张燕 作品数:14 被引量:38 H指数:4 供职机构: 广东省人民医院 更多>> 发文基金: 国家科技支撑计划 广东省医学科学技术研究基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
不停搏冠状动脉旁路移植术使用Enclose Ⅱ近端吻合器的护理配合 被引量:2 2018年 目的总结55例EncloseⅡ主动脉近端吻合器取代侧壁钳,在不停搏冠状动脉(冠脉)旁路移植术(coronary artery bypass grating,CABG)中的应用护理。方法自2013年5月至2015年3月,55例非体外循环下CABG使用EncloseⅡ主动脉近端吻合器。护士在术前做好准备,做好麻醉期间护理和术中温度护理,手术期间密切配合手术医生。结果巡回及洗手护士熟练掌握EncloseⅡ装置的使用方法与步骤,成功完成所有使用EncloseⅡ主动脉近端吻合器装置的手术配合,没有患者发生吻合口渗漏,无1例出现神经系统并发症。结论熟悉EncloseⅡ主动脉近端吻合器使用方法及步骤,备齐CABG所需器械、缝线,密切配合手术医生,简便医生实施近端吻合,可以缩短手术时间并减少患者出现脑部并发症,提高手术质量。 韩盖宇 张燕 闵飞关键词:非体外循环 冠状动脉旁路移植术 护理配合 29例电视胸腔镜辅助小切口心脏手术的体外循环报告 被引量:5 2011年 目的总结电视胸腔镜辅助下心脏手术的体外循环(ECC)管理经验。方法回顾性分析2008年9月至2010年10月我院29例电视胸腔镜下心脏手术的ECC情况。其中男性7例,女性22例,房间隔缺损修补术16例,二尖瓣置换术12例,二尖瓣整形术1例。手术均在全身麻醉ECC下完成,ECC为中低温(28~32℃)、中高流量[60~80 m l/(kg.min )],心肌保护为4℃(1∶4)冷血心肌保护液,总量为20 m l/(kg.30 min )。结果本组ECC转流时间50~244(122±50)min ,主动脉阻断时间20~137(71±33.2)min 。所有病例在开放主动脉后心脏均自动复跳,并成功脱离ECC,无术后早期死亡,均顺利治愈出院。结论针对电视胸腔镜辅助下心脏手术的特殊性给予合理的ECC管理以更好的发挥其优势。 柯俊 王晟 张燕 吴展华 章晓华 罗智超关键词:电视胸腔镜 心脏手术 体外循环 婴幼儿心脏术后正压通气膨肺加喉头喷雾后拔除气管插管的效果观察 被引量:1 2014年 目的探讨婴幼儿心脏术后采用正压通气膨肺加喉头喷雾后拔除气管插管(简称拔管)的应用效果。方法选取2012年1月—2013年12月入住我院心血管外科重症监护室的心脏术后婴幼儿80例,随机分为观察组和对照组各40例。观察组采用正压通气膨肺加喉头喷雾后拔管,对照组采用传统边吸引边拔管。观察两组婴幼儿拔管后平均动脉压、心率、血氧饱和度的变化。结果观察组平均动脉压和血氧饱和度在拔管后1 min、5 min、10 min、15 min均高于对照组(P<0.01),观察组心率在拔管即刻、拔管后1 min、5 min、10 min、15 min均低于对照组(P<0.01)。结论正压通气膨肺加喉头喷雾后拔管在整个拔管期间均未中断供氧,避免传统边吸引边拔管对气道和咽部的刺激,在拔管期间能够维持稳定的氧合状态,可预防婴幼儿心脏术后拔管时平均动脉压降低、心率增快、血氧饱和度下降,是一种安全的拔管方法。 张燕 蒋维连关键词:婴幼儿 心脏术后 喉头喷雾 气管插管 腔镜下三尖瓣再次换瓣手术19例的护理配合 被引量:4 2017年 目的总结腔镜下三尖瓣再次手术的护理配合。方法 2012年1月至2016年5月广东省人民医院施行腔镜下三尖瓣再次手术患者19例,做好术前访视,手术用物及仪器准备充分等;术中巡回护士及器械护士熟练配合麻醉师及外科医生,及时、准确传递手术器械,术后安全及时转运患者。结果 19例患者手术安全顺利完成,复查经胸超声心动图示人工三尖瓣功能良好,17例治愈出院。结论术前做好充分的准确,术中熟练掌握此类手术的护理配合可以减少术中并发症,保证手术安全顺利完成。 张燕 谢庆 张善娟 王昭慧 梁嘉健 谭玲玲关键词:护理配合 12例腔镜下三尖瓣再次换瓣手术的护理配合 目的 探讨腔镜下三尖瓣再次手术的护理配合。方法 对12例完全胸腔镜下再次手术行三尖瓣置换的患者手术过程及护理配合进行回顾性分析。结果 12例患者全部治愈出院例。结论 熟练掌握此类手术的护理配合可以减少术中并发症,保证手术... 张燕 谢庆 张善娟 王昭慧 梁嘉健 谭玲玲关键词:护理配合 1例先天性主动脉瓣下肿瘤切除术的护理配合 2014年 先天性左心室肿瘤极为少见,主动脉瓣下肿瘤在心脏收缩时会影响主动脉瓣的开放,导致心功能减退,如不及时手术将危及病人生命或猝死。我院2013年12月成功为1例先天性主动脉瓣下肿瘤合并房间隔缺损、动脉导管未闭的患儿实施了主动脉瓣下肿瘤切除+房间隔缺损修补+动脉导管结扎术。术后患儿经吸氧、抗感染、强心、利尿、吸痰等治疗,恢复顺利,无并发症发生,病理结果为横纹肌瘤。患儿共住院14 d 后康复出院,现将手术护理配合报告如下。 张燕关键词:护理配合 低出生体重儿心内直视术的体外循环管理 被引量:6 2010年 目的总结低出生体重儿(≤2.5 kg)心内直视术的体外循环(ECC)管理经验。方法对我院34例低出生体重先天性心脏病患儿行心内直视术的ECC情况进行回顾性分析。男性22例,女性12例,出生体重1 130-2 500(2 278.3±444.6)g;孕周28-42(36.5±3.29)周。手术时日龄为3-80(23.9±15.4)d,手术日体重1 130-2 700(2 193.2±349.6)g。其中早产儿15例。所有患儿均在全身麻醉ECC下完成心内畸形矫治手术。其中深低温停循环(DHCA)2例,深低温低流量(DHLF)15例,ECC中度低温中低流量11例,浅低温中高流量3例,常温不停跳3例。1例术中给予平衡超滤(ZBUF)结合常规超滤(CUF)和改良超滤(MUF),其余均给予CUF联合MUF。结果本组病例无术中死亡。ECC转流时间35-235(109±55.9)min,主动脉阻断时间14-125(59.8±28.2)min。所有病例在开放主动脉后心脏均自动复跳,并成功脱离ECC,14例延迟关胸。术后早期死亡8例,死亡率23.5%。结论防止液体潴留,良好的心肌保护、脑保护,选用适宜的灌注方式有助于降低围术期的死亡率和并发症发生率,并提高术后生存率。 柯俊 王晟 张燕 吴展华 庄建 陈寄梅 岑坚正 章晓华 周成斌关键词:先天性心脏病 低体重儿 体外循环 左冠状动脉异位起源矫治术的护理配合 2019年 目的总结左冠状动脉起源异常矫治术的护理配合。方法术前充分掌握手术方式,提供护理配合。结果本组43例患儿,术后早期死亡2例,均为术中严重低心排血量综合征。随访41例术后生存患儿,1例失访,1例左冠状动脉旁路移植术后患儿出院后3 d猝死,1例左冠状动脉结扎术后2年行冠状动脉旁路移植术。余38例随访1~73个月,心功能良好。结论冠状动脉异位起源的患者,首选冠状动脉移植手术,恢复两个冠脉系统供血。术前用物准备齐全,术中熟悉手术步骤,做好应急配合是手术成功的关键。 张善娟 陈晓霞 谢庆 张燕 韩盖宇 梁嘉健关键词:先天性心脏病 矫治术 手术室护理 经纤支镜下高频电刀术治疗肺癌的护理干预探讨 被引量:2 2018年 探讨了经纤支镜下实施高频电刀术治疗肺癌的临床效果及其护理干预方法。对我科2015年3月至2016年9月间收治的50例肺癌患者的术前、术中、术后护理进行了详尽的叙述。50例患者经治疗及护理后,显效者35例,有效者15例,其总有效率是100%,患者治疗期间与治疗后无明显并发症出现。认为经纤支镜下实施高频电刀术对肺癌治疗的疗效确切,配合相应的护理可有效提高治疗效率。 张燕关键词:经纤支镜 高频电刀术 肺癌 护理 腔镜心脏外科手术的巡回护理 被引量:18 2017年 目的探讨1 792例胸腔镜下体外循环心脏手术巡回护理经验。方法 2012年1月-2016年7月,我院共实施腔镜心脏手术1 792例,手术项目有先天心矫治、瓣膜置换或整形、微创搭桥、射频消融、心脏肿瘤切除等。通过回顾手术过程,总结胸腔镜下体外循环心脏手术巡回护理经验。结果在护理工作中实施不断改进的心脏腔镜手术巡回护理措施,注重与手术、麻醉、体外循环医生的协作配合,1 792例胸腔镜下体外循环心脏手术中成功率达99%。结论巡回护理中注重经验总结,系统培训,规范手术器械及设备的使用方法及步骤,可以杜绝因护理工作影响手术进程,提高手术安全和质量。 韩盖宇 卢嫦青 张燕 秦芳琼 高晓菁 李双梅关键词:胸腔镜 体外循环 心脏手术 巡回护理