张然
- 作品数：20 被引量：115H指数：6
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金四川省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 原发性胆汁性肝硬化患者免疫功能及肝功能损伤情况研究被引量：6
- 2017年
- 目的研究原发性胆汁性肝硬化患者的免疫功能改变及肝功能损伤情况。方法选取2013年3月至2016年3月攀枝花市中西医结合医院收治的原发性胆汁性肝硬化患者30例作为观察组,肝功能轻度损伤者17例,肝功能严重损伤者13例;另外选取同期因其他肝脏疾病入院的30例患者作为其他肝病组,选取同期行健康体检的30例作为健康组,采用流式细胞术对3组研究对象的免疫细胞进行检测,比较3组外周血树突状细胞亚群及肝功能指标等。结果观察组患者CD4^+细胞(29.9%)、CD8^+细胞(28.8%)显著高于健康组,且差异有统计学意义(P<0.05);而CD11c^+细胞(0.087%)、CD123^+细胞(0.035%)及NK细胞(13.333%)明显低于健康组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者CD4^+细胞(29.9%)、CD8^+细胞(28.8%)、CD11c^+细胞(0.087%)、CD123^+细胞(0.035%)明显高于其他肝病组,但NK细胞(13.3%)显著低于其他肝病组,差异具有统计学意义(P<0.05)。健康组CD4^+细胞,差异具有统计学意义(26.9%)、CD8^+细胞(23.6%)、CD11c^+细胞(0.169%)、CD123^+细胞(0.064%)及NK细胞(20.7%)均显著高于其他肝病组(P<0.05)。肝功能严重损伤组CD4^+、CD8^+、CD123^+细胞显著高于肝功能一般损伤组,而CD11c^+、NK细胞则显著低于肝功能一般损伤组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。血清抗线粒体抗体(AMA)-M2阴性组CD4^+、CD8^+细胞显著低于AMA-M2阳性组,而CD123^+、CD11c^+、NK细胞则显著高于AMA-M2阳性组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论原发性胆汁性肝硬化患者的免疫功能与肝功能都与血清AMA-M2抗体的产生有关系,其中CD11c^+与CD123^+或为影响疾病发展及AMA-M2抗体产生的主要因素。
- 杨璐萍朱宗国张然
- 关键词：原发性胆汁性肝硬化免疫功能肝功能
- 传染性红斑一例
- 2014年
- 1病例介绍
患儿男,11岁。因发热3 d,全身红斑、丘疹伴瘙痒2 d于2012年3月19日入住我院。患者就诊前3 d无明显诱因出现发热伴寒颤,体温最高38.9℃,不伴咳嗽、恶心、咽喉疼痛等症状。患儿至当地医院予＂阿莫西林、布洛芬混悬液＂等治疗后体温降至正常（具体不详）。
- 张然闫薇
- 关键词：病毒疹传染性红斑
- 奥曲肽辅助治疗肝硬化上消化道出血的止血效果及对血流动力学和全身应激状态的影响被引量：46
- 2020年
- 目的探讨奥曲肽辅助治疗肝硬化上消化道出血的止血效果及对血流动力学和全身应激状态的影响。方法选取2014年12月至2018年1月间在攀枝花市第二人民医院接受住院治疗的肝硬化上消化道出血患者79例作为研究对象,回顾治疗方案并将入组患者分为:接受常规止血方案的对照组41例和接受常规+奥曲肽辅助止血治疗的奥曲肽组38例。比较两组患者治疗72 h后的止血效果、门静脉及脾静脉相关血流动力学参数水平及血清中氧化应激指标含量的差异。结果治疗72 h后,奥曲肽组患者的治疗总有效率97.37%,高于对照组患者85.37%,差异有统计学意义(P<0.05)。奥曲肽组患者门静脉、脾静脉的内径(D)、血流量(Q)水平低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。奥曲肽组患者血清中氧化应激指标丙二醛(MDA)、脂质过氧化氢(LHP)的含量低于对照组患者,谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)的含量高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肝硬化上消化道出血患者在常规止血治疗基础上加入奥曲肽进行联合治疗,可进一步提升止血效果、优化机体门静脉及脾静脉血流动力学,最终降低机体氧化应激反应程度。
- 沈秀英谭丽胡艳张然
- 关键词：肝硬化上消化道出血奥曲肽止血效果血流动力学参数应激状态
- 天疱疮患者206例皮损分泌物病原学及药敏结果分析被引量：9
- 2012年
- 目的分析天疱疮患者糜烂面皮损的病原菌组成及药敏情况,为临床早期合理选用抗生素提供依据。方法对本科2004年1月-2011年12月收治的206例天疱疮患者皮损分泌物细菌培养和药敏结果进行回顾性分析。结果分离出细菌200株中,金黄色葡萄球菌107株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌11株;50%以上金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素耐药,100%对万古霉素敏感,80%以上对利福平、复方新诺明敏感;29例多部位取材共检出病原菌53株。结论天疱疮糜烂面细菌主要由金黄色葡萄球菌构成,多数对青霉素、红霉素及克林霉素耐药,对万古霉素、利福平和复方新诺明敏感;病程长且多次就诊者易感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;抗生素早期使用可参考皮损主要累及部位及该部位常见定植菌种类选择。
- 郭生红王琳李明辉Sanjaya Shakya杨延华张然康梅李薇
- 关键词：天疱疮病原学金黄色葡萄球菌
- 硫酸羟氯喹、雷公藤多甙联合卤米松软膏治疗落叶型天疱疮1例被引量：1
- 2014年
- 1临床资料
患者女，66岁。面部、躯干及四肢反复出现红斑、鳞屑伴剧烈瘙痒3年余。3余年前，无明显诱因患者全身瘙痒，自行外用药物（药名不详）治疗1个月后瘙痒缓解。2余年前诉轻度搔抓后面部、躯干及四肢出现糜烂面，上覆有鳞屑，未予重视。2年前，面部及躯干部皮损增多，瘙痒剧烈，当地医院以银屑病予中药（药名不详）治疗加余天，无效。1余年前始自行口服消银排毒胶囊治疗3个月，皮损消退，瘙痒明显缓解。半年前，无明显诱因面部及躯干再次出现上述症状，轻度搔抓后见糜烂面。自患病以来，精神、饮食及睡眠可，大小便正常，体重无明显变化。
- 夏登梅张然徐飞李薇
- 关键词：落叶型天疱疮硫酸羟氯喹雷公藤多甙卤米松全身瘙痒软膏
- 脓疱型银屑病伴扩张型心肌病1例
- 2014年
- 1临床资料
患者男，73岁。反复全身红斑、鳞屑、脓疱6年，加重3周入院。患者6年前双下肢出现红斑、鳞屑、脓疱，伴瘙痒，曾用“草药”治疗。此后病情反复。3周前,患者皮损明显增多，于本院门诊诊断为：脓疱型银屑病，予雷公藤多甙治疗缓解。
- 刘国琴刘宏杰王婷婷闫薇张然
- 关键词：脓疱型银屑病扩张型心肌病全身红斑病情反复雷公藤多甙双下肢
- 32例活动期寻常型天疱疮患者血清免疫球蛋白G4水平分析
- 2016年
- 目的通过检测活动期寻常型天疱疮(PV)患者血清免疫球蛋白(Ig)G4浓度,了解IgG4在活动期PV患者血清中的水平。方法收集2014年4月-12月处于活动期(包括急性起始阶段和慢性活动期)的PV患者血清,通过免疫散射比浊法测定其血清IgG4水平,并比较PV患者和正常人群、急性起始阶段和慢性活动期患者间血清IgG4水平的差异。结果入选了32例活动期PV患者,血清IgG4在正常范围内的患者共有22例,其中男8例,女14例;IgG4升高8例,男3例,女5例;血清IgG4水平下降2例,男女各1例。32例患者与正常人群血清IgG4水平平均值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。急性起始阶段PV患者血清IgG4浓度为(1.015±0.825)g/L,慢性活动期PV患者血清IgG4浓度为(1.058±1.133)g/L,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论活动期PV患者的血清IgG4水平可以在正常范围内,也可以升高或降低;而IgG4水平在急性起始阶段和慢性活动期无明显变化。
- 卿勇王莲夏登梅张然徐飞闫薇李薇
- 关键词：寻常型天疱疮免疫球蛋白G4免疫散射比浊法
- 自身免疫性疱病治疗一隅--硫酸羟氯喹
- 目的：初探硫酸羟氯喹在自身免疫性疱病中的治疗效果及作用机制.方法：通过系列病例展示硫酸羟氯喹在自身免疫性疱病中的治疗效果.结果：病例1：患者女,30岁.面部反复红斑、水疱、结痂3月.皮肤科情况：面部对称大小不等红斑、水疱...
- 夏登梅闫薇徐飞张然王莲李薇
- 关键词：自身免疫性硫酸羟氯喹
- 寻常型天疱疮与落叶型天疱疮患者血液中免疫球蛋白分析
- 目的 分析四川地区寻常型天疱疮(Pemphigus vulgaris,PV)与落叶型天疱疮(Pemphigus foliaceus,PF)患者血液中免疫球蛋白的特点.方法 对2008-2013年华西医院诊断明确、免疫球蛋...
- 夏登梅闫薇张然徐飞李薇
- 临床诊断为寻常性银屑病的患者与健康人外周关节超声改变的比较被引量：10
- 2018年
- 目的研究临床诊断为寻常性银屑病患者的关节、附着点等的改变。方法对191例既往或现在没有肌肉骨骼症状或体征的寻常性银屑病患者以及87例正常对照进行外周关节的高分辨超声检查。结果超声发现寻常性银屑病患者存在较高比例的附着点炎(46.07%)、关节滑膜炎(25.13%)和关节积液(32.46%)。寻常性银屑病患者的关节滑膜炎发生率(25.13%)显著高于正常对照组(11.49%)(P<0.05)。结论相比正常对照,寻常性银屑病患者存在亚临床关节滑膜炎的证据。建议寻常性银屑病患者,无论有无肌肉骨骼症状,均宜接受外周关节的超声检查。
- 李萌萌徐飞闫薇王莲张然邱逦赵毅李薇
- 关键词：寻常性银屑病关节附着点超声
