- 慢性缩窄性心包炎的外科治疗
- 2006年
- 目的探讨慢性缩窄性心包炎的外科治疗的方法及疗效。方法经胸骨正中或左前外切口心包剥脱术治疗15例慢性缩窄性心包炎。结果14例心功能改善,1例死亡。结论手术径路和手术心包切除的范围是术后心功能恢复的重要因素。
- 缪丙荣张开广王保毅张伟侍巍
- 关键词：慢性缩窄性心包炎外科治疗
- 分次立体定向放疗在中等大小脑寡转移肿瘤中的初步临床应用被引量：1
- 2021年
- 目的研究分次立体定向放疗在中等大小脑寡转移肿瘤中的临床效果。方法回顾性分析2017—2019年间徐州市中心医院放疗科收治的颅内新发寡转移瘤患者34例,共计52个转移病灶且单个病灶最大直径均≤4.0cm。使用立体定向放疗27Gy分3次方案。分析局部控制率及治疗相关不良反应。采用Cox模型分析局部控制率的影响因素。结果中位随访时间7个月(2~30个月)。6个月和1年局部控制率分别为94%和80%。Cox模型回归分析提示肿瘤直径是影响局部控制率的唯一因素(HR=7.45,95%CI为1.16~78.54,P=0.035)。所有患者均顺利完成治疗计划,至随访结束均未见≥3级治疗相关不良反应。结论27Gy分3次方案似乎对颅内寡转移病灶有较好的局部控制率,不良反应可耐受。
- 周冲张伟任洪荣郝大为管峦殷海涛
- 非体外循环冠状动脉旁路移植术396例被引量：2
- 2010年
- 目的总结非体外循环冠状动脉旁路移植术治疗冠心病的疗效及围术期经验。方法对396例冠心病患者采用非体外循环冠状动脉旁路移植术治疗;搭桥1～4支,平均搭桥(2.7±0.9)支。手术时间(151±27)min。结果死亡9例,其余顺利出院。随访生活质量明显提高。结论非体外循环冠状动脉旁路移植术安全有效,疗效的关键是提高围术期处理水平。
- 孟磊张开广张伟王保毅缪丙荣王蔚侍巍刘照晶
- 关键词：冠状动脉旁路移植术非体外循环围术期处理
- 脉冲式低剂量率放射治疗技术在放疗后复发肿瘤再程放疗中的应用价值
- 2022年
- 目的:探究放疗后复发肿瘤再程放疗中应用脉冲式低剂量率放射治疗技术的临床价值。方法:选择徐州市中心医院2019年1月至2021年1月收治的43例放疗后复发肿瘤患者作为研究对象。对患者进行再程放疗,按照随机数表法将患者分成两组,分别为对照组(n=21)和试验组(n=22)。对照组和试验组分别进行三维适形放疗、脉冲式低剂量率放射治疗。比较两组再程放疗临床疗效、再程放疗后1年、2年生存率,以及再程放疗耐受情况。结果:试验组再程放疗疾病缓解率63.64%,显著高于对照组再程放疗疾病缓解率(33.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组放疗后复发肿瘤患者接受再程放疗后1年、2年生存率分别为72.73%、54.55%,对照组放疗后复发肿瘤患者接受再程放疗后1年、2年生存率分别为42.86%、23.81%,试验组患者再程放疗后1年、2年生存率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者再程放疗后出现急性中重度放射性损伤,以及晚期中重度放射性损伤的概率分别为22.73%、27.27%,均低于对照组(52.38%、61.90%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对放疗后复发肿瘤患者进行再程放疗治疗的过程中,应用脉冲式低剂量率放射治疗技术相比于常规的三维适形放疗技术,可以提高患者再程放疗的疾病缓解率,延长患者生存时间,同时可减少患者再程放疗引起的急性、晚期放射性损伤,具有很高的临床应用价值,值得应用并进行推广普及。
- 胡翔陈猛张伟
- 关键词：复发肿瘤放疗再程放疗放射性损伤
- Bentall术治疗主动脉根部瘤21例分析被引量：4
- 2010年
- 目的总结Bentall手术治疗主动脉根部瘤的临床经验。方法采用Bentall手术治疗主动脉根部瘤21例,其中主动脉瓣关闭不全伴升主动脉瘤样扩张13例,马凡综合征5例,大动脉炎1例,DeBakeyⅡ型主动脉夹层2例。术前心功能分级（NYHA）Ⅱ级12例,Ⅲ级9例。同期行二尖瓣置换术3例,三尖瓣成形术2例,冠状动脉搭桥术2例。结果全组无手术死亡。术后并发症包括低心排综合征2例,严重心律失常1例,二次开胸止血1例。术后随访21例均恢复良好,心功能Ⅰ~Ⅱ级。结论 Bentall手术是治疗主动脉根部瘤的首选方法。良好的缝合技术和较短的体外循环时间有利于提高手术成功率。
- 孟磊张开广张伟王保毅缪丙荣王蔚侍巍刘照晶
- 关键词：主动脉根部瘤主动脉根部替换术BENTALL手术
- 左心室应变和扭转对冠心病患者心脏功能水平的关系研究被引量：6
- 2019年
- 目的 研究左心室应变和扭转对冠心病患者心脏功能水平的关系。方法 选取我院于2016年10月到2017年10月收治的冠心病患者70例,按照纽约临床心功能分级积分(NYHA-P)分为纽约临床心功能分级正常组38例,心功能分级异常组32例,以及再选择体检正常的志愿者30位作为对照组,比较受检者的NYHA-P、左室射血分数(LVEF)、总体心肌整体径向应变(GRS)、纵向应变(GLS)、左室心肌收缩期心肌扭转角度(TA)。结果 冠心病患者组与对照组比较,LVEF、GLS、GRS、TA降低。心功能分级正常组与异常组相比,LVEF、GLS、GRS、TA降低。心功能正常组GLS、GRS、TA与LVEF无相关性,与NYHA-P相关。心功能异常组GLS、GRS、TA与LVEF及NYHA-P都相关。心功能分级异常组以GLS-14.75%截断点判定患者NYHAP积分高于4.5分的灵敏度为87.45%,特异度为72%,Youden指数最高为0.653。结论 左心室应变和扭转与冠心病患者心脏功能水平相关,可以有效评价冠心病患者的临床心脏功能水平。
- 卢飞张伟李茂琴史栽祥许继元
- 关键词：冠状动脉疾病
- 妊娠期妇女心脏机械瓣置换后的抗凝治疗被引量：1
- 2006年
- 目的 探讨心脏机械瓣膜置换术后抗凝治疗对妊娠分娩及胎儿的影响，以及妊娠分娩期的抗凝方法。方法 选择我院1990年1月至2004牟12月12例心脏机械瓣膜置换术后妊娠期抗凝治疗分析。妊娠期INR维持在1．5～2．0。分娩期给予停用华法林，并可加用维生素K1等抗凝药物治疗。结果 调整华法林使INR维持在1．5～2．0。12例中无栓塞及出血，胎儿无畸形。结论 单纯口服华法林抗凝治疗，使INR维持在1．5～2．0，既可防止栓塞及出血，又保障妊娠分娩期安全性。
- 缪丙荣张开广王保毅张伟侍巍
- 关键词：机械瓣心脏瓣膜置换术妊娠期妇女抗凝治疗
- 心脏外科手术后急性肾衰竭36例治疗方法及疗效评价被引量：1
- 2017年
- 目的分析心脏外科术后急性肾衰竭治疗方法及疗效。方法选2016年1月—2017年3月心脏术后急性肾衰竭36例患者随机分为对照组和观察组,各18例。对照组:连续性血液滤过治疗,观察组:连续性血液滤过联合腹膜透析治疗。观察疗效。结果观察组治疗后体温、心率、呼吸分别为(37.5±0.35)℃、(83.64±11.86)次/min、(21.52±4.24)次/min,显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后p H、HCO3、Scr、BUN、β2-MC均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续性血液滤过联合腹膜透析对于治疗心脏外科手术后急性肾衰竭较单用连续性血液滤过效果更为显著。
- 侍巍缪丙荣李伟王蔚张伟李建明
- 关键词：急性肾衰竭连续性血液滤过腹膜透析心脏外科手术
- 心脏机械瓣膜置换后妊娠期妇女的抗凝治疗
- 2006年
- 目的探讨心脏机械瓣膜置换术后妊娠分娩期的抗凝方法，以及对妊娠分娩及胎儿的影响。方法11例心脏机械瓣膜置换患者术后口服华法林抗凝；妊娠期仍服用华法林抗凝治疗，凝血酶原国际标准化比例（INR）维持在1．5-2．0；分娩期停用华法林。结果12例次孕产如无栓塞及出血，胎儿无畸形。结论单纯口服华法林抗凝治疗使INR维持在1．5-2．0，既防止栓塞及出血，又保障妊娠分娩期安全。
- 缪丙荣王保毅张开广张伟侍巍
- 关键词：机械瓣膜心脏瓣膜置换术妊娠分娩抗凝治疗
- 锥形束CT引导下应用SBRT治疗早期非小细胞肺癌疗效观察被引量：6
- 2018年
- 目的:评价锥形束CT(cone beam CT,CBCT)引导下应用立体定向放射治疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)治疗早期非小细胞肺癌的近期疗效及毒副反应。方法:选取17例I期非小细胞肺癌患者接受CBCT引导下的SBRT胸部放疗,SBRT处方剂量DT 60 Gy/12 f,5次/周,95%以上计划靶区(PTV)满足处方剂量,90%等剂量线包含整个靶区,严格控制各危及器官剂量:双肺V_5<50%、V_(20)<20%,脊髓D_(max)<25 Gy,心脏D_(mean)<27 Gy等。每次照射前均行CBCT扫描并在线匹配、校准。结果:所有患者均完成放疗并随访3~24个月(中位随访期18个月),其中完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)12例,稳定(SD)1例,无进展患者,总有效率为94.1%。1年局部控制率和生存率分别为100%和100%。2年局部控制率和生存率分别为88.2%和82.3%。放疗期间未出现III级以上严重的放射性毒副反应。结论:应用CBCT引导下行SBRT治疗早期非小细胞肺癌,可显著提高其局部控制率和生存率,毒副反应较轻,但其远期疗效及晚期毒副反应仍待进一步随访观察。
- 张伟管峦吴承骏殷海涛胡翔丁纪
- 关键词：非小细胞肺癌锥形束CT立体定向放射治疗近期疗效
