张中芳
- 作品数：14 被引量：74H指数：5
- 供职机构：广州医学院第三附属医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 妊产妇脑静脉血栓形成的临床探讨
- 2009年
- 目的:探讨妊产妇脑静脉血栓形成的临床特点、早期诊断和合理治疗以及如何减少误诊率、提高治愈率等。方法:回顾性分析了我院2001年～2008年神经内科和妊产妇救治中心住院的16例妊产妇脑静脉血栓形成病人的临床资料,并结合文献分析了病因、临床表现、实验室检查、影像学检查资料、治疗及预后等情况。结果:产前发病4例,产后发病12例。多以头痛、视物模糊、意识障碍、癫痫大发作等为首发症状,可有或无神经系统定位体征。实验室检查多有纤维蛋白原升高、部分凝血活酶时间缩短、血红蛋白及红细胞升高等。头颅CT或头颅MRI检查等多为双侧多发性脑梗塞,MRV及DSA显示为大脑浅静脉、上矢状窦、下矢状窦、横窦等血栓。经综合治疗后除1例死亡外余病例均完全恢复,未留下后遗症等。结论:妊产妇脑静脉血栓形成其临床表现多样,缺乏特异性,诊断困难,易误诊。对起病较急的颅高压伴或不伴神经、精神功能障碍的妊产妇,需高度怀疑颅内静脉血栓形成,应尽早行MRI、MRV或DSA等检查。确诊后宜尽早以脱水降颅内压、低分子肝素抗凝、巴曲酶降纤或尿激酶溶栓等综合治疗,可大大提高治愈率,预后良好。
- 匡永锋张中芳
- 关键词：脑静脉血栓形成
- 人类胎盘一氧化氮合成酶的组织化学定位
- 1998年
- 目的：了解一氧化氮合成酶（NOS）在胎盘中的定位及分布，探讨一氧化氮（NO）在妊娠中的生理病理作用。方法：采用NADPH—d组织化学方法，对16例早孕绒毛、21例正常足月妊娠胎盘、15例重度妊高征胎盘、2例IUGR胎盘进行NOS的定位研究。结果：早孕、正常足月妊娠者合体滋养细胞内有甲｜ZA｜（formazan）沉着，并多见于细胞基底部，细胞滋养细胞内无甲｜ZA｜沉着，末梢绒毛中的少数毛细血管壁有甲｜ZA｜沉着。IUGR、重度妊高征合体滋养细胞内亦有甲｜ZA｜沉着，但主要位于细胞顶部，量较孕周相近的正常足月妊娠者少，末梢绒毛中的大多数毛细血管壁有甲｜ZA｜沉着。结论：早孕、正常足月妊娠、IUGR、重度妊高征时，绒毛及胎盘NOS活性部位是特定的分布。IUGR、重度妊高征胎盘合体滋养细胞NOS活性比相近孕周的正常足月妊娠者低，分布有差异。胎盘的NOS活性降低与IUGR及妊高征的发病有关。
- 张中芳林宜珍谈海英
- 关键词：胎盘组织细胞化学
- 枕后位活跃期停滞同侧俯卧位提高阴道顺产率的前瞻性研究被引量：14
- 2007年
- 目的:探讨枕后位产程活跃期停滞时孕妇改变体位对纠正胎方位、提高阴道顺产率的效果。方法:以胎方位为枕后位,在发现产程活跃期停滞开始孕妇采取与胎儿脊柱同方向的同侧俯卧位的的正常初产妇共150例作为观察对象,以孕妇与胎儿脊柱相反方向的对侧俯卧位150例及随意卧位150例分别作为对照组。结果:产程加速阶段及最速阶段停滞始孕妇采取同侧俯卧位时,胎方位的纠正率分别为78%及80%,产程减速阶段停滞时,同侧俯卧位纠正胎方位的机会为52%,总的胎方位纠正率为70%,总顺产率为69.3%;相应地,对侧俯卧位的胎方位的纠正率分别是58%、62%和34%,胎方位的总纠正率为51.3%,总顺产率为45.3%;随意卧位胎方位纠正率分别是30%、32%和18%,总纠正率为26.7%,总顺产率为26.7%。不论产程停滞在加速阶段、最速阶段还是减速阶段,孕妇采用同侧俯卧位组的胎方位纠正率、阴道顺产率均比采取对侧俯卧位的相应的对照组高,也比随意卧位的相应的对照组高(所有P值均<0.05);持续性枕后位及剖宫产的发生率均比对侧俯卧位相应的对照组及随意卧位相应的对照组低(所有P值均<0.05)。结论:枕后位在活跃期出现了产程停滞,孕妇需采取与胎儿脊柱同方向的侧俯卧位可有效地纠正胎方位,提高阴道顺产率,方法简单、孕妇依从性好,易于在任何医院推广使用,有助于提高产科质量。
- 张中芳李冰谢慧贞
- 关键词：枕后位产程活跃期停滞体位胎方位
- 母体KIR与胎儿HLA—C基因的组合形式对子痫前期发病的影响
- 2010年
- 【目的】探索子宫蜕膜自然杀伤细胞（uNk细胞）免疫球蛋白受体基因（KIR基因）人类白细胞抗原C类分子基因（HLA—C基因）的结合对妊娠期高血压疾病发病的影响。【方法]30例早发型重度子痫前期孕妇及其胎儿作为观察组，20例正常健康孕妇及其胎儿作为对照组，孕妇抽取静脉血进行KIR基因分型，胎儿在出生时抽取脐静脉血进行HLA—C基因分型。【结果】两组HLA—C2的百分率相比差异无显著性（x2=0．67，P〉0．05）。子痫前期组母体KIR基因AA型的有14例，对照组母体AA型有3例，子痫前期组有更多孕妇的KIR基因为AA型，差异有显著性（x2=5．31，P〈0．05）。在子痫前期组，胎儿为HLA-C2型基因共16例，有11例母体KIR基因型为AA型，胎儿为HL艮c1共14例，有3例母体KIR基因型为AA型，在对照组，胎儿为HLA—C2基因型共13例，有3例母体KIR基因型为AA型，比较发现，予痫前期组中，胎儿为HLA—C2基因型时，有更多的母体KIR基因型为AA型，差异有显著性（确切概率P值=0．0109）。子痫前期组与对照组比较，子痫前期组有更多的母体KIR为AA基因型与胎儿HLA—C为C2基因型的结合形式（确切概率P=0．0161）。【结论】母体KIR基因为AA型，所生胎儿HLA—C基因为C2型时，子痫前期发病的风险增加。
- 张中芳李冰李少英
- 关键词：子痫基因
- 丹参对子痫前期血清诱导的内皮细胞分泌NO及ET-1的影响被引量：9
- 2013年
- 目的探索丹参对妊娠期高血压内皮细胞的保护作用。方法用丹参溶液(0、100、200、300mg/L)预孵育脐血管内皮细胞,实验分为3组:空白对照组(对照组)8例,正常孕妇血清对照组(正常组)14例,重度子痫前期孕妇血清观察组(观察组)14例。检测各培养上清液中的一氧化氮(NO)及血管内皮素-1(ET-1)。结果观察组NO含量低于对照组及正常组,ET-1含量高于对照组及正常组(P<0.05)。观察组丹参200mg/L血清组的NO较丹参0mg/L血清组增加(P<0.05),丹参300mg/L血清组NO比丹参0、100、200mg/L血清组皆增加(P<0.05)。观察组丹参300mg/L血清组ET-1比丹参0、100mg/L血清组减少(P<0.05)。结论丹参能使经子痫前期血清诱导的离体脐静脉的内皮细胞产生更多的NO,减少ET-1的分泌。
- 张中芳李冰陈敦金
- 关键词：丹参子痫前期血管内皮素-1内皮细胞
- 妊娠合并糖尿病并发子痫前期的相关因素分析被引量：5
- 2006年
- 目的对妊娠合并糖尿病并发子痫前期的孕妇进行临床分析,探讨并发子痫前期的相关因素,以避免严重并发症的发生。方法将178例妊娠合并糖尿病患者分成2组,第1组为并发子痫前期者,第2组为未并发子痫前期者,分析相关临床指标。结果病程延长(OR=4.45,P=0.025),慢性高血压(OR=5.05,P=0.031),糖化血红蛋白明显升高(OR=2.56,P=0.013),空腹血糖明显升高(OR=4.85,P=0.029)是并发子痫前期的危险因素。结论适时妊娠,孕前良好控制血压及空腹血糖,可降低并发子痫前期的机会。
- 苏念军张中芳李冰刘小荷原丽珍
- 关键词：妊娠糖尿病子痫前期
- 孕28周前发生的妊娠期高血压疾病的临床研究被引量：14
- 2007年
- 目的:探讨孕28周前发生的妊娠期高血压疾病的临床特点及预后。方法:28周前发生的妊娠期高血压26例,轻度子痫前期26例,重度子痫前期30例,以28周以后发生的妊娠期高血压疾病作为相应的对照组。结果:妊娠期高血压、轻度子痫前期分别有69.2%、77.7%发展成重度子痫前期,3组严重并发症:子痫、心衰、肾功能衰竭、HELLP综合征、眼底出血。胎盘早剥的总发生率分别是26.9%,42.3%,50%,均比相应的对照组高(P值<0.05);胸腹水、低蛋白血症、24 h尿蛋白定量>5 g、血小板减少、血粘度增高的发生率均比相应的对照组高(P值<0.05)。胎儿生长受限的发生率分别是15.4%,42.3%,53.3%,FGR总发生率为37.8%,与对照组比较,FGR的总发生率明显升高(P值<0.05),围产儿死亡率分别是23%,57.7%,83.3%,均比相应的对照组高(P值<0.01)。结论:发生在28周以前的妊娠期高血压疾病的母儿结局不良,早期诊断和治疗,开展预测和预防是改善母儿预后的关键。
- 张中芳李冰陈敦金
- 关键词：早发型子痫前期妊娠期高血压疾病
- 丹参治疗妊娠期高粘血症的疗效探讨被引量：1
- 2007年
- 【目的】探索丹参对改善妊娠期高粘血症的作用。【方法】150例高粘血症孕妇随机分为三组,每组50例。观察组(A组)予丹参及扩容治疗,B组以不加丹参行扩容治疗及对照组(C组)不予治疗,比较三组治疗前后血液流变学及血管内皮素-1(ET-1)的变化。【结果】A组红细胞压积、血浆粘度、高及低切变率下的全血粘度均有降低(P<0.05或P<0.01);B组低切变率下的全血粘度、ET-1变化差异无显著性(P>0.05);C组上述各指标差异无显著性(P>0.05)。A组新生儿体重增加,羊水过少及胎儿生长受限(FGR)的发生率降低(P<0.05)。【结论】妊娠期高粘血症的治疗,关键在于降低ET-1的释放,改善低切变率下的全血粘度,丹参能有效地降低孕妇的血粘度,改善围产儿的预后。
- 张中芳李冰刘小荷
- 关键词：妊娠并发症
- 多糖铁胶囊治疗妊娠合并缺铁性贫血的临床疗效被引量：6
- 2012年
- 目的探讨多糖铁胶囊(商品名:红源达)治疗妊娠合并缺铁性贫血(IDA)的疗效及其安全性。方法采用多中心、临床试验,在广州市内4家医院按入选标准选择480例妊娠合并缺铁性贫血的患者,给予多糖铁胶囊治疗(口服,150mg/次,2次/d),同时服维生素C片0.3g。治疗第2、4和8周后复查血常规和铁代谢,比较治疗前后红细胞(RBC)计数、血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI)及可溶性血清铁蛋白受体(sTfR)变化及安全性。结果多糖铁胶囊治疗2周后SF、sTfR较治疗前改善(P<0.05);治疗4周后RBC计数、Hb、SF、sTfR较治疗前显著升高(P<0.05);治疗8周后RBC计数、Hb、SF及sTfR较治疗前升高非常明显(P<0.01),但SI在各检测时间的复查结果差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中患者均未发生明显的不良发应。结论多糖铁胶囊治疗妊娠合并IDA效果好,无明显不良反应。
- 苏春宏何玉甜陈敦金张中芳侯红英秦亦伟朱斌
- 关键词：缺铁性贫血妊娠多糖铁胶囊
- 自拟紫芪茵陈汤治疗母儿ABO血型不合被引量：5
- 2007年
- 目的观察紫芪茵陈汤治疗孕期母儿ABO血型不合的临床疗效。方法治疗组143例孕24周后抗A抗B抗体效价阳性(≥1∶64)孕妇给予紫芪茵陈汤治疗,同期设对照组80例给予能量合剂、维生素C、维生素E治疗。结果治疗组显效106例,有效15例,无效22例,总有效率84.6%;对照组显效23例,有效16例,无效42例,总有效率48.8%。治疗组总有效率明显高于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论紫芪茵陈汤对治疗孕期母儿ABO血型不合有独特的疗效,效果较满意,患者易于接受。
- 李桂娥张中芳苏巧云郭小云
- 关键词：母儿ABO血型不合
