张烨
- 作品数：18 被引量：103H指数：5
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家重点基础研究发展计划国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程更多>>
- 创伤后应激障碍与睡眠障碍被引量：20
- 2021年
- 创伤后应激障碍(PTSD)是个体经历一个或多个创伤事件后出现的一种以闯入性创伤情感记忆、高警觉性和回避为主要临床表现的精神障碍。除了上述临床表现外,睡眠障碍也是PTSD的核心症状之一。本文主要围绕失眠、夜间梦魇、阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)及周期性肢体运动四方面探讨PTSD相关睡眠障碍的临床研究现状。失眠是PTSD发生发展的有效预测因素,失眠的认知行为治疗是PTSD患者失眠治疗的重要研究方向。夜间梦魇是PTSD的核心症状之一,哌唑嗪及意象排演治疗是治疗创伤后梦魇的有效方法。PTSD患者中OSA共病率超过40%。初步研究表明持续气道正压通气治疗有助于改善共病者PTSD症状。对PTSD患者进行临床诊疗的过程中,应注重首先评估PTSD患者是否罹患失眠、OSA等睡眠障碍,再进一步明确患者的临床治疗方案。
- 张烨任蓉杨玲慧唐向东
- 关键词：创伤后应激障碍失眠梦魇阻塞性睡眠呼吸暂停
- 超低频经颅磁刺激联合帕罗西汀对首发抑郁症患者的早期效果分析
- 目的：分析超低频经颅磁刺激联合帕罗西汀治疗抑郁症首次发作患者的早期疗效及其对认知功能和神经递质功能的影响，为超低频经颅磁刺激的临床应用提供科学依据。 方法：从四川省精神卫生中心的门诊部及住院部选取首发抑郁症患者70例。采...
- 张烨
- 关键词：抑郁症脑涨落图
- 文献传递
- 周期性腿动对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者夜间睡眠结构及日间嗜睡程度的影响被引量：2
- 2014年
- 周期性腿动（PLMS）在整夜睡眠呼吸监测（polysomnograms，PSG）中十分常见，是一种重复的、刻板的腿部运动，每次运动持续时间为0．5—10s，间隔时间5—90s，出现一组（I〉4个）时作为发生1次周期性腿动，周期性腿动指数（PLMSindex，PLMI）≥15次／h为异常。
- 任蓉黄国平唐向东刘红雷飞杜丽娜张烨
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征日间嗜睡睡眠结构睡眠呼吸监测
- 我国睡眠障碍防控研究现状及建议被引量：23
- 2023年
- 个体睡眠质量可影响机体重要生理功能,是调控信息、记忆决策等重要脑功能的关键生理因素。睡眠障碍按照疾病种类可细分为90余种,包括睡眠呼吸暂停、失眠、嗜睡等,可造成多种不良后果,如抑郁焦虑等情绪障碍和高血压、糖尿病、脑卒中等躯体疾病。此外,与其相关的心脑血管疾病及认知功能损害不仅危害身体健康,还易引发各类生产安全事故,构成公共安全隐患。睡眠障碍已成为影响国计民生的重大社会和科学问题,是我国亟须重视的研究领域。本文主要探讨国内外睡眠障碍相关防控研究进展及挑战,并提出相应对策与建议。
- 黄鑫李苏宁尹军祥桑晓冬张烨唐向东卢姗
- 关键词：睡眠障碍睡眠研究
- 汶川地震3年后某重灾区干部焦虑抑郁状况及应对方式被引量：4
- 2013年
- 目的探讨汶川地震3年后某地震重灾区干部焦虑、抑郁状况及应对方式,为进一步心理干预提供实践指导。方法采用分层随机抽样方法,从四川某地震重灾区的党政机关干部(公务员)中按副科级及以上-副科级以下干部的7%等比例抽样,共1525名。采用焦虑自评量表、抑郁自评量表等对焦虑、抑郁状况进行横断面调查。结果①54.40%的干部认为自已存在心理问题,89.07%认为同事存在心理问题;②34.03%的干部SDS分≥53分、25.44%的干部SAS分≥50分,95%CI分别为31.67～36.44%、23.27～27.65%;③副科级以下、专科及以下文化的干部抑郁症状检出率分别高于副科级及以上、本科及以上文化者(36.95%vs.31.95%、38.08%vs.32.10%);④85.66%选择"自我调整"方式应对心理问题,84.32%的干部表示愿意接受专业心理疏导。结论①汶川地震3年后,重灾区干部仍存在相当的焦虑、抑郁问题,尤其以副科级以下和专科及以下文化者抑郁问题更明显,灾后心理服务应长期化;②灾后心理卫生服务工作既应关注心理问题本身,更应帮助树立正确的心理问题就医理念。
- 吴俊林李跃任蓉张龙张烨黄国平
- 关键词：干部焦虑抑郁
- 中青年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者自然病程及影响因素被引量：10
- 2019年
- 目的探讨中青年不同严重程度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的自然病程及影响因素.方法回顾性分析四川大学华西医院睡眠医学中心以打鼾为主诉进行2次整夜多导睡眠监测(PSG)的52例中青年OSAHS患者的临床资料.以第1次监测(2009年9月至2017年9月)时的PSG结果及临床资料作为基线,随访时(2017年1月至2019年1月)进行第2次PSG,患者随访期间未接受任何治疗者纳入本研究.根据基线呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻中度组、重度组.比较两组患者基线和随访时一般临床资料和PSG参数,运用一般线性相关分析OSAHS严重程度[AHI、平均血氧饱和度(SpO2)、最低SpO2]的影响因素.结果共纳入患者52例,其中轻中度组28例,基线年龄(39.7±10.2)岁;重度组24例,基线年龄(41.0±7.1)岁.与基线相比,随访时OSAHS患者AHI显著增加[(45.0±25.3)比(33.6±27.3)次/h,P<0.001],但以轻中度组AHI增加明显[(32.1±22.2)比(13.6±8.7)次/h,P<0.05],重度组AHI变化不显著[(60.7±19.5)比(58.0±21.5)次/h,P>0.05].Pearson相关分析发现,轻中度组AHI改变量与年龄改变量呈正相关(r=0.531,P=0.004).结论在中青年OSAHS患者中,轻中度患者的严重程度随年龄增长而加重,而重度患者无此明显改变.
- 张艳艳任蓉李桃美谭璐张烨周俊英雷飞杨玲慧唐向东
- 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性多导睡眠描记术
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者认知功能研究现状被引量：1
- 2014年
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ Obstructive sleep apnea syndrome，OSAS）是一种以睡眠中反复出现上气道狭窄或阻塞所致频繁低通气和/或呼吸暂停及睡眠片段化为特征的睡眠紊乱，常伴明显鼾声。国外资料显示，OSAS 在成年人中的患病率为3%～7%［1］，国内调查显示，OSAS 的患病率为3.5%～9.6%，男性患OSAS的风险明显高于女性［2］。由于夜间睡眠质量下降，患者常表现为明显的嗜睡、疲劳感、注意力不集中和记忆力下降，继而产生一系列躯体并发症和心理功能紊乱［3］，影响生活质量、社会功能及日常工作，其中最突出的不良后果是认知功能障碍［4］。因此，对OSAS患者认知受损进行早期识别并予以及时干预极为重要。
- 潘虹吴俊林张烨任蓉李跃张龙黄国平
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停药物
- 持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停患者睡眠周期性肢体运动的影响被引量：2
- 2018年
- 目的探讨持续气道正压通气（CPAP）对阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者睡眠周期性肢体运动（PLMS）的影响。方法回顾性分析2015年1月至2017年1月因打鼾在四川大学华西医院睡眠医学中心就诊、经多导睡眠监测（PSG）确诊为OSA且接受CPAP治疗的828例患者的临床资料。患者CPAP治疗均采取人工滴定方式进行。根据基线及CPAP治疗时PLMS指数（PLMI）及其变化（界值：PLMI≥15次／h），将患者分为4组：持续组、新发组、消失组和无PLMS组。结果828例患者中男756例（91．3％），女72例（8．7％）；年龄（45．7±10．7）岁；体质指数（BMI）（27．6±3．5）kg/m2；其中持续组、新发组、消失组和无PLMS组分别占32例（3．9％）、85例（10．3％）、62例（7．5％）和649例（78．4％）。女性与持续组显著相关（P=0．004）；年龄≥45岁、基线呼吸暂停低通气指数（AHI）≥30次／h与新发组显著相关（P=0．012、0．030）。年龄≥45岁与无PLMS组负相关（P=0．006）。结论基线时AHI较高的老年患者更容易在CPAP治疗时新发PLMS。
- 杨晓蓉任蓉李晓和嘉明薛晓芳张烨雷飞唐向东杨玲慧
- 关键词：连续气道正压通气
- 阻塞性睡眠呼吸暂停患者睡眠脑电慢波活动的特征被引量：1
- 2020年
- 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者睡眠脑电慢波活动(SWA)的特征。方法回顾性分析在四川大学华西医院睡眠中心以打鼾为主诉并完成整夜多导睡眠图(PSG)监测的77例患者的临床资料,其中男31例,女46例,年龄(55.3±5.2)岁;依据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为4组:单纯打鼾组(AHI<5次/h)、轻度OSA组(5次/h≤AHI<15次/h)、中度OSA组(15次/h≤AHI<30次/h)、重度OSA组(AHI≥30次/h),分别在整夜睡眠期、非快速眼动(NREM)期和快速眼动(REM)期中,先比较各组间5个频带的绝对脑电能量;然后比较4组SWA的相对值在NREM周期的分布;并进一步分析所有受试者中SWA与AHI及Epworth嗜睡量表(ESS)评分的相关性。结果在整夜睡眠期、NREM期和REM期,中度和重度OSA组的SWA均低于轻度OSA和单纯打鼾组[整夜睡眠期:(120.3±49.4)、(125.6±65.5)比(147.1±68.3)、(163.1±66.7)μV2,NREM期:(143.9±60.0)、(146.6±77.1)比(173.6±79.8)、(193.7±82.4)μV2,REM期:(39.9±14.7)、(41.4±13.1)比(48.4±20.8)、(52.6±21.7)μV2],但差异均无统计学意义(均P>0.05);从第1个NREM周期到第4个NREM周期,各组的SWA相对值均呈减小趋势。单纯打鼾组、轻度及中度OSA组4个NREM周期间的相对SWA差异均有统计学意义(均P<0.001),重度OSA组在4个NREM周期的相对SWA分别为(156.5±0.5)%、(149.6±±0.4)%、(135.1±0.4)%、(121.7±0.4)%(P=0.053);在第4个NREM周期,重度OSA组的相对SWA高于轻度OSA组[(85.5±0.3)%比(121.7±0.4)%](P=0.004);第1个NREM周期SWA与ESS评分负相关(r=-0.239,P=0.043),整夜SWA、NREM期SWA、REM期SWA及4个NREM周期SWA与AHI均无相关性(r=-0.095、-0.092、-0.174、-0.161、-0.089、-0.024、-0.115,均P>0.05)。结论OSA患者的SWA有内在稳定性,且与患者的日间嗜睡程度有关,是评估OSA患者日间嗜睡程度的潜在指标;SWA作为睡眠质量评价指标在临床应用时,应注意动态分析,关注其周期性变化。
- 植少坚任蓉雷飞李桃美谭璐张艳艳张烨唐向东
- 关键词：多导睡眠描记术
- 客观日间嗜睡对阻塞性睡眠呼吸暂停患者心率变异性的影响被引量：2
- 2023年
- 目的 由于阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea, OSA)患者的日间嗜睡症状与其心血管事件风险存在潜在关联,本研究以日间多次睡眠潜伏期试验(multiple sleep latency tests, MSLT)评估客观日间嗜睡,探索其与OSA患者心率变异性(heart rate variability, HRV)之间的关系,提示其心血管事件风险增高的可能机制。方法 回顾性分析2019年1月–2022年5月于四川大学华西医院完成整夜多导睡眠监测(polysomnography, PSG)及MSLT的139例OSA患者及35例原发性鼾症患者的资料。依据平均睡眠潜伏期(mean sleep latency, MSL)评估日间嗜睡程度。以MSL<5 min、5~10 min、>10 min为标准,将OSA患者分为重度嗜睡、轻度嗜睡、无嗜睡3个组,比较3个组与原发性鼾症组在睡眠结构、临床资料、HRV等方面的差异,同时分析MSL与HRV指标的相关性。结果 重度嗜睡组与无嗜睡组相比,正常RR间期标准差(standard deviation of all N–N intervals, SDNN)、总功率(total power, TOT)、低频谱功率(low-frequency power, LF)水平较高,提示交感神经活性增强(P<0.05);高频谱功率(high-frequency powe, HF)水平较高(P<0.05),提示迷走神经张力减小。在OSA患者中,MSL与SDNN、TOT、LF、HF呈正相关关系(r=0.209、0.212、0.269、0.173, P均<0.05)。结论 合并客观日间嗜睡的OSA患者伴有交感神经活性增强、迷走神经张力减小。这种神经活性的变化与MSL的缩短成正相关。
- 张梦琪任蓉张烨时媛朱婕谭璐李桃美唐向东
- 关键词：心率变异性阻塞性睡眠呼吸暂停多次睡眠潜伏期试验
