张念军
- 作品数：20 被引量：103H指数：7
- 供职机构：佛山市中医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目国家自然科学基金广东省中医药管理局基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 髌骨外侧成形术联合外侧支持带松解术治疗髌股关节炎被引量：7
- 2018年
- 目的探讨髌骨外侧成形术联合外侧支持带松解术治疗髌股关节炎的疗效。方法回顾性研究2017年6月至2018年3月在佛山市中医院接受髌骨外侧成形术联合外侧支持带松解术治疗的30例症状性髌股关节炎患者资料,男7例,女23例;年龄(56.4±9.7)岁。通过比较术前和末次随访时髌股适合角(PFCA)、髌股外侧角(LPFA)、改良Kujala评分、WOMAC骨关节炎指数、SF-12量表分别评估髌骨位置、髌股关节功能、膝关节整体功能状态、生活质量的改善情况。结果所有患者术后随访(7.6±3.4)个月(4~13个月)。PFCA从术前22.9°±7.6°改善至末次随访时12.4°±4.2°,LPFA从术前3.2°±3.7°改善至末次随访时12.9°±6.0°,改良Kujala评分从术前(17.1±9.8)分提高至末次随访时(34.3±5.7)分,WOMAC骨关节炎疼痛指数从术前14.1±5.2改善至末次随访时5.9±1.7,僵直指数从术前5.5±3.2改善至末次随访时2.7±1.2,日常功能指数从术前45.9±9.0改善至末次随访时25.2±5.4,SF-12量表从术前(31.3±5.2)分提高至末次随访时(55.7±5.0)分,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论髌骨外侧成形术联合外侧支持带松解术治疗髌股关节炎既可显著减轻关节疼痛,又能最大限度保持髌骨功能,是一种微创、易于掌握且效果确切的保膝手术。
- 刘效仿周观明管明强刘礼初刘少华张念军陈金雄
- 关键词：关节成形术微创性外侧支持带松解术
- 支架与药物治疗症状性颅内动脉狭窄远期疗效对比被引量：15
- 2016年
- 目的对比分析支架植入与药物治疗症状性中重度颅内动脉狭窄的远期随访疗效。方法采用回顾性研究、Kaplan-Meier法生存分析、Cox回归模型等统计方法,对199例症状性中重度颅内动脉狭窄患者经支架植入与单纯药物治疗的临床资料进行对比分析,比较两种治疗方式的安全有效性及近、远期获益差异。结果 Apollo、Wingspan、Solitaire支架植入成功率分别为100%、97.4%、98.5%,即刻残余狭窄分别由术前(70.20±12.02)%、(78.61±12.15)%、(78.44±11.82)%下降至术后(18.00±6.33)%、(23.65±10.71)%、(17.21±8.02)%。支架植入组9例(8.5%)发生围手术期并发症,其中术中栓子脱落、穿支闭塞4例,急性血栓形成1例,血管迷走神经反射2例,再灌注脑出血1例,术后第5天动脉-动脉栓塞事件1例。支架植入组与药物治疗组患者间主要终点事件发生率和累积发生率差异均无统计学意义(P=0.824,P=0.867)。结论 Solitaire支架和Wingspan支架植入治疗症状性颅内动脉狭窄均具有良好的安全有效性,远期获益与药物治疗相比无显著差异。
- 陈茹张念军赵敏郭建文张迎光马朝晖陈发军罗望池尤劲松李贵福蔡业峰黄燕
- 关键词：症状性颅内动脉狭窄药物
- 黄燕从肝论治眩晕经验被引量：8
- 2014年
- 广东省中医院主任医师黄燕教授是广东省名中医、广州中医药大学博士研究生导师,曾师承全国名中医任继学教授和广东省名老中医刘茂才教授,对中医脑病有深入的研究。黄师认为,眩晕发作与肝密切相关,责之于肝火风阳上冒,而又有挟痰、挟火、挟瘀、因虚之别,从肝论治眩晕,有执简驭繁之效。笔者有幸师从黄燕教授,随诊学习,受益匪浅,兹将其辨证论治眩晕的经验介绍如下。
- 陈茹乔利军张念军黄燕
- 关键词：名医经验眩晕
- 骨宝丸对维甲酸诱导小鼠骨质疏松的防治作用及机制探讨被引量：4
- 2020年
- 目的研究骨宝丸对维甲酸诱导小鼠骨质疏松的防治作用,并探讨相关作用机制。方法将雌性BALB/c小鼠分为正常组(Control)、模型组(Model)以及骨宝丸高剂量组(GBW-H)、中剂量组(GBW-M)和低剂量组(GBW-L)。实验第1~30天,模型组和骨宝丸各剂量组小鼠灌服维甲酸(100 mg/kg)建立骨质疏松模型,同时骨宝丸各剂量组小鼠灌服药物溶液进行防治。实验结束后,取小鼠股骨,称取质量、测量股骨直径和股骨长度;利用HE染色法在光学显微镜下观察股骨组织变化;利用Micro-CT检测骨密度;采用ELISA试剂盒检测血清中BMP-2、OC、BALP、P1NP分泌水平。结果骨宝丸对维甲酸导致的小鼠股骨的质量、直径、骨密度和骨髓组织减少有防治作用,而且骨宝丸对维甲酸诱导小鼠血清OC和P1NP分泌增加、BALP和BMP-2分泌减少均有拮抗作用。结论骨宝丸可防治维甲酸诱导的小鼠骨质疏松,其作用机制可能与保护BMP-2分泌进而促进骨形成有关。
- 张念军区作明区作明陈茹王昌兵刘少华汤琪杨海韵邓向亮
- 关键词：骨质疏松维甲酸BMP-2小鼠
- 陈渭良治疗小儿股骨头坏死经验总结被引量：1
- 2021年
- 总结陈渭良教授治疗小儿股骨头坏死经验。陈渭良教授认为,小儿股骨头坏死辨证病位着眼于肝、脾、肾三脏,病理因素与瘀血、痰浊、水湿(湿热)相关,先天肾气不足,外伤劳损,骨骺血脉受损,气血运行受阻是小儿股骨头坏死的基本病机,股骨头局部缺血和外伤是主要原因。治疗上早期多从脾失健运、食积湿滞入手,以健脾化湿、消积导滞为法,遣方大安丸、参苓白术散、白茅根汤加减,中后期以补益肝肾、益气健脾为主,遣方自拟经验方骨宝丸(主要由龟甲、鹿角、淫羊藿、红参、黄芪、淮山、杜仲、枸杞子、山茱萸、熟地黄、巴戟天、仙茅、当归、川芎等组成)。提出内服外敷并重,推荐运用支具,限制患肢负重,强调坚持治疗。
- 陈茹张念军李雪李雪张兆华杨海韵
- 关键词：健脾化湿补益肝肾内服外敷
- 基于证候要素对骨质疏松性骨折早期风险评估的相关性研究被引量：1
- 2022年
- 目的:研究骨质疏松骨折人群与未骨折人群中医证候要素的差异,为早期识别骨质疏松性骨折风险高危人群提供中医临床依据。方法:选取2019年2月1日—2021年2月1日于南方医科大学顺德医院中医老年病科病房住院治疗的50岁以上原发性骨质疏松症患者104例,基于证素辨证学进行中医证素辨证,观察未骨折组与骨折组病位证素及病性证素分布的差异。结果:104例患者中,未骨折组51例,其中男性4例、女性47例,平均年龄(67.86±6.83)岁,平均绝经年限(19.67±8.60)年;骨折组53例,其中男性7例、女性46例,平均年龄(76.25±7.52)岁,平均绝经年限(25.64±7.61)年,两组年龄比较具有统计学差异(P=0.000)。两组病位证素均以肝、脾、肾为主,病位证素比较未见明显统计学差异(P=0.181)。病性证素分析,未骨折组气虚>阴虚>阳虚>血瘀>气滞,骨折组阳虚>阴虚>气虚>血瘀>气滞,两组病性证素比较具有显著统计学差异(P=0.019)。结论:(脾)肾阳虚、肝肾阴虚更容易发生骨质疏松性骨折,应予以重视,注重预防。
- 陈茹陈立新彭洁贞黄芳梁曼谊罗允内陈宝莹卢肖霞张纯张念军
- 关键词：骨质疏松症骨质疏松性骨折证候要素
- 机器人辅助经皮空心钉固定股骨颈骨折被引量：4
- 2023年
- [目的]评价机器人辅助经皮空心钉固定股骨颈骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2017年11月—2019年5月经皮空心钉固定股骨颈骨折68例患者的临床资料。根据术前医患沟通结果,32例采用机器人辅助置钉,36例徒手置钉。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]机器人组手术时间、术中透视次数、导针定位次数、下地行走时间显著优于徒手组(P<0.05)。随访(31.4±6.8)个月,机器人组骨不连1例,股骨头坏死3例;徒手组骨不连2例,股骨头坏死5例。机器人组恢复完全负重活动时间显著早于徒手组(P<0.05)。随时间推移,两组的Harris评分、髋伸-屈、内-外旋ROM均显著增加(P<0.05);术后1、3个月机器人组的Harris评分、ROMs均显著优于徒手组(P<0.05),但末次随访时两组间差异无统计学意义(P>0.05)。影像方面,两组术后Garden指数差异无统计学意义(P>0.05)。机器人组空心钉平行度、分散度均显著优于徒手组(P<0.05)。相应时点两组间在颈干角、Tonnis髋退变分级的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]机器人辅助经皮空心钉固定股骨颈骨折可缩短手术时间,提高置钉精度,有利于髋关节功能的早期恢复。
- 陈金雄陈金雄周观明陈希聪肖可明余海波
- 关键词：股骨颈骨折空心钉内固定
- 3D打印辅助全髋关节置换个体化治疗成人发育性髋关节发育不良被引量：19
- 2021年
- 背景:全髋关节置换是治疗中晚期发育性髋关节发育不良最有效的方法,发育性髋关节发育不良患者髋关节解剖结构发育畸形,髋臼重建是手术的难点。目前临床上使用3D打印技术重建骨盆模型,指导术前规划,但对于磨锉的方向及深度未得到很好的解决,因此将骨盆CT扫描数据进一步挖掘,利用3D打印技术制作导向器,引导磨锉方向。目的:探讨3D打印辅助全髋关节置换个体化治疗成人发育性髋关节发育不良的临床疗效。方法:纳入30例发育性髋关节发育不良患者,随机分成2组,每组15例。观察组通过3D打印技术制作3D骨盆模型以及手术导引向器,制定个体化的手术方案;对照组按照常规手术流程完成手术。比较两组的手术时间、术中出血量、末次随访的髋关节Harris评分;对比髋臼假体置入外展角、垂直和水平距离与设计值的差异,评估髋臼假体置入的准确程度。结果与结论:(1)术后两组髋臼假体外展角、末次随访Harris评分、水平距离差异无显著性意义(P>0.05);(2)观察组的手术时间、术中出血量少于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);(3)两组垂直距离相比差异有显著性意义(P<0.05),观察组设计偏差更小;(4)提示借助3D打印技术,术前通过观察个性化3D模型增强术者对发育性髋关节发育不良解剖变异的认识,术中运用其导向作用,可提高髋臼假体安放精准度,缩短手术时间,减少术中出血量。
- 张念军刘效仿周观明苏瑶洪石
- 关键词：关节髋关节发育性发育不良3D打印关节置换3D模型
- 陈渭良论治骨髓炎经验总结被引量：4
- 2016年
- 全国名老中医陈渭良教授擅长骨髓炎的诊治,对其治疗积累了丰富经验。陈教授认为本病以分初起期、成脓前期、成脓期、溃脓期、后期、恢复期等辨证。初起期清热解毒、凉血散结,成脓前期兼以理气活血、化痰溃坚,成脓期益气化瘀、托里透脓,溃脓期健脾益气、祛风除痰,后期温血补阳、散寒通滞,恢复期补益肝肾、强筋壮骨。此外,结合外治法切开排脓、外敷药、外洗药,配合食疗提高疗效。
- 谭伟欣傅强江涌张念军
- 关键词：老中医骨髓炎
- 陈渭良教授治疗膝痹经验被引量：10
- 2016年
- 陈渭良教授在继承佛山李氏伤科学术思想上,结合多年的临床实践,对膝痹病的病因、病机、病理见解独到,认为肝脾肾亏虚是本病的内因,风寒湿为诱因,痰瘀贯穿全程。分为肝肾不足型、气血两虚型、脾虚湿困型、湿热阻络型、气滞血瘀型,并随证遣方用药。用药组方精妙,其自拟方养血固肾汤、加味二仙汤、养血柔肝汤、行湿汤及骨一方治疗膝痹病效果显著,值得临床推广。
- 黎清斌张念军张兆华潘海文赵崇智
- 关键词：膝痹名医经验辨证论治
