张丹丹
- 作品数：14 被引量：87H指数：5
- 供职机构：中山大学肿瘤防治中心更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省医学科学技术研究基金广州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术核科学技术理学更多>>
- 图像配准条件对头颈部CBCT引导放疗精度影响被引量：14
- 2016年
- 目的：明确头颈部CBCT引导放疗图像层厚与配准范围对自动配准精度的影响，为IGRT摆位修正提供参考依据。方法以1、3 mm层厚获取头颈部仿真模体的计划CT图像，并在加速器上模拟x、y、z方向摆位偏差，进行CBCT扫描和1、3 mm层厚重建图像。分别设置不同配准框范围（范围1：眼眶上缘至第七颈椎中间；范围2：颅顶至第七颈椎中间）对上述两种层厚CBCT与计划CT图像进行自动配准，评估配准精度。结果配准范围1在1、3 mm层厚图像配准误差为x方向（0．5±0．2）、（－0．7±0．2） mm （P＝0．00），y方向（0．5±0．3）、（1．0±0．3） mm （P＝0．00），z方向（－0．1±0．5）、（1．5±0．5） mm （P＝0．00）。配准范围2在3 mm层厚图像配准误差为x方向（－0．4±0．2） mm，y方向（0．5±0．2） mm，z方向（0．7±0．4） mm。结论在头颈部CBCT或CT图像配准中将颅顶包含进配准范围内能显著提高配准的精度。采用1 mm层厚图像配准的误差可以控制在1 mm内。
- 黄伯天张丹丹彭应林罗广文袁珂邓小武
- 肺癌调强放射治疗计划的定量评价和质量控制
- 陈利康德华张丹丹彭应林孙文钊邓小武
- 初治鼻咽癌VMAT与IMRT的比较评估被引量：25
- 2012年
- 目的比较初治鼻咽癌（NPC）子野式调强放疗（ss-IMRT）和容积调强弧形治疗（VMAT）的计划质量、治疗效率和执行精度，为临床治疗技术的选择提供参考依据。方法对26例NPC患者以相同处方剂量和目标条件分别设计9个野SS—IMRT和VMAT计划。比较两种计划剂量分布和剂量适形指数（CI）与均匀性指数（HI），不同危及器官（OAR）的平均剂量、最高剂量或感兴趣剂量体积等，治疗计划执行时间以及治疗计划剂量验证准确性。结果两种治疗计划均能满足临床剂量要求，VMAT计划的靶区剂量覆盖率略差于ss—IMRT。ss—IMRT和VMAT的CI、H1分别为0．57、0．08和0．48、0．12（t=-4．52、-8．33，P=0．000、0．000）。除脑干外，VMAT计划各OAR的平均剂量和最高剂量均高于SS—IMRT计划（t=-9．57～-3．71，P=0．000～0．001），其中脊髓D1cc和腮腺D50％的分别平均增高了11．9％和6．5％。SS—IMRT和VMAT治疗时间分别为803．7S和389．3S（t=24．12，P=0．000），VMAT减少了51．6％。SS—IMRT和VMAT的3mm／3％的1通过率分别为99．4％和98．0％（t=5．19，P=0．000）。结论初治鼻咽癌VMAT的剂量分布可满足临床要求但略差于9个野SS—IMRT，同时具有高效和剂量准确的优点。
- 张丹丹黄劭敏邓小武张广顺黄晓延孙文钊林海磊
- 关键词：放射疗法放射疗法
- IMRT分野与固定钨门技术在大靶区宫颈癌放疗中的剂量学对比被引量：4
- 2018年
- 目的:比较9野动态调强(9-IMRT)分野(split field)与固定钨门(fixed jaw)技术在大靶区宫颈癌放疗中的剂量学参数、治疗效率,为临床大靶区宫颈癌的计划设计提供参考。方法:选取11例根治性放疗的宫颈癌患者,每例病人分别按照9野均分自动分野及固定钨门这两种方式设计计划,计划A为分野计划,计划B为固定钨门计划。PTV处方剂量为45 Gy/(25 f·1.8 Gy),GTV处方剂量为60 Gy/(25 f·2.4 Gy)。给予相同的优化参数,使所有计划均能满足95%的靶区体积达到处方剂量要求。同时比较两种不同技术下计划的靶区平均剂量(D_(mean))、均匀性指数(HI)和适应性指数(CI)以及膀胱、直肠、双肾、股骨头的D_(mean)、体积剂量、脊髓点剂量和机器的MU(Monitor Unit)值等参数。结果:两种方式优化后的计划均能很好的满足临床要求,其中B组计划中双侧股骨头平均照射剂量D_(mean)、直肠的V_(40)、膀胱的V_(30)等剂量学参数均优于A组计划,差异具有统计学意义(P<0.05);两组计划MU值,B组明显低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:自动分野与固定钨门技术在靶区剂量体积覆盖及危及器官(OAR)保护上差异不大,但是固定钨门技术能够让加速器的多叶光栅(multiple leaf collimator,MLC)行程降低,更低的MU值也意味着较短的治疗时间。
- 杨涛张丹丹周云泷王明理靳光华
- 关键词：IMRT剂量学
- 最小子野面积与MLC叶片到位对剂量分布影响研究被引量：3
- 2018年
- 目的非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）t进行立体定向体部放疗（stereotactic body radiationtherapy, SBRT）过程中多叶准直器（multi-leaf collimator, MLC）叶片的到位偏差会对治疗剂量分布的精度产生影响，而这种影响的大小与计划的最小子野面积相关。本研究通过设置不同最小子野面积设置值进行计划设计，并模拟MLC叶片到位偏差分析对剂量分布的影响，探讨通过增加最小子野面积限制值降低MLC叶片到位偏差对剂量分布影响的可行性。方法选取2016-12-08-2017-06-12在中山大学肿瘤防治中心进行SBRT治疗的NSCLC患者10例，进行调强放射治疗计划设计，在其他优化参数保持一致的情况下，分别设置4和8cm2的最小子野面积限制值进行计划设计。对设计完成的计划修改MLC叶片位置模拟不同大小的到位偏差（内收1、2mm和外扩1、2mm），重新计算剂量分布并与原计划比较，分析不同最小子野面积下MLC到位偏差对剂量影响，包括靶区相关剂量参数、适形指数（conformal index，CI）和脊髓、肺、心脏等危及器官体积剂量参数。结果叶片内收1mm时，VRx均〉95％，仍满足临床要求，最小子野面积限制值从4cm2增加为8cm2时，靶区的最小剂量受影响程度减少26．69％，t=-3．654，P=0．005。当叶片到位发生了2mm内收偏差时，靶区VRx均〈95％，剂量偏差无法满足临床要求。在模拟的MLC出现外扩1和2mm偏差时，最小子野面积限制值从4cm2增加为8cm2时肺的平均剂量增量降低9％，t=6．713，P〈0．001；脊髓的最大剂量、肺的体积剂量和心脏的剂量学参数在不同的最小子野计划之间差异无统计学意义，P〉0．05。结论NSCLC患者进行SBRT治疗过程中，只能接受MLC出现1mm的到位偏差。计划优化时设置的最小子野面积越大，MLC叶片到位偏差对靶区剂量和肺的平均剂量影响越小。在满足临床剂量分布�
- 朱凤盈张广顺王远远罗美华赵淑芳张丹丹
- 肺部靶区占比对非小细胞肺癌计划中肺剂量体积的影响
- 2022年
- 目的:探究非小细胞肺癌(NSCLC)通过降低靶区均匀性从而获得更好的肺剂量学参数策略中肿瘤体积大小的影响,为制定容积调强(VMAT)计划时限定肺剂量参数提供参考依据。方法:选取NSCLC病例VMAT计划共32例,计划靶区PTV1、PTV2处方剂量分别为50.83和44.20 Gy。将原计划设定为A组;取消原计划靶区高剂量罚分来放松PTV均匀性要求,其他条件不变,进行优化获得B组。A、B组进行剂量归一处理后,定量分析肺组织接受高于5和20 Gy剂量照射的体积百分比(V5和V20)、肺体积与靶区的体积比(LTR)、肺体积与肺内靶区的体积比(LOTR)以及靶区的均匀性指数(HI)、适形度指数(CI)等参数,并采用散点图来分析肺V5、V20随肿瘤体积大小的变化所呈现的变化规律。结果:B组计划肺部V5、V20相较A组计划分别平均降低1.02%、1.34%(P值分别为0.020和0.001)。当肺体积与靶区PTV1、PTV2的体积比值LTR1和LTR2高于11和6时,B组肺V5、V20较原始计划呈一致性下降。肺体积与肺内靶区的比值LTOR1大于30,LTOR2大于19时,B计划则能收到较好的肺部剂量改善。结论:LTR及LTOR是评估通过降低靶区均匀性改善降低肺部V5、V20剂量是否适用的两个重要指标,当LTR和LTOR高于临界值,则能有效地降低肺部的V5、V20,并为临床应用提供参考。
- 杨涛张丹丹胡强金晓峰王楚云王艺璇
- 关键词：非小细胞肺癌均匀性
- 鼻咽癌容积旋转调强治疗计划的初步探讨
- 目的:选择鼻咽癌病例进行单弧和双弧的容积旋转调强治疗(Volumeric modulated arc therapy,VMAT)计划设计、体模验证测量和实验运行,并与9野静态调强放射治疗(Step & Shoot IMR...
- 张丹丹黄晓延孙文钊黄劭敏曹午飞邓小武陈立新
- 文献传递
- 一种CBCT图像的CT值-电子密度曲线近似修正方法
- 目的 通过与扇形束CT (FBCT)比对拟合方法,建立一种锥形束CT (CBCT)图像CT值-电子密度曲线的近似修正方法,用于放射治疗剂量分布的验证和评估.方法 将仿真人头部模体的FBCT和CBCT图像进行图像配准,对两...
- 张广顺黄劭敏张丹丹孙文钊彭应林邓小武
- 基于迭代更新模型的鼻咽癌自动计划质量研究
- 2022年
- 目的:以鼻咽癌调强计划作为对象,应用瓦里安eclipse治疗计划系统的Rapid Plan自动计划模块,建立一种新的迭代更新方法提高Rapid Plan模型的质量,并验证该方法在临床应用的可靠性。方法:本研究随机选取鼻咽癌患者计划117例,运用计划质量评估方法及RTOG protocol 0615报告来制定计划质量评估指标对其打分。通过打分筛选每次建模的入组计划,对被筛掉的低分计划利用每次迭代更新模型辅助重新设计,并逐步提高入组计划分数,最终经过3次迭代获得最终模型。另选取20例鼻咽癌测试病例验证模型每次迭代的变化以及进行最终模型与原手工计划的比较。结果:经3次迭代分别获得模型A1、A2、A3。随着模型迭代,分数呈上升趋势,最终模型A3评分与原计划相比差异有统计学意义(P<0.05)。3个模型靶区剂量覆盖均满足临床要求,PTV_(nx)的V_(70Gy),PTV_(1)的V_(60Gy),PTV_(2)的V_(54Gy)均值差别没有超过1%。危及器官脊髓的D_(max)和视交叉的D_(max)随着模型迭代,有明显下降趋势。最终模型A3与原计划相比,脑干的V_(54Gy)、脊髓的D_(max)、左侧腮腺的D_(mean)、左右颞叶的V_(60Gy)、左右视神经以视交叉的D_(max)均下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本研究探讨了一种基于迭代更新模型的鼻咽癌自动计划方法,通过不断提升训练集质量,可以有效提高模型质量和预测能力,有效改善自动计划的计划质量,可更有效辅助物理师/剂量师设计更加优质的计划。
- 王艺璇朱金汉张丹丹邓小武周凌宏
- 关键词：鼻咽癌
- 260例肿瘤患者VMAT计划验证结果的误差分析被引量：1
- 2014年
- 目的 总结260例肿瘤患者VMAT计划剂量验证结果,分析VMAT计划验证的γ通过率及其影响因素.方法 回顾2010-2012年期间260例肿瘤患者采用2种探测器矩阵（美国MapCheck2和瑞典Delta4）对2台直线加速器进行VMAT前的剂量验证结果.采用γ通过率（2％/2mm、3％/3 mm、5％/3 mm标准,阈值10％）比较验证结果与TPS计算结果之间差异,并行独立样本t检验.分析3％/3 mm标准下MLC走位精度对γ通过率的影响.结果 2％/2 mm、3％/3 mm和5％/3 mm标准下总验证结果的γ通过率平均值分别为91.7％、98.5％和99.7％,其中3例重新进行了计划设计和优化以达到临床治疗的通过率标准.2％/2 mm标准下2种测量工具测量结果的y通过率平均值稍有不同（90.0％∶93.5％,P =0.000）,而3％/3 mm标准下2种测量工具和2台加速器之间的γ通过率均相近（98.5％：98.5％,P=0.926和98.5％∶98.6％,P=0.670）.3％/3 mm标准下MLC校准前计划的γ通过率为61.1％,校准后的为94.9％.结论 除少数治疗计划需要重新进行设计和优化,绝大多数治疗计划的测量结果均能达到临床治疗的验证标准.在较严格的通过率标准（2％/2 mm）下臂架旋转对VMAT计划的γ通过率有一定影响.MLC校准对VMAT计划的实施非常必要.
- 王彬陈立新张丹丹胡江刘伯基陈阿龙
