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张俊清: 作品数：20 被引量：150H指数：7; 供职机构：郑州大学第三附属医院更多>>; 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目卫生部卫生公益性行业科研专项河南省高校科技创新团队支持计划更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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郑州市城乡儿童家长用药风险的KAP调查及影响因素分析被引量：6: 2020年; 儿童是一个特殊群体,其肝、肾的解毒和排泄功能以及血脑屏障的作用均不健全,对许多药物的分布、代谢、排泄和耐受性差。因此,对儿童安全用药必须予以高度重视。近年来,因滥用抗菌药物、中药及解热镇痛药导致肝损伤的儿童患者越来越多。儿童的用药行为往往是在其监护人的要求下进行的,家长的用药知识水平在儿童安全用药中发挥着不可忽视的作用[1-2]。; 马伟峰张俊清周建超杨文辉牛进波任艳丽; 关键词：儿童家长用药风险影响因素问卷调查

河南省婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率变化及预测分析: 2021年; 目的对河南省婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率进行分析,并对其发展情况进行预测。方法本文对2005~2017河南省婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率进行描述分析,并选用GM(1,1)灰色预测模型进行统计分析。结果2005~2017年河南省全省、城市及农村的婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率均呈下降趋势,但城乡差异和地域差异明显,灰色预测模型的拟合效果均较好。结论GM(1,1)模型适用于对婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率指标的预测,拟合精度均较高;预测未来三年各指标将继续逐年下降。; 张俊清郭亮师灿南王军; 关键词：婴儿死亡率 5岁以下儿童死亡率 GM(1,1)模型

复发性流产患者免疫治疗前后T淋巴细胞表达率与治疗效果的临床观察被引量：20: 2014年; 目的:观察封闭抗体为阴性的复发性流产(RAS)患者免疫治疗前后外周血中CD3+、CD4+和CD8+的表达,探讨淋巴细胞免疫治疗的效果。方法:对181例封闭抗体阴性RAS患者采用双荧光标记流式细胞分析技术,以丈夫或健康男性的淋巴细胞为抗原靶标,测定患者免疫治疗前后血清中CD3+、CD4+和CD8+的表达率,并随访妊娠情况。结果:主动免疫治疗后外周血中CD3+、CD4+和CD8+的表达率明显高于治疗前(P<0.01);181例患者治疗后封闭抗体转为阳性37例,妊娠30例(86%);未转阳110例,妊娠7例(6%),妊娠率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对封闭抗体阴性的RAS患者行淋巴细胞主动免疫治疗,有助于提高其妊娠率。; 郭玉琪李晓倩张俊清李巍巍王兴玲张展; 关键词：复发性流产淋巴细胞封闭抗体

新生儿消化道穿孔的临床特点及预后分析: 2023年; 目的分析发生消化道穿孔的新生儿临床资料,总结其临床特点及预后。方法回顾性分析2016年8月至2021年8月郑州大学第三附属医院新生儿科收治的107例消化道穿孔新生儿临床资料,根据出生胎龄分为早产儿组与足月儿组,比较两组间的病因、临床特点、治疗及预后。结果 107例患儿中男75例,女32例;早产儿88例,足月儿19例。两组早期临床均以腹胀多见,腹片80例(74.8%)提示气腹,早产儿组、足月儿组穿孔中位日龄分别为4.0(2.0,11.0)d和3.0(2.0,6.0)d。100例行手术治疗,其中胃、小肠、大肠穿孔分别为42例、43例、14例;美克尔憩室穿孔1例;余7例未行手术治疗穿孔部位不确定。早产儿组穿孔的主要原因有新生儿坏死性小肠结肠炎、胃壁肌层发育不良、自发性肠穿孔等,足月儿组穿孔的原因主要有肠旋转不良和肠扭转、新生儿坏死性小肠结肠炎等。比较不同胎龄新生儿的穿孔部位发生率无统计学差异(P>0.05);比较不同出生体重新生儿穿孔部位发生率差异有统计学意义(P<0.05)。所有病例死亡30例(病死率28.0%);早产儿组死亡26例(病死率29.5%);足月儿组死亡4例(病死率21.1%)。结论新生儿消化道穿孔病因多种多样,低出生体重儿易患病,回肠及胃大弯穿孔侧多见,本类疾病病死率高,需尽早诊断,积极治疗,及时外科干预。; 张丽平张俊清陈功勋; 关键词：新生儿消化道穿孔预后

DIP改革对新生儿肺炎患儿住院费用影响研究: 2024年; [目的]研究DIP改革对新生儿肺炎患儿住院费用的影响,为合理控费、深化医保改革提供依据。[方法]收集2021-2023年某三甲妇幼保健院新生儿肺炎病例相关信息,分为DIP改革前、改革后两组,运用χ2检验、Mann-Whitney U检验、新灰色关联和结构变动分析法进行数据分析。[结果]DIP改革后,新生儿肺炎患儿住院总费用降低14.47%,诊断费降低36.08%,药品费降低38.96%,耗材费降低22.94%,差异均具有统计学意义(P<0.001);改革前后,诊断费与住院费用关联度均最大,分别是0.8778和0.9274,但诊断费的构成比降低5.68%;改革前后医疗服务费、护理费和治疗费的VSV分别是1.04%、1.18%和10.67%,诊断费、药品费和耗材费的VSV分别是-3.88%、-8.93%和-0.13%。[结论]DIP改革降低了新生儿肺炎患儿的住院费用,诊断费是影响住院费用结构变动的主要因素,DIP改革在一定程度上优化了住院费用结构。; 郭亮路晨琳蒋重阳张俊清徐云飞张倩; 关键词：新生儿肺炎住院费用

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的临床分析被引量：37: 2015年; 目的探讨瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的安全性及可行性。方法选取我院收治的瘢痕子宫再次妊娠阴道试产产妇96例,其中试产成功78例(观察组),同时选取同期78例非瘢痕子宫妊娠阴道分娩产妇(对照组1)及78例瘢痕子宫再次剖宫产产妇(对照组2),对其分娩结局及母婴并发症进行对比分析。结果 (1)96例瘢痕子宫阴道试产成功78例,成功率81.3%(78/96),其中2例因先兆子宫破裂改行剖宫产。(2)观察组与对照组1比较,在住院天数、住院花费、产时产后出血量、产程时间、会阴切开、产褥感染、新生儿体重、Apgar评分、新生儿并发症方面差异无统计学意义(P>0.05)。(3)观察组在住院天数、住院花费、出血量方面少于对照组2,差异有统计学意义(P<0.05),在产褥感染、输血、子宫切除、Apgar评分、新生儿并发症方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论瘢痕子宫阴道分娩虽然存在子宫破裂风险,但在严格掌握适应症及禁忌症的前提下是安全可行的。; 周鑫广张俊清李莉李保平赵冠男田捧郭玉琪; 关键词：瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩

瘦素在卵巢癌中的表达及临床意义被引量：2: 2014年; 目的:探讨瘦素在卵巢癌组织和癌旁组织、卵巢癌患者血清和尿液中的表达以及与卵巢癌发生、发展情况的关系。方法:用聚合酶链反应(PCR)和蛋白免疫印迹(Western Blot)法检测20例卵巢良性肿瘤组织、卵巢癌组织及相应癌旁组织中瘦素的表达,酶联免疫吸附实验(ELISA)测定25例卵巢癌患者术前和术后尿液中瘦素的表达,ELISA测定35例卵巢癌患者术前和术后血清中瘦素的表达。结果:卵巢癌组织中瘦素的表达水平明显高于癌旁组织和良性卵巢肿瘤组织中瘦素的表达,差异有统计学意义(P<0.01),卵巢癌患者血清和尿液中瘦素的表达水平术前高于术后,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:瘦素在卵巢癌的发生、发展中可能起着一定的作用,但其具体的作用机制及是否可以作为卵巢癌诊断或预后的指标需进一步的研究。; 郭玉琪赵冠男郝玉娟李晓倩田捧张俊清郭欢欢张展; 关键词：卵巢癌瘦素

阿司匹林预防骨科大手术后静脉血栓栓塞症的系统评价被引量：7: 2017年; 目的系统评价阿司匹林预防骨科大手术后静脉血栓栓塞症的有效性及安全性。方法检索Pub Med,Embase和Cochrane图书馆,收集阿司匹林预防围手术期静脉血栓栓塞症的随机对照研究(RCT)及队列研究,提取资料并评价质量后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7项RCT和5项回顾性队列研究。与空白对照组相比,阿司匹林能降低术后深静脉血栓形成率[RR=0.69,95%CI(0.54,0.89),P=0.004]及肺栓塞发生率[RR=0.60,95%CI(0.43,0.84),P=0.003]。与低分子肝素(LMWH)相比,阿司匹林的术后深静脉血栓形成率、肺栓塞发生率、血红蛋白下降量分别为[RR=1.06,95%CI(0.96,1.17),P=0.22],[RR=1.04,95%CI(0.93,1.18),P=0.48]以及[MD=-7.61,95%CI(-11.73,-3.49),P=0.000 3]。结论与空白对照组相比,阿司匹林能降低骨科大手术后静脉血栓栓塞症的发生率;与LMWH相比,在术后静脉血栓栓塞症发生率方面没有差异,血红蛋白下降量低于LMWH;阿司匹林与空白对照、LMWH的其他并发症比较没有差异。; 郭华付强张俊清王培任艳丽; 关键词：阿司匹林骨科手术静脉血栓栓塞症

基于加权TOPSIS法的头孢美唑药物利用评价被引量：3: 2022年; 目的:基于加权TOPSIS法建立头孢美唑药物利用评价方法,为促进临床合理用药提供依据。方法:参考相关资料制订头孢美唑临床应用评价标准,评价某院2020年1–12月使用头孢美唑的住院患者病历120份,采用加权TOPSIS法进行数据分析。结果:相对接近度为1.0的病历占比13.33%,0.80~0.99的病历占比20.00%,0.60~0.79的病历占比55.83%,0.40~0.59的病历占比10.83%,无相对接近度小于0.4的病历。头孢美唑在疗程、适应证、联合用药等方面存在不合理使用情况。结论:基于加权TOPSIS法评价头孢美唑药物利用的方法可行,评价结果直接反映药物总体使用的合理性,可指导该药物的临床合理使用。; 邵云任艳丽付强郭华张俊清; 关键词：加权TOPSIS法药物利用头孢美唑

2018年河南省妇幼保健机构卫生资源配置公平性分析被引量：4: 2022年; 目的了解目前河南省妇幼保健机构卫生资源配置的现状,为卫生资源配置提供依据。方法对2018年河南省妇幼保健机构卫生资源配置进行描述性分析,并采用卫生资源集聚度(HRAD)以及HRAD与人口集聚度(PAD)的比值评价卫生资源配置的公平性。结果 2018年河南省全省各地市间医疗机构数、床位数及卫生技术人员数分布不均。卫生技术人员的职称分布中正高、副高、中级、初级、其他的比例约为1∶4∶19∶44∶8;学历分布以大专及以下学历为主(49.2%),其次为本科学历(43.9%),研究生学历最少(3.8%)。郑州、漯河、焦作的医疗机构、编制床位及卫生技术人员的HRAD远大于1;南阳、信阳、三门峡、济源、洛阳、新乡、周口、驻马店、许昌和商丘地区的医疗机构、编制床位及卫生技术人员的HRAD部分小于1。从HRAD/PAD来看,商丘、周口、南阳集聚的医疗机构数按人口配置公平性较差;洛阳、周口的编制床位数按人口配置公平性较差;洛阳、周口、新乡、南阳、驻马店的卫生技术人员按人口配置公平性较差。结论河南省妇幼保健机构卫生技术人员整体质量偏低,全省卫生资源配置地理可及性整体较好,但仍有部分地区资源配置不足。政府应综合考虑人口和地理等因素,为妇幼保健机构提供人才支持政策,提高河南省妇幼保健机构卫生资源配置的公平性。; 张俊清郭亮徐云飞胡孟彩王晶晶刘文一朱峰杰; 关键词：卫生资源配置集聚度妇幼保健机构

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