张晶洁
- 作品数：11 被引量：46H指数：4
- 供职机构：重庆医科大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童手术源性感染相关因素的临床研究被引量：3
- 2018年
- 目的探讨儿童手术源性感染的相关影响因素,减少手术部位感染。方法选取该院的120台次手术,对手术室内动态空气菌落数、手术器械表面菌落数进行动态监测,并对空气中和手术器械表面菌落进行菌种分析。结果百级、千级、万级手术室动态空气菌落数均呈"N"字形分布;手术开始后1h,百级手术室空气菌落数变化量大于千级和万级手术室空气菌落数(P<0.05)。用无菌巾覆盖手术器械表面菌落增长速度显著慢于直接暴露在空气中的手术器械表面菌落(P<0.05);1%聚维酮碘擦拭后手术器械表面菌落增长速率显著慢于未擦拭血渍和生理盐水擦拭血渍的手术器械表面菌落(P<0.05);手术室空气中菌种和手术器械表面菌种分布一致。结论儿童手术源性感染与手术室内空气菌落数、手术器械表面菌落数、手术时间呈显著相关性。
- 张晶洁李爽爽唐绪容唐绪容
- 关键词：儿童住院手术中并发症
- 心理干预在儿童手术中的应用被引量：7
- 2005年
- 张晶洁雷燕杨柳
- 关键词：心理干预儿童外科手术医学心理学心理护理
- 3～12岁手术患儿在麻醉复苏室的心理干预被引量：5
- 2009年
- 目的探讨患儿在麻醉复苏室(PACU)进行心理干预的必要性和可行性,为临床实施心理干预提供依据。方法将240例手术患儿分为两组:3～6岁组、6～12岁组,再根据是否给予心理干预随机分为实验组和对照组(各60例),观察并记录在PACU的情绪、精神状况、与医务人员的配合程度和在PACU的恐惧感以及患儿术前与出PACU的血压、脉搏的变化。结果实验组与对照组相比较,实验组在PACU较安静,与医务人员配合的程度高,术前与出PACU的血压、脉搏变化小且术后恐惧感消失较快。结论对手术患儿在PACU进行心理干预可明显缓解患儿的紧张、恐惧程度,能较好地配合医务人员的工作,为安全、顺利地度过麻醉恢复期,预防并发症的发生创造良好的条件。
- 张晶洁
- 关键词：心理干预麻醉复苏室儿童
- 舒芬太尼复合曲马多对学龄前胆总管囊肿患儿术后镇痛及应激反应的影响被引量：4
- 2020年
- 目的:探讨舒芬太尼复合曲马多静脉自控镇痛(patient-controlled intravaneous analgesia,PCIA)对学龄前胆总管囊肿患儿术后镇痛及应激反应的影响。方法:择期行胆总管囊肿根治术患儿40例,随机分为2组(n=20),镇痛组(P组)和对照组(C组),P组配方为舒芬太尼2μg/kg+曲马多5 mg/kg+地塞米松5 mg+昂丹司琼4 mg+生理盐水稀释至100 mL,C组不予术后镇痛;收集术前1 h(T1)、术后12 h(T2)、术后24 h(T3)、术后48 h(T4)患儿Wong-Baker疼痛评分及不良反应资料,并随访分别在T1-T4各时间点采集患儿外周静脉血,ELISA法检测其血浆肾上腺素(epinephrine,E)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)水平。结果:2组患儿一般情况无统计学差异。重复测量方差分析示Wong-Baker评分在不同组别,不同时间点及分组与时间交互作用均有统计学差异(P<0.05),患儿血浆NE和5-HT水平在不同组别和不同时间点有统计学差异(P<0.05),血浆E、NE、5-HT水平均呈现出先升后降的趋势,在同一时间点行两两比较,T2-T4时P组患儿WongBaker评分和血浆NE、5-HT水平[(3.90±1.65)、(3.10±1.37)、(1.50±1.28)分;(514.13±75.32)、(441.32±69.53)、(364.83±49.33) pg/mL;(262.35±30.31)、(209.38±39.02)、(199.48±30.94) pg/mL]均显著低于C组[(5.30±1.63)、(4.50±1.10)、(2.40±1.23)分;(574.71±100.95)、(483.56±53.47)、(404.61±59.36) pg/mL;(290.81±47.31)、(248.40±48.52)、(232.16±33.75) pg/m L;P<0.05]。2组镇痛相关不良反应、术后短期并发症发生率及术后住院时长无统计学差异(P>0.05);而P组患儿术后非计划拔管率显著低于C组(P<0.05)。患儿血浆NE、5-HT水平与Wong-Baker评分呈正相关,其相关系数分别为r1=0.38、r2=0.56(P<0.05)。结论:舒芬太尼复合曲马多PCIA用于学龄前胆总管囊肿患儿术后镇痛是安全的,可有效缓解患儿术后疼痛,促进其术后恢复,并减轻术后应激反应,无明显不良反应发生。
- 王至立张晶洁汪泉金先庆徐丽霞胡颖卿诗麟
- 关键词：舒芬太尼曲马多术后镇痛学龄前
- 前馈控制在儿童先天性心脏手术护理中的应用被引量：2
- 2015年
- 目的探讨前馈控制在儿童先天性心脏手术护理中的应用效果,为该方式用于儿科手术护理提供依据。方法以2013年1~12月在该院进行心脏手术患儿240例为研究对象,按照手术分级将其随机分为观察组和对照组,各120例。观察组和对照组分别给予前馈控制护理和常规手术室护理。比较两组患儿护理缺陷发生率和手术医生满意度,统计护理缺陷原因并进行分析。结果手术护理缺陷共计发生41例,占总例数的17.8%（41/240）。观察组复杂先天性心脏病护理缺陷发生率及简单先天性心脏病护理缺陷发生率[3.3%（4/120）、1.7%（2/120）]明显低于对照组[21.7%（26/120）、7.5%（9/120）],差异均有统计学意义（P〈0.05）;且观察组医生满意度[93.3%（112/120）]高于对照组[71.7%（86/120）],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论运用前馈控制的理论和方法来加强手术室的安全管理,可有效降低护理缺陷的发生,降低患儿手术风险,提高手术医生的满意度,是改进护理质量的有效途径。
- 张晶洁王智超
- 关键词：儿童前馈控制
- 细节护理在新生儿食管闭锁手术护理中的效果评价被引量：4
- 2015年
- [目的]探讨细节护理在新生儿食管闭锁手术护理中的应用。[方法]选择2012年1月—2013年6月入院的40例新生儿食管闭锁患儿为对照组,2013年7月—2015年2月40例新生儿食管闭锁患儿为观察组,对照组给予常规护理,观察组给予细节护理。比较两组患儿入室时、手术开始、手术60min、手术120min、手术结束时体温变化情况、术中出血量、术后并发症、住院时间、术后压疮发生情况、医生满意度。[结果]观察组患儿手术60min、手术120min、手术结束时体温低于对照组,术中出血量、压疮、术后并发症、术后住院时间少于对照组,医生满意度高于对照组(P<0.05)。[结论]在新生儿食管闭锁手术护理中应用细节护理的效果优于常规护理。
- 张晶洁
- 关键词：细节护理新生儿
- 右腋下切口手术与胸骨正中切口手术治疗儿童先天性心脏病效果研究被引量：4
- 2015年
- 目的:对儿童先天性心脏病右腋下垂直切口手术与胸骨正中切口手术的临床治疗效果进行研究,探讨两种手术方法的优劣,从而提高儿童先天性心脏病手术治疗效果。方法:随机将儿童先天性心脏病手术治疗的患者分为两组:右腋下切口组27例,胸骨正中切口组30例,对两组手术方法在手术中主动脉阻断时间(ACC)、体外循环(CPB)时间、术中出血、手术时间、监护室(ICU)滞留时间、术后呼吸机辅助通气时间、术后引流量、术后引流管拨管时间、术后并发症、术后住院天数及术后抗生素使用等指标进行比较。结果:右腋下切口组比胸骨正中切口组手术时间长,在ICU滞留时间短,差异有统计学意义(P﹤0.05),术后引流管拨管时间短、引流量少、术后抗生素使用少,差异有统计学意义(P﹤0.01)。两组在手术中ACC、CPB、术中出血、术后呼吸机辅助通气时间、术后并发症、术后住院天数,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论:右腋下切口组,术后切口创伤小,美观,对于手术患儿成长过程的心理影响少,优于胸骨正中切口组治疗简单的儿童先天性心脏病。
- 张晶洁
- 关键词：右腋下切口正中切口先天性心脏病儿童
- 儿童脊柱侧弯矫形术中唤醒护理被引量：7
- 2007年
- 张晶洁
- 关键词：脊柱侧弯矫形术中唤醒护理矫正畸形青少年时期内固定系统
- 156例婴幼儿主动脉缩窄合并心内畸形术后监护被引量：3
- 2018年
- 总结了156例婴幼儿主动脉缩窄术后监护经验,包括术后严密监测循环系统、呼吸系统、神经系统、泌尿系统、消化系统,预防及积极处理反应性高血压、肺动脉高压危象、低心排综合征、肺部感染、脊髓损害、喉返神经损伤、肾衰竭、肠系膜炎等。结果,本组患儿153例手术效果良好,顺利出院,3例台上死亡。术后住PICU平均时间5.5 d,住CICU平均时间3.7 d,使用呼吸机平均时间89.8 h。术后3个月-7年随访128例患儿,1例发生再缩窄,2例死亡,4例术后高血压,2例下肢肌力欠佳,8例生长发育迟滞。认为依据术后系统评价对婴幼儿主动脉缩窄术后患儿实施监护,可为临床护士提供清晰的工作思路和方法指导,可有效促进患儿术后康复,对术后近期及远期的预后具有重要作用。
- 张佳金鑫冷虹瑶项明周雅婷李云兰张晶洁易敏
- 关键词：婴幼儿主动脉缩窄监护
- 以分层次培训为中心联合集中学习的教学模式在手术室应用的效果评价被引量：3
- 2015年
- [目的]探讨以分层次培训为中心联合集中学习的教学模式在手术室应用的效果。[方法]将2012—2015学年护理专科、本科、研究生分为A组、B组和C组,A组采用集中学习的教学方式,B组采用分层次教学方式,C组采用"集中+分散+集中"相结合的教学方式。比较三组的教学效果。[结果]三组护生在理论知识、技能操作、综合能力考评和教学所需时间方面比较,差异有统计学意义(P<0.01);C组护生带教满意率优于A组、B组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]在手术室实施以分层次培训为中心联合集中学习的教学模式,合理利用时间,统筹安排手术室的教学,能针对护生的不同学历、存在的问题,最大限度地给予护生最适合的教学培训,兼顾时间与效果的统一,强化师生互动教育,是一种较为实用的带教模式。
- 张晶洁
- 关键词：手术室教学
