张然
- 作品数：13 被引量：84H指数：6
- 供职机构：安徽医科大学附属省立医院更多>>
- 发文基金：安徽省卫生厅医学科研基金安徽省科技计划项目安徽省卫生厅科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血管性认知障碍无痴呆患者SPECT脑血流显像特点被引量：4
- 2012年
- 目的应用单光子发射计算机断层核素显像(SPECT)探讨血管性认知障碍无痴呆(VCIND)与局部脑血流量(rCBF)的关系。方法对VCIND患者和对照组进行一般检查、神经功能评定和脑SPECT检查。结果与对照组比较,VCIND组双侧额叶、左侧顶上小叶、左侧丘脑rCBF明显降低(P<0.05);左侧额叶、左侧顶上小叶、左侧丘脑均较右侧rCBF明显降低(P<0.05)。结论 SPECT脑灌注显像对早期发现VCIND患者具有极其重要的意义。
- 王兆平王文静王前友程义壮刘学公洪波金晓毛姚晓波张然徐俊健孙一兵曾飞雁
- 关键词：血管性认知障碍脑血流量
- 碘治疗分化型甲状腺癌引起唾液腺损伤干预措施的研究
- 何静程义壮刘学公洪波姚晓波夏俊勇邵小红金小毛张然
- 该项目在国内率先用综合干预措施替代传统口含VitC作用保护唾液腺的对照研究，建立了综合干预措施保护唾液腺统一使用方法和使用标准。通过临床应用和观察研究，综合干预措施与口含VitC片疗效相当，可以替代传统口含VitC的作用...
- 关键词：
- 关键词：甲状腺癌
- 431例甲状腺功能亢进症患者^(131)I治疗临床分析被引量：5
- 2013年
- 目的探讨个体化131I剂量治疗甲亢疗效的影响因素。方法收集分析431例131I治疗后的甲亢患者资料,包括性别、年龄、病程、症状、体征、实验室检查、甲状腺质量、甲状腺质地、24 h摄碘率、每克甲状腺组织131I剂量,对数据进行分析。结果131I治疗后3个月痊愈156例(36.19%)、未愈275例(63.81%)、甲减87例(20.19%);6个月痊愈244例(56.61%)、未愈187例(43.39%)、甲减197例(45.71%);9个月痊愈270例(62.65%)、未愈161例(37.35%)、甲减189例(43.85%);1年痊愈283例(65.66%)、未愈148例(34.34%)、甲减184例(42.69%)。对131I治疗后1年的痊愈组和未愈组数据行单因素分析,筛选出病程(Z=-2.434,P=0.015)、甲状腺质量(t=5.725,P=0.000)、24 h摄131I率(t=2.431,P=0.015)、FT3(t=3.990,P=0.000)和每克甲状腺组织131I剂量(χ2=26.649,P=0.000)是可能影响131I治疗甲亢的相关因素。Logistic多因素回归分析显示病程(P=0.028)和每克甲状腺组织131I剂量(P=0.000)是影响131I治疗甲亢痊愈的因素。结论131I治疗甲亢的疗效良好,但甲减的发生率也较高。病程和每克甲状腺组织131I剂量是影响131I疗效的主要因素。采用个体化131I剂量治疗,需考虑多种因素影响,以提高治愈率、同时降低甲减发生率。
- 程义壮夏俊勇金晓毛姚晓波张然潘发明
- 关键词：甲状腺功能亢进症放射疗法碘放射性同位素随访研究
- 晚期恶性肿瘤的放射性粒子植入治疗的临床研究被引量：4
- 2012年
- 目的探讨放射性粒子永久植入治疗晚期恶性肿瘤的方法及疗效。方法回顾性分析82例在CT引导下放射性粒子植入治疗各型恶性肿瘤患者的临床资料。结果 82例患者全部完成粒子植入,无严重并发症发生。随访1～12个月,完全缓解率19.5%(16/82),部分缓解率为70.8%(58/82),无变化1.2%(1/82)例,进展8.5%(7/82),无明显放射相关副作用。结论放射性粒子永久植入治疗恶性肿瘤安全、微创、能明显改善局部症状、全身不良反应小,近期疗效满意。
- 程义壮姚晓波张然何静邵晓红
- 关键词：放射性粒子组织间种植恶性肿瘤
- 血管性认知障碍无痴呆患者SPECT脑血流显像特点
- 血管性认知障碍(Vascular cognitive impairment,VCI)是由脑血管疾病引起的包括从轻度认知功能障碍到临床痴呆的所有疾病水平的一组异质性疾病,而脑小血管疾病(small vessel Disea...
- 王兆平王文静王前友程义壮刘学公洪波金晓毛姚晓波张然徐俊健孙一兵
- 关键词：血管性认知障碍显像特征
- ^(131)I治疗分化型甲状腺癌伴肺转移的疗效及影响因素分析被引量：9
- 2017年
- 目的分析^(131)I治疗分化型甲状腺癌(DTC)伴肺转移的疗效、影响因素以及不良反应。方法回顾性分析49例接受^(131)I治疗的DTC伴肺转移患者。影响因素包括年龄、性别、累积剂量、病理学类型、显像时机、摄^(131)I形态、治疗前Tg水平、颈部淋巴结转移等。统计学方法包括t检验、χ~2检验及Logistic回归分析。同时,观察^(131)I治疗和随访期间的不良反应。结果^(131)I治疗DTC伴肺转移的有效率为63.3%(31/49),无效率为36.7%(18/49)。单因素分析显示:年龄(t=4.194,P<0.001),治疗前Tg水平(t=3.632,P<0.05),胸片和(或)CT显示(χ~2=7.385,P<0.05),伴其他远处转移(χ~2=8.586,P<0.05)及显像时机(χ~2=8.077,P<0.05)5个因素与^(131)I疗效有关;Logistic回归分析显示:年龄、伴其他远处转移及治疗前Tg水平是^(131)I治疗DTC伴肺转移疗效的独立影响因素。^(131)I治疗对患者造血功能、肝功能等无明显影响,仅有少部分患者会出现唾液腺功能受损。结论^(131)I是治疗DTC伴肺转移的有效手段,不良反应少,其中年龄小、治疗前Tg水平低以及仅肺转移的患者^(131)I疗效好。
- 刘伯元张然金晓毛姚晓波邵小红卞岍雨刘学公
- 关键词：分化型甲状腺癌肺转移131I治疗
- ^(99m)Tc-DTPA肾动态显像评价重度肾积水患肾残余功能的临床价值被引量：6
- 2009年
- 目的探讨核素99mTc-DTPA肾动态显像评价重度肾积水患肾残余功能的临床价值。方法B超检查诊断为重度肾积水的患者29例(共30只患肾),应用核素99mTc-DTPA行肾动态显像,同期行静脉肾盂造影(IVP),比较这两种方法评价患肾残余功能的差异。结果(1)在30只受检患肾中,有12只患肾IVP和99mTc-DTPA肾动态显像均显示有残余功能,GFR为(22.32±3.55)ml/min;IVP不显影的患肾18只,其中8只99mTc-DTPA肾动态显像提示患肾有残余功能,GFR为(13.36±4.54)ml/min,剩余10只患肾99mTc-DTPA肾动态显像亦显示无残余功能。(2)99mTc-DTPA肾动态显像结果显示有残余功能肾脏多于IVP(P<0.05)。结论99mTc-DTPA肾动态显像用于评价重度肾积水患肾残余功能较IVP更为灵敏,且能定量分析肾小球滤过功能。
- 姚晓波张然金晓毛
- 关键词：核素肾动态显像静脉肾盂造影肾积水
- ^(131)I治疗分化型甲状腺癌的单病种临床路径优化被引量：8
- 2009年
- 目的探讨131I治疗分化型甲状腺癌的临床诊疗程序,优化单病种临床路径。方法使用放射性核素131I治疗14例分化型甲状腺癌患者,观察患者的治疗反应及对症处理,优化临床路径。结果对分化型甲状腺癌131I治疗的术前准备、常规医嘱、临床观察、疗效评估、护理、治疗注意事项等方面进行优化。结论131I治疗分化型甲状腺癌疗效肯定,在满足条件的医院,可广泛开展。
- 刘学公程义壮洪波金晓毛何静姚晓波张然
- 关键词：分化型甲状腺癌单病种临床路径
- ^(131)碘治疗甲状腺癌患者后唾液腺功能的变化分析被引量：13
- 2012年
- 目的了解分化型甲状腺癌(DTC)患者在接受不同剂量的131碘治疗后唾液腺功能的变化情况。方法将44例DTC术后患者分为4组,Ⅰ组为未治疗的患者10例,Ⅱ组为第1次治疗后患者16例,使用131碘剂量2.96～3.70 GBq;Ⅲ组为2次治疗后的患者12例,累积剂量8.51～11.10 GBq;Ⅳ组为3次治疗后的患者6例,累积剂量14.06～18.50GBq;对所选患者进行放射性核素唾液腺动态显像,根据所得的时间放射性曲线定量分析患者的唾液腺功能参数。结果①未行131碘治疗的DTC术后患者的唾液腺显像清晰,唾液腺的时间-放射性曲线上升明显,酸刺激后迅速下降;但大剂量131碘治疗后唾液腺功能明显降低的DTC术后患者唾液腺显像模糊,唾液腺的时间-放射性曲线上升缓慢,酸刺激后缓慢下降。②Ⅱ、Ⅲ组与Ⅰ组间腮腺及颌下腺的摄取分数(UR)、酸刺激后唾液腺排泌分数(ER)的比较差异均无统计学意义,而Ⅳ组患者UR、ER均较Ⅰ组降低(P<0.05)。结论 3次大剂量131碘(累积剂量14.06～18.5GBq)治疗后的DTC患者唾液腺功能受损,其摄取和排泄功能均降低。
- 姚晓波金晓毛何静刘学公夏俊勇张然洪波程义壮
- 关键词：唾液腺功能放射性核素显像甲状腺癌
- 分化型甲状腺癌首次^(131)Ⅰ治疗前唾液腺显像分析被引量：3
- 2013年
- 目的应用放射性核素显像对分化型甲状腺癌(DTC)患者首次131Ⅰ治疗前唾液腺功能进行观察和半定量分析。方法对75例DTC首次131Ⅰ治疗前患者和12例健康者(对照组)行唾液腺显像,利用计算机感兴趣区技术(ROI)获得唾液腺摄取功能参数:摄取分数(UR);排泄功能参数:酸刺激后唾液腺排泌分数(ER)。将75例DTC患者按唾液腺功能正常、轻度异常、重度异常分为3组,各组功能参数行单因素方差分析。68例DTC功能正常组患者和12例对照组定量参数行成组设计t检验。结果 12例对照组及68例(68/75,91%)DTC患者腮腺和颌下腺动态显像图及TAC均正常,4例(4/75,5%)DTC患者呈轻度异常,3例(3/75,4%)DTC患者呈重度异常。68例DTC功能正常组和12例对照组的左、右腮腺及颌下腺的UR、ER比较,差异均无统计学意义(t值分别为3.266、4.182、2.173和3.512,P均>0.05)。DTC各组间腮腺及颌下腺的UR、ER比较,组间差异均有统计学意义(F:4.532-23.106,P均<0.05)。组间两两比较:与DTC功能正常组比较,DTC轻度异常组及DTC重度异常组差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论 DTC首次131Ⅰ治疗前部分患者即可能存在唾液腺功能损伤,应常规行唾液腺显像,建立唾液腺摄取和排泄功能基线值。
- 程义壮夏俊勇何静金晓毛姚晓波张然
- 关键词：碘放射性同位素腮腺颌下腺放射性核素显像
