张晓辉
- 作品数：47 被引量：263H指数：9
- 供职机构：浙江大学医学院附属妇产科医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金联合国儿童基金浙江省教育厅科研计划更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程社会学哲学宗教更多>>
- 综合干预妊娠合并梅毒的调查研究被引量：4
- 2016年
- 目的探讨嘉兴市预防梅毒母婴传播的干预措施及干预效果。方法回顾性分析2012年6月到2013年12月嘉兴市妊娠合并梅毒感染的孕产妇治疗情况及妊娠结局。结果梅毒感染孕产妇270例,年龄最大42岁,最小18岁,平均年龄26.62±5.24岁。其中分娩178人,活产173例,死胎5例;自然流产3例,人工终止妊娠18例。不同干预措施下新生儿异常情况(早产或低出生体重、出生缺陷等)发生率存在显著差异(χ2=12.924,P<0.01)。儿童满6月龄且感染状态明确的75例,其中排除感染60例,确诊先天梅毒15例,14例出生时即确诊,1例为随访过程中RPR滴度不下降反而上升。不同干预措施下儿童感染状态差异有统计学意义(χ2=6.348,P<0.05)。结论规范干预可以有效改善梅毒孕产妇不良妊娠结局并促进儿童健康。
- 卢江炜汤雪娟张晓辉龚南亚
- 关键词：梅毒母婴传播妊娠合并梅毒预防干预
- 浙江省户籍与流动孕产妇梅毒感染及随访情况分析被引量：8
- 2015年
- 目的分析户籍与流动孕产妇梅毒感染及随访情况,为制定干预措施提供参考。方法对2012年浙江省预防梅毒母婴传播监测系统上报个案进行分析。结果流动组感染孕产妇平均年龄(27.30±0.30岁),明显低于户籍组(29.10±0.27岁)(P<0.01)。两组孕产妇年龄、民族、文化、职业、婚姻状况及现有子女数构成差异有统计学意义。户籍孕产妇接受初次产前检查平均时间(13.79±7.45周),明显早于流动孕产妇(18.48±9.63周)(P<0.01)。流动孕产妇产时/产后确诊占20.47%,明显高于户籍组(11.95%)(P<0.01)。流动孕产妇阴道顺产比例高于户籍组,户籍组择期剖宫产比例高于流动组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论户籍与流动梅毒感染孕产妇人口学特征及部份母婴阻断服务利用指标均有差异。
- 钱燕飞郭利芳邱丽倩张晓辉
- 关键词：户籍
- p53,Ki67,GST-π和MDR-1在卵巢上皮性肿瘤中的表达及意义
- 2013年
- 目的研究抑癌基因蛋白p53、细胞核增殖相关抗原Ki67、耐药基因谷胱甘肽S-转移酶-pi(GST-π)和多药耐药基因MDR-1在卵巢上皮性肿瘤组织中的表达,探讨其表达与卵巢癌临床病理参数及预后的相关性。方法应用免疫组化法检测20例良性肿瘤,20例交界性肿瘤及108例卵巢上皮性癌的卵巢肿瘤组织p53、Ki67、GST-π和MDR-1的表达情况。结果 p53、Ki67、GST-π和MDR-1卵巢交界性肿瘤及上皮性癌中的阳性表达率明显高于良性肿瘤(P<0.01),p53与Ki67之间、Ki67与GST-π之间相关系数差异有统计学意义(P<0.01)。p53蛋白表达与卵巢癌组织分化程度相关系数差异有统计学意义(P<0.01);Ki67与组织分化程度、病理类型及CA125水平相关系数差异有统计学意义(P<0.05),GST-π及MDR-1与卵巢癌临床病理参数相关系数差异无统计学意义(P>0.05)。p53阳性表达患者的无瘤生存时间及总生存时间明显低于p53阴性表达患者(P<0.05),多因素回归显示p53阳性表达可作为预测卵巢癌无瘤生存预后的独立因素(P<0.05)。结论p53、Ki67、GST-π和MDR-1蛋白阳性表达与卵巢癌的发生发展有密切关系,p53可作为预测卵巢癌预后的重要因素。
- 陈小丽余明华张晓辉
- 关键词：卵巢肿瘤P53KI67GST-ΠMDR-1
- 孕妇孕期营养状况和婴儿免疫应答水平的关联被引量：5
- 2020年
- 目的探讨孕妇孕期营养状况与婴儿免疫应答水平的关联。方法将2017年1月1日至8月31日,在浙江大学医学院附属妇产科医院门诊规范建档进行定期产检的130例孕妇,根据孕期营养干预方法不同分为干预组(n=80)和对照组(n=50),对照组孕妇给予常规营养指导,干预组孕妇实施有针对性的孕期营养干预。分析和统计两组孕妇孕期营养状况及三大营养素摄入量所占热量百分比,并于分娩后28d采用流式细胞仪测定两组婴儿免疫应答指标,包括CD19^+、CD56^+B淋巴细胞及免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)、C3、C4。结果以供给量标准为依据,干预组孕妇蛋白质、膳食纤维、维生素B1、钙、铁、锌摄入量明显高于对照组(t值分别为4.889、6.744、6.563、4.299、4.479、6.531,均P<0.05),干预组脂肪、糖摄入量明显低于对照组(t值分别为4.988、3.802,均P<0.05);干预组孕妇孕期三大营养素所占热量百分比,其中碳水化合物、蛋白质比例高于对照组,脂肪比例低于对照组(t值分别为2.642、3.270、2.865,均P<0.05)。与对照组婴儿相比,干预组婴儿CD19^+、CD56^+水平明显高于对照组(t值分别为2.642、3.270,均P<0.05),干预组婴儿IgG、IgM、IgA、C3、C4水平明显低于对照组(t值分别为2.865、4.393、2.281、3.354、3.344,均P<0.05)。结论对孕妇实施有针对性的孕期营养干预有助于优化和平衡孕期营养,改善婴儿免疫应答水平;孕期营养状况与婴儿免疫应答水平具有关联性。
- 黄小玲张晓辉邱丽倩李霖
- 关键词：孕妇孕期营养状况婴儿免疫应答
- 孕产妇不同时期确证梅毒感染的影响因素分析被引量：8
- 2018年
- 目的探讨孕产妇不同时期确诊梅毒感染的影响因素。方法选取2013-2016年浙江省孕产妇梅毒监测系统报告病例,根据确诊梅毒感染时期,将感染孕产妇分为孕期确诊和产时确诊,分析感染孕产妇确诊影响因素。结果单因素分析显示,不同时期确诊梅毒感染孕产妇民族、户籍、文化程度、职业、产次、子女数、梅毒分期、性伴感染和报告年份分布差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,汉族(OR=0.75,95%CI:0.60~0.94);浙江省户籍(OR=0.82,95%CI:0.72~0.94)是降低产时确诊的保护因素。2014年(OR=0.81,95%CI:0.68~0.96);2015年(OR=0.65,95%CI:0.54~0.78);2016年(OR=0.62,95%CI:0.52~0.74)均较2013年产时确诊风险降低。产次1次(OR=3.05,95%CI:2.25~4.15);产次≥2次(OR=4.46,95%CI:2.94~6.79);子女数≥2个(OR=1.79,95%CI:1.18~2.72);一期梅毒(OR=1.54,95%CI:1.16~2.05)和性伴感染(OR=1.76,95%CI:1.60~1.94)均增加了产时确诊风险。结论应加强低文化程度、多次分娩、性伴感染的孕产妇孕产期保健,促进妊娠梅毒早期发现。
- 黄小玲张晓辉骆焕园邱丽倩
- 关键词：产前护理
- 一种子宫内膜细胞取样器
- 本实用新型公开了一种子宫内膜细胞取样器，包括外套管，外套管的外壁沿其长度方向设置有测量刻度，外套管内滑动连接有内管，外套管内壁左右两端靠近其开口的位置均设置有限位圈，内管外壁后端的一侧水平设置有限位条，内管内滑动连接有与...
- 丁志明张晓辉胡东晓胡雯王悦梁云
- HBsAg阳性孕产妇分娩儿童早期体格发育与疾病发生状况评估被引量：5
- 2017年
- 目的 评估HBsAg阳性孕产妇分娩儿童早期体格发育与疾病情况.方法 本研究为回顾性队列研究.采用分层整群抽样选择浙江省杭州西湖区、金华兰溪市和嘉兴海盐县3个研究现场.2014年本地户籍HBsAg阳性孕产妇分娩儿童为暴露组,采用1：1配对选择非乙型肝炎孕产妇分娩儿童为对照组,共342对.比较两组儿童出生、6、9、12与18月龄体格发育与疾病发生差异.结果 暴露组与对照组低出生体重检出率分别为1.8%（6/342）、2.6%（9/342）（P=0.433）;早产检出率分别为2.3%（8/342）、2.0%（7/342）（P=0.794）.对照组出生体重为（3.4±0.4）kg,高于暴露组[（3.3±0.4）kg]（P=0.019）;对照组18月龄头围为（47.3±1.3）cm,高于暴露组[（47.0±2.0）cm]（P=0.038）.两组儿童出生孕周,6、9、12和18月龄身长、体重,月均体重、身长、头围增长,年龄别体重、身长、头围Z评分,身长迟缓、低体重与疾病检出率差异均无统计学意义（P〉0.05）.HBsAg阳性孕产妇分娩儿童全部接受三剂乙型肝炎疫苗注射,同时接受免疫球蛋白注射者占98.8%（338/342）;满18月龄儿童乙型肝炎母婴传播率为1.0%（1/97）.结论 HBsAg阳性孕产妇分娩儿童早期体格发育与疾病发生与对照组无明显差异.
- 张晓辉王前郑伟李晓红姜茜茜周朝芬邱丽倩
- 关键词：孕妇儿童
- 外周血NLR、RDW、PCT、PLR和MPV诊断异常妊娠研究被引量：1
- 2021年
- 目的研究中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、红细胞分布宽度(RDW)、血小板压积(PCT)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)和平均血小板体积(MPV)诊断异常妊娠的价值。方法选择在浙江大学医学院附属妇产科医院就诊的142名正常妊娠女性、100例未破裂输卵管妊娠患者、119例稽留流产患者和97例黄体支持治疗后的稽留流产患者为研究对象,收集人口学信息、病史及实验室检测结果等资料,比较不同研究对象外周血NLR、RDW、PCT、PLR和MPV水平,并采用ROC曲线分析这些指标对异常妊娠的诊断价值。结果4组研究对象NLR、RDW、PCT和MPV差异均有统计学意义(P<0.05),PLR差异无统计学意义(P>0.05)。未破裂输卵管妊娠组与另外3组相比,PCT、MPV相对较高,RDW相对较低(均P<0.05)。采用PCT、MPV和RDW单项检测指标诊断未破裂输卵管妊娠的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.854、0.898和0.807;三者联合检测的AUC值为0.959,且大于任一单项检测指标的AUC值(均P<0.05)。排除黄体支持治疗后的稽留流产患者,NLR诊断未破裂输卵管妊娠和稽留流产的最佳截断值为2.52,灵敏度为33.8%,特异度为79.6%,AUC值为0.599。结论RDW、MPV和PCT可较为准确地诊断未破裂输卵管妊娠,联合检测这3项指标的诊断效能优于单项检测。
- 陈素菡何新梅张晓辉
- 关键词：红细胞分布宽度血小板参数稽留流产
- 流动人口HIV感染孕产妇健康综合评价指标体系研究
- 2023年
- 目的构建流动人口艾滋病病毒(HIV)感染孕产妇健康综合评价指标体系,为消除艾滋病母婴传播提供支持。方法通过文献复习和小组讨论初步确定流动人口HIV感染孕产妇健康综合评价指标框架,由妇幼保健、临床医学、公共卫生领域的专家经过两轮德尔菲咨询,对指标的重要性、优先性和可测量性进行评分并计算权重,根据评分的均值和变异系数(CV)筛选指标。采用专家积极系数、权威系数和意见协调程度评价专家咨询效果。结果26位专家参与咨询,其中女性19人;30~<41岁5人,41~<51岁14人,≥51岁7人;硕士及以上学历17人;均为副高级及以上职称。两轮咨询专家积极系数分别为96.30%和100.00%,权威系数分别为0.84和0.89。最终确定个体和家庭因素、疾病因素、社会环境、医疗卫生服务利用4个一级指标,50个二级指标,CV为0.084~0.236,协调系数W值为0.282~0.405(均P<0.001)。二级指标中,居住地领取抗病毒药物是否对流动人口有限制(0.780)、孕期HIV病毒载量(0.750)、居住地建孕产保健手册是否对流动人口有限制(0.749)、是否孕早期建卡(0.738)的权重较高。结论本研究建立的流动人口HIV感染孕产妇健康综合评价指标可为评价流动人口HIV感染孕产妇健康公平性提供参考。
- 陈银炜周洋刘珍张晓辉
- 关键词：艾滋病病毒孕产妇流动人口德尔菲法
- 一种腹腔镜手术防漏气阴道填塞装置
- 本实用新型公开了一种腹腔镜手术防漏气阴道填塞装置，它由圆轴、大填塞球和小填塞球组成，圆轴的两端分别连接大填塞球和小填塞球，圆轴、大填塞球和小填塞球一体形成；其中，所述大填塞球的直径为4-5cm，小填塞球的直径为3-4cm...
- 吴琼燕陈怡张晓辉
- 文献传递
