张燕
- 作品数：2 被引量：7H指数：2
- 供职机构：南京军区福州总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 获得性梗阻性无精症患者预处理改善经皮附睾穿刺-卵胞浆单精子注射治疗结局的临床研究被引量：5
- 2013年
- 目的分析获得性梗阻性无精症患者预处理对经皮附睾穿刺-卵胞浆单精子注射（PESA-ICSI）治疗结局的影响。方法选择2009年1月～2011年6月南京军区福州总医院生殖中心诊断为获得性梗阻性无精症（OA）的患者109例，随机分为两组。预处理组55例，临床检查有附属腺炎症或微生物感染患者先给予抗生素和抗炎治疗，接着给予抗氧化和促进附睾精子成熟治疗2个月（十一酸睾丸酮40mg，p0，qd，维生素C200mg，po，bid，维生素E100mg，po，bid，左卡尼汀1．0g，po，bid），无附属腺炎症或微生物感染患者，直接抗氧化和促进附睾精子成熟治疗；对照组54例，有附属腺炎症指征患者给予抗炎、抗感染治疗，余未作任何处理。比较两组诊断日与ICSI日精子活动力和ICSI后胚胎发育和临床结局。结果①两组诊断日经附睾穿刺液精子的总活动率和前向运动精子率差异均无统计学意义（P〉0．05）。ICSI日预处理组精子总活动率和前向运动精子率均有提高（P〈0．01），而对照组无明显变化（P〉0．05）；两组ICSI日精子总活动率和前向运动精子率比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。②两组受精率、卵裂率差异无统计学意义（P〉0．05）；预处理组优质胚胎率为67．26％，高于对照组的60．49％，差异有统计学意义（P〈0．05）；预处理组临床妊娠率和植入率分别为47．16％和29．72％，高于对照组的37．25％和23．36％，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对获得性OA患者进行抗氧化、促进精子成熟的预处理治疗，可以提高精子活动力，能够改善胚胎质量，但是对于ICSI治疗后临床妊娠率和植入率的影响还需要更大样本的观察。
- 黄吴键张燕黄群花陈国勇林春丽刘芸
- 关键词：梗阻性无精症精子活动力预处理
- 精浆弹性硬蛋白酶检测的临床应用评价与使用策略被引量：2
- 2013年
- 目的 对精浆弹性硬蛋白酶筛查生殖道潜在感染/炎症进行临床应用评价,制定合理的使用策略.方法 回顾性分析2011年8月～11月男性不育门诊中随机选取的422例患者资料,分析精浆弹性硬蛋白酶浓度升高与精液参数、生殖道感染、炎症因素的相关性;以前列腺液白细胞升高作为男性生殖道潜在炎症指标,对精浆弹性硬蛋白酶检测限的灵敏度、特异度、准确度等指标做临床评价,绘制ROC曲线,指导临床应用.结果 精浆弹性硬蛋白酶与生殖道炎症指标（精液白细胞、前列腺白细胞）具有很好的相关性（P=0.000,0.000）;与感染指标（支原体、衣原体、细菌）无统计学相关性（P=0.256,0.498,0.658）;与精液常规检查各项指标无统计学相关性（P〉0.05）.以300 ng/ml作为界值,有较高灵敏度,但特异度不足（Se=88.4%,Sp=33.1%）,以1 000 ng/ml,2 000 ng/ml作界值有较好的灵敏度和特异度（Se=75.0%,Sp=65.1%;Se=54.5%,Sp=81.1%）.结论 精浆弹性硬蛋白酶可以作为男性不育门诊生殖道潜在炎症的筛查手段,但是使用要注意策略;精浆弹性硬蛋白酶筛查不能够代替微生物学检查;单纯精浆弹性蛋白酶的升高,不能作为治疗的依据,必须同时考虑精液常规参数和附属腺炎症情况.
- 黄吴键邓辉黄群花张燕刘芸
- 关键词：男性不育临床应用评价
