张大闯
- 作品数：4 被引量：26H指数：3
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- 不同术式对结节性甲状腺肿合并桥本氏甲状腺炎疗效的探讨
- 目的：探讨不同手术方式对结节性甲状腺肿合并桥本氏甲状腺炎的疗效，为临床手术方式选择提供理论依据。 方法：收集2006年1月至2013年7月哈尔滨医科大学附属第一临床医学院普外科经手术治疗并病理证实的双侧结节性甲状腺肿合...
- 张大闯
- 关键词：结节性甲状腺肿桥本氏甲状腺炎甲状腺切除术并发症临床疗效
- 毒性多结节性甲状腺肿的治疗现状被引量：3
- 2012年
- 毒性多结节性甲状腺肿（toxic muhinodular goiter，TMG）是指在结节性甲状腺肿基础上发生甲状腺功能亢进（甲亢），病人先有结节性甲状腺肿大多年，以后才出现功能亢进症状。由TMG引起的甲亢占继发性甲亢的15％。30％。碘缺乏是TMG发病的一个重要因素，在碘缺乏的地区，由TMG和毒性甲状腺腺瘤引起的继发性甲亢的发病率（58％）高于原发性甲亢（Graves病）的发病率（40％）。TMG患者多见于40岁以上女性，肿大腺体呈结节状，往往为多发。两侧多不对称，无眼球突出．容易发生心肌损害。
- 李龙王凤军刘连新姜洪池张大闯张树庚
- 关键词：甲状腺肿碘外科手术
- 双侧结节性甲状腺肿合并桥本甲状腺炎不同术式的疗效比较被引量：20
- 2014年
- 目的:比较不同术式对双侧结节性甲状腺肿(NG)合并桥本甲状腺炎(HT)的疗效。方法:收集2006年1月—2013年7月经手术治疗并病理证实的双侧NG合并HT患者的临床资料,将患者按照手术切除范围分为甲状腺大部/部分切除组、甲状腺次全切除组、甲状腺全切除组,每组均选取30例,比较各组术前、术中及术后相关指标。结果:3组患者术前临床资料具有可比性(均P>0.05);大部/部分切除组手术时间明显短于另两组(均P<0.05),而术中出血量、住院总天数、术后住院天数、留置引流天数、引流量方面,3组间差异均无统计学意义(P>0.05);3组均未发生术后大量出血及永久性声音嘶哑和低钙血症,暂时性声音嘶哑发生率差异无统计学意义(P>0.05),全切除组暂时性低钙血症发生率高于另两组(均P<0.05),而大部/部分切除组复发率高于另两组(均P<0.05)。结论:双侧NG合并HT行甲状腺大部/部分切除术手术时间短,但复发率较高;全切除术发生暂时性低钙血症较多。
- 张大闯杨海彦王凤军刘连新姜洪池魏云浩
- 关键词：甲状腺肿结节性桥本病
- 毒性多结节性甲状腺肿的手术术式探讨被引量：3
- 2014年
- 目的:探讨毒性多结节性甲状腺肿的手术切除范围,为临床手术治疗毒性多结节性甲状腺肿提供理论依据。方法:收集2006年12月至2011年12月哈尔滨医科大学附属第一临床医学院普外科确诊且进行手术的52例双侧毒性多结节性甲状腺肿患者的临床资料,并按照术式分为次全切除组(24例)和近全/全切除组(28例)。术后通过病理检查观察其合并甲状腺癌的情况,临床观察其是否出现声音嘶哑(喉返神经损伤)和低钙血症(甲状旁腺损伤)情况,并随访患者甲状腺结节和(或)甲状腺功能亢进的复发情况。结果:次全切除组甲状腺癌的检出率为4.2%(1/24),近全/全切除组检出率为7.1%(2/28),两者比较差异无统计学意义(x2=0.02,P>0.05);两组患者术后暂时性声音嘶哑发生率分别为4.2%(1/24)、3.6%(1/28),差异无统计学意义(x2=0.37,P>0.05),术后暂时性低钙血症发生率分别为4.2%(1/24)、7.1%(2/28),差异亦无统计学意义(x2=0.02,P>0.05)。近全/全切除组患者术后无甲状腺结节和(或)甲状腺功能亢进复发,次全切除组患者有5例复发,复发率为20.8%(5/24),两组比较差异有统计学意义(x2=4.28,P<0.05)。结论:甲状腺近全/全切除术比次全切除术更能减少毒性多结节性甲状腺肿的复发。
- 张大闯李龙王凤军刘连新姜洪池魏云浩
- 关键词：毒性多结节性甲状腺肿甲状腺次全切除术复发
