张烨
- 作品数：20 被引量：69H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 发文基金：卫生行业科研专项卫生部卫生公益性行业科研专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术经济管理更多>>
- 农村地区40岁以上近视人群黄斑病变患病率及影响因素分析:邯郸眼病研究
- 2021年
- 目的探索我国农村地区40岁以上人群的近视性黄斑病变患病率,并基于人工少数类过采样法(Synthetic Minority Over-Sampling Technique,SMOTE)探索近视性黄斑病变患病的影响因素。设计横断面研究。研究对象2012-2013年邯郸眼病研究中年龄在40岁及以上的近视人群1177例。方法通过问卷调查获取受试者的基本人口学资料及吸烟、饮酒等行为资料;通过体格检查获取受试者的身高、体重、血糖、血压等信息;通过实验室检查(采集血样)获取受试者的血液指标信息;采用“糖尿病视网膜病变早期治疗(Early Treatment Diabetic Retinopathy,EDTRS)”视力表测量受试者的生活视力和最佳矫正视力;采用Kowa压平眼压计(Tokyo,日本)测量眼压;采用Topcon自动验光仪(KR8800)测量屈光度;采用A超(10 MHz)对眼轴等生物学参数进行测量;采用Canon眼底相机(CR-2)分别拍摄以视盘和黄斑为中心的眼底照片各一张;近视性黄斑病变的阅片诊断方法:基于近视人群(等效球镜小于-0.5 D),眼底出现以下任意症状即判断为近视性黄斑病变:弥漫性脉络膜视网膜萎缩、斑片状脉络膜视网膜萎缩、黄斑萎缩、漆裂纹、后极部出现近视性脉络膜新生血管,Fuchs斑归类于近视性脉络膜新生血管中。采用我国第六次人口普查数据对近视性黄斑病变的患病率按年龄性别进行标准化;采用SMOTE算法对近视性黄斑病变资料的均衡性进行处理;采用Logistic回归探索近视性黄斑病变的影响因素;采用ROC曲线评估影响因素的预测效能。主要指标近视性黄斑病变的粗患病率及年龄-性别标准化患病率。结果在5055例有清晰可读眼底照片的40岁以上农村地区受试者中,1177例患有近视,其中35例患有近视性黄斑病变。在近视人群中,近视性黄斑病变的粗患病率为2.97%,年龄-性别标准化的患病率为2.65%。单因素分析结果显示:年龄(t=10.910,P<0.001)、教育程度(χ^(2)=21.5
- 曹凯林彩霞胡爱莲杨晓慧王冰松张青胡健萍郝洁张烨王宁利邯郸眼病研究课题组
- 关键词：患病率影响因素
- 一种原发性闭角型青光眼的房角关闭机制分型方法
- 本发明公开了一种原发性闭角型青光眼的房角关闭机制分型方法，该方法包括：通过获取待分型的眼前节横断面图像；对眼前节横断面图像进行房角的特征检测，得到房角特征区域图像；将房角特征区域图像输入预设的第一分型网络模型得到第一分型...
- 张烨李树宁张青张潇月
- 周边前房深度扫描分析仪的可重复性及一致性研究——邯郸眼病研究被引量：1
- 2014年
- 背景 如何早期发现原发性闭角型青光眼（PACG）患者或对其高危人群进行筛查是防治PACG的瓶颈问题.目前常用的评价前房深度（ACD）及房角形态的方法均有其不足.周边前房深度扫描分析仪（SPAC）能够测量ACD和评估房角关闭的危险性,具有操作简便、客观、非侵入性等特点. 目的 探讨SPAC测量前房相关指标及对可关闭房角判断的可重复性和不同测量者间的一致性. 方法 本研究为前瞻性横断面研究方法.于2013年2月在邯郸眼病研究5年随访调查中纳入年龄≥35岁、前房较浅、房角较窄者（改良的van Herick分级≤3且房角镜检查Shaffer分级≤2）30例30眼作为浅前房组,纳入年龄和性别匹配、ACD正常的成年人（改良的van Herick分级≥4）30人30眼作为正常对照组.受检者接受视力、验光、裂隙灯显微镜等常规眼科检查后,由两位测量者A和B在相同的测试条件下分别对每位受检者任一眼别连续进行3次SPAC测量,得到ACD、中央角膜厚度（CCT）、角膜曲率半径（CRC）和可关闭房角的判断情况（以SPAC数字分级≤5和/或定性分级为S、P为标准）等指标.ACD、CCT和CRC测量结果的可重复性用重复性限（RL）值进行评价,测量者间一致性用组内相关系数（ICC）进行评价,两位测量者间对可关闭房角判断的一致性采用Kappa值进行评价. 结果 测量者A对正常对照组和浅前房组测得的ACD、CCT和CRC的RL分别为0.36％ ～3.29％和0.90％ ～4.72％,测量者B对正常对照组和浅前房组测得的ACD、CCT和CRC的RL分别为0.38％ ～2.55％和0.51％ ～3.42％.两位测量者对正常对照组测得的ACD、CCT和CRC的ICC分别为0.966、0.859和0.989,对浅前房组测得的ACD、CCT和CRC的ICC分别为0.915、0.905和0.971;对可关闭房角判断结果的Kappa值分别为1.000和0.520. 结论 SPAC测量作为评价正常者和浅前房者ACD、CCT和CRC均有良好的可重复性和测量者间一致性;�
- 张烨李思珍王宁利
- 关键词：可重复性一致性原发性闭角型青光眼
- 1987与2006年我国沙眼致视力残疾的对比分析被引量：4
- 2015年
- 目的 了解1987与2006年我国沙眼致视力残疾分布状态,为我国评估实现“视觉2020”消灭致盲性沙眼的目标提供佐证及决策依据.方法 抽样研究.分别于1987和2006年进行两次全国残疾人抽样调查,应用SAS 9.30统计软件对不同组别的沙眼致视力残疾患病率进行卡方检验,不同年度沙眼致视力残疾情况与性别、年龄等危险因素的相关性进行单因素和多因素分析.结果 1987年和2006年两次调查的沙眼致视力残疾患病率分别为102.01人/10万和17.62人/10万,占各种视力残疾的14.25％和1.87％,差异有统计学意义（F=1 382.6,P＜0.01）.沙眼致视力残疾具有空间聚集性,＂高-高＂聚集地区为湖北省、四川省、安徽省、陕西省、贵州省、湖南省和重庆市.1987和2006年沙眼致视力残疾生存时间的差异有统计学意义（F=2745.9,P＜0.01）.沙眼致视力残疾患病率和致视力残疾风险均随年龄增加而不断增加,除85岁以上年龄组外,1987年各年龄组沙眼致视力残疾率均明显高于2006年.1987年沙眼致视力残疾的风险为2006年度的5.8倍,在扣除其他影响因素后,数值增加到8.75倍;女性风险为男性的2倍.结论 2006年我国沙眼致视力残疾和沙眼致视力残疾风险度较1987年显著下降,沙眼防治工作取得重大进展.
- 胡爱莲蔡啸谷乔利亚张烨张旭孙葆忱王宁利
- 关键词：沙眼患病率抽样研究
- 一种原发性闭角型青光眼预测方法、装置、设备及介质
- 本发明涉及数据分析领域，公开了一种原发性闭角型青光眼预测方法、装置、设备及介质，该方法包括：获取目标对象的眼前节图像；提取眼前节图像对应的图像参数，并基于图像参数目标对象的眼前节指标；利用逻辑回归学习模型对眼前节指标进行...
- 张烨王瑾张青
- 邯郸眼病研究中新型农村合作医疗改革下邯郸农村地区眼卫生服务利用的变化
- 2018年
- 目的 评估2009年新型农村合作医疗改革后邯郸农村地区的眼卫生服务利用率及其影响因素.方法 以人口为基础的纵向队列研究.对参与邯郸眼病研究2006至2007年基线调研且2012年至2013年被随访到的研究对象进行流行病学调查,收集研究对象的资料,包括人口学资料、病史资料、新型农村合作医疗参与情况、眼卫生服务利用情况问卷、全面眼科检查、全身状况检查,分析多种变量对眼病的影响.两均数间的比较用Wilcoxon秩和检验;离散型变量的显著性采用卡方检验;建立多变量二元Logistics回归模型.结果 5年随访合格者5193人,其中男性2304人,女性2889人,年龄（57±11）岁.其中549人[10.6％,95％可信区间（CI）为9.8％～11.4％]有过眼卫生服务经历,较基线无明显变化（χ2=1.64,P=0.200）.50.1％（291人次）的眼卫生服务由市级医院承担＂.没必要＂（4422人,占95.2％）为受访者不看眼病的首要原因,其中有眼科疾病者2874人（65.0％）,有眼不适主诉者3505人（79.3％）,较基线比例增加（χ2=5.97,9.38;P〈0.05）.在多变量二元Logistics模型中,有相对较高眼卫生服务趋势包括年长[P〈0.001,矫正比值比（OR）为1.32,95％CI为1.18～1.48]、女性（P=0.013,OR为1.47,95％CI为1.09～1.98）、收入低（P=0.041,OR为0.83,95％CI为0.69～0.92）、有糖尿病史（P=0.022,OR为1.39,95％CI为1.05～1.84）、主诉有眼部症状（P〈0.001,OR为3.56,95％CI为2.48～5.09）、屈光不正（P=0.043,OR为1.26,95％CI为1.01～1.57）、视力损伤（P〈0.001,OR为4.40,95％CI为2.67～7.25）和患白内障（P=0.039,OR为1.28,95％CI为1.01～1.61）.结论 新型农村合作医疗改革之后,虽然邯郸农村地区新型农村合作医疗覆盖率大幅增加,但是当地眼卫生服务利用率仍处于较低水平.继续提高乡镇卫生院和村卫生室的医疗水平,推广农村地区眼健康教育,可能有助于农村地区眼卫生服务利用率的�
- 万月王宁利都洁董喆张烨曹凯
- 关键词：眼疾病卫生保健改革乡村卫生服务健康教育
- 双通道视觉质量分析系统可靠性评价及相关影响因素分析被引量：16
- 2013年
- 目的比较不同低阶像差矫正方式对双通道视觉质量分析系统测量结果影响,并分析影响其测量的相关因素。方法在无其他眼病的67例单纯性屈光不正志愿者左右眼中随机选择一眼共67眼,分别使用传统框架眼镜矫正与双通道客观成像质量分析系统内置矫正方法进行光学成像质量和散射情况测量。比较两者MTF截止空间频率(MTF cutoff)、斯特列尔比值(strehl ratio,SR)、客观散射指数(objective scattering index,OSI)值差异,并分析造成两者测量差异原因。结果传统框架眼镜矫正法与OQAS仪器内置矫正法测得的MTFcutoff值分别为(39.83±9.11)c·deg-1、(40.34±10.02)c·deg-1(t=-0.59,P=0.56);SR值分别为(0.22±0.06)c·deg-1、(0.22±0.06)c·deg-1(t=-0.90,P=0.37);OSI值分别为(0.50±0.06)c·deg-1、(0.40±0.05)c·deg-1(t=-2.96,P=0.004);两种矫正方法的最佳聚焦点等效球镜差值为(0.02±0.39)D,等效球镜度数符合率(相差≤0.50D)为91%(61/67)。OSI差值与最佳聚焦点等效球镜差值存在负相关关系(r=-0.38,P<0.05)。MTFcutoff差值与最佳聚焦点等效球镜差值存在正相关关系(r=0.54,P<0.05)。结论双通道客观视觉质量分析系统内置的低阶像差矫正技术不影响光学质量评价,是一种临床上准确、可靠的视觉质量评估方法。
- 蔡啸谷乔利亚张烨谭家璿管征万修华王宁利
- 关键词：视觉质量点扩散函数调制传递函数散射像差
- 双通道系统视觉质量分析仪评价正常人视觉质量的可重复性研究被引量：20
- 2013年
- 目的探讨双通道系统视觉质量分析仪(optical quality analysis system,OQAS)评价正常人客观视觉质量的可重复性。设计诊断技术评价。研究对象26例(48眼)除屈光不正外无其他眼病的正常成年人。方法在相同的测试条件下,由同一测试者采用OQAS对研究对象进行视觉质量的检查,连续测量10次,检查视觉质量参数6种,包括调制传递函数的截止点(MT-Fcutof)f、斯特列尔比值(Strehl2Dratio)、对比度为100%、20%、9%时的OV值(OV100%、OV20%、OV9%)以及客观散射指数(OSI)。利用SAS软件计算重复性限(RL)值。主要指标6种OQAS参数的重复性限值(RL)。结果受试者的平均MTFcutoff、Strehl2Dratio、OV100%、OV20%、OV9%和OSI分别为39.55±10.99、0.23±0.07、1.32±0.37、1.36±0.46、1.38±0.52和0.70±0.43,其RL值(百分比数值)分别为17.74%、24.95%、17.74%、20.59%、23.31%和37.07%。结论双通道系统视觉质量分析仪作为评价正常人客观视觉质量的检查方法具有良好的可重复性。
- 万修华张烨乔利亚蔡啸谷谭家璿李蕾王宁利
- 关键词：视觉质量
- 青光眼视野损害的评价方法被引量：6
- 2014年
- 青光眼是眼科常见的不可逆性致盲眼病，其主要损害是视网膜神经节细胞（RGCs）及其轴突的变性和丢失，最终可导致视野损害和视力下降。视野检查是青光眼早期诊断以及随访过程中观察病情进展最重要的视功能检查方法，但由于视野检查存在较强的主观性，因此如何建立客观、规范的视野评价和分析方法一直受到青光眼学者们的关注。就目前临床及研究中常用的视野缺损分级方法，包括视野指数、青光眼半视野检测（GHT）、晚期青光眼干预研究（AGIS）评分法、早期青光眼试验（EMGT）评分法、多中心青光眼初始治疗研究（CIGTS）评分法等，及其优缺点进行综述，希望能够对临床及科学研究中视野评价方法的选择有所帮助。
- 张烨王宁利
- 关键词：青光眼视野缺损
- 白内障术中房角镜指导下房角成形术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障疗效评价被引量：1
- 2023年
- 目的评估超声乳化白内障吸除术中房角镜指导下房角成形术(Phaco-GAAP)治疗原发性闭角型青光眼(PACG)合并白内障的疗效及安全性。方法采用系列病例观察研究方法,于2022年4月至2022年8月在首都医科大学附属北京同仁医院纳入PACG合并白内障患者22例25眼。所有患眼均接受Phaco-GAAP手术,术中先进行黏弹剂辅助下房角成形操作,再用房角镜观察并记录术眼360°房角周边前粘连(PAS)部位及范围,对未完全开放处的房角行二次房角成形操作,记录房角PAS范围。若2次房角成形后房角PAS范围依然>180°,则术中联合内窥镜下睫状体光凝术。分别于术后1 d、1周、1个月及3个月进行随访,主要效应指标包括眼压、房角PAS范围、降眼压药物使用数量和手术并发症,计算手术成功率。手术条件成功定义为术后联合药物应用眼压可控制到≤21 mmHg,完全成功定义为术后未使用降眼压药物眼压≤21 mmHg。术后1个月、3个月评估房角PAS范围。结果25眼术前、Phaco-GAAP术中第1次和第2次房角成形后房角PAS范围分别为[270(225,360)°]、[165(110,215)°]和[100(35,175)°],总体比较差异有统计学意义(χ^(2)=40.742,P<0.001),其中术中第1次房角成形后PAS范围小于术前,第2次房角成形后PAS范围小于第1次房角成形后,差异均有统计学意义(均P<0.001)。2次房角成形后房角PAS范围≥180°的比例由48%下降到24%。随访末期完成房角镜检查的13眼术前、术毕、术后1个月及术后3个月房角PAS范围分别为[240(195,305)°]、[60(25,182.5)°]、[170(120,275)°]和[180(140,280)°],总体比较差异有统计学意义(χ^(2)=23.631,P<0.001),术后1个月、3个月术眼PAS范围明显小于术前,但均大于术毕时房角PAS范围,差异均有统计学意义(P=0.004、0.004、0.011、0.003)。术眼手术前及术后1 d、1周、1个月和3个月眼压值分别为(40.19±17.23)、(15.80±7.98)、(13.89±5.09)、(12.80±3.79)和(13.24±2.78)mm
- 王瑾牟大鹏张烨王悦孙云晓唐炘王宁利
- 关键词：原发性闭角型青光眼疗效
