张丽侠
- 作品数：31 被引量：159H指数：6
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省教育厅科学技术研究重点项目河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 内质网应激介导棕榈酸诱导的成骨细胞凋亡被引量：1
- 2016年
- 目的建立棕榈酸诱导成骨细胞凋亡的模型,探讨内质网应激在棕榈酸诱导成骨细胞凋亡中的作用。方法选取小鼠成骨细胞MC3T3-E1 14为研究对象,分组方法如下:(1)根据棕榈酸(palmitate,PA)作用浓度分为对照组(0μmol/L PA)、100μmol/L PA组、250μmol/L PA组和500μmol/L PA组,分别孵育24 h;随后选择棕榈酸作用敏感浓度500μmol/L,孵育成骨细胞不同时间(0、6、12、24 h)。(2)应用内质网应激抑制剂4-苯基丁酸(4-phenylbutyric acid,4-PBA)进一步验证棕榈酸对成骨细胞增生和凋亡的影响。选择4-PBA作用敏感浓度5 mmol/L,根据是否经4-PBA预处理分为对照组(0μmol/L PA,0 mmol/L 4-PBA)、4-PBA组(0μmol/L PA,5 mmol/L 4-PBA)、4-PBA+PA组(500μmol/L PA,5 mmol/L 4-PBA)和PA组(0 mmol/L 4-PBA,500μmol/L PA)干预24 h。培养结束后,采用CCK-8法检测细胞增生活力;Annexin V/PI双染色法流式细胞术检测细胞凋亡率;Realtime quantitative PCR检测各组细胞内质网应激相关基因GRP78、CHOP、caspase-12 m RNA的表达。结果与对照组相比,250和500μmol/L棕榈酸干预成骨细胞24 h可明显降低细胞增生活力(A值:1.015±0.068,0.816±0.108,0.479±0.050,P<0.05),细胞凋亡率则分别增高了6.70%±1.40%,15.30%±1.28%(P<0.05),CHOP和GRP78 m RNA的表达水平呈剂量依赖性增高(均P<0.05),而caspase-12 m RNA的表达水平则有所降低(P<0.05);100μmol/L PA组增生活力、凋亡率及各基因表达量差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,用500μmol/L棕榈酸干预成骨细胞6、12、24 h后,细胞增生活力呈时间依赖性下降(A值:0.952±0.064,0.788±0.043,0.683±0.044,0.482±0.052,P<0.05);凋亡率则分别增高3.63%±1.45%,9.0%±2.31%,15.7%±0.61%(均P<0.05);CHOP m RNA表达水平呈时间依赖性增高(P<0.05),GRP78 m RNA的表达水平在12 h开始升高,24 h达到峰值(P<0.05),caspase-12 m RNA表达水平则在12 h达到峰值,24 h后开始下降(P<0.05)。与PA组相比,4-PBA+PA组成骨细胞增生活力升高(A值:0.35
- 辛莹张丽侠李珊李静怡韩超王志芳李冲郑丽丽
- 关键词：成骨细胞凋亡内质网应激棕榈酸
- 促肾上腺皮质激素非依赖性双侧肾上腺大结节样增生3例并文献复习被引量：1
- 2017年
- 目的探讨促肾上腺皮质激素非依赖性双侧肾上腺大结节样增生(AIMAH)的临床特点。方法回顾性分析3例AIMAH患者的临床及实验室资料,结合相关文献进行讨论。结果 1例患者具有典型的库欣综合征(CS)临床表现及生化异常,小剂量地塞米松抑制试验(LDDST)及大剂量地塞米松抑制试验(HDDST)均不被抑制。2例患者血、尿皮质醇正常或轻度升高,LDDST不被抑制,无典型CS表现,仅存在高血压、糖尿病等非特异性症状。3例患者影像学均表现为双侧肾上腺大结节样增生改变。结论 AIMAH是库欣综合征中病因独特临床亚型,有其独特的临床特点及病理改变,部分患者表现为亚临床库欣综合征。
- 张涛郑丽丽李冲王志芳张丽侠
- 关键词：库欣综合征促肾上腺皮质激素
- 强化降糖对2型糖尿病血管并发症的影响被引量：4
- 2010年
- 目的:观察强化降糖治疗对2型糖尿病患者大血管和微血管并发症的影响。方法:选择具备大血管或微血管危险因素的55岁以上2型糖尿病患者61例,分为强化降糖组(n=33)和标准降糖组(n=28),相应给予降糖治疗,比较治疗后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、晨尿白蛋白/肌酐比值(A/C)、血压和肌酐(Scr)的变化,对大血管并发症复合终点及微血管并发症复合终点进行评估。结果:治疗前后2组间差值相比,HbA1c、FBG、A/C、pSB、pDB和Scr差异有统计学意义(t分别为6.165、7.775、20.383、9.236、3.802和5.971,P均<0.001)。大血管终点事件:标准组4例,强化组0例,2组间相比差异有统计学意义(P=0.039);标准组死亡3例,强化组0例,差异无统计学意义(P=0.091)。2组均无严重低血糖发生。结论:强化降糖可降低微血管事件的发生。
- 张丽侠郑丽丽阎西艴卢超
- 关键词：糖尿病血管病变白蛋白尿强化降糖
- 垂体柄阻断综合征27例临床分析被引量：2
- 2019年
- 目的 分析垂体柄阻断综合征(PSIS)的特征及诊治方法。方法 总结2014年6月至2018年6月郑州大学第一附属医院收治的27例PSIS患者的临床表现、实验室检查和影像学资料,回顾性分析PSIS的临床特征。结果 27例PSIS患者均经鞍窝MRI确诊,其中成年起病者2例(7.4%),均为女性;青少年起病者25例(92.6%),其中男21例,女4例,就诊年龄10~35岁。成年起病者2例均有头颅外伤史;青少年起病者25例中15例(60%)有难产史,尚未达青春期1例(4.0%),发育迟缓24例(96.0%),身材矮小者15例(60.0%)。身高正常者10例(40.0%),但内分泌检测均显示生长激素缺乏、低促性腺激素性性腺功能减退,曾于院外间断应用生长激素1~3年5例;3例合并畏寒、反应迟钝等甲状腺功能减退表现,19例(76.0%)存在甲状腺功能减退,智力基本正常。磁共振检查示27例患者均存在垂体前叶萎缩或发育不良,垂体高度1~4(2.48±0.94)mm;垂体柄缺失25例(92.6%),垂体柄纤细2例(7.4%);垂体后叶异位25例(92.6%),未见明确显示2例(7.4%)。27例患者均无家族史和中线结构畸形。结论 PSIS发病率低,以生长发育迟缓为主要临床表现,部分性或完全性垂体前叶功能减退而垂体后叶功能多正常,磁共振检查的特征性改变为重要诊断依据。垂体前叶激素补充是唯一有效的治疗方式,但要把握治疗时机并长期坚持。
- 王志芳王亭亭张丽侠崔西春郑丽丽
- 关键词：垂体柄阻断综合征垂体功能减退垂体前叶
- VHL基因新突变致VHL综合征伴脑膜瘤一家系分析
- 2021年
- 目的:对1例von Hippel-Lindau(VHL)综合征2C型合并右额叶脑膜瘤患者及其家系的临床特征、基因突变进行分析,通过蛋白功能预测和文献复习探讨脑膜瘤与VHL综合征的关系。方法:对患者的临床表型进行分析,应用Sanger测序技术对患者外周血及病理组织切片进行VHL基因全部编码区测序,收集患者家属的临床资料,对突变位点进行验证。结果:患者表现为双侧肾上腺和腹膜后嗜铬细胞瘤、左眼视网膜毛细血管瘤和右额叶脑膜瘤,基因检测发现VHL基因第一外显子存在c.284C>G(p.Pro 95 Arg)错义突变,家系验证显示其临床表型正常的父母和一女均未携带该变异,另一临床表型正常的女儿携带该变异,说明该变异为患者的新生变异。通过错义突变蛋白功能预测软件Polyphen-2和氨基酸多序列对比工具(Clustal W)及蛋白质3D图对该突变进行功能预测显示该突变是功能突变,对VHL的活性具有潜在显著影响,与临床表型关系显著。结论:VHL基因的c.284C>G变异可能是该患者罹患VHL综合征的遗传学病因,导致嗜铬细胞瘤和视网膜毛细血管瘤的发生。
- 李冲王楚楚齐光照张丽侠王志芳许莉军郑丽丽秦贵军栗夏莲
- 关键词：VHL基因脑膜瘤
- 妊娠哺乳相关骨质疏松症临床特点分析及文献复习被引量：1
- 2022年
- 目的:通过对本院9例妊娠哺乳相关性骨质疏松症(pregnancy and lactation-associated osteoporosis, PLO)的临床特点进行总结,并结合文献复习进行讨论,以提高临床医师对该病的认识。方法:收集2014年1月至2021年6月于郑州大学第一附属医院内分泌科住院的9例PLO患者的病史、实验室检查、骨密度测定、治疗药物及随访等临床资料。结果:9例PLO患者发病年龄中位数30岁(22~37岁),其主要表现为腰背部疼痛,其中1例患者妊娠7个月出现,8例患者产后出现,产后腰背痛出现时间中位数为2.5个月(0.5~7个月)。89%患者影像学发现椎体压缩性骨折,平均椎体骨折个数为4.6个。8例患者采用双能X线吸收测量仪(DXA)检测确定为骨质疏松,以腰椎骨密度明显降低为主,1例患者腰椎定量CT(quantitative CT)检测确定为骨量减少。9例患者确诊后均停止母乳喂养,给予钙剂和维生素D制剂,7例患者应用双膦酸盐,1例患者应用特立帕肽序贯地舒单抗治疗。所有患者腰背疼痛均有所缓解,缓解时间中位数为3个月(7 d~6个月)。8例患者经治疗后骨密度均有升高,腰椎骨密度升高更明显,所有患者无新发骨折发生。结论:对于妊娠晚期或哺乳期女性出现腰背部疼痛、身高变矮,应考虑到PLO的可能。及时诊断、早期治疗对于预防骨折、降低再骨折风险及改善预后至关重要。
- 许莉军张丽侠王志芳李冲张好好张会娟栗夏莲孙良阁郑丽丽
- 关键词：骨质疏松妊娠哺乳
- 高级职称医务人员膳食习惯与骨密度的相关性研究
- 2019年
- 目的为改善医护人员骨密度状况及膳食习惯,对其进行膳食习惯问卷及骨骼健康状况调查分析。方法以参加2014年度郑州大学第一附属医院职工体检的高级职称医务人员为调查对象,发放并回收膳食习惯调查问卷,采集其体检骨密度数据,记录性别、年龄、身高、体重,采用SPSS 17.0软件进行分析。结果发放问卷232份,回收有效问卷172份(其中男性51人、女性121人),平均年龄(52.5±8.25)岁。每天吃、基本不吃、经常吃早餐的女性三组间股骨颈骨密度(bone mineral density,BMD)(0.717±0.114, 0.726±0.133, 0.579±0.062,P=0.045)、T值(-1.29±0.92,-1.28±1.05,-2.47±0.57,P=0.032)、Z值(-0.16±0.82,-0.04±0.91,-1.53±0.06.P=0.005)、全髋Z值(-0.32±0.81,-0.17±1.04,-1.57±0.25,P=0.012),差异具有统计学意义。每天吃、基本不吃、经常吃早餐的男性三组间股骨颈BMD(0.729±0.114, 0.729±0.105, 0.611±0.094,P=0.040)、Z值(-0.047±0.812,-0.113±0.751,-1.086±1.186,P=0.019*),差异具有统计学意义,不吃早餐者上述数值较低。午餐和晚餐膳食习惯不同的各组间骨密度无统计学意义。不同性别、不同膳食习惯各组间腰椎骨密度均无统计学意义。不同性别的人群在早餐选择方面有显著差异,男性人群中不吃早餐者更多(χ^(2 )=8.006,P=0.014),男性在家吃早餐者较少(χ^(2 )=14.701,P=0.001)。结论在高职医务人员中,早餐习惯和股骨颈及全髋骨密度显著相关,提示不吃早餐可能是医务人员患骨质疏松症的危险因素。男性医务人员的不良膳食习惯更为严重,有待改善。
- 张丽侠李冲王志芳许莉军王亭亭李珊郑丽丽
- 关键词：医务人员骨密度膳食习惯不吃早餐
- 唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松急性期不良反应(APR)影响因素的相关分析
- 目的 探讨唑来膦酸静脉注射治疗绝经后骨质疏松症出现急性期不良反应(APR)情况及可能的影响因素.方法 分析2012.8～2013.6期间我院内分泌科、骨科应用唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症的患者107例,均应用唑来膦酸5m...
- 张佳楠张丽侠李冲王志芳郑丽丽
- 5例甲状腺功能亢进症合并烟雾病临床资料分析
- 2016年
- 目的通过对5例甲状腺功能亢进症合并烟雾病患者的临床资料分析,并结合相关文献,探讨甲亢合并烟雾病的发病机制、临床特征、治疗及预后,进一步提高对甲亢合并烟雾病的临床认识。方法对郑州大学第一附属医院2010年1月至2015年3月收治的5例甲亢合并烟雾病患者的临床资料进行回顾性分析并随访。结果 5例均为甲状腺功能异常的女性患者;对5例患者行头颅CT/MR等影像学检查均表现为脑缺血,大多为双侧,其中1例经脑DSA确诊并发现颅底烟雾状血管;治疗方面抗甲亢联合激素治疗2例,抗甲亢联合血管重建术治疗2例,单纯抗甲亢治疗1例。5例患者随诊0.5-2 a,均未再次出现神经系统缺血症状。结论甲状腺功能亢进症合并烟雾病主要见于年轻女性,临床症状以脑缺血多见,发病时甲状腺功能大多处于亢进状态,影像学检查大多表现为双侧颈内动脉末段及大脑前动脉及中动脉起始段的狭窄及闭塞。抗甲亢治疗,有助于脑缺血症状的改善,而激素有助于此病的治疗,行手术治疗可明显改善颅内血流。
- 刘晓钢郑丽丽马园园吴雪李珊张丽侠李冲
- 关键词：甲状腺功能亢进症烟雾病
- AITD患者血脂水平和其与甲状腺相关激素及抗体的相关性研究被引量：2
- 2017年
- 目的探讨自身免疫性甲状腺疾病(AITD)不同甲状腺功能状态下,患者血脂水平和其与甲状腺相关激素及抗体的相关性,为揭示AITD与血脂水平的内在关系提供理论依据。方法以2015年9~12月郑州大学第一附属医院初诊的甲状腺疾病患者为病例组,包括弥漫性甲状腺肿(graves disease,GD)和慢性淋巴性甲状腺炎(hashimoto’s thyroiditis,HT),其中HT组根据患者甲状腺功能分为甲状腺功能正常组、亢进组、减退组;同期性别、年龄相匹配的健康体检者为对照组。所有研究对象均检测其甲状腺功能及抗体、肝酶及血脂等水平,并进行统计学分析。结果 1Graves组105例,平均年龄38.3岁。HT甲状腺功能亢进25例,平均年龄44.4岁;HT甲状腺功能减退33例,平均年龄40.33岁;HT甲状腺功能正常30例,平均年龄38.6岁;健康对照组50例,平均年龄34.64岁。2GD组和HT亢进组TC水平较正常对照组和HT正常组、减退组降低(P<0.05);GD组和HT亢进组、正常组TG水平较HT减退组降低(P<0.05);各组HDL水平较正常组降低,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);GD组和HT亢进组的LDL值较正常对照组和HT正常组、减退组降低(P<0.05),HT减退组TC、TG、LDL水平较正常对照组升高(P<0.05)。3相关性分析:Graves组TC水平分别与FT3、FT4、TPOAb呈负相关(r=-0.326,P<0.01;r=-0.477,P<0.01;r=-0.233,P<0.05);TG水平与TPOAb呈负相关(r=-0.223,P<0.05);LDL水平分别与FT3、FT4呈负相关(r=-0.315,P<0.01;r=-0.455,P<0.01);HT正常组TC水平与TGAb呈正相关(r=0.384,P<0.05);LDL水平与TGAb呈正相关(r=0.465,P<0.01);HT减退组TC与TRAb呈正相关(r=0.461,P<0.01);LDL分别与TSH、TRAb呈正相关(r=0.355,P<0.05;r=0.558,P<0.01)。结论 AITD普遍存在着血脂紊乱,且血脂水平与甲状腺相关激素及抗体间存在相关性。
- 柴利杰刘晓钢马圆圆张丽侠郑丽丽
- 关键词：血脂水平自身免疫性甲状腺疾病甲状腺功能甲状腺自身抗体
