张伟
- 作品数：9 被引量：27H指数：4
- 供职机构：绵阳市第三人民医院更多>>
- 发文基金：四川省中医管理局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 42例感染性心内膜炎的外科治疗被引量：1
- 2012年
- 目的探讨感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)的诊断及外科治疗时机,提高近远期疗效。方法回顾分析2001年1月～2010年1月手术治疗感染性心内膜炎患者42例,均在体外循环下行毁损瓣膜置换、畸形矫正和赘生物清除术。结果 42例患者术后早期成功39例,死亡3例,近远期效果良好。结论外科治疗感染性心内膜炎效果良好,能明显降低病死率。而正确把握手术时机、手术方式以及围术期的正确处理是提高感染性心内膜炎治愈率的关键。
- 张林罗昭全赵雄飞张伟
- 关键词：感染性心内膜炎外科手术治疗
- 术前NLR、PLR水平对食管鳞癌新辅助化疗疗效的预测价值被引量：4
- 2022年
- 目的探究术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)水平对食管鳞癌患者新辅助化疗(NAC)疗效的预测价值。方法回顾性选取2018年7月至2021年6月绵阳市第三人民医院收治的132例食管鳞癌患者为研究对象,行NAC治疗并观察近期疗效,检测NAC前外周血NLR、PLR水平,利用受试者工作曲线(ROC)确定截断值,并采用Logistic回归模型来分析NLR、PLR水平与NAC疗效的关系。结果132例食管鳞癌患者,完全缓解0例,部分缓解63例(47.73%),进展58例(43.94%),稳定11例(8.33%)。有效组共63例,无效组69例。ROC曲线分析显示,外周血NLR水平预测NAC疗效曲线下面积(AUC)为0.789,截断值为2.50;PLR的AUC为0.813,截断值为141.84。有效组低NLR(<2.50)水平比例、低PLR(<141.84)水平比例显著高于无效组(P<0.05)。Logistic回归分析,结果显示,外周血NLR(OR=1.207)、PLR(OR=1.231)水平均是食管鳞癌患者NAC疗效的独立影响因素(P<0.05)。结论术前外周血NLR、PLR水平对食管鳞癌患者NAC疗效均具有预测价值,低NLR、PLR水平可能提示疗效较好。
- 张伟赵雄飞徐鹏张林
- 关键词：食管鳞癌新辅助化疗疗效
- 10kg以下婴幼儿先天性心脏病的外科治疗32例体会被引量：7
- 2009年
- 目的探讨对低体重婴幼儿先天性心脏病的外科手术治疗经验。方法本文回顾了2005年1月～2007年12月我科32例10kg以下低体重先心病婴幼儿外科手术治疗的相关资料,对体外循环转流时间、主动脉阻断时间、呼吸机使用时间和住院时间进行了分析,并对术前准备、外科技术、体外循环和术后监护等围手术期处理进行了探讨、总结。结果全组术后住院死亡1例,病死率3.1%,体外循环转流时间26～85(平均45)min,主动脉阻断时间0～70(平均42)min,术后呼吸机使用时间4～72(平均16.5)h,术后住院时间7～15(平均9)d。术后主要并发症包括低心排综合征、呼吸衰竭、心律失常、肺部感染、出血等。结论重视和改进术前、术中、术后的各个环节,是低体重婴幼儿心脏外科手术成功的重要保证。
- 张林罗昭全张伟赵雄飞
- 关键词：低体重婴幼儿先天性心脏病体外循环手术术后监护
- 单孔胸腔镜肺叶切除术与三孔胸腔镜手术治疗早期NSCLC的疗效及对免疫功能和肺功能的影响被引量：2
- 2022年
- 目的:探讨单孔胸腔镜肺叶切除术与三孔胸腔镜手术治疗早期非小细胞性肺癌(NSCLC)的疗效及对免疫功能和肺功能的影响。方法:采取回顾性分析法,选取2018年2月—2020年1月我院胸外科收治的行胸腔镜肺叶切除术的NSCLC患者66例作为观察对象,根据手术方式的不同分为单孔组(n=28)和三孔组(n=38),比较两组围手术期指标、淋巴结清扫结果、术后并发症发生率、术前及术后7d免疫功能指标、术前及术后3个月肺功能指标。结果:单孔组平均手术时间长于三孔组,而术中出血量、术后住院时间及术后24h VAS评分均优于三孔组(P<0.05),两组术后24h胸腔引流量、拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后7d,单孔组免疫功能指标CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及NK均明显高于三孔组(P<0.05)。术后3个月,单孔组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))及FEV_(1)/FVC均明显高于三孔组(P<0.05)。结论:单孔胸腔镜肺叶切除术相对于三孔胸腔镜用时较长,但其在减少术中出血量、促进患者康复、缩短住院时间上有更多优势,且对患者肺功能及免疫功能的影响更小。
- 张伟张林赵雄飞徐鹏
- 关键词：单孔胸腔镜肺叶切除术非小细胞性肺癌
- 单向式完全胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌的疗效评价被引量：4
- 2021年
- 目的探讨单向式完全胸腔镜(c-VATS)下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)的远期疗效。方法根据手术方式的不同将98例NSCLC患者分为开胸组和微创组,每组49例。开胸组患者采用传统开胸肺癌根治术治疗,微创组患者使用c-VATS下肺癌根治术治疗。比较两组患者的围手术期指标、血清炎性反应指标、并发症发生率、肺功能指标,统计两组患者无进展生存期(PFS)与总生存期(OS)。结果微创组患者切口长度、手术用时、术中出血量、胸腔积液引流量、术后拔管时间、术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分、住院时间均优于开胸组,差异均有统计学意义(P﹤0.05);两组患者淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。术后3天,两组患者血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均高于本组术前,但微创组患者血清CRP、PCT水平均低于开胸组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。微创组患者术后并发症总发生率低于开胸组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。术后6个月,两组患者第一秒用力呼气量(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)均低于本组术前,但微创组患者FEV_(1)、FVC均高于开胸组,差异均有统计学意义(P﹤0.05);两组患者FEV_(1)/FVC比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。术后随访,两组患者PFS、OS比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论c-VATS下肺癌根治术治疗早期NSCLC远期疗效可达到传统开胸术效果,且具有手术损伤小、术后易恢复、安全性高等优势。
- 赵雄飞张伟徐鹏吴军贾杰徐冬梅
- 关键词：非小细胞肺癌肺癌根治术远期疗效
- 基层医院胸腔镜胸腺扩大切除治疗重症肌无力的临床应用
- 2014年
- 目的探讨基层医院采用胸腔镜胸腺扩大切除术（VATS）治疗重症肌无力（MG）的可行性。方法回顾分析我院采用胸腺扩大切除术治疗的重症肌无力（非胸腺瘤）患者68例，其中胸腔镜手术34例，胸骨劈开术34例，术后随访1～6年。结果VATs组患者均在胸腔镜下完成，手术时间（90．1±15．0）min，出血（45．0±5．5）mL，胸腔引流（2．5±1．2）d，术后住院时间（7．0±1．2）d，无严重并发症，无手术死亡。胸骨劈开组手术时间（98．0±12．5）min，出血（118．5±17．5）mL，胸腔引流（4．5±1．3）d，术后住院日（11．0±2．5）d，肌无力危象2例。2组患者中远期疗效差异无统计学意义。结论胸腔镜下胸腺扩大切除治疗MG，较胸骨劈开胸腺扩大切除治疗MG更具优势，具有并发症少、疗效可靠等优点，值得基层医院推广应用。
- 张林罗昭全赵雄飞张伟
- 关键词：胸腔镜手术胸腺扩大切除重症肌无力
- 局部进展期食管癌新辅助放化疗后微创食管癌根治术的临床疗效和安全性被引量：1
- 2022年
- 目的探讨局部进展期食管癌新辅助放化疗(NCRT)后微创食管癌根治术(MIE)的临床疗效和安全性。方法根据NCRT后手术方式的不同将135例局部进展期食管癌患者分为开放食管癌根治术(OE)组(n=62)和MIE组(n=73),比较两组患者的手术相关指标、术后并发症发生情况和术后复发转移情况。结果MIE组患者的手术时间、胸腔引流管留置时间、术后住院时间均明显短于OE组,术中出血量明显少于OE组,淋巴结清扫数目明显多于OE组,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组患者术后感染、喉返神经损伤、心律失常、吻合口瘘、食管气管瘘的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);OE组患者反流性食管炎和胃炎的发生率均高于MIE组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12、18、24个月,两组患者的复发转移率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论局部进展期食管癌NCRT后MIE是安全可行的,与OE相比,MIE未增加术后严重并发症的发生率,且其创伤更小,患者术后住院时间较短,机体恢复更快。
- 赵雄飞徐冬梅张伟吴军贾杰徐鹏
- 关键词：新辅助放化疗
- 电视胸腔镜手术治疗急性脓胸的临床应用被引量：2
- 2015年
- 目的探讨电视胸腔镜手术治疗急性脓胸的临床疗效。方法选取2010年1月—2012年1月收治的急性脓胸患者35例为对照组，2012年1月—2014年12月收治的急性脓胸患者35例为观察组。对照组采取开胸手术治疗；观察组采取电视胸腔镜手术治疗。观察2组患者的临床疗效及并发症的发生情况，手术时间、出血量、住院时间、术后抗生素使用时间及术后引流量。结果观察组治愈率为97．1％，好转率为2．9％，无复发；对照组患者治愈率为88．6％，好转率为11．4％，无复发。2组治愈率、好转率及复发率比较差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组并发症发生率为2．9％，低于对照组的22．9％，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组的手术时间、出血量、住院时间、胸腔引流量及术后抗生素使用时间小于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论电视胸腔镜手术治疗急性脓胸可缩短手术时间和住院时间，减少出血量和引流量，减少术后并发症，疗效显著。
- 赵雄飞张伟罗昭全
- 关键词：电视胸腔镜开胸手术急性脓胸住院时间
- 电视胸腔镜下行胸腺切除50例被引量：6
- 2013年
- 目的探讨电视胸腔镜下行胸腺切除的可行性和经验。方法 50例患者中胸腺增生38例,胸腺瘤12例(其中有肌无力症状42例,无症状者8例),在电视胸腔镜下行胸腺及前纵隔脂肪切除。结果除1例因无名静脉损伤延长切口开胸止血外,其余49例均顺利完成胸腔镜手术。术后1例因呼吸肌无力加强治疗延迟出院外,其余术后3～7 d出院。结论胸腔镜下胸腺切除具有创伤小、恢复快等优点;有重症肌无力症状患者加强围术期管理对患者顺利康复有重要意义。
- 赵雄飞张伟张林罗昭全
- 关键词：胸腺增生胸腺瘤重症肌无力胸腔镜
