张志军 作品数:56 被引量:267 H指数:10 供职机构: 郑州人民医院 更多>> 发文基金: 河南省科技攻关计划 河南省医学科技攻关计划项目 河南省高等学校青年骨干教师资助计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
调肝法论治原发性头痛临床研究 被引量:1 2019年 目的:观察调肝论治法指导下中药多靶点治疗方案治疗原发性头痛的临床疗效。方法:将90例原发性头痛患者随机分为对照组和治疗组,各45例。对照组给予单纯西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上,联合应用调肝论治法指导下中药多靶点治疗方案,比较两组头痛、焦虑抑郁及睡眠质量的改善情况,观察两组治疗前后血清过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferator activated receptorγ,PPARγ)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、溶血磷脂酸(lysobisphosphatidic acids,LPA)水平及脑神经递质水平变化情况。结果:治疗组有效率97.8%,对照组有效率86.7%,治疗组疗效显著优于对照组(P<0.01);两组均能显著降低患者BECK焦虑量表(Beck anxiety inventory,BAI)评分、BECK抑郁量表(Beck depression inventory,BDI)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分(P<0.01),治疗组显著优于对照组(P<0.01);两组均能显著提高患者血清PPARγ水平、降低血清MMP-9和LPA水平(P<0.01),且治疗组显著优于对照组(P<0.01)。两组均能显著提高患者5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)水平,降低多巴胺(dopamine,DA)水平(P<0.01),治疗组显著优于对照组(P<0.01)。结论:调肝论治法指导下的中药多靶点治疗方案效果优于单纯西药治疗,效果显著。 徐晓妍 张志军 刘洁 王宝亮关键词:原发性头痛 调肝法 中医药疗法 中西医结合 脑出血伴小的弥散加权成像高信号病变与脑小血管病总负荷的关系及对预后的影响 被引量:3 2022年 目的探讨急性脑出血伴小的弥散加权成像(DWI)高信号病变与脑小血管病(cSVD)总负荷的关系及对预后的影响。方法连续收集2018年1月至2021年6月在郑州人民医院卒中中心收治的急性自发性脑出血患者。采用磁共振评估DWI高信号病变及cSVD影像标志物,包括脑白质高信号、扩大的血管周围间隙、腔隙、脑微出血,计算cSVD总负荷(0~4分);出院及90 d时采用改良Rankin量表(mRS)评估功能预后。采用多因素Logistic回归分析探讨急性脑出血患者DWI病变与cSVD的关系及对预后的影响。结果共纳入283例急性脑出血患者,其中59例(20.8%)存在小的DWI病变,32例(11.3%)有多个DWI病变,DWI病变多为点状、位于皮质/皮质下且分布在多个血管流域。随着cSVD负荷的增加,DWI病变数目逐渐增多,Spearman相关分析结果显示cSVD总负荷与DWI病变数呈正相关(r=0.21,P<0.001)。多因素回归分析结果显示,cSVD总负荷与DWI病变独立相关(OR=1.63,95%CI 1.23~2.15,P=0.001)。有DWI病变组90 d不良预后(mRS评分≥4分)比例显著高于无DWI病变组(39.3%比16.3%,χ^(2)=14.38,P<0.001),而出院时结局在两组间差异无统计学意义(26.5%比17.7%,χ^(2)=3.06,P=0.080)。随着DWI病变数目增多90 d不良预后显著增加(趋势χ^(2)检验χ^(2)=11.50,P=0.001)。多因素回归分析结果显示DWI病变(OR=4.39,95%CI 1.92~10.03,P<0.001)及其数目(OR=1.42,95%CI 1.06~1.90,P=0.018)与90 d不良预后独立相关。结论高的cSVD总负荷是脑出血患者小的DWI病变的独立危险因素,小的DWI病变与脑出血患者90 d不良预后独立相关,与出院时结局无关。 张爱玲 任梦杨 田龙 臧卫平 张志军 韩卓娅 张斌 胡浩 祁佩红 尚英杰关键词:脑出血 弥散加权成像 预后 补肾养肝熄风汤治疗帕金森伴轻度认知功能障碍患者后脑电图变化分析 被引量:2 2020年 目的:探讨补肾养肝熄风汤治疗帕金森伴轻度认知功能障碍(PD-MCI)患者后脑电图变化。方法:以本院2017年11月至2019年11月收治的80例PD-MCI患者为研究对象,利用计算机产生随机数字后采用简单随机分组法分为观察组(40例)、对照组(40例)。对照组给予常规药物治疗,观察组在此基础上加服养肝熄风汤。治疗3个月后,评价两组疗效和认知功能指标,包括蒙特利尔认知功能评分(MOCA)、简易精神状态评分(MMSE)及脑电图指标(α、β、θ、δ频段相对功率谱)变化。结果:观察组总有效率为90.00%,优于对照组的77.50%,有显统计学意义(P<0.05);治疗后观察组和对照组的MOCA、MMSE均显著升高(P<0.05),观察组的升高幅度明显高于对照组(P<0.05);治疗后,α和β频段相对功率谱平均值显著降低(P<0.05),观察组θ和δ频段相对功率谱平均值显著升高(P<0.05)。结论:补肾养肝熄风汤能提高PD-MCI的疗效,改善患者的认知功能和脑神经功能。 李倩 张志军关键词:MOCA MMSE 高压氧配合依达拉奉、丹参川芎嗪和奥扎格雷钠治疗急性脑梗塞的临床疗效 被引量:13 2019年 目的 :探讨奥扎格雷钠、丹参川芎嗪、依达拉奉联合高压氧治疗急性脑梗塞的疗效及对患者血清炎症因子的影响。方法 :选取2015年3月—2017年1月我院收治的92例急性脑梗塞患者,按随机数字表法分为对照组与研究组,各46例。对照组采取奥扎格雷钠(120 mg,qd)+丹参川芎嗪(10 mL,qd)+依达拉奉(30 mg,qd)治疗,研究组于对照组基础上采取高压氧治疗,两组均治疗1个月。比较两组美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)、临床疗效、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性细胞间黏附分子(s ICAM)-1水平、不良反应发生情况。结果:治疗后两组NIHSS分值较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后两组血清hs-CRP、s ICAM-1水平低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 :奥扎格雷钠+丹参川芎嗪+依达拉奉联合高压氧治疗急性脑梗塞的疗效显著,可恢复神经功能,降低血清炎症因子水平,且安全性较高。 李琼 臧卫平 封倩 张志军 冯来会 臧文举关键词:高压氧 依达拉奉 丹参川芎嗪 奥扎格雷钠 急性脑梗塞 “调营充络”论治法对椎基底动脉迂曲并后循环缺血性眩晕的临床研究 被引量:10 2020年 目的探讨"调营充络"论治法对椎基底动脉迂曲并后循环缺血性眩晕(Posterior circulation ischemic vertigo,PCIV)患者的临床治疗效果。方法选择2015年1月—2018年5月在医院及协作医院神经内科门诊治疗或住院治疗的椎基底动脉迂曲合并PCIV的患者80例,按照随机数字的方法分为对照组和治疗组各40例,对照组单纯给予西药治疗,治疗组在对照组基础上,以中医"调营充络"论治法为指导给予中药口服。对比两组治疗前后的眩晕障碍量表(DHI)评分。对比两组的眩晕治疗效果。对比两组治疗前后的经颅多普勒(TCD)结果。对比两组治疗前后的脑干诱发电位(BAEP)结果。对比两组治疗结束后半年内的眩晕再发作次数。结果经过治疗后两组的DHI评分均降低,治疗组的降低幅度大于对照组(t=2.682,P<0.05),治疗组的眩晕治疗效果优于对照组(z=-2.422,P<0.05),经过治疗后,两组患者经颅多普勒(TCD)结果正常的比例均提升,治疗组的升高幅度大于对照组(χ~2=5.000,P<0.05),经过治疗后,两组患者脑干诱发电位(BAEP)结果正常的比例均提升,治疗组的升高幅度大于对照组(χ~2=4.680,P<0.05)。结论使用"调营充络"论治法治疗椎基底动脉迂曲并PCIV的患者,可以提升治疗效果,为该种疾病的治疗开辟新的思路,值得推荐。 张志军 王宝亮 张士金 张爱玲关键词:后循环缺血性眩晕 参芪醒脑方联合西药治疗发作性睡病25例 被引量:2 2016年 目的:观察参芪醒脑方联合西药治疗发作性睡病的临床疗效。方法:将50例发作性睡病患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。对照组给予盐酸哌甲酯片口服。治疗组在对照组用药基础上加服参芪醒脑方(黄芪、党参、淫羊藿、制附子、升麻、葛根、石菖蒲、郁金、藿香、半夏、茯苓、川芎、老葱、鲜姜)水煎,1 d 1剂,分3次口服。两组均以2个月为1个疗程,共治疗1个疗程。结果:治疗组治愈20例,有效4例,无效1例,有效率为95.0%;对照组治愈11例,有效10例,无效4例,有效率为80.0%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.01)。结论:参芪醒脑方联合西药治疗发作性睡病疗效优于单纯西药治疗,且1 a内复发率明显低于单纯西药治疗。 张志军 顾媛媛 张爱玲冠心病患者脐温与寒热证候的相关性研究 2020年 目的:观察冠心病患者脐温与寒热证候的相关性,为探索冠心病不同阶段的证候变化规律提供数据支撑。方法:选择河南中医药大学第三附属医院心血管内科住院的冠心病患者70例作为观察组,根据中医辨证分为寒证观察组35例和热证观察组35例;另选河南中医药大学第三附属医院身体健康的医护人员志愿者35例作为对照组。3组均给予脐温测定,分别记录测定结果,并进行统计学分析,研究脐温与中医寒热证候辨证之间的相关联系。结果:寒证观察组的平均脐温显著低于热证观察组(P<0.01)和正常对照组(P<0.05),热证观察组患者的脐温要高于正常对照组(P<0.05)。结论:脐温越高,冠心病患者热证症候愈明显;脐温越低,冠心病患者寒证症候愈明显。 杜鹃 周立华 张志军关键词:冠心病 寒热证候 中医“三调”论治法对持续性姿势-知觉性头晕睡眠及认知功能的研究 被引量:6 2020年 目的:通过观察中医“三调”(调营卫、调气血、调三焦)论治法治疗持续性姿势-知觉性头晕(persistent postural-perceptual dizziness,PPPD)的临床疗效,为本病的中医治疗提供临床依据和支持。方法:将90例符合纳入标准的PPPD患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。对照组给予盐酸舍曲林片,每晚50 mg,口服。治疗组以中医“三调”论治法为指导,口服自拟中药方(白芍、桂枝、钩藤、生龙骨、生龙牡、柴胡、黄芩、郁金、川芎、丹参、木香、厚朴、石菖蒲、党参、制首乌、炙甘草),每日1剂,分3次饭后30 min口服。两组均以2周为1个疗程,共治疗1个疗程。结果:治疗后,两组均能显著降低患者PSQI、MoCA各因子评分,且治疗组优于对照组(P<0.01);两组均能显著降低患者的入睡后清醒时间、微觉醒指数、睡眠分期转换次数及醒转次数,且治疗组显著优于对照组(P<0.01)。结论:说明中医“三调”论治法治疗PPPD不仅能改善患者的头晕症状,还能改善患者伴随的睡眠障碍和认知功能减退症状,疗效优于西药对照组,值得临床推广运用。 张志军 王宝亮 关运祥关键词:睡眠 清和汤联合西药治疗肝胃不和型反流性食管炎40例 被引量:1 2021年 目的:观察清和汤联合西药治疗肝胃不和型反流性食管炎的临床疗效。方法:选择河南中医药大学第三附属医院收治的肝胃不和型反流性食管炎患者80例,按1∶1的比例分为两组。对照组40例给予口服奥美拉唑肠溶胶囊1次1粒、1 d 1次,严重者1次1粒、1 d 2次;多潘立酮片1次1片,1 d 3次。治疗组40例在对照组治疗基础上加用清和汤(柴胡、黄芩、黄连、党参、清半夏、干姜、神曲、生麦芽、乌贼骨、煅瓦楞、甘草),1 d 1剂,分早晚2次口服。两组均治疗14 d为1个疗程,治疗1个疗程后判定疗效。结果:治疗组治愈13例,显效15例,有效10例,无效2例,有效率为95.0%(38/40);对照组治愈8例,显效13例,有效8例,无效11例,有效率为72.5%(29/40)。两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。在临床症状总积分方面,治疗组治疗后优于对照组(P<0.01)。结论:清和汤联合西药治疗肝胃不和型反流性食管炎疗效确切。 范普雨 刘磊 张志军关键词:反流性食管炎 肝胃不和型 疗效观察 多联疗法治疗面神经炎39例 被引量:3 2014年 目的:观察多联疗法治疗面神经炎的临床疗效。方法:选择39例面神经炎患者给予西药联合中药口服加针刺、艾灸及神灯理疗。2周为1个疗程,治疗1个疗程后判定疗效。结果:痊愈21例,显效12例,有效5例,无效1例,有效率为97.5%。结论:多联疗法治疗面神经炎疗效确切。 臧卫平 张志军 冯来会关键词:多联疗法