张化玉
- 作品数：16 被引量：45H指数：3
- 供职机构：承德市中心医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金河北省承德市科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝血管平滑肌脂肪瘤77例诊治分析被引量：7
- 2015年
- 目的探讨肝血管平滑肌脂肪瘤（HAML）的临床、病理学特点及治疗方法和预后。方法回顾性分析上海东方肝胆外科医院2010年1月至2013年9月77例经手术后病理证实为HAML的病例的临床、影像学、病理和免疫组化结果。结果本组患者多为女性,术前肿瘤标记物AFP、CEA、CA19-9均阴性,术前影像学表现多样性,仅15例患者术前诊断为HAML,明确诊断依赖于术后病理及免疫组化结果。术后随访6-45个月,术后复发1例,复发患者再次手术治疗。结论 HAML术前易误诊,手术切除是有效的治疗方法,HAML有恶变可能,术后应密切随访。
- 施保柱杨明华高福洋张化玉季世强
- 关键词：肝血管平滑肌脂肪瘤误诊手术切除
- 右肝肝细胞腺瘤合并左肝原发性肝癌一例
- 2019年
- 患者男,56岁,因发现右上腹肿物2个月入院,既往有乙型病毒性肝炎史20年,近2个月自觉右上腹部肿物逐渐增大,无腹痛不适,无黄疸,于外院查腹部强化CT诊断右肝肝癌。入院查体:皮肤及巩膜无黄染,心肺未见异常,腹平软,于剑突下10 cm、右肋弓下5 cm可触及肝脏下缘,无压痛,肝区叩击痛阳性,肠鸣音正常。
- 缪国东张化玉高福洋
- 关键词：肝细胞腺瘤肝区叩击痛原发性肝癌肠鸣音
- 胆总管结石行经内镜逆行胰胆管造影术后并发高淀粉酶血症的发生及相关因素分析
- 2023年
- 本人通过对胆总管结石患者行经内镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)手术的术后发生高淀粉酶血症(PEPH)的相关影响因素进行分析与讨论,目的是为了胆总管患者行ERCP术治疗术后发生PEPH的预防提供一定的理论指导。方法 回顾性分析通过对2022年10月—2023年7月于承德市中心医院行ERCP手术治疗的83例胆总管结石的患者的相关临床资料的收集,将ERCP术后是否出现PEPH可以将它们分为PEPH组(n=28)和非PEPH组(n=55)。对ERCP术后发生PEPH的相关危险因素用Logistic回归法进行分析。 结果 收集的全部83例行ERCP的胆总管结石患者,其术后出现PEPH的为28例,术后未出现PEPH的为55例,PEPH的出现率为33.7%。进行单因素分析PEPH组与非PEPH组在胆总管结石患者症状、十二指肠乳头旁憩室、直接胆红素(TBIL)、总胆红素(DBIL)等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。进行多因素分析PEPH的独立危险因素(P<0.05)为TBIL、十二指肠乳头旁憩室。结论 TBIL、十二指肠乳头旁憩室为PEPH的独立危险因素。
- 潘建涛李思义王超李天文张化玉
- SDF-1在先天性巨结肠正常段痉挛段表达情况的研究被引量：1
- 2016年
- 目的:研究趋化因子SDF-1在先天性巨结肠病变肠管中肠神经细胞的表达与差异情况,探索先天性巨结肠形成的另一原因。方法:采用免疫组化方法检测12例先天性巨结肠手术切除标本中的狭窄段、移行段和扩张段肠壁组织中SDF-1表达情况,并分析其差异的相关性。结果:移行段与扩张段肠壁各层组织中均检出有SDF-1的蛋白表达,而狭窄段各层组织中呈弱阳性表达或不表达,与扩张段远端肠管比较P≤0.05为差异显著。结论:SDF-1的表达可能参与了先天性巨结肠的病理演变过程,在细胞的定向迁移过程中起着重要作用。
- 沈太伟高福洋张化玉沈亚丽杨涛赵志国
- 关键词：先天性巨结肠免疫组化SDF-1趋化因子
- 毒蕈碱型乙酰胆碱受体M3在肝门部胆管癌中表达及临床意义
- 2021年
- 目的:探究毒蕈碱型乙酰胆碱受体M3(CHRM3)在肝门部胆管癌中表达及其与预后的关系。方法:选取2013年1月至2017年4月本院收集的手术切除的69例肝门部胆管癌组织及69例胆管癌癌旁正常胆管组织为研究对象。采用免疫组化法测定肝门部胆管癌组织和癌旁组织中CHRM3表达情况,分析CHRM3表达水平与肝门部胆管癌临床病理特征的关系,术后随访3年探究CHRM3表达水平与肝门部胆管癌患者预后的关系。结果:CHRM3在癌旁组织和肝门部胆管癌组织阳性率分别为7.25%和84.06%,差异具有统计学意义(P<0.05)。肝门部胆管癌组织中CHRM3表达水平与年龄、性别无关(P>0.05),与病理分期、病理分级、淋巴结转移、神经浸润有关(P<0.05)。Kaplan-Meier法显示CHRM3阴性肝门部胆管癌患者平均生存时间为(33.69±0.76)个月,显著长于CHRM3阳性肝门部胆管癌患者(23.37±1.02)个月(P<0.05)。多因素分析表明,神经浸润、CHRM3阳性是肝门部胆管癌患者不良预后的独立危险因素(P<0.05)。结论:CHRM3在肝门部胆管癌中阳性表达率显著上升,与患者病理分期、病理分级、淋巴结转移、神经浸润有关,CHRM3阳性表达率升高是肝门部胆管癌患者不良预后的独立危险因素。
- 张宏伟王彩茹缪国东张化玉
- 关键词：肝门部胆管癌
- 原发性肝细胞癌组织中Syntaxin 8表达变化及意义被引量：3
- 2016年
- 目的观察突触融合蛋白8(Synatxin 8)在原发性肝细胞癌(HCC)组织中的表达变化,并探讨其意义。方法收集75例HCC患者术后肝癌组织及其对应癌旁肝硬化组织,采用组织芯片免疫组织化学染色及Western blotting方法检测Syntaxin 8蛋白表达,分析Syntaxin 8蛋白表达与HCC患者临床病理特征的关系。结果 HCC组织中Syntaxin 8蛋白表达较癌旁肝硬化组织明显下调,差异有统计学意义(P<0.05);Syntaxin 8蛋白表达与HCC患者的性别、年龄无关,而与肿瘤大小、TNM分期及淋巴结转移有关(P均<0.05)。结论 Syntaxin 8蛋白在HCC组织中呈低表达,Synatxin 8可能参与了HCC的发生发展。
- 许新征高福洋黄淑红张化玉
- 关键词：原发性肝细胞癌肝癌组织肿瘤分化程度
- 三维可视化技术指导肝段切除联合胆道硬镜在复杂肝胆管结石治疗中的应用被引量：23
- 2018年
- 目的:探讨应用三维可视化技术指导肝段切除联合胆道硬镜治疗复杂肝胆管结石病的临床效果。方法:选取采取三维可视化技术联合胆道硬镜治疗的复杂肝胆管结石病患者47例作为研究组,常规手术治疗的58例患者作为对照组,比较两组患者的手术效果、并发症及远期复发情况。结果:研究组患者的手术时间、手术出血量、输血量、肝脏血流阻断时间均低于对照组患者且差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组患者的结石清除率明显高于对照组患者的(95.74%vs.81.03%,P<0.05);研究组术后的ALB水平明显高于对照组、白细胞水平明显低于对照组(均P<0.05);研究组和对照组患者术后发生胆汁漏、胆管炎复发、肝段萎缩、腹痛的发生率差异均无统计学意义(均P>0.05),但研究组术后黄疸、发热发生率明显低于对照组的(均P<0.05)。结论:三维可视化技术有利于手术操作的精确性,减轻对患者的创伤、增加胆管结石的清除率,减少手术并发症。
- 张化玉
- 关键词：胆结石肝切除术
- 毒蕈碱型乙酰胆碱受体M3对胆管癌神经浸润的影响被引量：1
- 2020年
- 目的研究毒蕈碱型乙酰胆碱受体M3(ChRM3)对胆管癌神经浸润的影响。方法筛选经外科手术切除的胆管病理组织标本90例展开研究,标本均用石蜡包埋,重新筛选腺癌组织标本60例,正产胆管组织标本30例,添加不同试剂观察其对胆管癌神经浸润的影响。结果在DRG-RBE细胞共培养模型培养36 h后,浸润细胞数目明显少于添加匹罗卡品数目(P<0.05),与添加匹罗卡品拮抗剂阿托品、单独添加阿托品比较差异不明显(P>0.05)。结论ChRM3加入胆管癌神经浸润过程,能够为为抑制胆管癌的神经浸润提供新的方向。
- 张宏伟王彩茹缪国东张化玉高福洋刘海英
- 关键词：胆管癌神经浸润
- 经皮经肝胆囊穿刺抽吸术在中、重度急性胆囊炎患者中的应用体会被引量：1
- 2016年
- 目的:评估经皮经肝胆囊穿刺抽吸术(PTGBA)在中、重度急性胆囊炎患者治疗中应用的有效性及安全性。方法:选择2012年6月~2014年10月在我院接受B超引导下经皮经肝胆囊穿刺术治疗的48例急性胆囊炎患者为研究对象,根据急性胆囊炎的严重度分级将其分为中度及重度两组,对其病例资料进行回顾性分析,评价患者的临床治疗效果。结果:48例患者中中度急性胆囊炎30例,重度急性胆囊炎18例,均顺利完成PTGBA操作,其中30例中度急性胆囊炎患者中有28例经首次PTGBA获得满意疗效,2例经二次PTGBA获得满意疗效,18例重度急性胆囊炎患者中有8例经首次PTGBA获得满意疗效,10例经二次PTGBA或经PTGBD获得满意疗效,所有的病人均未发现与PTGBA相关的严重并发症。结论:PTGBA治疗中、重度急性胆囊炎是简单、安全、有效的,可以在床边进行,可重复进行,无相关严重并发症发生,尤其适用于中度急性胆囊炎患者。
- 张化玉高福洋左东明施保柱王艳杰
- 关键词：B超急性胆囊炎
- 成人单纯性肝囊肿的患病率调查及在不同性别年龄分布特点研究
- 2022年
- 研究成人单纯性肝囊肿的患病率及在不同性别及年龄阶段的分布特点,为医生在临床上对患者病情评估提供依据。方法 收集2021年1月1日-2022年1月1日在承德市中心医院体检中心体检的人群数据,根据性别分为2组,根据年龄分为6组,对比分析每组患有单纯性肝囊肿的人群分布特点。结果 本研究共纳入13870人,其中患有肝囊肿的共有1921人,患病率为13.9%;共纳入男性6842人,女性7028人,患病率分别为15.2%和12.6%;纳入18-30岁共1764人,31-40岁共3417人,41-50岁共2940人,51-60岁共3381人,61-70岁共1888人,71-80岁共480人,患病率分别为:2.7%、6.8%、12.9%、20.5%、22.8%、36.3%。结论 在一般人群中单纯性肝囊肿的患病率为13.9%,随着年龄增加,一般人群的单纯性肝囊肿的患病率也逐渐增加。
- 王上张宇航张化玉
- 关键词：单纯性肝囊肿年龄腹部超声患病率
