- 冠心病患者血清抵抗素水平诊断价值的临床研究
- 2009年
- 目的探讨血清抵抗素水平在冠心病患者中的诊断价值。方法采用病例-对照研究,48例冠心病患者入院时测定血清抵抗素水平,观察24个月时发生不良心血管事件(心原性死亡、非致死性心肌梗死)的情况。Cox比例风险回归分析血清抵抗素水平对研究对象的预后影响,应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)确定抵抗素水平界值,根据该值将患者危险分层,分为高危组和低危组。结果冠心病患者血清抵抗素水平较对照组明显升高[(96±23)vs(16±5)μg/L,P<0.001],而且不同临床类型的冠心病患者间差异显著(均P<0.01);Cox比例风险回归分析显示,血清抵抗素(RR1.216,95%CI:1.203～1.229)和糖尿病(RR2.083,95%CI:1.301～3.334)对估测预后有价值;ROC曲线确定血清抵抗素水平危险分层的最佳界值取93μg/L,其敏感性75%,特异性81.8%,高危组中发生不良心血管事件3例(27.3%),而无事件者为8例(72.7%);低危组中依次分别为1例(8.3%)和36例(91.7%),高危组预后情况较低危组更差(27.3%vs8.3%,P=0.033;RR13.5,95%CI:1.238～147.232)。结论根据血清抵抗素水平可评估冠心病患者的预后,而对其危险分层的最佳界值取值93μg/L可能是较有意义的生化指标。
- 胡天勇刘鹏解金红关怀敏石瑞茹王枫岭李靖赵杰娉陈玉善张燕张辉李刚李莉罗明华
- 关键词：冠心病抵抗素受试者工作曲线
- 替罗非班对急性心肌梗死患者急诊PCI治疗疗效的影响被引量：5
- 2008年
- 目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者急诊冠状动脉介入治疗(PCI)不同时间应用替罗非班PCI疗效的差别。方法选择急诊入院的60例AMI患者随机分为早期治疗组(n=30)与晚期治疗组(n=30),早期治疗组于急诊入院即刻静脉给予替罗非班;晚期治疗组于冠状动脉造影后静脉给替罗非班。比较两组患者PCI术前后的TIMI血流分级、TIMI心肌灌注分级(TIMI myocardial perfusion grade,TMPG)、血小板聚集率及出血情况。记录住院期间及随访3个月时的主要心血管事件(心源性死亡、非致死性心肌梗死及再发性心绞痛、主要心脏不良事件)的发生率。结果(1)术前TIMI前向血流达到3级的比例:早期治疗组明显高于晚期治疗组;术后两组差异无统计学意义。(2)术前和术后的TMPG 2-3级比例:早期治疗组均显著高于晚期治疗组。(3)术后血小板聚集率:两组患者均较术前明显下降,两组之间差异无统计学意义。结论AMI患者入院时尽早应用替罗非班对急诊PCI治疗是安全有效的,且能够更明显改善靶血管前向血流TIMI分级及心肌灌注TMPG分级。
- 陈玉善刘鹏张燕关怀敏
- 关键词：心肌梗死血管成形术替罗非班
- 先天性心脏病介入封堵术前后血清心肌型脂肪酸结合蛋白水平的变化及其影响因素分析被引量：1
- 2009年
- 目的:观察先天性心脏病介入封堵术前后血清心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平的动态变化并分析其影响因素。方法:选择室间隔缺损(VSD)患儿42例、动脉导管未闭(PDA)患儿36例、房间隔缺损(ASD)患儿30例,于介入治疗术前、术后15min、4h、24h测量血清H-FABP水平。采用多元线性回归分析影响血清H-FABP水平的相关因素。结果:各组术后15min、4hH-FABP水平较术前均升高(F时间=55.312,F组间=62.161,P均<0.01),高峰均出现在术后15min;多重线性回归分析显示病理类型、年龄、手术时间、封堵器释放次数是影响术后血清H-FABP水平的主要因素(β分别为0.666,-0.460,0.589,0.483,P均<0.05)。结论:先天性心脏病介入封堵术可引起可逆性的心肌微损伤,血清H-FABP水平升高程度与病理类型、年龄、手术时间、封堵器释放次数有关。
- 张燕李靖李莉关怀敏
- 关键词：心脏缺损先天性心肌型脂肪酸结合蛋白封堵术
- 心先安治疗不稳定性心绞痛的临床观察
- 2003年
- 目的 探讨心先安对不稳定性心绞痛 (UA)的抗缺血作用。方法 5 7例不稳定性心绞痛患者随机分为心先安组 (n =2 7) :在常规治疗UA的基础上加用心先安 90mg静滴 ,每d 2次 ,连续 10d ;对照组 (n =30 ) :给予常规UA治疗。比较治疗前后心绞痛发作及心电图所示的心肌缺血改善状况。结果 心先安组心绞痛发作频率减少 ,间隔时间延长 ,心电图ST段下移恢复明显 ,与对照组比较均存在明显差异 (P <0 .0 5 )。结论 心先安可以改善心肌缺血 ,减轻冠状动脉痉挛 。
- 张燕李英梅
- 关键词：心先安不稳定性心绞痛
- 卡维地洛对伴发2型糖尿病、冠心病的心力衰竭患者心功能及血脂血糖的影响被引量：5
- 2008年
- 目的观察卡维地洛对伴发2型糖尿病的冠心病心力衰竭患者的心功能及血脂、血糖、胰岛素抵抗的影响。方法选择伴2型糖尿病的冠心病心力衰竭患者108例,随机分为两组:常规治疗组52例,卡维地洛组56例,在常规治疗基础上加用卡维地洛。药物治疗前及后3、6、12个月分别行超声心动图检查,计算校正的舒张末期容积指数(LVEDVI)、收缩末期容积指数(LVESVI)和左室射血分数(LVEF),采集空腹静脉血,测定血脂水平和空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果①治疗6、12个月后卡维地洛组LVEF较对照组显著升高,LVESVI显著下降;②治疗6、12个月后卡维地洛组FINS较对照组显著升高,HOMA-IR较对照组显著降低。结论卡维地洛能明显逆转2型糖尿病并发冠心病心力衰竭患者的心室重塑、改善心功能,同时改善其血糖代谢。
- 陈玉善刘鹏张燕
- 关键词：卡维地洛心力衰竭充血性冠心病血脂
- 辛伐他汀对不稳定型心绞痛患者炎性因子的影响被引量：1
- 2008年
- 目的研究辛伐他汀对不稳定型心绞痛（UAP）患者CRP、基质金属蛋白酶（MMP）-9的影响。方法98例UAP患者随机分为两组：常规治疗组48例，给予常规药物治疗；他汀治疗组50例，在常规治疗基础上加用辛伐他汀，每日40mg，两组均治疗4周。分别于治疗前、治疗2周、治疗4周采取空腹时静脉血，测定血清CRP、MMP-9及血脂水平。结果他汀治疗组治疗2周血脂水平无显著变化，但CRP、MMP-9水平显著降低；治疗4周血清TC和LDL—C及CRP、MMP-9水半均显著降低，与常规治疗组比较差异均有统计学意义。结论辛伐他汀可降低UAP患者血清CRP、MMP-9水平，具有独立于调脂以外的抗炎作用。
- 陈玉善刘鹏张燕
- 关键词：辛伐他汀C-反应蛋白质基质金属蛋白酶-9
- 冠状动脉介入诊疗中造影剂对肾功能影响的临床观察被引量：2
- 2008年
- 目的探讨冠状动脉介入诊疗中造影剂对肾功能影响以及引起造影剂肾病（CIN）的危险因素及其防治。方法行冠状动脉造影和经皮冠状动脉介入术患者980例，术前肾功能正常者969例选用非离子型低渗造影剂碘普罗胺370，术前肾功能异常者11例用等渗造影剂碘克沙醇，均于介入治疗前及治疗后第2、5天分别检查肾功能指标，分析CIN的危险因素及防治方法。结果术前肾功能正常者CIN发生率为2.5％，发生CIN患者与未发生CIN患者在糖尿病、造影剂用量和术前补液量等方面有统计学意义（P〈0．05）。术前肾功能异常者未发生CIN，但例数过少，不具说服力。结论造影剂可引起一过性肾功能改变，CIN与糖尿病、造影剂用量和补液量有关。
- 陈玉善刘鹏张燕
- 关键词：造影剂肾病介入治疗
- H—FABP在先天性心脏病介入治疗中的变化及临床意义
- 2009年
- 目的观察先天性心脏病介入封堵术中血清心肌型脂肪酸结合蛋白（H—FABP）的动态变化，研究使用国产封堵器进行心导管介入治疗后心肌损伤的情况。方法随机选取先天性心脏病（先心病）介入治疗的患者102例，动态监测H—FABP的变化。结果102例先心病患儿血清H—FABP术后15min升高达峰值，术后4h开始下降，24h基本恢复。术前及术后5-15min、4h、24h分别为（1．24±0．21）ng／ml、（8．13±1．49）ng／ml、（5．35±0．18）ng／ml、（1．03±0．18）ng／ml，各时间点差异有统计学意义（P〈0．01）。结论先心病介入封堵术可引起可逆性的心肌微损伤，血清H—FABP是监测早期心肌损伤的可靠指标，可为临床防治术后并发症提供科学依据。
- 张燕李靖刘鹏
- 关键词：心脏缺损心肌型脂肪酸结合蛋白封堵术
- 血清抵抗素与动脉粥样硬化的相关性研究
- 胡天勇刘鹏魏琦张燕解金红关怀敏卢长青陈玉善赵杰娉王枫岭李靖张建卿
- 应用领域和技术原理：抵抗素是一种新的脂肪细胞分泌的多肽激素，最初由Steppan(2001年)等发现，研究显示给予高脂饮食8周后小鼠的脂肪组织抵抗素基因表达增加，而肥胖越严重，抵抗素水平越高。诸多动物研究表明抵抗素可能是...
- 关键词：
- 关键词：动脉粥样硬化多肽激素
- 右心室间隔部起搏对心动过缓患者的疗效观察被引量：2
- 2009年
- 目的:观察并比较VVI单腔起搏器植入右心室间隔部和右心室心尖部对心动过缓患者术后心脏电机械同步性及血清脑钠肽的影响。方法:心房颤动伴房室传导阻滞及心动过缓需植入VVI单腔起搏器患者23例,右心室间隔部起搏患者11例为治疗组,同时行右心室心尖部起搏患者12例为对照组,观察并比较2组手术时间、起搏参数、QRS波宽度,和起搏器植入术前、后血清脑钠肽水平的变化。结果:2组手术时间、QRS波宽度比较差异有统计学意义(P<0.05);起搏阈值、感知阈值、电极阻抗比较差异均无统计学意义(P>0.05);随访6个月时对照组较治疗组血清脑钠肽水平增加(P<0.05)。结论:与传统植入部位右心室心尖部起搏相比,右心室间隔部起搏更接近生理情况,能更好地维持患者的心脏电机械同步性,对血流动力学影响更小。
- 张燕刘鹏李靖
- 关键词：右心室脑钠肽
