- 缓慢连续性超滤治疗30例肾病综合征顽固性水肿临床体会被引量：6
- 2009年
- 笔者采取缓慢连续性超滤治疗30例肾病综合征顽固性水肿患者，取得满意的效果，现报道如下。
- 李毅张燕李向东赵明沈海燕
- 关键词：肾病综合征顽固性水肿超滤治疗连续性床体水肿患者
- 血浆置换、血液灌流联合连续性肾脏替代治疗蜂蛰伤致多器官功能损伤的研究被引量：3
- 2015年
- 目的观察对比血液灌流联合连续性肾脏替代治疗（CRRT）与血浆置换、血液灌流联合CRRT对胡蜂蛰伤致多器官功能损伤的临床疗效。方法将2008年8月～2013年10月来本院就诊的胡蜂蛰伤致多器官功能损伤者72例，根据患者经济情况及意愿分为两组（两组患者一般资料具有均衡性），对照组（35例）行血液灌流联合CRRT，实验组（37例）行血浆置换、血液灌流联合CRRT，观察记录两组患者治疗前后生化指标、并发症和病死率、治愈率以及平均住院天数的情况。结果实验组患者各项生化指标明显改善，并优于对照组（P〈O．05），具有更少的临床并发症、较低的病死率以及更高的治愈率，缩短了住院时间（P〈0．05）。结论血浆置换、血液灌流联合CRRT能更有效治疗蜂蛰伤致多器官功能损伤，值得临床推广应用。
- 李毅张燕赵明沈海燕翟英郭博慧刘亚男王敏徐敏李向东
- 关键词：血浆置换灌流
- 农村成年居民维生素B6、B12、叶酸摄入与高血压的关系被引量：3
- 2019年
- 目的:探讨农村成年居民3种B组维生素(维生素B6、B12及叶酸)与高血压的关系。方法:采用半定量食物频率问卷对我市农村地区常住居民的膳食情况进行横断面调查,并完成体格测量。利用多因素logistic回归模型分析B组维生素与高血压的关系。结果:共调查研究对象3572例,平均年龄为(47.1±11.7)岁,高血压患病率为28.0%,患病率水平随着年龄的增长而显著上升,并且女性增速显著高于男性(P<0.05)。调整可能的混杂因素后,维生素B6量在Q4组的女性患高血压的风险显著低于Q1组(OR=0.70,95%CI:0.51～0.94,P=0.013);男性人群中OR为0.79(95%CI:0.53～1.01,P=0.089)。叶酸和维生素B12与高血压患病无显著关联(P>0.05)。结论:农村女性高血压患病率随年龄增大而升高,应引起重视;女性增加维生素B6摄入量可能会降低高血压患病风险。
- 张燕李明亮王永进丁钰轩卫娇娜
- 关键词：高血压
- 冠心病心力衰竭患者血清总胆红素及尿酸水平及其与冠状动脉慢血流关系的研究被引量：10
- 2022年
- 目的分析冠心病(CHD)心力衰竭患者血清总胆红素(TBIL)和血尿酸(SUA)的水平及其与冠状动脉慢血流现象(CSFP)的关系。方法选择2016年1月至2021年3月陕西汉中市人民医院心内科收治的CHD心力衰竭且伴有CSFP患者178例作为观察组,选择同期收治的CHD心力衰竭冠状动脉血流正常患者129例作为对照组。应用校正心肌梗死溶栓试验TIMI帧数(TFC)诊断冠状动脉慢血流(SCF),将观察组患者分为单支SCF组74例(单支组)和两支及以上SCF组104例(多支组),并分别测定各组患者左前降支、回旋支以及右冠状动脉的TFC帧数值;使用氧化酶法测定患者TBIL和SUA水平,采用Pearson直线相关分析法分析其在CHD心力衰竭伴CSFP患者患者中的表达及其与TFC的关系,应用受试者工作特征曲线(ROC)探究其对CHD心力衰竭患者SCF程度的诊断效能。结果观察组患者的血清TBIL较对照组降低,而SUA及TFC均值均较对照组显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);多支组患者TBIL水平较单支组低,而SUA及TFC均值均较单支组高,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示,CHD心力衰竭伴CSFP患者血清TBIL与TFC均值呈负相关(r=-0.520,P<0.01),SUA与TFC均值呈正相关(r=0.572,P<0.01);SUA截点值为463.33μmol/L时诊断患者是否有CSFP有较高效能,其约登指数为0.826,曲线下面积(AUC)为0.868,敏感度、特异性分别为92.70%、89.92%;SUA截点值为498.92μmol/L时指导患者单支和多支SCF效能更高,其约登指数为0.815,AUC为0.866,敏感度、特异性分别为92.31%、89.19%。结论CHD心力衰竭伴CSFP患者TBIL水平降低,当SUA和TBIL分别为463.33μmol/L和13.81μmol/L时,其鉴别CHD合并心力衰竭患者是否出现冠状动脉慢血流均有较高效能,当SUA和TBIL分别为498.92μmol/L和12.48μmol/L时,其鉴别不同支数SCF具有较好效能。
- 张燕李明亮王永进李志勇李毅
- 关键词：冠心病心力衰竭血清总胆红素血尿酸冠状动脉慢血流
- 在院心脏性猝死40例临床分析被引量：4
- 2010年
- 目的探讨在院患者心脏性猝死(SCD)的临床特点、危险因素及心肺复苏治疗措施。方法分析40例在院SCD患者的常见病因、诱发因素、心电图表现和复苏成功率。结果在院SCD常见病因67.5%为冠心病,即时心电图以室性心律失常为主。经心肺复苏40例SCD中14例恢复自主循环,5例存活出院,存活率为12.5%.结论在院SCD危险因素有老年、冠心病急性冠脉综合征伴左心功能受损、左室射血分数(LVEF)≤0.30、症状性心力衰竭合并多种疾病。电解质紊乱是导致在院SCD的重要诱发因素。心电图出现QTc延长、复杂性室性心律失常、室内多束支阻滞(AVB及BBB)等应警惕SCD.尽早除颤是提高SCD抢救成功率的关键。
- 张燕李明亮杨睿海王永进
- 关键词：心肺复苏电除颤
- 银屑病合并肾病综合征一例
- 2008年
- 患者，男，46岁。颜面及双下肢水肿、尿少2周入院。体检：血压120／75mmHg;头、腹、背部及双下肢大片红色斑片状皮损，上覆白色鳞屑，瘙痒明显；双下肢重度压陷性水肿。既往有银屑病病史2年余，长期使用“皮炎宁酊”治疗。尿常规：蛋白（＋＋＋）、隐血（＋＋），尿蛋白定量3．35g／24h；血白蛋白20．6g／L、肾功能正常、甘油三酯3．0mmol／L、总胆固醇7．3mmol／L，自身抗体及乙肝病毒系列均为阴性，空腹及餐后2h血糖均正常；胸片示双侧胸腔少量积液，B超检查：左肾11．3×5．0cm、右肾12．0×4．8cm；肝左叶略强实性回声，肝小血管瘤可能，腹水。行右。肾穿刺活检：轻度系膜增生型肾小球肾炎。
- 李毅张燕
- 关键词：银屑病肾病综合征尿蛋白定量餐后2H血糖肾功能正常肝小血管瘤
- 抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎患者血清C反应蛋白水平及临床意义被引量：6
- 2014年
- 目的检测抗中性粒细胞胞浆抗体（anti-neutrophil cytoplasmic antibodies，ANCA）相关性血管炎患者血清C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）的浓度水平，初步探讨CRP在ANCA相关性血管炎中的临床意义。方法选择ANCA相关性血管炎患者45例及对照者45例，通过免疫透射比浊法检测血清CRP浓度，利用伯明翰血管炎活动性评分2003版对所有ANCA相关性血管炎患者进行评分。利用Spearman秩相关检验评估血清CRP水平与伯明翰血管炎活动性评分之间的关系。结果ANCA相关性血管炎患者血清CRP水平较对照组明显升高[（54．8±19．7）mg／L比（20．4±11．1）mg／L]，差异具有统计学意义（P〈0．05）。活动期ANCA相关性血管炎患者血清CRP水平较缓解组明显升高[（61．1±17．2）mg／L比（35．5±13。3）mg／L]，差异具有统计学意义（P〈0．05）。在ANCA相关性血管炎患者中，血清CRP浓度与伯明翰血管炎活动性评分呈正相关（r=0．727，P〈0．05）。结论ANCA相关性血管炎患者血清CRP水平明显升高，活动期血清CRP水平高于缓解期，并与其活动性密切相关，可作为ANCA相关性血管炎的潜在临床标记物。
- 李毅张燕赵明翟英沈海燕李向东
- 关键词：抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎C反应蛋白
- 定期尿激酶封管治疗血液透析长期留置导管功能不良疗效分析
- 李毅李向东张燕赵明翟英沈海燕
- 急性ST段抬高型心肌梗死患者冠脉侧支循环形成不良的影响因素及对预后的指导意义被引量：3
- 2022年
- 目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠脉侧支循环(CCC)形成不良的影响因素及对预后的影响。方法选取2016年5月至2020年1月在我院心血管内科住院并接受PCI手术治疗的STEMI患者110例,依据Rentrop分级将患者分为CCC形成良好组和CCC形成不良组,比较两组患者临床资料,采用Logistic回归法分析STEMI患者CCC形成不良的影响因素,并建立CCC形成不良的预测模型。术后对患者随访1年,比较两组患者心血管事件发生率及全因死亡率。结果单因素和多因素Logistic回归分析结果显示,无梗死前心绞痛、无梗死后心肌缺血、Killip心功能分级≥Ⅱ级、病变血管支数及冠状动脉狭窄程度均为STEMI患者CCC形成不良的独立危险因素(P<0.05)。利用以上独立危险因素构建列线图模型,其一致性指数(C-index)为0.756(95%CI:0.711~0.801),ROC曲线AUC为0.766(95%CI:0.709~0.823),具有较好的区分度;Calibration校准曲线评价结果提示模型准确性较好。两组患者术后1年心血管事件发生率无显著差异,但CCC形成良好组STEMI患者全因死亡率与CCC形成不良组比较显著降低(P<0.05)。结论无梗死前心绞痛、无梗死后心肌缺血、Killip心功能分级≥Ⅱ级、病变血管支数及冠状动脉狭窄程度是STEMI患者CCC形成不良的独立危险因素,CCC形成良好与否对STEMI患者PCI术后1年心血管事件发生率无显著影响,但CCC形成良好对降低STEMI患者全因死亡率具有积极作用。
- 张燕王永进王琦丁钰轩
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死侧支循环影响因素预后
- 定期尿激酶封管治疗血液透析长期留置导管功能不良疗效分析被引量：18
- 2014年
- 血液透析是治疗急、慢性肾功能衰竭的有效方法,随着透析装置及技术的进步,血液透析越来越多的应用于急、慢性肾功能衰竭.中心静脉留置导管是血液透析患者透析治疗常用的血管通路,该导管的通畅往往是保证维持性血液透析患者安全、有效的重要前提之一,但透析导管常因为栓塞、感染等严重的并发症而丧失功能终至拔管.近一半的透析导管会在置管1年内丧失功能[1-2],而其中约2/3的原因就是因为导管栓塞[3].有研究提出定期对永久性中心静脉导管给予尿激酶溶栓治疗[4-5],我院对永久性长期颈内静脉留置导管透析的患者应用尿激酶稀释液封管,分别作导管功能和透析充分性的评价,现报道如下.
- 李毅李向东张燕赵明翟英沈海燕
- 关键词：长期留置导管封管治疗疗效分析中心静脉留置导管
