张九堂
- 作品数：37 被引量：132H指数：7
- 供职机构：湖南省肿瘤医院更多>>
- 发文基金：湖南省科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术核科学技术经济管理更多>>
- 磁感应热疗的体模实验及热场分析被引量：2
- 2011年
- 目的研究在不同磁场强度条件下磁热籽阵列的热场分布与升温规律。方法单纯琼脂模体实验：在体积10cm×10cm×10cm琼脂体模内分别按照直径3．0cm、体积3．0cm×3．0cm×2．6cm和直径5．0cm、体积5．0cm×5．0cm×2．6cm的圆柱体阵列植入磁热籽。将其置于频率为100kHz的交变磁场中，磁场强度从60Gs开始按5Gs分档直至120Gs，依次实施分档升温测定实验。离体肌肉-琼脂混合模体实验：以不规则形琼脂体模模拟肿瘤靶区，分别使用90Gs和120Gs的磁场强度实施升温实验和温度场测量。结果单纯琼脂体模升温实验显示40min的加热时间内不同直径圆柱体区域内植入磁热籽阵列中心点的最终温度随磁场强度增大而相应提高，升温至50℃的时间相应缩短，升温规律相同。离体肌肉一琼脂混合体模的升温热场分析显示不同磁场强度下磁热籽植入密度与靶区内的升温关系密切，热场均匀度与植入磁热籽密度和分布相关。结论磁场强度对磁热籽升温影响明显；在磁场达到一定强度后对磁热籽的升温影响减弱。提高磁场强度只在一定程度上对磁热籽加热有益；温度场分布与磁场强度和磁热籽植入密度关系密切。欲达到处方温度，低中磁场强度磁热籽植入密度较中高磁场强度时要密；在一定体积区域内需有足够的磁热籽密度方能达到处方温度值；磁热籽按照一定排序才能使温度场分布均匀，并非简单有序排布，但基本符合外密内疏的大原则。
- 韩亚骞刘珈唐劲天胡炳强张九堂
- 关键词：磁感应热疗磁场强度
- R620-ACF型腹部碳纤维托架对直肠癌调强放射治疗剂量的影响被引量：1
- 2014年
- 目的:研究R620-ACF型腹部碳纤维托架对射线的衰减率和此碳纤维托架对直肠癌放射治疗计划剂量的影响,为使用腹部碳纤维托架进行体位固定的直肠癌调强治疗计划制定提供指导性意见。方法:(1)用电离室测量R620-ACF型腹部碳纤维托架不同位置处对射线的衰减率。(2)首先,利用治疗计划系统在不考虑腹部托架影响的情况下制定一组治疗计划;然后不改变此计划的子野、机器跳数等参数,将腹部托架包括到计算域内进行剂量计算,比较两个计划的剂量评估指标D95、Dmin、Dmax、Dmedian的差异。结果:(1)R620-ACF型腹部碳纤维托架不同位置处的衰减率各不相同,每个测量点的衰减率都大于2%,衰减率最高达到了28%。(2)不考虑托架衰减影响制定的调强计划经过腹部托架的衰减后,靶区GTV的各项评价指标D95、Dmin、Dmax、Dmedian等剂量值均下降超过2.4%,不同射线入射角度有差异,最大影响可以使GTV的D95减小7.9%。结论:R620-ACF腹部碳纤维托架对射线有很大的衰减,为减少其对调强放射治疗剂量的影响,在调强放射治疗计划制定过程中必须将其包括在计算区域内参与优化与计算。
- 李忠伟张九堂张九堂张韦
- 关键词：直肠癌剂量学
- 鼻咽癌三种布野方案对调强放疗剂量分布的影响被引量：2
- 2009年
- [目的]比较鼻咽癌调强放疗三种布野方案之间的差异，为鼻咽癌调强计划选择布野方案提供参考。[方法]对10例鼻咽癌病例选用A、B、C三种布野方案，应用相同的物理目标函数和约束条件，利用直接子野优化进行鼻咽癌调强放疗计划的设计。用剂量体积直方图（DVH），靶区适形度指数（CI），危及器官剂量分布，机器跳数，子野数目以及治疗过程中是否需要2次摆位作为计划评价指标进行比较。[结果IA，B，C三种方案中，脊髓，脑干，垂体，晶体，口腔的体积量没有明显的区别，A，B两种7野方案，靶区覆盖度（D95，V100），靶区均匀性（Dmax／Dmin），适形度指数（CI），均无显著性差异（P〉0．05）。但是A方案治疗过程中需要2次摆位。9野方案即C方案的靶区覆盖度，靶区均匀性比A，B方案稍好，但包括靶区适形度无显著性差异（P〉0．05），但机器跳数和子野数目均比A，B方案低5％，治疗过程中也需要2次摆位。[结论]利用直接子野优化进行鼻咽癌调强放疗计划的设计，7野方案就足以满足临床的要求，考虑到治疗过程中摆位的重复性以及放射生物效应，B方案是最优选择。
- 伍志红张九堂曾彪鲁旭蔚
- 头颈部肿瘤PET与MRI融合放疗靶区自适应区域生长勾画被引量：3
- 2016年
- 目的:为了有效解决单独使用正电子发射断层扫描(PET)和核磁共振成像(MRI)影像勾画大体肿瘤靶区(GTV)存在的肿瘤、水肿及其周围正常组织区分难题。方法:首先选取PET图像上包含肿瘤区域的感兴趣区域(ROI)中标准摄取值(SUV)最大的体素点作为肿瘤区域生长算法的初始种子点,在PET和MRI影像上分别进行第一阶段自适应区域生长。然后从其勾画的肿瘤PET靶区内自动获取肿瘤的最小SUV值,并联合肿瘤MRI靶区自适应区域生长的最佳阈值构建第二阶段肿瘤PET和MRI联合区域生长准则,进行第二阶段区域生长,完成PET与MRI融合靶区勾画。结果:与单独使用PET和单独使用MRI影像的自适应区域生长分割结果相比,参考两位经验丰富的临床放疗专家手工勾画的鼻咽癌MRI GTV,本文方法勾画的融合GTV与MRI GTV具有最高相似性,且同时具有较高灵敏性和较高特异性。结论:本文方法可实现头颈部肿瘤PET与MRI融合大体肿瘤靶区自适应高精度勾画。
- 刘国才胡泽田朱苏雨袁媛刘科吴峥赵许平聂茂张九堂莫逸
- 关键词：正电子发射断层扫描靶区勾画头颈癌
- 调强放疗计划设计三种不同布野方案的比较
- 目的:鼻咽癌是调强放疗较感兴趣的部分,头颈部的解剖结构复杂,包括很多重要的、放射敏感的器官并与靶区毗邻。制定鼻咽癌的调强计划是一个非常耗费时间的过程,有很多物理参数会影响到剂量的分布。通常我们布7-9个等角度平分的野进行...
- 伍志红曾彪鲁旭蔚张九堂
- 关键词：鼻咽癌调强放疗
- 放疗中心安全防护与放疗质量控制的规范化管理探讨被引量：17
- 2015年
- 目的探讨如何规范大型放疗中心的安全防护及放疗的质量控制,保证患者及工作人员的安全和健康。方法通过完善放疗中心的组织管理架构,建立质量保证及控制制度,合理使用放射治疗新技术并严格遵守操作规程,全面规范中心安全防护与质量控制的管理。结果有效提升了大型放射治疗的质量与服务品质,保障了放疗安全与人员的健康。结论大型放疗中心放射安全防护与质量控制工作的规范化管理,可提高放射治疗质量和保障放疗安全,促进放疗事业更好地发展。
- 曾彪张九堂张九堂韩亚骞王晖席许平
- 关键词：放疗设备
- 妇科肿瘤后装逆向调强放射治疗的剂量学和疗效研究被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨后装逆向调强放射治疗在妇科肿瘤治疗中的应用价值,为临床治疗的技术选择提供依据。方法:选取20例Ⅰ～Ⅲ期宫颈癌患者,随机分为A、B两组,各10例。Ⅰb期2例,Ⅱa期4例,Ⅱb期12例,Ⅲa期2例。病理分型:鳞癌16例,腺癌4例。以上诊断均经过病理学证实。平均年龄55.67岁(32岁～65岁)。A组病例行后装逆向调强放射治疗,采用Inverse Planning Simulated Annealing(IPSA)技术进行剂量优化设计,B组病例行三维适形后装放射治疗。A、B组患者均采用3根施源器,进行腔内照射并同步箱式四野等中心外照射,剂量为46 Gy/23次。依据曼彻斯特剂量学系统,给予A点(宫口上2 cm,宫腔中轴线左右旁开2 cm处为A点位置)处方剂量6 Gy/次,照射次数5次,2次/周。对比分析A、B两组患者的靶区剂量分布,危及器官(直肠、膀胱)受量,放射性并发症及近期疗效。结果:A组患者的靶区剂量适形度和均匀性均好于B组患者。患者0.5年～1.0年的肿瘤局部和区域控制率:A组患者分别为96%(95%CI,85%～99%)和95%(95%CI,81%～99%)。B组患者局分别为93%(95%CI,85%～99%)和92%(95%CI,81%～99%)。危及器官(直肠、膀胱)受量:A组患者的直肠、膀胱最大受量比B组患者小约35%。A组患者的直肠、膀胱75%处方剂量受照体积V75约只为B组患者的二分之一。放射性并发症:RTOG 1级反应:A组患者为1例,B组患者为6例。RTOG 2级反应:A组患者为0例,B组患者为3例。RTOG 3级反应:A组患者为0例,B组患者为1例。近期疗效:在A、B组患者放疗期间及治疗结束后,几乎所有患者的肿瘤均有不同程度的缩小,有效率(CR+PR)均为92%以上。结论:后装逆向调强放射治疗技术具有近期疗效明显,靶区剂量适形度、均匀性好,危及器官受量低,放射性并发症少等优点,值得在妇科肿瘤治疗中广泛应用。
- 倪千喜唐迪红唐迪红
- 关键词：妇科肿瘤剂量学危及器官
- XVMC算法和PB算法在非小细胞肺癌静态调强放疗中的剂量学比较
- 目的：比较Monaco治疗计划系统中两种不同算法在非小细胞肺癌静态调强放疗中的剂量学差异。方法：选取12例非小细胞肺癌患者，采用Monaco计划系统分别为每例患者设计XVMC算法和PB算法两组静态调强放疗计划，优化条件相...
- 陈旎张九堂曾彪谭剑锋庞金猛
- 关键词：非小细胞肺癌调强放疗剂量学
- III期非小细胞肺癌三维适形与调强技术的剂量学比较被引量：8
- 2016年
- 目的:比较III期非小细胞肺癌三维适形放疗(Three Dimensional Conformal Radiotherapy,3D-CRT)和调强放疗计划(Intensity Modulated Radiotherapy,IMRT)在靶区和危及器官上的剂量差异,为临床医生选择合适的放射治疗技术提供可靠的治疗依据。方法:选择16例III期非小细胞肺癌患者,采用Pinnacle V9.2治疗计划系统分别为每例患者设计3DCRT和IMRT两组放疗计划,分析比较两组计划的靶区适形度指标(Conformity Index,CI)和均匀性指数(Homogeneity Index,HI)以及正常组织的剂量分布。结果:IMRT和3D-CRT的靶区CI分别为0.97±0.02和0.91±0.04;HI分别为0.16±0.06和0.20±0.14,且差异具有统计学意义(P<0.05)。其余危及器官剂量参数,除肺组织V_5、V_(10)外,IMRT技术较3D-CRT技术均有不同程度的降低。结论:对于III期非小细胞肺癌的放射治疗,IMRT技术能够在提高靶区剂量的均匀性和适形度的同时,有效降低正常组织的受照剂量,从而降低患者放疗后并发症发生的可能性。
- 陈旎刘义保张九堂魏强林张利徐诗磊
- 关键词：非小细胞肺癌三维适形放疗调强放疗剂量学
- 各向异性解析算法与先进外照射光子剂量算法在肺癌VMAT计划中的剂量学差异被引量：6
- 2020年
- 目的:比较先进外照射光子剂量算法(AXB)和各向异性解析算法(AAA)在肺癌VMAT计划中的剂量学差异。方法:随机选取20例肺癌患者,CT扫描传输图像后勾画靶区及危及器官,采用两弧设计VMAT放疗计划,比较两种算法靶区的剂量分布,肺、心脏和脊髓的受照量。结果:PGTV:最大剂量AXB算法低于AAA算法(P<0.05),最小剂量无统计学意义(P>0.05),平均剂量AXB算法低于AAA算法(P<0.05);PTV:最大剂量和最小剂量无统计学意义(P>0.05),平均剂量AXB算法低于AAA算法(P<0.05);CI:AXB算法优于AAA算法(P<0.05);HI:AXB算法优于AAA算法(P<0.05);脊髓:最大剂量AXB算法低于AAA算法(P<0.05);心脏:V30、V40、DmeanAXB算法均低于AAA算法(P<0.05);肺:V5、V20、DmeanAXB算法均低于AAA算法(P<0.05)。结论:两种算法均满足临床要求,但与AAA算法相比,AXB算法更精确,特别是针对肺组织这种低密度区域。
- 徐诗磊张九堂张俊俊陈旎
- 关键词：肺癌
