张中利
- 作品数：4 被引量：3H指数：1
- 供职机构：解放军第150医院更多>>
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- 不同剂量右美托咪定对行腹腔镜术患者术后疼痛及曲马多用量的影响被引量：1
- 2015年
- 目的探讨不同剂量右美托咪定对行腹腔镜术患者术后疼痛及曲马多用量的影响,为腹腔镜手术选择合适剂量右美托咪定提供依据。方法收集拟行腹腔镜手术治疗的患者120例,随机分为小剂量组、中剂量组、高剂量组、对照组,各30例。小剂量组、中剂量组、高剂量组分别于麻醉诱导前静注0.12μg/kg、0.24μg/kg、0.48μg/kg右美托咪定,对照组静注等容量生理盐水。观察各组患者拔管后不同时间点疼痛(VAS)评分、患者苏醒后1 h、6 h内追加曲马多的剂量及不良反应发生情况。结果对照组在拔管后30 min、1 h VAS评分降低,但在4 h时略升高,8 h、24 h逐渐降低(P<0.05)。三个右美托咪定组均随时间的延长,VAS评分逐渐下降(P<0.05)。在相同时间点,小剂量组VAS评分显著低于对照组,中剂量组显著低于小剂量组,高剂量组显著低于中剂量组(P<0.05)。小剂量组1 h、6 h时追加曲马多患者的比例、平均用量明显低于对照组(P<0.05);中剂量组、高剂量组患者苏醒后1 h内、6 h追加曲马多的比例及曲马多使用量均低于小剂量组(P<0.05)。小剂量组恶心、呕吐发生率明显低于对照组(P<0.05)。中剂量组、高剂量组均无明显不良反应发生。结论腹腔镜手术预先使用不同剂量右美托咪定效果不尽相同,麻醉前预先应用较大剂量(0.48μg/kg)能获得更好的镇痛效果。
- 张中利陈合钦王玲
- 关键词：腹腔镜术术后疼痛曲马多
- 术后镇痛治疗的要点被引量：1
- 1999年
- 余雷张中利李传翔吴清华
- 关键词：镇痛
- 地佐辛联合七氟醚麻醉在乳腺手术中的应用
- 2015年
- 目的观察地佐辛伍用七氟醚对乳腺手术患者麻醉的可行性及术后镇痛的有效性。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级120例无基础疾病的女性患者,按随机数字法分为地佐辛联合七氟醚组(D组)和对照组(C组),每组60例。麻醉诱导D组按地佐辛0.1 mg/kg,七氟醚吸入浓度7%~8%,氧流量调至4~5 L/min,意识消失给予肌松药插入喉罩机械通气,保持七氟醚1MAC维持麻醉。C组常规芬太尼2~3μg/kg,丙泊酚2 mg/kg,意识消失给予肌松药插入喉罩机械通气,术中丙泊酚靶控浓度3μg/L维持。监测并记录切皮(T1),拔喉罩(T2),术后6 h(T3)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、氧饱和度(Sp O2)变化及术后VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分、恶心呕吐发生率等。结果 D组MAP、HR在3个时间点比C组低(P<0.05),组内与T1比较,C组T3点Sp O2较低(P<0.05)。术后D组VAS评分、Ramsay评分较C组低(P<0.05),两组苏醒时间无显著性差异(P>0.05)。结论地佐辛联合七氟醚用于乳腺手术患者麻醉比丙泊酚加芬太尼更加稳定,术后镇痛效果更强。
- 张中利王玲陈合钦胡杰
- 关键词：地佐辛七氟醚乳腺手术
- 腹腔镜直肠癌切除术对PETCO_2和Paw的影响被引量：1
- 2009年
- 目的观察腹腔镜直肠癌切除术中CO2气腹对呼气末二氧化碳分压(PETCO2)和气道压力(Paw)的影响。方法回顾性分析137例腹腔镜直肠癌切除术的麻醉体会。结果CO2气腹后5、10min,PETCO2、Paw明显升高,气腹后15min达最高值,30min后逐渐开始下降,消气腹后接近气腹前水平。结论采用控制性定容呼吸,及时调整通气参数,增加呼吸频率,降低潮气量,适当过度通气,可减少气腹对呼吸功能的影响。
- 陈合钦王玲胡百奇张中利李前辉吴青华
- 关键词：腹腔镜直肠癌手术气道压力
