效评价中的作用。方法采用荧光定量PCR检测46倒慢性乙型肝炎活动期及静止期患者血清HBVDNA和外周血单个核细胞HBVcccDNA含量。结果(1)26例慢性肝炎活动期患者中,血清HBVDNA和外周血单个核细胞HBVcccDNA阳性率分别为100%、77%;HBVDNA和HBVcccDNA含量分别为(3.6±3.4)×10^8copies/ml、(3.5±1.7)×10^7copies/ml。(2)20例慢性肝炎静止期患者中,血清HBVDNA全部阴性;外周血单个核细胞中的HB-VcccDNA阳性率为60%,HBVcccDNA含量为(2.5±1.2)×10%5copies/ml。(3)20例慢性肝炎静止期患者随访1年后,12例患者外周血单个核细胞中的HBVcccDNA仍然阳性且血清HBVDNA全部转为阳性;8例HBVcccDNA阴性静止期患者中2例HBVcccDNA和libVDNA转为阳性。HBVcccDNA阳性患者随访前后HBVDNA变化有统计学意义(P〈0.01)。血清HBVDNA和外周血单个核细胞中的HBVcccDNA含量分别为(7.5±4.2)×10^7copies/ml,(4.3±2.1)×10^5copies/ml。结论HBVDNA是评价慢性乙型肝炎临床治疗疗效的重要指标;HBVcccDNA可用于慢性乙型肝炎预后判断和复发预测。 张智 张珍 李亚红 李泽泳 李楠关键词:DNA 广东地区2782例妇女高危型人乳头瘤病毒感染阳性率和年龄段的关系 被引量:9 2010年 目的探讨广东地区妇女高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papilloma virus,HR-HPV)感染的阳性率和各年龄段的关系。方法回顾性分析2007年10月到2008年11月在本院妇科门诊就诊的妇女2782例。用实时多重荧光PCR技术对13种HR-HPV进行检测,将筛查人群分为8个年龄段,分别计算阳性检出率,分析HR-HPV的阳性检出率和年龄段的关系,并以年龄段和阳性率的关系作图加以分析。结果在2782例中共检出HR-HPV564例阳性,阳性率为20.3%。HR-HPV的感染阳性检出率和年龄段相关,分别为36~40岁和46~50岁的两年龄段阳性检出率高。结论广东地区妇女HR-HPV的阳性检出率和年龄段相关,且以36~40岁和46~50岁的两年龄段阳性检出率高。 李亚红 李楠 张珍 李泽泳 雷达关键词:高危型人乳头瘤病毒 实时荧光PCR 年龄 慢性乙型肝炎患者外周血白蛋白mRNA表达 2008年 目的研究慢性乙型肝炎患者外周血白蛋白mRNA表达与病变程度的关系。方法采用荧光定量PCR和逆转录巢式PCR分别检测慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA和外周血单个核细胞(PBMNC)中白蛋白mRNA的表达。结果26例慢性肝炎活动期患者中,血清HBV DNA阳性率为100%,HBVDNA含量为5.35(1.02-7.01)×10^8copies/ml;外周血单个核细胞白蛋白mRNA阳性率为57.7%,阳性者肝脏炎症反应较严重。20例慢性肝炎静止期患者中,血清HBVDNA全部阴性(〈1×10^3lopies/ml),外周血单个核细胞中的白蛋白mRNA阳性率为10%。慢性肝炎活动期和静止期患者外周血单个核细胞中的白蛋白mRNA阳性率差异有显著性(P〈0.05)。结论血清HBVDNA与慢性乙型肝炎活动性密切相关;外周血单个核细胞中的白蛋白mRNA表达与肝脏损害相关,二者均是临床疗效评价的重要指标。 许鸣 张智 张珍 李泽泳 付延玉关键词:慢性乙型肝炎 HBV 白蛋白 MRNA ATP-TCA药敏试验测定的胃癌耐药性与MDR1 mRNA和P-gp表达的关系 被引量:1 2013年 目的评价三磷酸腺苷-肿瘤体外药敏试验(ATP-TCA)测定的原发性胃癌耐药性与耐药基因以及蛋白表达的关系。方法选择2009-2011年间收治的胃癌患者52例,采用ATP-TCA检测胃癌患者对5-氟尿嘧啶、丝裂霉素、顺铂、5-氟尿嘧啶+阿霉素+丝裂霉素、奥沙利铂+20倍5-氟尿嘧啶5种方案的体外药物敏感性,采用逆转录PCR以及荧光定量PCR检测胃癌患者组织中耐药基因MDR1的表达,采用流式细胞仪检测胃癌患者血中P-糖蛋白(P-gp)表达,采用χ2检验分析ATP-TCA检测结果与MDR1和P-gp表达之间的相关性。结果①5-氟尿嘧啶、丝裂霉素、顺铂、5-氟尿嘧啶+阿霉素+丝裂霉素、奥沙利铂+20倍5-氟尿嘧啶5种方案与临床疗效明显相关(P<0.01),其中奥沙利铂+20倍5-氟尿嘧啶方案的ATP-TCA检测结果与临床疗效的符合率最高,达84.6%(44/52)。②ATP-TCA检测化疗敏感和耐药患者MDR1 mRNA的表达水平分别为(0.673±0.143)和(1.436±0.594),两者比较差异有统计学意义(P=0.008)。③用流式细胞仪检测52例胃癌患者P-gp表达量,其中阳性20例,阳性率达38.4%,P-gp的表达与ATP-TCA药敏试验有明显相关(P<0.01)。结论 ATP-TCA检测耐药结果与MDR1 mRNA和P-gp表达之间存在明显的相关性,临床检测MDR1 mRNA和P-gp表达可有效预测临床化疗敏感性,指导胃癌的个体化治疗。 许鸣 严芳 张智 张珍关键词:胃癌 MRNA 慢性肝病患者外周血单个核细胞白蛋白基因表达的临床意义 被引量:1 2010年 目的:探讨慢性肝病患者外周血单个核细胞(PBMC)白蛋白mRNA表达的临床意义。方法:50例慢性乙型病毒性肝炎患者(CHB组)、40例肝炎后肝硬化患者(肝硬化组)和40名肝功能正常的健康人(健康对照组)予荧光定量PCR检测血清HBV DNA,采用逆转录巢式荧光定量PCR检测PBMC白蛋白mRNA表达。结果:CHB组50例患者中,血清HBV DNA阳性30例(60%);PBMC白蛋白mRNA阳性19例(38%)。肝硬化组40例患者中,血清HBV DNA阳性31例(78%);PBMC白蛋白mRNA阳性14例(35%)。健康对照组PBMC白蛋白mRNA阳性2例(5%)。CHB组及肝硬化组的HBV DNA及PBMC白蛋白mRNA阳性率均明显高于健康对照组(P<0.01)。CHB组活动期和肝硬化组失代偿期患者PBMC白蛋白mRNA阳性率明显升高。结论:PBMC白蛋白mRNA的阳性表达与肝细胞的损害程度有关,且具无创性,可考虑作为慢性肝病进展的辅助参考指标之一。 许鸣 张智 张珍 李泽泳 付延玉关键词:慢性肝病 外周血单个核细胞 白蛋白 基因 185例广东人乙型肝炎病毒基因分型及耐药基因检测 被引量:17 2008年 目的研究广东人HBV基因型分布特征,基因耐药状况及其与慢性乙型肝炎治疗疗效的关系。方法采用荧光定量PCR和基因芯片反向斑点杂交技术检测185例慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA含量、基因型和对拉米夫定、阿德福韦耐药突变基因型。结果185例慢性乙型肝炎患者中:血清HBV DNA含量为(4.8±2.5)×103copies/ml^(6.5±1.4)×108copies/ml。②HBV基因型包括:B型64.3%(119/185)、C型26.5%(49/185)、B和C混合型4.9%(9/185)、其他型4.3%(8/185),未检出D型。③162例未出现耐药,21例对拉米夫定耐药,2例表现为多肽性,未见阿德福韦耐药突变基因型。21例拉米夫定耐药基因型中,180M及其混合突变型占85.7%(18/21),C型HBV基因突变占62%(13/21),且主要为180M突变型(12/21)。④15例慢性乙型肝炎患者采用拉米夫定治疗1个疗程以上,其中10例临床疗效显著的患者未出现耐药,5例临床疗效不佳的患者有4例出现拉米夫定耐药,1例未出现耐药。15例患者HBV基因型以C型为主(11/15)。结论广东人HBV基因型以B型为主;HBV C基因型容易对拉米夫定耐药,且以180M及其混合突变型为主;检测HBV基因型和耐药突变型是评价慢性乙型肝炎临床治疗疗效的重要指标。 张智 张珍 李楠 李泽泳 李亚红关键词:HBV HBV基因型 耐药基因