张丽英 作品数:20 被引量:98 H指数:5 供职机构: 金华市中心医院 更多>> 发文基金: 浙江省自然科学基金 衢州市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
2009年金华市中心医院细菌耐药性监测 被引量:8 2011年 目的了解金华市中心医院2009年临床分离的细菌对各类抗菌药物的耐药性。方法纸片扩散法(K-B法)检测临床分离菌对各类抗菌药物的敏感性,判断标准参照2007年版CLSI文件。结果临床共分离出2224株细菌,其中革兰阴性菌占75.7%,革兰阳性菌占24.3%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别占51.7%和91.5%,肠球菌属中,屎肠球菌的检出率首次高于粪肠球菌,分别为52.1%、25.5%;屎肠球菌对多数测试药的耐药率高于粪肠球菌,但对氯霉素的耐药率相反;大肠埃希菌和克雷伯菌属中ESBLs检出率分别为53.8%和43.1%;不动杆菌属对头孢哌酮/舒巴坦较敏感,对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别为52.2%、60.1%;出现7株泛耐药铜绿单胞菌和5株泛耐药鲍氏不动杆菌。结论医院细菌的耐药现状比较严峻,尤其是泛耐药不发酵糖革兰阴性杆菌的增多,应引起重视,并及早采取预防控制措施。 应华永 卜黎红 朱以军 赵硕 张丽英 徐瑞龙关键词:细菌耐药性 药敏试验 泛耐药菌 超广谱Β-内酰胺酶 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 白细胞滤器滤除血液中白细胞的时效性及临床意义 被引量:1 2005年 目的了解血液在保存期不同时间内炎性细胞因子(IL-1、IL-6、IL-8和TNF-α)含量的差异,探讨炎性细胞因子含量与非溶血性发热反应(FNHTR)的发生率的关系,为选择滤除白细胞时机提供依据.方法取合格红细胞悬液800袋(每袋2U),每袋无菌分装2等份(即每袋1U),其中一份滤除白细胞为过滤组,另一份未滤除白细胞为未滤组.分别于≤7天、8~14天、15~21天、≥22天不同时间段,测定血细胞指标和炎性细胞因子(IL-1、IL-6、IL-8和TNF-α)水平,并观察两组血液在不同保存期内临床输血发热反应(FNHTR).结果过滤组在保存期内炎性细胞因子(IL-1、IL-6、IL-8和TNF-α)水平无明显升高.未滤组炎性细胞因子(IL-1、IL-6、IL-8和TNF-α)含量随保存时间延长而增高,尤以15~21天时间后更为明显.两组血液在不同保存期内临床输血发热反应(FNHTR)有明显差异.结论未滤组血液在保存期间能自发产生和积聚炎性细胞因子(IL-1、IL-6、IL-8和TNF-α),非溶血性发热反应(FNHTR)除同种白细胞抗体所引起外,可能与炎性细胞因子(IL-1、IL-6、IL-8和TNF-α)有关.血液保存最好当天或15天内滤除白细胞,可有效地减少临床输血FNHTR发生. 陈安心 徐凤娟 张丽英 叶宏辉 倪映华 赵英关键词:炎性细胞因子 非溶血性发热反应 滤除白细胞 血液保存 白细胞滤器 非溶血性发热反应 炎性细胞因子 细胞因子含量 浙江汉族RhDEL表型的分子机理研究 被引量:21 2006年 为了研究浙江汉族RhDEL表型的分子机理,用吸收放散的血清学方法鉴定RhDEL表型,然后用RHD基因特异的聚合酶链反应-序列特异性(PCR-SSP,polymerase chain reaction-sequence specific prime)和序列分析方法鉴定DEL表型RHD基因的10个外显子和外显子-内含子连接区域可能的变异。结果表明:在122例浙江汉族Rh阴性血型中共检测到35例DEL表型个体,其中RhCCdee、RhCcdee和RhCcdEe表型分别有6例(17.14%)、28例(80.00%)和1例(2.86%)。序列分析发现,RhDEL表型个体的第9外显子都有1227G>A突变。D杂合性试验发现,有29例(RhCcdee,28例;RhCcdEe,1例)存在RHD基因的缺失,有6例(RhCCdee)不存在RHD基因的缺失。结论:RHD1227A是浙江汉族RhDEL表型个体的重要遗传标记。 陈安心 吴俊杰 徐凤娟 张丽英 倪映华 傅启华关键词:RH DEL表型 RHD 血清钙卫蛋白在炎症性肠病诊断中的应用价值 被引量:4 2020年 目的探讨血清钙卫蛋白(CALP)在炎症性肠病(IBD)诊断中的临床价值。方法采用ELISA法检测IBD、普通腹泻组及正常对照组血清中CALP的含量,并与白细胞、血沉、C-反应蛋白的结果比较。结果UC、CD活动期CALP水平高于普通腹泻组和正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。UC、CD缓解期CALP水平与普通腹泻组和正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。UC、CD活动期与缓解期的CALP水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。CALP水平在7例IBD患者治疗前后比较,差异有统计学意义(t=4.449,P<0.05)。UC组的CALP水平与WBC、ESR、CRP呈正相关(r=0.629,r=0.483,r=0.397,P<0.05);CD组的CALP水平与WBC呈正相关(r=0.346,P<0.05),与CRP、ESR无相关性(r=0.038,r=-0.041,P>0.05)。CD组CALP为42.442 pg/ml时,AUC为0.888,灵敏度为88.2%,特异度为76.7%。UC组CALP为76.252 pg/ml时,AUC为0.961,灵敏度为88.2%,特异度为100%。结论血清CALP在诊断炎症性肠病及其活动性有一定意义,特别是对UC的活动期诊断价值更高。 王利民 沈利洪 马闪珊 张丽英 吴俊琪关键词:炎症性肠病 受试者工作特征曲线 乳胶凝集试验检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的评价 被引量:1 2014年 MRSA是医院感染和社区感染的重要病原菌.该菌主要由mecA编码产生的青霉素结合蛋白2a (PBP2a)降低与β-内酰胺类抗生素的亲和力,对所有β-内酰胺类、头孢菌素类、β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂均表现为耐药,通常对氨基糖苷类、大环内酯类和四环素类等抗生素也显示耐药,呈现多重耐药的特点.快速、准确地检测MRSA是控制其感染和限制其流行的重要步骤[1].基因检测法如核酸杂交法和PCR法由于直接检测耐药基因,被认为是检测MRSA的"金标准"[2].但基因检测法由于需要较高的实验条件,不易在常规实验室应用.我们应用乳胶凝集试验法快速检测PBP2a从而判断MRSA,并与PCR扩增mecA基因的检测方法进行比较,以评价乳胶凝集法的应用前景. 张丽英 朱以军关键词:甲氧西林抗药性 乳胶凝集试验 聚合酶链反应 4项血清肿瘤标志物在肺癌辅助诊断和疗效评估中的价值 被引量:19 2019年 目的探讨癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)125、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)在肺癌患者化疗疗效评估及临床辅助诊断中的价值。方法选取肺癌患者(肺癌组)86例,根据病理类型分为鳞癌36例、腺癌29例、小细胞癌21例;以体检健康者30名作为正常对照组。检测所有对象血清CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1水平。评价4种肿瘤标志物对肺癌的辅助诊断价值及与电子计算机断层扫描(CT)疗效评价的一致性。结果肺癌组血清CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1水平明显高于正常对照组(P<0.05)。腺癌患者血清CEA、CA125水平明显高于鳞癌患者和小细胞癌患者(P<0.05),鳞癌患者CYFRA21-1水平明显高于腺癌患者和小细胞癌患者(P<0.05),小细胞癌患者NSE水平明显高于腺癌患者和鳞癌患者(P<0.05)。4项血清标志物联合检测辅助诊断肺癌的敏感性、准确性、曲线下面积(AUC)分别为90.63%、87.21%、0.953,明显高于单项检测。CEA、CA125化疗疗效评价与CT的一致性较好(Kappa值分别为0.508、0.470,P<0.001)。结论 CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1对肺癌有一定的临床辅助诊断价值。CEA、CA125化疗疗效评价与CT的一致性较好。 张丽英 傅冠华 吴俊琪关键词:神经元特异性烯醇化酶 糖类抗原125 细胞角蛋白19片段 肺癌 浙江汉族RHD 1227A等位基因的五个家系遗传研究 被引量:2 2006年 目的研究DEL表型、RHD1227A等位基因的家系遗传规律。方法用吸收放散的血清学方法鉴定Rh DEL表型,用特异于RHD1227A等位基因的聚合酶链反应-序列特异性引物扩增方法(polymerasechain reaction-sequence specific primer ,PCR-SSP)、RHD1227A等位基因第9外显子的序列分析方法和Rhesus hybrid box鉴定的方法来检测RHD1227A等位基因和RHD基因的杂合性。结果 5个DEL表型先证者都是RHD1227A等位基因阳性,同时缺失1个RHD等位基因,为RHD1227A/RHd杂合子;家系1、2、3的先证者都有一位亲代成员携带RHD1227A等位基因,同时还携带正常RHD等位基因,为RHD1227A/RHD杂合子,表现为正常D表型;家系1先证者子代遗传了RHD1227A基因,但是为RHD1227A/RHD杂合子,表现为正常D表型;家系2、4、5先证者的子代成员未遗传RHD1227A基因,为正常D表型。结论 RHD1227A等位基因是DEL表型的重要遗传标记,相对于正常RHD等位基因隐性,而相对于缺失的RHd基因显性;RHD1227A等位基因为亲代遗传基因,而非个体基因变异。 陈安心 吕豪 徐凤娟 张丽英 倪映华 叶宏辉 赵英关键词:DEL表型 等位基因 家系调查 122名Rh阴性献血者中检出35例RhDel表型 被引量:1 2006年 目的了解目前常规血清学方法鉴定的Rh阴性献血者中RhDel表型的概率。方法采用盐水试管法鉴定Rh血型,吸收放散试验鉴定Del表型。结果122名Rh阴性血型的献血者中检出35例RhDel表型(概率为28.69%)。结论目前常规盐水法初筛的Rh阴性献血者中存在一定比例的RhDel表型,应引起输血工作者的重视。 陈安心 金振良 徐凤娟 赵英 张丽英 倪映华 叶宏辉关键词:RH血型 献血者 新鲜冰冻血浆融化后凝血因子的动态指标 被引量:1 2006年 目的观察新鲜冰冻血浆融化后放置室温12h内凝血因子的动态指标,为临床提高疗效提供理论依据。方法随机取贮存半年内的新鲜冰冻血浆20份,融化后分别在0、3、6、9、12h时,检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血因子(FⅦ、FⅧ、FⅨ)活性水平。结果新鲜冰冻血浆融化后PT、FIB、TT放置室温12h内无明显变化(P>0.05),APTT、FⅦ、FⅧ、FⅨ活性水平随着放置时间的延长而明显降低(P<0.05)。结论新鲜冰冻血浆融化后随着放置室温时间的延长,凝血因子活性水平降低,为确保新鲜冰冻血浆质量,提高临床疗效,应尽可能融化后立即输注。 陈安心 张丽英 傅冠华 徐凤娟 赵英 叶宏辉 倪映华关键词:新鲜冰冻血浆 凝血因子 金华市中心医院2009年细菌耐药性监测 目的了解金华市中心医院2009年临床分离菌对各类抗菌药物的耐药性。方法纸片扩散法(Kirby-Bauer法)检测临床分离菌对各类抗菌药物的敏感性,判断标准参照2007年版CLSI文件。结果临床分离2224株细菌中,革兰阴... 应华永 卜黎红 朱以军 赵硕 张丽英 徐瑞龙关键词:细菌耐药性 药敏试验 泛耐药菌 超广谱Β内酰胺酶 文献传递