张冬合
- 作品数：10 被引量：55H指数：5
- 供职机构：江门市疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 广东省江门市2000—2017年老年HIV/AIDS病例流行病学特征被引量：9
- 2020年
- 目的分析江门市老年人(≥50岁)艾滋病疫情及流行特征,为制定针对性防控措施提供依据。方法从艾滋病综合防治信息系统收集2000—2017年江门市年龄≥50岁艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS)疫情报告资料,进行流行病学特征分析。结果2000—2017年江门市报告年龄≥50岁HIV/AIDS共1085例,79.91%为男性,20.09%为女性;平均年龄(62.58±8.95)岁;文化程度以小学及以下为主,占52.63%;职业以农民、家政、家务及待业为主,占65.99%;传播途径以异性传播为主,占84.15%,其中男性病例以非婚异性传播为主,占79.12%,女性病例以配偶阳性传播为主,占58.71%,通过医疗机构检测发现占74.10%,不同性别的样本来源差异也有统计学意义(P<0.001)。老年病例占当年新报告病例的比例由2000年的0.87%上升到2017年的37.37%。病死率为51.71%,并且死亡病例中74.69%是在诊断后一年内死亡。结论江门市老年HIV/AIDS病例呈持续增长趋势,病死率高,以异性传播为主,主要通过医疗机构检测发现,应针对老年人群探索新的艾滋病宣传干预模式,普及艾滋病防治知识及加大筛查力度,从而有效控制艾滋病在该人群中的蔓延。
- 苏华安王立华张冬合黎丹丹严嘉琪林苑腾
- 关键词：艾滋病老年人
- 2005-2011年广东省江门市突发公共卫生事件网络报告学校事件分析被引量：5
- 2012年
- 目的分析2005-2011年广东省江门市突发公共卫生事件网络报告中的学校事件,提供预防控制学校突发公共卫生事件的策略。方法应用描述性流行病学方法对2005-2011年通过网络直报学校突发公共卫生事件资料进行分析。结果 2005-2011年江门市学校突发公共卫生事件报告共31起。以传染病疫情和食物中毒为主,其中传染病疫情又以呼吸道传染病为主。事件主要发生在县级和乡级小学,春秋季学期均有高峰期,分别在春季学期的3-6月和秋季学期的11-12月。结论应加强卫生与教育部门联防联控机制,采取切实有效的防控措施和对策,控制学校突发公共卫生事件的发生。
- 陈茂余杨玉芳王立华洪海波范湛丽许健莲魏承杰张冬合
- 关键词：网络报告
- 广东省江门市HIV-1亚型及流行毒株gag基因特征分析
- 2020年
- 目的了解广东省江门市1型艾滋病病毒(HIV-1)基因亚型分布状况及其主要流行株CRF01AE的传播和基因变异特征。方法收集江门市2018-2019年新确证为HIV-1感染且未经抗病毒治疗的208例样本,采用巢式荧光定量聚合酶链反应法(PCR)扩增gag基因序列并测序,应用Genotyping Tool进行基因分型、PhyML3.0软件构建系统进化树,利用Entropy和VESPA程序对CRF01AE毒株亚簇进行氨基酸序列特征分析。结果成功测得gag序列173条,异性性传播占72.83%(126条),同性性传播占17.92%(31条);亚型分析结果显示,CRF01AE 69例(39.88%),CRF07BC 57例(32.95%),19例(10.98%)CRF5501B,12例(6.94%)B亚型,其他亚型包括CRF08BC、CRF5901B、C亚型和URFs共16例(9.25%)。CRF01AE在系统进化树上形成4个传播簇,其中2个主要传播簇共有11个氨基酸位点的特征性氨基酸分布存在显著差异,且传播簇I的氨基酸多态性大于传播簇Ⅱ。结论江门市HIV-1亚型分布复杂多样,以异性性传播为主,存在多种传播簇。CRF01AE亚型为江门地区的优势流行株,其亚簇的氨基酸存在变异。
- 关心王立华韩敏李志菊张冬合祝亚楠胡贵方
- 关键词：艾滋病病毒亚型分析基因变异
- 江门市两条新型HIV-1 CRF55_01B/CRF07_BC重组体的基因组特征分析
- 2022年
- 不同亚型和循环重组亚型(Circulating recombinant forms,CRFs)在同一人群中的传播往往导致独特重组型(Unique recombinant forms,URFs)的出现。在本研究中,我们发现了两条新的HIV-1 CRF55_01B/CRF07_BC第二代重组体(Second-generation recombinant forms,SGRs),它们分别来自江门市的同性恋和异性恋群体。系统进化分析表明,JM.pj44和JM.pj64的近全长基因组(Near full-length genomes,NFLGs)均以CRF55_01B为骨架,插入了CRF07_BC的基因片段,但断点位置不同。将本研究发现的两种新的NFLGs与其他研究中发现的CRF55_01B/CRF07_BC SGRs进行比较,目前未发现有相同的CRF55_01B/CRF07_BC重组体。
- 李志菊屈雅丽关心王立华张冬合胡贵方
- 关键词：HIV-1重组体
- 江门市低档女性性服务人群艾滋病知识知晓情况及安全套使用现状分析被引量：17
- 2015年
- 目的 了解江门市低档女性性服务人群（FSW）艾滋病相关知识、安全套使用情况及其影响因素,为控制艾滋病的蔓延提供科学依据。方法 利用2010-2013年国家级暗娼监测哨点的数据资料进行分析。结果 调查的1272名FSW中,艾滋病相关知识知晓率为72.25%（919人）;最近一个月与客人发生性行为时每次都使用安全套的比例为55.42%。经多因素Logistic回归分析结果显示,最近一年曾患过性病[比值比（OR）=0.717,95%可信区间（CI）：0.509~0.940]、接受过干预服务（OR=0.0668,95%CI：0.473~0.944）、艾滋病检测服务（OR=0.608,95%CI：0.417~0.887）及同伴教育（OR=0.612,95%CI：0.404~0.928）是安全套使用的促进因素,而文化程度低（OR=1.362,95%CI：1.109~1.594）、艾滋病相关知识知晓率低（OR=2.076,95%CI：1.559~1.765）是安全套使用的阻碍因素。结论 江门市低档FSW的安全套使用比例逐年增加,但坚持每次使用安全套的比例仍较低,提高该人群艾滋病相关知识知晓率可促进安全套的使用。
- 王立华文美贞李万兴严嘉琪黎丹丹梁英连林苑腾张冬合周丽丽
- 关键词：艾滋病哨点监测安全套使用
- 2010-2019年广东省江门市梅毒流行状况分析被引量：4
- 2021年
- 梅毒是TP感染引起的一个复杂的、涉及多个脏器的慢性感染性疾病[1]。2018年全国的梅毒发病数居甲乙法定传染病发病排序的第3位[2]。梅毒已成为我国重要的公共卫生问题之一,《性病防治管理办法》也将其列为重点监测和防治的性病之一[3]。现对2010-2019年江门市梅毒疫情的流行状况进行分析,为制订梅毒防控策略提供依据。
- 张冬合王立华郑德桂梁英连
- 关键词：梅毒
- 2011-2015年广东省江门市男男性行为人群HIV和梅毒感染状况及影响因素分析被引量：10
- 2016年
- 目的：了解江门市男男性行为人群（MSM）HIV和梅毒感染状况及其影响因素，为控制艾滋病性病的蔓延提供科学依据。方法：利用2011—2015年国家级MSM监测哨点的数据资料进行分析。结果：调查的1916名调查对象中，艾滋病相关知识总体知晓率为90．19％；HIV抗体阳性率为6．73％，梅毒阳性率为4．07％。最近6个月与同性发生肛交性行为时每次都使用安全套的比例为51．93％。多因素Logistic回归分析结果显示，与异性婚姻状况为在婚／同居（OR=1．408，95％CI1．153～1．720）、最近6个月与同性发生商业性行为（OR=2．458，95％CI 1．266～3．787）、感染梅毒（OR=5．804，95％CI3．196—10．540）是HIV感染的危险因素；吸毒（OR=1．164，95％c，1．037—3．722）、最近6个月与同性发生肛交性行为（OR=10．753，95％CI7．958～12．685）是梅毒感染的危险因素，而最近一年非梅毒STD史是梅毒感染的保护性因素（OR=0．239，95％C10．090～0．629）。结论：江门市MSM人群HIV和梅毒感染率较高，且梅毒、已婚／同居与同性发生商业性行为可NDi：iHIV感染的风险；吸毒、与同性发生肛交件行为可增加梅毒感染的风险。
- 王立华周丽丽黎丹丹李万兴严嘉琪梁英连林苑腾张冬合郑德桂文美贞
- 关键词：梅毒哨点监测男男性行为性行为
- 江门市2009至2015年孕产妇人群艾滋病哨点监测结果分析被引量：2
- 2016年
- 目的了解江门市孕产妇的行为特征及艾滋病感染危险因素流行情况。方法分析2009年至2015年国家级孕产妇监测哨点的数据资料。结果 2009年至2015年不同年度孕产妇年龄、婚姻状况、户籍、文化程度、妊娠次数和生育情况构成比均有显著性差异（χ2值分别为43.02、5.04、85.79、194.19、217.82、131.97,均P〈0.05）。2009年至2015年,孕产妇艾滋病知晓率相对较高,总体知晓率为93.47%~99.75%,不同年度间比较差异具有统计学意义（χ2=15.96,P〈0.01）。2009年至2015年7年连续监测共发现7人承认有吸毒行为,吸毒比例总体为0.24%,各年度比较趋势检验无统计学意义（χ2=0.785,P〉0.05）。2011年检出3例梅毒抗体阳性者,2014年检出2例梅毒抗体阳性者,梅毒抗体阳性率分别为0.21%（3/469）和0.49%（2/405）,各年度无显著性差异（确切概率P〉0.05）。2012年至2014年分别检出4例、1例和3例HIV抗体阳性者,HIV抗体阳性率分别为1.00%（4/402）、0.25%（1/405）和0.74%（3/405）,各年度无显著性差异（确切概率P〉0.05）。结论江门市孕产妇人群艾滋病呈高流行状态,目前孕产妇人群艾滋病知晓率较高,但既往感染者生育愿望与频次的增加,使艾滋病流行的危险因素加大,应加强孕产妇检测工作,并采取有效干预措施,减少母婴传播危险性。
- 王立华周丽丽黎丹丹张冬合李万兴严嘉琪林苑腾郑德桂梁英连
- 关键词：孕产妇艾滋病哨点监测
- HIV-1抗体阳性者的免疫印迹带型分析被引量：3
- 2022年
- 目的分析江门市HIV-1抗体阳性者流行病学特征及其抗体蛋白免疫印迹试验(WB)带型特征,为艾滋病防治工作提供科学依据。方法运用免疫印迹试验、流式细胞术检测2018-2019年江门市新确诊的HIV-1感染者外周血中的HIV抗体、CD4^(+)T淋巴细胞,结合该人群的人口学特征进行统计分析。结果214例HIV-1抗体阳性者中,男156例(72.90%),女58例(27.10%);平均年龄(44.70±14.00)岁;CD4^(+)T淋巴细胞≤350个/μL的占68.69%。WB带型以次全带为主,缺失条带类型以p55和p17为主。不同性别间的WB带型仅p55的检出率差异有统计学意义(χ^(2)=4.41,P=0.036)。在不同途径感染人群间gp41(χ^(2)=16.31,P<0.01)、p51(χ^(2)=8.75,P=0.013)的抗体检出率差异均有统计学意义。不同免疫水平的人群间WB带型gp41(χ^(2)=9.26,P=0.010)、p24(χ^(2)=5.35,P=0.035)和p17(χ^(2)=21.37,P<0.01)的检出率差异均有统计学意义。结论江门市新确诊HIV-1抗体阳性者以男性青壮年为主,仍存在HIV晚发现的问题。需加大对江门市HIV防治宣传和检测力度,充分利用WB条带中的信息及首次CD4细胞计数帮助判断机体治疗前的免疫状态,从而更好地评估疾病进展,防控艾滋病疫情的发展。
- 张冬合王立华郑德桂梁英连
- 关键词：HIV
- 广东省江门市60岁及以上HIV/AIDS老年患者生存时间及影响因素被引量：5
- 2020年
- 目的了解江门地区确诊时60岁及以上病例的生存状况和影响因素。方法通过回顾性队列研究方法,搜集2004—2019年现住址为江门本地、确诊时为60岁及以上HIV/AIDS病例的人口学信息、生存相关信息和相关影响因素,生存率、累计生存率等指标采用寿命表分析方法,单因素和多因素Cox回归模型分析生存影响因素。结果796例病例生存时间为0~12.61年,平均2.22年,中位数1.21年,观察期终点,生存并能随访297例,失访32例,死亡467例,总死亡率为0.32/人年,1年、5年和10年累计生存率分别为52.67%、30.33%和18.40%,单因素Cox分析显示男性(RR=1.39,95%CI=1.07~1.81)、年龄偏高(RR70~79=1.37,95%CI=1.13~1.67;RR≥80=1.80,95%CI=1.31~2.47)和其他感染方式(RR=1.64,95%CI=1.14~2.36)死亡风险较高;高中及以上文化程度(RR=0.65,95%CI=0.44~0.98)、商业(RR=0.77,95%CI=0.61~0.97)、主动进行HIV检测(RR=0.44,95%CI=0.31~0.63)、接受CD4检测(RR=0.25,95%CI=0.21~0.31)、接受抗病毒治疗(RR=0.23,95%CI=0.19~0.28)、基线CD4细胞计数较高(RR200~349=0.46,95%CI=0.32~0.67;RR350~499=0.43,95%CI=0.26~0.70;RR≥500=0.57,95%CI=0.37~0.90)有一定保护作用;多因素Cox分析显示接受抗病毒治疗(RR=0.67,95%CI:0.57~0.78)和基线CD4细胞计数高者(RR200~349=0.46,95%CI:0.32~0.66,RR350~499=0.39,95%CI:0.24~0.64,RR≥500=0.37,95%CI:0.24~0.59)对降低病例死亡风险有一定作用。结论江门市应加强对老年人群艾滋病防治宣传,采用更适合老年人特点的安全套推广策略,提供符合老年人特点的辅助性性行为用具,提倡早检测、早治疗,及时开展CD4检测,加强抗病毒治疗,提高老年HIV/AIDS患者生存质量。
- 李一鹏张冬合尹嘉熙王立华
- 关键词：艾滋病生存率COX模型
