张伟
- 作品数：15 被引量：22H指数：3
- 供职机构：宁夏医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金“十一五”国家科技支撑计划国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 骨质疏松性椎体压缩骨折PVP术后残余腰背痛的治疗
- 目的初步探讨骨质疏松性椎体压缩骨折PVP术后残余腰背痛的治疗方法。方法选择我院因骨质疏松性胸腰椎骨折行PVP手术治疗后出现腰背部残余痛患者38例,给予卧床、抗骨质疏松药、理疗和功能锻炼等治疗,采用疼痛VAS和Oswest...
- 张伟郭龙陈建杨再超
- 关键词：骨质疏松症经皮椎体成形术腰背痛
- 文献传递
- 术前天冬氨酸氨基转移酶与丙氨酸氨基转移酶比值对小肝癌患者术后早期复发的预测价值
- 2024年
- 目的探究术前天冬氨酸氨基转移酶与丙氨酸氨基转移酶比值(AAR)对单发小肝细胞癌根治性切除术后早期复发的预测价值。方法采用回顾性队列研究方法。回顾性分析2017年1月至2021年7月在宁夏医科大学总医院接受肝癌根治性切除术患者137例的临床资料。按照术后早期复发与否将其分为复发组(n=72)和非复发组(n=65)。通过训练队列中的单因素和多变量logistic回归分析确定了小肝癌早期复发的独立危险因素。将AAR进行分组,采用倾向性匹配(PSM)法将logistic模型估计的倾向性评分接近的患者按照1∶1配对,卡钳值0.02,消除混杂因素。再次应用logistic回归模型,分析匹配后AAR对小肝癌患者术后早期复发的预测价值。结果单因素分析显示,年龄(χ^(2)=4.22,P=0.040)、纤维蛋白原与白蛋白比值(χ^(2)=8.26,P=0.004)、AAR(χ^(2)=5.83,P=0.016)是小肝癌根治性术后早期复发的相关因素;多因素logistic回归分析显示,年龄(P=0.042)、纤维蛋白原与白蛋白比值(P=0.024)、AAR(P=0.018)为单发性小肝癌根治性术后早期复发的独立危险因素;经PSM法排除混杂因素,共25对患者匹配成功,匹配后,经logistic回归分析显示,AAR(>0.74)(P=0.005)、年龄(>60岁)(P=0.024)是单发性小肝癌根治性切除患者术后早期复发的独立危险因素。结论术前AAR是单发小肝癌患者术后早期复发的独立危险因素,具有良好的预测价值。
- 张伟张宇波张丹阳杨刚雷鹏
- 关键词：天冬氨酸氨基转移酶类丙氨酸转氨酶LOGISTIC模型复发
- 影像学特征和临床检验指标对HBV相关小肝癌术后早期复发的危险因素分析
- 2024年
- 目的分析临床检验指标及影像学特征对乙型肝炎病毒(HBV)相关小肝癌术后早期复发的相关危险因素。方法回顾性收集2017年1月至2021年8月宁夏医科大学总医院肝胆外科因HBV相关小肝癌行肝癌根治术治疗的患者163例的临床资料。按术后2年内是否复发分为早期复发组87例和未早期复发组76例,排除各项指标共线性的情况后,采用单因素和多因素logistic回归分析确立术后肿瘤复发的独立危险因素,并构建临床预测模型,以列线图进行可视化呈现,通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)及校准曲线对列线图模型预测能力进行评价。最后采用Cox回归分析确定独立危险因素与复发时间的关系。结果单因素分析显示:早期复发组术前γ-谷氨酰转肽酶与淋巴细胞计数比值(GLR)>35.79[41.38%(36/87)]、肿瘤多发[25.29%(22/87)]、存在瘤周水肿[45.98%(40/87)]、瘤内小动脉团[50.58%(44/87)]及年龄≥60岁[74.71%(65/87)]的患者数量和比例都明显高于非早期复发组(χ2=5.73、3.78、3.97、3.73、3.75,均P<0.05)。logistics多因素分析显示,GLR>35.79及存在瘤周水肿是HBV相关小肝癌行肝癌根治术后早期复发的独立危险因素(OR=2.22、1.99,95%CI:为1.10~4.59、1.00~3.99,均P<0.05)。建立列线图预测模型,ROC曲线中C指数为0.70(95%CI:0.60~0.79),校准曲线中的Brier Score为0.22,模型区分度及准确度良好。Cox回归分析显示GLR>35.79与存在瘤周水肿是影响HBV相关小肝癌切除术后复发时间的危险因素。结论GLR>35.79及存在瘤周水肿是HBV相关小肝癌行肝癌切除术后早期复发的独立危险因素,构建的临床预测模型具有良好的预测效能。
- 杨刚张宇波张伟张丹阳雷鹏
- 关键词：肝切除术复发列线图
- 无症状疾病的中医辨治思路被引量：4
- 2011年
- 随着人们健康意识的增强,越来越多的无症状疾病在临床中被发现,对于其中医辨治思路可以从界定无症状疾病的病名、明确无症状疾病的病位、推测无症状疾病的病因和分析无症状疾病的病机四个方面进行考虑,四个方面相互交叉,贯穿整个临床辨治过程。
- 张伟张磊牛阳
- 关键词：无症状疾病
- 基于机器学习算法肝细胞癌伴微血管侵犯术前预测模型的构建与评估
- 2023年
- 目的通过机器学习筛选肝细胞癌患者术前微血管侵犯(MVI)相关指标,构建预测MVI的logistic回归模型并评估。方法回顾分析2018年1月至2023年3月宁夏医科大学总医院行根治性切除术的肝细胞癌患者临床资料。共入组437例患者,其中男性325例,女性112例,年龄(56.3±13.6)岁。437例患者通过计算机产生随机数按7∶3分为训练集(n=305)和测试集(n=132),训练集用于构建logistic回归模型并通过五折交叉验证法内部验证(验证集),测试集用于外部验证。通过Boruta算法和LASSO回归两种机器学习算法筛选MVI特征变量,并构建logistic回归模型。受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、决策曲线评估模型,Shapley加法解释(SHAP)分析关键变量的重要性。结果取Boruta算法筛选的8个特征变量和LASSO回归筛选的8个变量的交集(5个变量):天冬氨酸氨基转移酶/淋巴细胞比值(ALR)、肿瘤边缘、瘤内坏死、肿瘤数目、肿瘤最大径,构建logistic回归模型。该模型预测MVI的ROC曲线下面积为0.77(95%CI:0.70~0.82)(训练集)、0.76(95%CI:0.63~0.87)(验证集)、0.84(95%CI:0.78~0.91)(测试集)。校准曲线logistic回归模型的预测结果与实际结果接近,决策曲线分析提示模型具有较好的临床应用价值。按平均绝对SHAP值进行重要性递减排序依次为肿瘤边缘、肿瘤最大径、肿瘤数目、ALR、瘤内坏死。结论肿瘤边缘、肿瘤最大径、肿瘤数目、ALR、瘤内坏死是肝细胞癌伴有MVI的独立影响因素,基于上述因素构建的预测MVI的logistic回归模型预测效能良好。
- 张宇波雷鹏卜阳杨刚张伟张丹阳
- 牛阳教授运用枳实导滞汤治疗慢性结肠炎经验被引量：2
- 2011年
- 慢性结肠炎为临床常见病、多发病,且病程缠绵,易反复发作。牛阳教授认为慢性结肠炎虽病因病机复杂,但基本病机为湿热阻滞胃肠。在治疗时强调以清热利湿、行气导滞为主,擅长运用清代名医俞根初的经验方——枳实导滞汤加减,取"轻法频下"之意,疗效显著,特此介绍。
- 张伟牛阳
- 关键词：枳实导滞汤慢性结肠炎湿热
- 症状单元对应的正常生命现象研究
- 目的:鉴于中医理论对正常生命现象的记载缺乏系统性，且临床医生因对正常生命现象认识不全面而导致临床的误诊、误治，影响了临床诊疗水平。故，本文全面、系统的整理427个症状单元对应的正常生命现象，并建立427个症状单元对应的正...
- 张伟
- 关键词：症状单元中医理论临床诊疗
- 中医症状单元的概念词组、描述词组和派生词组被引量：4
- 2010年
- 以中医历代医案数据库中的症状原文描述为研究对象,基于科技术语的命名原则和词汇学关于词组的分类,参考中医症状学权威著作,编程提取症状单元的概念词组、描述词组和派生词组。最终得出概念词组、描述词组和派生词组的提取是中医症状名称规范可资借鉴的方法的结论。
- 于东林田欣张磊张伟徐志锐骆真刘中华王义国张启明
- 关键词：症状单元中医诊断
- 骨质疏松性椎体压缩骨折PVP术后残余腰背痛的治疗
- 目的：初步探讨骨质疏松性椎体压缩骨折PVP术后残余腰背痛的治疗方法。方法：选择医院因骨质疏松性胸腰椎骨折行PVP手术治疗后出现腰背部残余痛患者38例,给予卧床、抗骨质疏松药、理疗和功能锻炼等治疗,采用疼痛VAS和Oswe...
- 张伟郭龙陈建杨再超
- 关键词：椎体压缩骨折术后腰背痛
- 文献传递
- “治未病”对温病养阴法的指导被引量：1
- 2011年
- 温病是感受温热病邪,以发热为主症,易化燥伤阴的一类外感热病的总称。养阴法的合理运用在温病治疗中具有重要的地位。文章则从"未病先防"、"既病防变"、"瘥后防复"3个方面论述了"治未病"思想对温病养阴法的指导作用。
- 张伟张磊牛阳
- 关键词：治未病养阴法温病
