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悬雍垂腭咽成形术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者难治性高血压的影响被引量：13: 2012年; 目的探讨悬雍垂腭咽成形术（UPPP）对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并难治性高血压患者的影响。方法36例中度和重度OSAHS患者合并难治性高血压[服用3种以上降压药物治疗（其中包括利尿剂）仍不能将收缩压和舒张压控制在140／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）]，行UPPP治疗。术前及术后6个月行多道睡眠图监测和动态血压监测，记录血压及呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（SaO，）等，比较手术前后服用降压药物种类的变化。结果36例患者UPPP治疗总有效率61．1％（22／36），手术后6个月与术前相比，AHI中位数[25分位数；75分位数]由37．5[26．0；48．3]次／h降至9．5[9．0；21．3]础h，最低Sa02平均值（元±s，下同）由0．655±0．114升高至0．860±0．037，差异均有统计学意义（P值均〈0．05）。24h收缩压，日间收缩压，夜间收缩、舒张和平均动脉压分别由（160．8±6．8）、（170．5±2．5）、（163．6±10．5）、（100．8±5．6）和（96．8±7．5）mmHg降至（142．5±7．3）、（150．8±7．6）、（140．1±6．4）、（81．8±7．4）和（93．7±2．4）mmHg，差异均有统计学意义（P值均〈0．05）。AHI下降程度、平均SaO2改善程度与收缩压、舒张压下降程度相关（r值均〉0．80，F2均〉0．50）。36例患者服用降压药物种类较术前（3．6±0．5）种减少至（2．9±0．5）种，差异有统计学意义（t=5．537，P〈0．01），其中23例（63．8％）术后服用降压药物的品种数量较术前减少。结论合并难治性高血压的中度和重度的OSAHA患者行UPPP术后可有效改善血压，减少降压药物的使用。; 郑涛张丽田广永于巧莲廖瑞恒梁丽娜; 关键词：高血压耳鼻喉外科手术

374名货运司机鼾症和睡眠呼吸暂停低通气综合征流行病学调查被引量：8: 2013年; 目的调查广州市货运司机鼾症和睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的患病率并分析其相关危险因素。方法采用整群抽样的方法对广州市5家物流公司374名货运司机进行抽样问卷调查，对可疑鼾症或OSAHS者进行夜间多导睡眠监测仪监测。推算此类人群中鼾症及0SAHS的发病率；并对0SAHS发生进行相关危险因素分析。结果实际完成调查人数335名，应答率90％；习惯性打鼾125名（37．3％），以呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次／h为标准，调查人群中OSAHS发病率为42名（12．5％）；多元逐步回归分析发现，年龄、饮酒、打鼾家族史、体质量指数（BMI）及上气道异常是0SAHS发生的危险因素。其中≥2级打鼾者及OSAHS者在白天行车过程中经常感到睡意的占65．4％，因嗜睡发生过交通意外或险些发生交通意外的占42％，此外95．5％（320／335）司机认为打鼾不是病；98％的调查者不认为行车出现的意外可能会和打鼾有关。结论货运司机鼾症的患病率为37．3％，OSAHS的患病率为12．5％。应根据其流行特点制定相应防治策略，加强货运司机的宣传教育，提高他们疲劳驾驶导致嗜睡、鼾症对驾驶安全的威胁的认识，降低其患病率，自觉参与并认真接受监管，将此类职业危害降到最低程度。; 郑涛张丽田广永于巧莲廖瑞恒粱丽娜; 关键词：打鼾睡眠呼吸暂停综合征

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廖瑞恒

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