张冉
- 作品数：12 被引量：91H指数：5
- 供职机构：中国航天科工集团七三一医院更多>>
- 发文基金：北京市教育委员会科技发展计划面上项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超导可视人工流产术临床疗效分析被引量：4
- 2014年
- 目的探讨超导可视人工流产术的临床效果及应用价值。方法将217例要求行人工流产术的早孕患者随机分为观察组和对照组,观察组114例,行超导可视人工流产术,对照组103例,行传统人工流产术。观察两组患者宫腔操作时间、手术并发症情况。结果观察组与对照组术中出血量比较无统计学差异(P=0.340,P>0.05);手术时宫腔操作时间较对照组明显减少,具有统计学差异(P=0.030,P<0.05);观察组无一例不全流产、漏吸和子宫穿孔发生;两组患者术后阴道出血时间的比较无统计学差异(P=0.302,P>0.05);观察组术中吸出的孕囊完整无破碎者的比率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.000,P<0.05)。结论超导可视人工流产术不增加术中出血量,并且能缩短手术时宫腔操作时间,减少术中术后并发症,安全有效。
- 张冉魏振华
- 关键词：超导可视人工流产
- 医院远程心电项目实施应用、创新管理及建设思路被引量：1
- 2021年
- 远程心电诊断是远程医疗的一项重要组成部分,是解决基层医院及偏远地区医疗资源缺乏,心电诊断医生不足的有效途径之一。该文结合医院远程心电项目在医联体单位及医疗健康保障中的实施应用和管理经验,探讨远程心电项目的优势以及远程心电项目建设与运营规划,以期为同行提供参考。
- 张冉
- 关键词：远程医疗心电图管理创新
- 经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜治疗妇科良性疾病的对比研究被引量：14
- 2019年
- 目的通过经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜手术的对比研究,探讨经脐单孔腹腔镜手术在妇科良性疾病治疗中的应用价值。方法2016年11月至2018年1月在中国航天科工集团七三一医院及河北医科大学第二医院妇科收治的80例妇科良性疾病的患者,根据手术方式分为经脐单孔腹腔镜手术组及传统腹腔镜手术组,每组40例,对两组的手术时间、术中出血量、中转开腹率、术后排气时间、疼痛评分、住院时间、并发症进行比较。结果两组手术均成功,无中转开腹手术,随访至术后1年未发生并发症。两组的术中出血量、术后排气时间、住院时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);单孔腹腔镜手术组的手术时间长于传统腹腔镜手术组[(111.00±54.90)min比(79.67±42.45)min],差异有统计学意义(P<0.05);但单孔腹腔镜手术组术后3 d疼痛的视觉模拟评分低于传统腹腔镜手术组[(2.6±0.92)分比(2.0±0.98)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论经脐单孔腹腔镜手术微创、安全可行,相较于传统腹腔镜手术能够明显减轻术后疼痛。
- 范秀华耿艳红范佳佳罗滢王锋良张冉
- 关键词：妇科良性疾病传统腹腔镜
- 磁电联合盆底康复治疗对产后压力性尿失禁患者的疗效分析被引量：1
- 2022年
- 目的探讨盆底康复训练对产后压力性尿失禁患者的治疗效果。方法选择2019年8月至2021年4月在中国航天科工集团七三一医院住院分娩、产后42 d复诊时诊断为盆底松弛所致的165例压力性尿失禁患者为研究对象,按照患者治疗意愿分为对照组52例(Kegel训练组),观察组113例(磁电联合+kegel训练组)。治疗前后2组患者均行Glazer评估,通过观察盆底表面肌电值变化情况及症状改善情况,评估磁电联合+Kegel训练盆底康复治疗的临床疗效。结果观察组年龄(34.69±7.65)岁,对照组年龄(32.92±5.08)岁。观察组患者盆底肌电值在前静息平均值、快速收缩最大值、紧张收缩平均值、耐力收缩平均值方面,治疗后均较治疗前有显著改善,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组在前静息平均值、后静息平均值、耐力收缩平均值方面改善盆底肌,差异均有统计学意义(均P<0.05),但对照组在快速收缩最大值和紧张收缩平均值方面,治疗后较治疗前无显著改善,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者压力性尿失禁治疗有效率的比较,观察组为71.68%(81/113),高于对照组的26.92%(14/52),差异有统计学差异(χ^(2)=29.207,P<0.001)。观察组治愈率为39.82%(45/113),明显高于对照组的21.43%(11/52),差异有统计学意义(χ^(2)=4.570,P=0.027)。结论磁电联合加Kegel家庭训练治疗较传统Kegel家庭训练对产后压力性尿失禁有效率和治愈率更高,效果更好。
- 张冉张明刘风平
- 关键词：压力性尿失禁盆底康复
- 巨大儿发生的高危因素与妊娠结局的临床分析被引量：4
- 2015年
- 目的探讨巨大儿发生的高危因素及妊娠结局,为减少母婴并发症提供临床依据。方法将106例2009年1月～2012年1月于我院分娩巨大儿（出生体重≥4 000g）的产妇作为观察组,随机选择观察期内分娩正常足月儿的产妇106例（2 500g≤出生体重〈4 000g）作为对照组,分析巨大儿发生的高危因素,比较两组产妇的分娩方式及分娩并发症。结果经产妇与初产妇巨大儿发生率的比较差异无统计学意义（P=0.285）。产妇宫高与腹围之和,B超所示胎儿双顶径、股骨长、胎儿腹围是产前预测巨大儿的相关因素（P均〈0.05）。观察组的剖宫产率高于对照组,差异有统计学意义（P=0.012）;观察组的分娩并发症发生率高于对照组（P=0.000）,经阴道分娩的巨大儿新生儿并发症高于剖宫产儿。结论产妇宫高与腹围之和,超声双顶径、股骨长、胎儿腹围是预测巨大儿发生的危险因素,应根据产妇自身条件,结合超声情况产前充分评估胎儿体重,合理选择分娩方式,减少母婴并发症。
- 罗滢张冉魏振华
- 关键词：巨大儿分娩方式并发症
- 子宫肌瘤剔除术后妊娠与生育结局分析被引量：16
- 2015年
- 目的：探讨子宫肌瘤剔除对妊娠的影响因素，分析生育结局和孕产期并发症的发生及转归，并对有生育要求子宫肌瘤患者的临床治疗和评估提供参考依据。方法：回顾性分析2005年6月-2010年5月在北京妇产医院微创中心行子宫肌瘤剔除术的患者的临床资料。40岁以下有生育要求并且尚未生育的患者共计227例，对其中不合并其他影响生育因素的152例患者研究术后妊娠的影响因素。对227例中妊娠的108例患者分析其生育结局和孕产期相关并发症发生及转归。结果：①年龄（P=0．000）及术前不孕史（P=0．011）是影响术后妊娠的因素，其中〈35岁患者术后妊娠的可能性是≥35岁患者的9倍左右（OR=9．264，95％CI3．783—22．683），术前无不孕史子宫肌瘤患者术后妊娠的可能性是肌瘤致不孕患者的3倍左右（OR=3．021，95％CI1．288-7．082）。②宫腔镜、腹腔镜及开腹3种术式术后妊娠率比较无统计学差异（P=0．151，P〉O．05）。3种术式并发症率无统计学差异（P=0．635，P〉0．05）。结论：年龄和术前不孕史是子宫肌瘤剔除术后影响妊娠的主要风险因素，合并不孕的子宫肌瘤患者应尽早剔除肌瘤，提高妊娠率；腹腔镜、宫腔镜手术与开腹手术相比，术后妊娠率相当，且不增加孕产期并发症风险，是未生育女性较好的术式选择。
- 张冉
- 关键词：子宫肌瘤剔除术妊娠率不孕
- 新时代远程医疗管理创新助推医院医疗服务能力提升被引量：4
- 2021年
- 目的通过实施新时代远程医疗管理创新,用先进的技术和创新的管理途径,提升医院医疗服务能力和辐射半径,提升医院影响力。方法对2019年10月—2020年11月该院远程医疗工作采用“平台建设,交叉融合”“点面结合以点带面”“提升服务远程助力”的创新管理理念推动医疗服务能力提升,并注重医疗质量安全,用PDCA循环质量管理办法持续改进远程工作流程,完善远程管理制度。结果①远程医疗业务量逐渐增多,扩大了医疗服务半径和医院影响力;②PDCA远程医疗质量管理有助于优化流程、完善制度;③远程医疗管理创新实施效果在创新性、科学性、实践性、效益性和示范性方面均有所体现。结论该院实施新时代远程医疗管理创新能够助推医疗服务能力提升,医院将积极探索创新远程医疗服务保障的长效机制,进一步提高远程医疗服务发展和应用水平,提升医院社会影响力。
- 张冉
- 关键词：远程医疗管理创新PDCA循环医疗服务能力社会影响力
- 子宫肌瘤剔除影响术后妊娠的相关因素分析被引量：17
- 2014年
- 目的 分析子宫肌瘤剔除影响术后妊娠的相关因素。方法 选择2005年6月-2010年5月在北京妇产医院微创中心行子宫肌瘤剔除术,尚未生育但有生育愿望,且不合并其他影响妊娠因素的152例患者的临床资料及随访结果,回顾性分析影响术后妊娠的相关因素。结果 Logistic多元回归分析表明术前不孕史（P=0.011）及年龄（P=0.000）是影响术后妊娠的因素,其中术前无不孕史子宫肌瘤患者术后妊娠的可能性是肌瘤性不孕患者的3倍左右（OR=3.021,95%CI 1.288-7.082）,〈35岁患者术后妊娠的可能性是≥35岁患者的9倍左右（OR=9.264,95%CI 3.783-22.683）。而肌瘤类型（P=0.207）、大小（P=0.594）、数目（P=0.813）、手术方式（P=0.150）对术后妊娠的影响均无统计学意义。结论 子宫肌瘤剔除影响妊娠的因素是术前不孕史和年龄。因此,合并不孕的子宫肌瘤患者应尽早剔除肌瘤,提高妊娠率。
- 张冉段华
- 关键词：子宫肌瘤剔除术妊娠率不孕
- 羊膜移植在预防宫腔粘连中的应用被引量：24
- 2012年
- 宫腔粘连（intrauterine adhesions）又称Asherman综合征，是指由于各种因素所致宫腔或颈管基底层内膜损伤后，宫腔肌壁和（或）颈管相互粘连。妊娠及非妊娠时宫腔受到创伤、感染、子宫畸形以及遗传倾向等是形成宫腔粘连的原因；宫腔粘连的主要病理组织学变化为子宫内膜纤维化及瘢痕形成。
- 张冉段华
- 关键词：宫腔粘连羊膜移植ASHERMAN综合征组织学变化内膜损伤
- 磁电联合综合盆底康复治疗对盆底松弛患者的疗效观察被引量：6
- 2021年
- 目的探讨磁电联合综合盆底康复治疗对盆底松弛患者的临床疗效。方法选择2019年8月1日至2021年4月30日在中国航天科工集团七三一医院妇产科门诊诊断为盆底松弛的292例患者为研究对象,以挂号序号随机分为观察组147例(磁电联合组)和对照组145例(电刺激组),2组患者均进行家庭训练,治疗前后行Glazer评估,前瞻性研究盆底表面肌电值以及盆底肌力变化情况,评估2组治疗的临床效果。结果(1)盆底表面肌电值:与治疗前比较,2组治疗后前静息平均值、紧张收缩平均值、耐力收缩平均值方面均明显改善(P均<0.05),观察组患者治疗后快速收缩最大值提高,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后快速收缩最大值差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后快速收缩最大值变化幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组间前静息平均值、紧张收缩平均值、耐力收缩平均值、后静息平均值变化差异无统计学意义(P均>0.05)。(2)临床疗效比较:观察组治疗后盆底肌力总有效率为76.87%,其中显效占比39.82%;对照组治疗后盆底肌力总有效率为73.10%,其中显效占比20.75%;2组比较,治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05),但显效占比差异有统计学意义(P<0.05)。结论磁电联合综合治疗和电刺激治疗均可改善盆底松弛患者的盆底肌力,磁电联合综合治疗对快肌纤维快速收缩力的提升优于单纯电刺激治疗,且显效率更高,值得推广。
- 张冉张明刘风平郭京丽
- 关键词：盆底康复磁刺激电刺激
