张晓
- 作品数：8 被引量：13H指数：2
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：中国博士后科学基金海南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜手术器械清洗消毒方法的探讨被引量：2
- 2006年
- 张晓彭红
- 关键词：腹腔镜器械消毒
- 围手术期消化道肿瘤患者营养风险与营养支持情况研究
- 2022年
- 目的对围手术期消化道肿瘤患者营养风险情况、营养支持情况进行调查探究,了解围手术期消化道肿瘤患者营养管理现状,为营养干预质量提升提供指导。方法选取2021年4月至2022年4月解放军总医院第一医学中心消化内科医学部收治手术治疗的消化道肿瘤患者为研究对象,通过营养风险筛查表(NRS2002)与临床资料收集分析,了解其营养风险与营养支持情况。结果本次纳入研究的患者684例,年龄平均(58.65±12.25)岁,体重指数正常者占60.09%,体重异常者占39.91%。从体重指数来看,营养不良风险位于前3位的临床诊断为食管癌(13.46%)、胃癌(17.09%)、肠癌(18.06%)。NRS2002平均分为(4.26±1.84)分,35.67%的患者NRS2002评分≥3分,以肠癌、胃癌、食管癌为主。266例(38.89%)患者在围手术期接受营养支持,其中肠外营养占79.70%。NRS2002评分≥3患者中71.72%接受营养支持,NRS2002评分<3患者中20.68%接受营养支持。食管癌(32.05%)、胃癌(56.96%)、肠癌(56.25%)、肝癌(29.59%)患者接受营养支持的比例较高。营养支持后患者营养指标水平高于营养支持前(P<0.05)。结论围手术期消化道肿瘤患者营养不良风险较高,营养支持对改善患者健康状况存在积极影响。目前虽然有部分消化道癌患者在围手术期接受了营养支持,但从整体来看营养支持仍有待改进。
- 郝婧阳柳柳韩优张晓
- 关键词：消化道肿瘤围手术期营养风险营养支持
- 人附睾蛋白4在肺癌患者血清中的表达及应用价值被引量：3
- 2021年
- 目的:通过检测人附睾蛋白4(HE4)在肺癌患者血清中的表达水平,并与指南推荐的五种肺癌肿瘤标志物对比,探讨其在肺癌诊疗过程中的临床应用价值。方法:选取378例肺癌患者(肺癌组)、208例肺部良性疾病患者(良性疾病对照组)、102例健康查体者(健康对照组)为研究对象,用电化学发光法检测血清人附睾蛋白4(HE4)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白片段19(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)和鳞状上皮细胞癌抗原(SCC),各组间进行比较,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析HE4、CEA、CYFRA21-1、NSE、ProGRP、SCC及曲线下面积(AUC),比较各血清标志物诊断肺癌的敏感性、特异性。结果:肺癌组血清HE4水平显著高于良性疾病组(P<0.01),非小细胞肺癌(NSCLC)组和小细胞肺癌(SCLC)组间HE4水平无差异(P>0.05)。不同病理类型肺癌患者血清CEA、SCC、CYFRA21-1表达有差异(均P<0.05),HE4水平无统计学差异(P>0.05)。NSCLC组中,临床分期级别越高,HE4表达水平越高(P<0.05);SCLC组中,HE4在局限期和广泛期患者中表达无统计学差异(P>0.05)。CYFRA21-1、HE4与肿瘤直径呈正相关(P<0.01),相关系数分别为0.222和0.547。应用HE4诊断肺癌时,其cut-off值为77.35 pmol/L,AUC为0.8737,敏感性为86.95%,高于指南推荐的其他五种标志物。结论:HE4可作为肺癌辅助诊断的血清标志物之一,其对评估肺癌患者的疾病进展有一定的临床应用价值。
- 刘兆宇李岩程菲张自豪张晓肖征胡红焱
- 关键词：肺癌肿瘤标志物
- 三亚地区医院肠杆菌科细菌分子流行病学研究
- 2018年
- 目的探讨三亚地区医院耐碳青霉烯类抗菌药物的肠杆菌科细菌(CRE)的耐药性及耐药基因的携带情况。方法收集医院2014年1月-2018年1月临床分离的肠杆菌科细菌标本1 699份,并对其中复苏成功的29株CRE和2株多药耐药鲍氏不动杆菌(MDR-AB)用改良Hodge试验(MHT)检测碳青霉烯酶,采用聚合酶链反应(PCR)法检测耐药基因NDM-1、KPC-2,并对扩增产物进行测序确认。结果 1 699株肠杆菌中共检出CRE50株,检出率为2.94%。CRE对阿米卡星耐药率较低为38.00%,对其他临床常用抗菌药物均表现出较高的耐药率(≥50.00%)。所研究的29株CRE中2株MHT试验阳性,阳性率为6.90%;26株扩增出碳青霉烯酶基因,检出率89.66%,其中21株携带NDM-1、11株携带KPC-2,6株同时具有NDM-1和KPC-2基因。1株MDR-AB同时含有NDM-1和KPC-2基因。结论医院检出CRE菌株所携带耐药基因以NDM-1为主,本地区的耐药菌流行具有热带地区的特点,具有一定的临床意义。
- 孙佟丛琳于梅张晓陈小萍肖征
- 关键词：碳青霉烯酶耐药基因
- 三种全自动发光免疫分析仪检测丙型肝炎病毒抗体性能比较被引量：1
- 2021年
- 目的比较分析Sysmex HISCOL5000、索灵LIAISON-XL、罗氏combas-E602三种全自动发光免疫分析仪检测丙型肝炎病毒抗体的性能。方法根据美国临床和实验室标准化协会推荐的EP5-A2、EP12-A2文件和《中华人民共和国卫生行业标准-定性测定性能评价指南(WS/T505-2017)》文件,评价抗-HCV检测的精密度、准确度、检出限、临床灵敏度、特异性等性能,与重组免疫印迹实验比较结果一致性。结果三种仪器检测抗-HCV精密度变异系数较小;室间质量评价留样再测符合率均为100%;Sysmex HISCOL5000、LIAISON-XL、Roche-E602的检出限浓度分别为0.4、0.7和0.04 NCU/mL;三种仪器的临床特异性分别为97.96%、96.94%、98.64%,临床灵敏度均为100%(95%置信区间:95.95~100);Sysmex HISCOL5000和Roche-E602检测结果与RIBA确认实验有较高的一致率,LIAISON-XL与RIBA确认实验的一致率最低;LIAISON-XL结果分布中,灰区和弱反应性标本所占比例最大。结论不同厂家的仪器在检测丙型肝炎病毒抗体时性能不同,应在充分了解性能的基础上选购仪器并制定科学的检测规程,以进一步提高丙肝的诊断效率。
- 刘兆宇肖征张自豪程菲周月张晓
- 关键词：性能评价发光免疫分析丙型肝炎抗体
- 磺胺药物使用对肾移植术后肠道菌群结构的影响被引量：1
- 2018年
- 目的观察肾移植术后磺胺药物使用对移植患者肠道菌群结构的影响。方法根据纳入排除标准选取在解放军第309医院全军器官移植研究所行肾移植手术的10例患者作为研究对象,收集每例患者术前3d内及术后第30天的粪便样本各1份,共计20份粪便标本,提取标本中原核生物全基因组后采用16SrDNA高通量测序方法分析菌群结构。结果使用磺胺药物后的OTU数量仅为术前OTU数量的50%,差异有统计学意义(P=0.003);门水平:术前检测到10个菌门的细菌,而术后使用磺胺药物后仅检测到8个菌门的细菌,各类菌门丰度同样也在前后发生了显著的变化,厚壁菌门和拟杆菌门的平均相对丰度分别由术前73.20%和10.64%下降到了使用磺胺使用后的50.17%和3.13%,而变形菌门平均相对丰度由术前13.79%上升至了磺胺使用后的42.87%;属水平:术前肠道内丰度最高的20类细菌多为文献已报道或研究已表明的人体正常的共生菌,而使用磺胺类药物后肠道内丰度最高的20类细菌新出现的菌种却大多为致病菌。结论磺胺类药物在移植术后的使用会明显破坏肠道菌群结构,一些共生菌和益生菌的种类明显减少,致病菌反而增加,甚至对肠道免疫和肠黏膜屏障功能也可能存在影响,这些都不同程度的增加了二次感染的风险。
- 李钢药晨解俊杰李超唐倩罗用文贺腾辉孙忠蔚李昆柏宏伟王洪阳陈荣刘双刘兆宇肖征张晓石炳毅钱叶勇宋阳
- 关键词：肾移植磺胺肠道菌群RDNA
- 基于16SrDNA高通量测序技术对肾移植术前后肠道菌群变化的研究被引量：5
- 2019年
- 目的探讨肾移植患者手术前、后肠道菌群的变化。方法根据纳入排除标准选取在解放军第309医院全军器官移植研究所行肾移植手术的7例患者作为研究对象,收集术前3 d内及术后第21天共计14份粪便标本,提取标本中原核生物全基因组后采用16S rDNA高通量测序方法分析菌群结构。结果在门分类水平上,肾移植术后较术前,变形菌门相对丰度显著升高(P<0.01),厚壁菌门相对丰度下降(P>0.05);在纲、目、科、属分类水平上,相对丰度增加的菌属包括隶属于厚壁菌门的芽孢杆菌纲(P<0.05)及其所属的乳杆菌目(P<0.05)和肉杆菌科、颗粒链菌属;减少的菌属包括隶属于厚壁菌门梭菌纲梭菌目的毛螺旋菌科、胃瘤球菌科、真细菌属、粪球菌属以及隶属于放线菌门的红蝽菌目。术后组Shannon指数较术前呈降低趋势(P>0.05,Wilcoxon符号秩检验)。主坐标分析(PCoA)显示术前组的各标本间距离小于术后组各标本间距离,且术后组各标本在坐标中呈散在分布。结论肾移植术后肠道菌群的改变主要包括:多样性较术前呈减少趋势;变形菌门相对丰度升高,厚壁菌门相对丰度降低。由于肠道菌群结构具有高度的个体差异,不太可能以某种特定细菌类别作为统一适用于移植术后并发症的诊断标志物。但是,纵向来看,每个移植患者肠道菌群变化所遵循的规律有可能预示移植术后患者的健康或疾病状态,并指导移植术后的治疗策略。
- 李钢贺腾辉罗用文唐倩解俊杰李超药晨孙忠蔚李昆柏宏伟王洪阳陈荣刘双刘兆宇肖征张晓石炳毅钱叶勇宋阳
- 关键词：肠道菌群肾移植RDNA
- 应用品管圈方式降低鼻空肠管肠内营养堵管发生被引量：1
- 2021年
- 目的探究在鼻空肠管肠内营养中应用品管圈方式减少堵管情况发生的合理性与必要性。方法结合解放军总医院消化内科收治住院患者的实际情况,将2021年1月1日至2021年9月30日入院接受鼻空肠管置入治疗的120例患者随机分为两组,品管圈组和不采用品管圈手段对患者进行鼻空肠管肠内营养治疗的一般治疗组,一般治疗组给予传统治疗方式,进行正确合理必要的给药指导。品管圈组的护士提前接受专业培训,制定详细的治疗策略,实施科学规范的品管圈方式,观察两组患者堵管的发生情况,并调查患者本人与家属满意度。结果两组数据表明,品管圈方式能够减少鼻空肠管肠内营养堵管的发生,组间差异具有统计学意义。结论品管圈组在基础治疗方式的基础上增添了品管圈方式,有助于患者恢复,并且能够大幅度提高治疗人员的专业技术水平,相对基础治疗方法具有明显优势,能够为未来鼻空肠管肠内营养临床应用提供有效地帮助。
- 郝婧阳柳柳王旭晶张晓
- 关键词：品管圈堵管
