血清肠型脂肪酸结合蛋白和血钙水平评估重症急性胰腺炎治疗效果的应用价值 被引量:2 2018年 【目的】探讨急性冠脉综合征(ACS)患者择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中冠脉内应用替罗非班对患者血小板微粒水平的影响。【方法】选取2015年1月至2016年12月本院收治的行择期PCI术的72例ACS患者为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各36例。对照组术中通过外周静脉进行给药,观察组术中首先在冠脉内进行给药,在2min内在罪犯血管内注射10.0μg/kg的替罗非班,然后通过外周静脉以相同剂量持续泵入替罗非班36h。比较两组患者给药前、给药后10min罪犯血管处、给药后24h和停药12h后外周动脉处的血小板微粒水平,以及出血、血小板减少、术中完全血管重建率、住院期间和出院后6个月内有无发生主要心脏不良事件(MACE)。【结果】两组给药后血小板微粒水平迅速下降,且给药后10min观察组的血小板微粒水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);但两组在给药后8h、24h及停药后12h的血小板微粒水平比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。两组的术中完全血管重建、血小板减少、出血、住院期间和出院3个月内的MACE发生率和再次入院率比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。【结论】ACS患者择期PCI术中冠脉内应用替罗非班能更有效、快速地抑制血小板聚集,此方法安全可靠,值得临床推广应用。 贺亚妮 高金保 王蒙 康凯关键词:胰腺炎 脂肪酸结合蛋白质类 大鼠肝纤维化进程中AT1R/MasR的动态变化 2016年 目的研究大鼠肝纤维化进程中肝脏AT1R、MasR水平及AT1R/MasR的动态变化。方法将36只雄性Wistar大鼠随机为正常组8只和模型组28只,模型组采用四氯化碳(CCl4)制备大鼠肝纤维化模型,正常组给予腹腔注射等量的生理盐水,分别在干预第2,4,6,8周取各组大鼠肝组织进行HE和Masson三色染色,观察肝组织结构变化情况,并采用Western blot法检测肝组织匀浆中AT1R、MasR蛋白表达情况。结果随着时间延长,模型组大鼠肝纤维化程度逐渐加重;在大鼠肝纤维化进程中,肝组织中AT1R、MasR蛋白表达水平呈上升趋势;第2,4周,模型组AT1R/MasR比值明显低于正常组(P均<0.05),而第6周模型组其比值高于正常组及第4周时(P<0.05),第8周时该比值明显高于第6周时(P<0.05)。结论 AT1R、MasR均参与大鼠肝纤维化形成。 姚乐 李梅 王朝霞 高凤成 毕建红 康凯 安毅关键词:肝纤维化 一种ST2蛋白抑制剂多肽及其应用 本发明涉及药物领域,具体涉及具有抑制ST2蛋白表达,治疗子宫癌的多肽。其序列为TDFGEPRIQQEEAA是全新的序列,该多肽可体外抑制子宫癌细胞Hela细胞增殖,迁移,治疗子宫癌;在体荷瘤模型实验中成功的增加了小鼠的生... 康伟 马庆祥 李广 康凯 彭裕萍文献传递 不同营养支持治疗对胃肠道肿瘤术后患者疗效的影响 被引量:6 2015年 【目的】探讨不同营养支持治疗对胃肠道肿瘤术后患者疗效的影响。【方法】选取2013年5月至2014年6月在本院肿瘤科诊治的87例胃肠道肿瘤患者,随机分为对照组43例,观察组44例,对照组在常规治疗的基础上采用肠外营养,观察组在对照组的基础上加用肠内营养治疗,连续治疗2周后比较两组患者的生化指标、排气时间、排便时间、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、IL-6、IL-10水平及术后并发症情况。【结果】观察组患者的排气时间、排便时间与对照组比较明显缩短(P <0.05);IL-2、IL-6、IL-10水平较术前升高(P <0.05),TNF-α较术前降低(P <0.05);观察组并发症的发生率也较对照组低(P <0.05)。【结论】肠内肠外营养支持治疗对胃肠道肿瘤术后患者具有较好的治疗作用,能缩短胃肠功能恢复的时间,降低炎症反应和并发症的发生率。 姚乐 康凯 安毅关键词:肿瘤坏死因子Α 白细胞介素类 手术后并发症 siRNA靶向沉默KIF20A基因对人肝癌SMMC-7721细胞体外增殖和侵袭迁移的影响 被引量:1 2016年 目的:研究KIF20A对肝癌SMMC-7721细胞系增殖和侵袭迁移能力的影响。方法:利用RNA干扰技术下调肝癌细胞系SMCC-7721中KIF20A的表达。qRT-PCR和Western blot分别检测细胞KIF20A在mRNA和蛋白水平表达中的变化。CCK-8实验检测增殖能力的改变。Transwell实验检测迁移、侵袭能力的改变。结果:qRT-PCR和Western blot结果显示KIF20A-siRNA能够成功下调KIF20A的表达,CCK-8和Transwell实验分别证实肝癌SMMC-7721细胞增殖和侵袭迁移能力下降。结论:抑制KIF20A的表达能够降低肝癌细胞的增殖和侵袭迁移能力。 高金保 刘霞 康凯 李和平 石菲关键词:肝癌 增殖 青年人胃癌83例临床及内镜分析 被引量:1 2007年 目的:探讨青年人胃癌的临床及内镜特点。方法:对近10年间经胃镜检查后病理确诊的83例青年人胃癌(≤35岁)的临床及内镜资料,进行回顾性分析。结果:本组检出青年人胃癌83例(0.3%),发病率女性高于男性,男女之比约1∶1.4;临床表现以上腹痛最多见(77.1%),病变多见于胃窦部(41.0%);进展期胃癌占94.0%,形态以Ⅲ型为多(44.9%);Hp阳性率为78.8%;组织病理学类型以分化程度差者多见(72.3%)。结论:青年人胃癌并非少见,女性多见,临床缺乏特异性表现,病灶以胃窦部最多见,进展期癌占多数,形态以Ⅲ型最多见,Hp阳性率高,病理组织学分化差。 张海选 康凯关键词:青年人胃癌 内镜 胃黏膜病变内镜黏膜下剥离术后病理升级的相关因素分析 被引量:2 2023年 背景胃癌的早期诊断对患者预后至关重要,目前,内镜下钳夹活检(EFB)是胃癌诊断的重要手段。然而,据相关研究显示,EFB诊断与内镜黏膜下剥离术(ESD)术后病理诊断之间存在一定差异,导致患者病情被低估。陕北地区目前此相关研究较少。目的统计陕北地区5所医院因胃黏膜病变经ESD后的病理升级率,并分析病理升级的相关因素。方法收集2016—2021年延安大学附属医院、延安市人民医院、榆林市第一医院、延安市中医院、子长市人民医院因胃黏膜病变行ESD治疗的患者,其术前均行EFB。本研究将病理类型分为:慢性炎性改变(CIC)、低级别上皮内瘤变(LGIN)、高级别上皮内瘤变(HGIN)、早期胃癌(EGC)及进展期胃癌。分析患者术前EFB诊断与ESD术后病理诊断的差异,将术后病理诊断发生升级者定义为病理升级。分别对术前EFB诊断为CIC、LGIN、HGIN患者ESD术后病理升级情况进行统计,并分析病理升级的相关因素。结果本研究共纳入241例患者。术前EFB诊断为CIC、LGIN、HGIN、EGC分别为84、75、65、17例。术前EFB诊断与ESD术后病理诊断总体升级率为31.5%(76/241)。多因素Logistic回归分析结果显示,内镜下分型[OR=0.134,95%CI(0.029,0.617)]和表面溃疡[OR=3.595,95%CI(1.226,10.536)]是术前EFB诊断为CIC患者ESD术后病理升级的影响因素(P<0.05);年龄[OR=3.961,95%CI(1.071,14.650)]、内镜下分型[OR=0.311,95%CI(0.127,0.765)]、表面发红[OR=5.830,95%CI(1.591,21.355)]及取材数目[OR=0.234,95%CI(0.063,0.872)]是术前EFB诊断为LGIN患者ESD术后病理升级的影响因素(P<0.05);病灶大小[OR=3.143,95%CI(1.003,9.852)]是术前EFB诊断为HGIN患者ESD术后病理升级的影响因素(P<0.05)。结论若术前活检提示为CIC,但内镜下分型为平坦型或凹陷型,病灶有表面溃疡,应警惕病理被低估的可能;术前活检提示为LGIN,但患者年龄>60岁、病灶为平坦型、病灶表面发红且取活检数目只有1块 高荣建 吴海丽 毕鑑红 康凯 郭星 刘娟 李晓丽 孟存英关键词:胃黏膜病变 胃肿瘤 内镜黏膜下剥离术 射频热疗联合适形放疗治疗肝癌的近远期疗效分析 被引量:2 2015年 【目的】探讨射频热疗联合适形放疗治疗肝癌的近远期疗效。【方法】收集本院2012年3月至2014年3月收治的80例肝癌患者,依据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予单纯适形放疗,观察组在对照组的基础上联合使用射频热疗,比较两组患者近期及远期疗效。【结果】治疗后两组患者的胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)和凝血酶原时间(PT)水平均降低,且观察组降低的更明显,白蛋白(ALB)水平均升高,且观察组比对照组ALB升高的更明显,差异均有统计学意义( P <00.5)。观察组患者的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义( P <00.5)。随访发现,观察组患者6个月和1年的肿瘤复发率及患者的病死率均显著低于对照组,差异均有统计学意义( P <00.5)。【结论】射频热疗联合适形放疗治疗肝癌近远期效果显著,提高了患者远期生存率,值得临床推广。 安毅 龚文锋 康凯 蝴已乐 高金保 郝广军关键词:导管消融术 放射疗法 鱼油脂肪乳与中长链脂肪乳对胃肠道肿瘤患者肠外营养术后细胞免疫及炎症反应的影响 被引量:4 2016年 【目的】探讨鱼油脂肪乳与中长链脂肪乳肠外营养对胃肠道肿瘤患者术后细胞免疫及炎症反应的影响。【方法】选取本院2013年10月至2014年10月收治的胃肠道肿瘤术后行肠外营养患者70例,随机分为对照组和观察组,每组各35例。两组患者均接受等氮、等热量的全肠外营养支持:对照组患者术后24h内、7d补充中长链脂肪乳;观察组患者术后24h内、7d补充中长链脂肪乳联合鱼油脂肪乳。检测两组患者术后d。及d8静脉血中T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8细胞)百分比及CD4/CD8比值、单核细胞数目、单核细胞人类白细胞DR抗原(HLA_DR)表达百分比、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)以及C反应蛋白(C reactive protein,CRP)含量,并统计两组患者术后并发症的发生情况。【结果】术后d1,两组患者细胞免疫功能指标及炎症反应指标相比较,差异无统计学意义(P〉0.05);术后d8,观察组患者CD3、CD4细胞百分比、CD4/CD8比值、单核细胞数目和HLA-DR表达百分比显著高于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05);观察组患者IL-18、IL-6以及CRP含量均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05);观察组并发症的发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。【结论】胃肠道肿瘤患者术后以鱼油脂肪乳营养支持能够提高患者细胞免疫功能,减轻患者术后的炎症反应,降低术后并发症的发生率,值得临床推广应用。 高金保 康凯关键词:脂肪乳剂 静脉注射用 胃肠外营养 加味保和丸治疗非酒精性脂肪肝40例 被引量:6 2015年 目的:观察加味保和丸治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法:选取非酒精性脂肪肝患者80例,随机分成治疗组和对照组,每组40例。对照组给予硫普罗宁治疗,治疗组给予加味保和丸联合硫普罗宁治疗。观察两组患者治疗前后临床疗效及肝功能指标(AST、ALT)、血脂(TC、TG)指标的变化情况。结果:治疗组治疗后AST、ALT及TC、TG水平优于对照组(P<0.05);治疗组有效率为90.0%,对照组有效率为70.0%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:加味保和丸治疗非酒精性脂肪肝临床效果显著。 高金保 康凯关键词:非酒精性脂肪肝 加味保和丸 硫普罗宁