张伟
- 作品数：21 被引量：101H指数：5
- 供职机构：宁夏医科大学总医院更多>>
- 发文基金：宁夏回族自治区自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脑肿瘤病变增强后磁敏感加权成像的临床价值被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨脑肿瘤病变常规增强扫描后磁敏感加权成像(SWI)的临床价值。方法:58例脑肿瘤患者先行常规磁共振平扫、SWI、常规增强,再行增强后SWI扫描。分别测量增强前、后SWI图像病灶实质部分、健侧脑白质、正常脑灰质及正常神经核团的信号强度值,并对增强前、后SWI图像病灶内的磁敏感信号半定量分级。计算增强前、后SWI图像的病变实质部分的对比噪声比(CNR)和正常脑组织的信噪比(SNR)。增强前和增强后的CNR和SNR行配对t检验,增强前和增强后病灶内磁敏感信号半定量分级行Wilcoxon符号秩检验。结果:增强前和增强后SWI图像病变实质部分的CNR和正常脑组织的SNR无统计学差异(P>0.05)。58例脑肿瘤病变,每例病变分别在增强前和增强后SWI后处理图像的磁敏感信号半定量分级相等,在统计学上无差异(P>0.05)。结论:脑肿瘤病变常规增强扫描后行SWI是可行的。增强后的磁敏感加权成像能够显示脑肿瘤病变内的小血管和微出血。
- 詹茸婷和鸿黄雪莹王明磊王鹏张伟郭玉林王晓东
- 关键词：磁敏感加权成像对比剂对比噪声比信噪比
- Sy-MRI联合DWI在预测胶质瘤MGMT甲基化中的应用被引量：1
- 2023年
- 目的探讨集成MRI(synthetic MRI,Sy-MRI)联合扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)在预测胶质瘤O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(O^(6)-methylguanine-DNA methyltransferase,MGMT)启动子甲基化状态中的应用价值。材料与方法前瞻性纳入2020年10月至2021年12月在宁夏医科大学总医院行肿瘤切除术并具有完整病理结果及免疫组化的胶质瘤患者47例,所有患者术前均在GE Architect 3.0 T超导型磁共振扫描仪接受Sy-MRI及DWI序列扫描,根据术后MGMT启动子甲基化的病理结果分为甲基化组和非甲基化组。对增强前后的Sy-MRI各参数图(pre-T1、post-T1、pre-T2、post-T2、pre-PD及post-PD)与基于DWI的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)图进行配准,随后测量胶质瘤实质部分在上述参数图的信号。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验对比MGMT启动子甲基化组和非甲基化组各参数的差异,对差异有统计学意义的参数采用多因素logistic回归分析。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估各参数独立及其联合诊断MGMT启动子甲基化的效能,并采用DeLong检验对比ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)的差异。结果MGMT启动子甲基化组post-T1、pre-T2、post-T2、post-PD值低于非甲基化组,差异有统计学意义(P<0.05),pre-T1、pre-PD值两组间差异无统计学意义(P>0.05),甲基化组ADC值低于非甲基化组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,pre-T2[OR=1.031,95%置信区间(confidence interval,CI):1.002~1.062,P=0.038]、post-T1(OR=1.003,95%CI:1.001~1.007,P=0.015)、ADC(OR=1.041,95%CI:1.008~1.072,P=0.047)是预测胶质瘤MGMT甲基化的独立影响因素。ROC曲线分析结果显示,pre-T2、post-T1及ADC值独立诊断MGMT启动子甲基化的AUC值分别为0.722、0.808及0.685,上述三参数联合模型诊断MGMT启动子甲基化的AUC为0.815。DeLong检验结果显示联合参数模型的诊断效能高于ADC值,�
- 马文富葛鑫党佩黄雪莹吕瑞瑞郑佳瑞张伟王晓东
- 关键词：胶质瘤磁共振成像甲基化
- Caspase-3、Caspase-8在兔腰椎固定融合后相邻节段椎间盘组织中的表达
- 2019年
- 目的观察针刺兔腰椎间盘后相邻节段椎间盘组织的细胞凋亡情况及凋亡相关蛋白Caspase-8、Caspase-3的表达,分析二者与椎间盘退变的关系。方法12个月龄健康新西兰大白兔16只,随机分成两组,实验组为针刺椎间盘退变模型组;对照组为针刺椎体,但未伤及椎间盘组,通过链霉亲和素-生物素-过氧化物酶复合物(SABC)免疫组织化学染色法及原位DNA片断末端标记法(TUNEL)检测细胞凋亡率及Caspase-8、Caspase-3表达。结果实验组可见细胞质空泡化,出现细胞团或多核巨细胞,凋亡细胞阳性率为51.3%;对照组可见髓核细胞多数呈孤立地存在于细胞陷窝内,细胞凋亡率为39.1%。实验组兔相邻节段椎间盘组织Caspase-8、Caspase-3蛋白表达阳性率分别为52.7%和47.8%;对照组兔Caspase-8、Caspase-3蛋白表达阳性率分别为35.9%和34.6%,实验组均高于对照组(P均<0.05)。结论针刺兔腰椎间盘引起退变后,其相邻椎间盘组织细胞凋亡率增高,Caspase-8、Caspase-3高表达说明细胞凋亡参与退变发生。
- 陈雪峰张伟丁惠强黑龙
- 关键词：CASPASE-8CASPASE-3
- MR动态磁敏感对比灌注成像在原发性肌骨肿瘤中的应用被引量：1
- 2014年
- 目的探讨MR动态磁敏感对比灌注成像(DSC-PWI)在原发性肌骨肿瘤(PMST)良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法对65例PMST患者在3.0 T MR扫描仪上行常规MRI及DSC-PWI检查。分析肿瘤感兴趣区(ROI)时间-信号强度曲线(TIC)类型,负性强化积分(NEI)、平均强化时间(MTE)、达峰时间(TTM)、最大上升斜率(MSI)、最大下降斜率(MSD)等灌注参数。以病理结果作为金标准,观察TIC在良恶性肿瘤中的分布类型。良、恶性肿瘤组间灌注参数用两独立样本均数t检验,根据受试者工作特征(ROC)曲线,计算肿瘤良恶性鉴别诊断的最佳参数及阈值。结果 65例PMST TIC分布类型:良性肿瘤Ⅰ型24例,Ⅱ型11例,Ⅲ型2例,Ⅳ型1例。恶性肿瘤Ⅰ型1例,Ⅱ型1例,Ⅲ型9例,Ⅳ型16例,良恶性肿瘤TIC类型分布差异有统计学意义。若以Ⅲ、Ⅳ型作为恶性肿瘤判定标准,则TIC诊断恶性肿瘤的敏感性为92.6%,特异性94.6%,准确性92.3%。灌注参数比较:良恶性肿瘤组间的NEI、MSD、MSI差异有显著统计学意义(P﹤0.01),其在ROC曲线下的面积分别为:0.899、0.841、0.798。MTE、TTM差异无统计学意义。NEI 35.96作为判定良恶性的最佳阈值,其敏感性、特异性、准确性分别为93.8%、84.6%、83.8%。结论 DSC-PWI TIC类型结合灌注参数(NEI、MSD、MSI)有利于提高PMST良恶性鉴别诊断率,其中以TIC诊断恶性肿瘤的特异性最高,灌注参数NEI敏感性最高。
- 王砚亮崔君李莉卞益同白峥嵘马烨王爱军朱凯赵建国张伟金国宏
- 关键词：磁共振成像灌注
- BOLD-fMRI联合DTI在运动区占位性病变术前评估中的应用被引量：2
- 2014年
- 目的术前联合应用血氧水平依赖功能磁共振成像与扩散张量成像技术,评估位于大脑中央沟附近运动区,包括初级运动皮层区、前运动区及辅助运动区脑肿瘤与上述脑功能区及皮质脊髓束的关系,评价其在术前评估中的作用。方法对30例邻近运动区肿瘤的患者术前分别行BOLD-f MRI与DTI检查,所得到的图像分别经SPM 8软件和工作站(ADW4.4)提供的分析软件包获得脑运动功能区的激活图像和三维白质纤维束示踪图,观察并分析肿瘤与运动区及皮质脊髓束的关系。结果 1)运动区激活图像对激活区的数目、位置和分布范围显示良好,M1区受累者90%(27/30),其中63%(17/27)的患者M1区位于瘤周水肿区内,并且发生了不同程度、不同方向的移位;37%(10/27)的患者无水肿区,但M1区紧邻肿瘤。13%(4/30)患者出现双侧PMA区激活,30%(9/30)患者出现SMA区激活。2)白质纤维束示踪图显示了皮质脊髓束的受累情况,表现为单纯受压、移位者67%(20/30),发生浸润、破坏者33%(10/30),其中单纯破坏者30%(3/10),不仅纤维束中断、破环,残留部分纤维束轻度受压、移位者为70%(7/10)。16例脑膜瘤患侧皮质脊髓束表现为受压、移位,14例星形细胞瘤患者中,仅有29%(4/14)也表现为单纯受压、移位,其余71%(10/14)表现为不同程度的浸润、破坏。结论术前联合应用BOLD-f MRI与DTI能够直观的观察到运动区附近的脑肿瘤与运动区及皮质脊髓束的关系,对手术计划的制定及手术入路的选择具有指导意义。
- 王晓东黄雪莹贾晓雄詹茸婷张伟马辉马辉
- 关键词：血氧水平依赖功能磁共振成像扩散张量成像
- 胰腺实性假乳头状瘤的双源64排CT诊断价值
- 目的 分析胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的双源64排CT表现,探讨双源64排CT对SPTP的诊断价值.方法 回顾性分析2013年至2016年4月间经手术病理和免疫组化证实的20例SPTP的双源64排CT和临床相关资料,2...
- 侯登华郭玉林蔡磊陈勇朱凯张伟马文东王卉
- 关键词：胰腺实性假乳头状瘤CT诊断
- 多层螺旋CT肝脏灌注成像在肝硬化血流状态评价中的应用被引量：3
- 2013年
- 目的探讨多层螺旋CT肝脏灌注成像在肝硬化血流状态评价中的应用。方法 37例行上腹部CT灌注扫描的肝硬化住院患者,Child-pugh A级15例、Child-pugh B级14例、Child-pugh C级8例;12例因其他疾病(无肝病史)行上腹部灌注增强检查结果为阴性者为对照组。采用GE AW 4.3工作站分别测量HBF、HBV、MTT、HAF、HAP、PVP值,分析比较肝脏灌注参数在正常肝脏与Child-pugh A、B、C级之间差别,以及各级之间的差别。结果肝右叶灌注参数比较,对照组HBF、HBV及PVP值均高于肝硬化各组(P<0.05);MTT值对照组低于Child B、C级(P<0.05);HAF值在Child C级与对照组、Child A、B级之间差异均有统计学意义(P<0.05)。左内叶灌注参数比较,对照组HBF、HBV值高于肝硬化各组(P<0.05),BV值Child A级高于Child C级(P<0.05);HAF值在Child C级高于Child A、B级及对照组(P<0.05)。HAP值对照组高于Child B、C级,且Child A级高于Child C级(P<0.05);PVP值在对照组高于肝硬化各组(P<0.05)。左外叶灌注参数比较,BF值对照组高于Child B、C(P<0.05)。BV值对照组高于肝硬化各组(P<0.05);HAP值及PVP值对照组高于肝硬化各组(P<0.05)。结论多层螺旋CT肝脏灌注成像可有效评价肝硬化血流状态,是肝硬化严重程度及肝脏储备功能的重要影像学指标。
- 贾晶李晓军陈勇冀鑫尹姬朱凯张伟赵建国王爱军高知玲
- 关键词：肝硬化肝脏灌注成像
- 磁敏感加权成像在肺癌脑转移瘤诊断中的应用价值被引量：12
- 2016年
- 目的:研究肺癌脑转移瘤在磁敏感加权图像(SWI)上的影像特点,比较其与常规MRI在脑转移瘤显示方面的不同,探讨SWI对脑转移瘤的诊断价值。方法:回顾性分析经临床证实的肺癌脑转移患者24例,其中单发8例,多发16例。所有病例均行MR常规平扫(T1WI、T2WI、T2flair)、增强扫描及SWI扫描。结果:MR常规平扫检出146个病灶,T1WI增强扫描检出221个病灶,SWI扫描检出222个病灶,其中常规序列检出出血的瘤灶35个,SWI检出出血瘤灶113个。Friedman秩和检验显示在脑转移灶检出数目方面,常规MR平扫明显少于T1WI增强扫描和SWI序列(P<0.05),但T1WI增强扫描与SWI序列之间无统计学差异(P>0.05);在出血性瘤灶数目检出方面,SWI明显优于常规序列(P<0.05)。结论:SWI对于脑转移瘤的显示具有较高的敏感性,并在肺癌脑转移瘤内部出血显示具有一定优势。与常规MR相比,SWI能够在肺癌脑转移瘤的诊断中提供更多影像学信息。
- 刘子姗詹茸婷王明磊赵超云葸燕燕高文奇张伟黄雪莹王晓东
- 关键词：磁敏感加权成像脑转移瘤磁共振成像
- 3.0T磁共振扩散张量及其纤维束成像在脑多发性硬化诊断中的应用价值被引量：8
- 2014年
- 目的研究多发性硬化的脑内病灶在磁共振扩散张量成像(DTI)及扩散张量白质纤维束成像(DTT)中的主要特征及其量化分析。方法应用3.0T磁共振对临床确诊的10例多发性硬化(MS)患者及10名健康志愿者行常规头颅MRI和DTI扫描,选取MS病灶区域,即丘脑、内囊、胼胝体、半卵圆中心及顶叶典型病灶45处(丘脑5、内囊8、胼胝体10、半卵圆中心12、顶叶10);病灶旁正常脑白质部位(NAWM)以及健康志愿者与MS病灶相同部位作为感兴趣区,测量扩散张量参数值-FA值、ADC值及MD值,并对以上3组的结果进行统计学分析。结果多发性硬化病灶FA平均值0.29±0.10,ADC平均值(1.03±0.12)×10-9mm2·s-1,MD平均值(1.01±0.12)×10-9mm2·s-1;NAWM FA平均值0.35±0.19,ADC平均值(0.85±0.01)×10-9mm2·s-1,MD平均值(0.89±0.13)×10-9mm2·s-1;健康自愿者FA平均值0.50±0.05,ADC平均值(0.72±0.04)×10-9mm2·s-1,MD平均值(0.73±0.04)×10-9mm2·s-1。MS组、NAWM组、健康志愿者组3组在丘脑和内囊2个部位上的MD、FA、ADC值存在差异,但差异均无统计学意义(P>0.05)。3组在胼胝体、半卵圆中心、顶叶上的MD、FA、ADC值,两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DTI及DTT可以反映MS不同时期病灶的病理变化,为观测疾病演变和评价临床疗效等方面提供了有效的指标。
- 金国宏徐镇魏璇朱凯张伟赵建国
- 关键词：多发性硬化扩散磁共振成像
- 轻微型肝性脑病患者认知功能损害的局部一致性改变:一项基于fMRI的研究被引量：2
- 2022年
- 目的探究轻微型肝性脑病(minimal hepatic encephalopathy,MHE)患者脑区局部一致性(regional homogeneity,ReHo)改变对认知功能的影响。材料与方法前瞻性纳入25例乙肝肝硬化伴MHE患者(MHE组)、27例无MHE的乙肝肝硬化患者(肝硬化组)和30例性别、年龄、受教育程度相匹配的健康对照者(健康对照组)。所有受试者均行颅脑静息态血氧水平依赖功能磁共振成像(blood oxygenation level-dependent functional magnetic resonance imaging,BOLD-fMRI)扫描,将原始图像经过处理后得到ReHo脑图,用独立样本t检验分别比较健康对照组、肝硬化组和MHE组三组之间ReHo差异的脑区。采用Person相关分析法分析MHE组脑区ReHo与蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评分的相关性。结果与健康对照组和肝硬化组相比,MHE组数字连接试验A(Number Connection Test-A,NCT-A)量表评分显著升高、数字符号试验(Digital Symbol Test,DST)及MoCA评分降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。与健康对照相比,MHE组右侧额中回、颞中回、颞下回及双侧中央旁小叶的ReHo显著降低,左侧楔前叶ReHo升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示MHE组MoCA评分与左侧中央前回、左侧颞中回及部分枕部的平均ReHo值呈负相关(P<0.05),与右侧缘上回的平均ReHo值呈正相关(P<0.05)。结论MHE患者认知障碍的发生可能与脑区ReHo的改变有关。
- 杨旭宏黄雪莹刘文潇王明磊葛鑫张伟党佩丁向春王晓东
- 关键词：轻微型肝性脑病血氧水平依赖功能磁共振成像
