张为民
- 作品数：33 被引量：121H指数：6
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- 高龄严重胸伤临床流行病学特征与救治结局分析
- 目的进一步提高高龄严重胸部创伤的救治水平。方法对重庆市急救医疗中心1995年6月～2005年5月救治的148例高龄严重胸部创伤(年龄≥65岁,AIS≥3)(高龄组)病例资料进行回顾性分析,以同期小于65岁严重胸部创伤病例...
- 孔令文都定元张为民谭远康苏泓洁马丁赵兴吉
- 胸廓内血管损伤10例临床分析
- 2006年
- 对胸廓内血管损伤10例的诊治进行回顾性分析。探讨如何提高其救治水平。对胸骨旁投射区域内的穿透性损伤应考虑有合并胸廓内血管损伤的可能。
- 苏泓洁都定元孔令文马丁赵兴吉谭远康张为民
- 关键词：胸廓血管损伤
- 钝性多发伤两种损伤严重度评分重伤值探讨
- 孔令文卢仁福谭远康苏泓洁张为民赵兴吉都定元
- 肌钙蛋白对急性重度心肌挫伤的早期诊断价值被引量：6
- 2015年
- 目的 探讨肌钙蛋白对犬重度心肌挫伤早期诊断的价值. 方法 选用12只犬,体重（11.4±1.5）kg.采用BIM-Ⅱ型水平撞击机撞击犬胸前区,制作重度心肌挫伤模型,观察犬伤前、伤后即刻及伤后2,4,6,8h心电图变化.分离向清测定肌钙蛋白T（cTnT）和cTnI的水平,并观察心肌大体和病理氯化三苯基四氯唑（TTC）染色变化. 结果 心电图显示伤后2,4,6,8h出现室上性、室性心动过速、室性早搏、心肌缺血、房颤、室颤等各种心律失常,心电图诊断心肌挫伤的敏感度高但特异度低.伤后2,4 h血清cTnT和cTnI水平与伤前比较无特异度改变,伤后8 hcTnT和cTnI分别达到（0.130±0.052） ng/ml和（1.615±0.371） ng/ml,均较伤前显著升高（P＜0.01）.TTC染色的特异度为（39.78±9.07）％,而血清cTnT和cTnl的敏感度和特异度均为100％. 结论 肌钙蛋白早期诊断重度心肌挫伤的敏感度和特异度高,且与病理相关性好,具有很好的临床应用潜力.
- 张为民赵兴吉都定元熊秀勤杜文华陈林
- 关键词：胸部损伤心肌酶谱
- 二维超声心动图在犬实验性心肌挫伤早期诊断中的价值被引量：2
- 2006年
- 目的探讨二维超声心动图在犬重度心肌挫伤早期诊断中的价值。方法选用12只犬,体质量(11．36±1．50)kg,制成重度心肌挫伤(MC)模型,采用二维超声心动图分别测定伤前,伤后0．5 h、2 h、4 h、8 h心肌运动异常节段并与病理结果比较。结果犬重度MC后0．5 h发现运动异常节段122个,伤后2 h发现133个,伤后4 h及8 h均发现142个;犬重度MC后室壁运动评分及室壁运动记分指数(WMSI)较伤前明显增加(P<0．01)。以左室短轴切面为标准,超声心动图检测60个节段中,运动异常节段54个,与病理TTC染色比较,其敏感性为100％,特异性为66．67％。结论以室壁节段运动异常为标准,二维超声心动图诊断坏死心肌的敏感性较好,其在犬重度MC早期诊断中有重要价值。
- 熊秀勤张为民杜文华王晖
- 关键词：心肌挫伤超声心动描记术
- 移动监护与急救手术前移在严重胸部创伤急救中的应用被引量：10
- 2009年
- 目的探讨将确定性急救与手术处理前移至基层医院的可行性，以进一步提高危重胸部创伤的救治成功率。方法对1998年4月-2008年8月应“120”急救邀请，赴我市基层医院进行院前院内紧急救治的72例严重胸部创伤（AIS≥3）患者的资料进行回顾性分析。分为院前组（院前紧急确定性急救或手术后转回我院）36例和院内组（经院前确定性急救后转回我院手术）36例。结果（1）伤后到基层医院时间两组间差异无统计学意义（P〉0．05），获确切手术时间院前组显著短于院内组[（3．9±4．1）h比（9．6±8．2）h]（P〈0．05）。（2）院前组失血量、输血量均大于院内组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）ISS值两组差异无统计学意义（P〉0．05），RTS值院前组显著低于院内组（P〈0．05）；院前组总休克发生率显著多于院内组（86．1％比41．7％）（P〈0．05）。（4）术式：单纯胸腔闭式引流院前组多于院内组（16．7％比5．6％），“胸腔闭式引流＋剖胸术”、“胸腔闭式引流＋剖腹术”、“胸腔闭式引流＋其他”两组间差异无统计学意义，院前组穿透伤“胸腔闭式引流＋剖胸术”率是钝性伤的4．8倍，院内组为1．9倍；院前组钝性伤“胸腔闭式引流＋剖腹术”率是穿透伤的5倍，院内组为4．5倍。（5）总治愈率95．8％（69／72），院前组中濒死患者8例，生存5例，13．9％（5／36）的院前创伤死亡得以避免。结论在伤后“黄金时刻”迅速携带移动监护手术设备，将救命陛外科处理前伸至基层医院实施急救或确定性手术后，再安全转送到高级急救中心（医院）进一步救治是安全、有效、可行的，可显著降低严重胸部创伤的院前死亡率。
- 都定元孔令文赵兴吉谭远康苏泓洁张为民蔡平军
- 关键词：多处创伤胸部损伤院前急救
- 高龄严重胸部创伤患者临床流行病学特征与救治结局分析
- 目的 进一步提高高龄严重胸部创伤的救治水平.
方法 对重庆市急救医疗中心1995年6月～2005年5月救治的99例高龄严重胸部创伤(年龄≥70岁,AIS≥3)(高龄组)与非高龄组(年龄＜70岁,AIS≥3)1718...
- 孔令文都定元张为民谭远康苏泓洁马丁赵兴吉
- 关键词：损伤严重度评分流行病学外科救治并发症处理
- 文献传递
- 钝性支气管损伤18例临床分析
- 2014年
- 目的总结钝性支气管损伤诊断和治疗经验。方法 2002年1月至2009年12月收治钝性支气管损伤患者18例。均经纤维支气管镜明确诊断,其中,主支气管损伤12例,叶支气管损伤6例。均采用外科手术治疗,其中,急诊手术15例,择期手术3例。手术方法包括支气管端端吻合术15例,裂伤修补术3例。结果本组无死亡病例。1例急诊行支气管裂伤修补术,术后3d修补处缺血坏死,切除坏死组织后行支气管端端吻合术。13例术后愈合良好,基本恢复正常活动。5例术后出现吻合口狭窄,4例纤维支气管镜下切除及液氮冷冻肉芽组织后缓解,1例疗效不佳,因反复狭窄及严重呼吸困难,术后6个月行肺叶切除术。结论纤维支气管镜检查能迅速明确诊断,早期外科手术是提高成功救治率的关键。
- 张为民赵兴吉都定元谭远康孔令文
- 关键词：钝性胸外伤支气管损伤支气管狭窄
- 颈部刀刺伤致主动脉弓后气管裂伤1例
- 目的:对颈部刀刺伤致主动脉弓后气管裂伤治疗的探讨。方法与材料:选取我院颈部刀刺伤致主动脉弓后气管裂伤患者1例,对期临床资料、治疗等情况进行分析。患者,男性,50岁,因长期截瘫欲自杀敛颔、左腕受伤流血不止伴气促30min入...
- 孔令文都定元苏泓洁谭远康张为民赵兴吉马丁
- 文献传递
- 创伤性肺内血肿与血气囊肿的处理规范被引量：6
- 2012年
- 目的探讨创伤性肺内血肿或血气囊肿的处理规范。方法对我院1999年8月-2010年8月救治的21例创伤性肺内血肿或血气囊肿患者（MS≥14）资料进行回顾性分析。结果（1）全组病死率为14％（3／21），死因为呼吸道大出血窒息；（2）67％（14／21）伴有咯血症状，咯血时间为1-240d，平均15．8d，肺内血肿或血气囊肿咯血时间约为单纯肺气囊肿咯血时间的3．4倍；（3）肺内血肿或囊肿消失时间平均为61．6d，其中肺内血肿和血气囊肿消失时间为单纯肺气囊肿消失时间的3．4倍。（4）肺内血肿或血气囊肿大小及部位影响救治方式、救治结局及预后。结论规范创伤性肺内血肿或血气囊肿的治疗是提高救治成功率的关键，对直径〉6．0cm肺内血肿或血气囊肿以及肺气囊肿伴重度漏气呼吸不能维持者需及早行确定性手术。
- 谭远康孔今文都定元赵兴吉苏泓洁张为民
- 关键词：胸部损伤血肿囊肿
