康云鹏
- 作品数：43 被引量：427H指数：9
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 危险因素对绝经后女性冠心病及冠状动脉病变的影响被引量：7
- 2013年
- 目的探讨绝经后女性冠心病患者中心血管相关危险因素对冠脉疾病发生及病变程度的影响。方法入选因胸痛、胸闷拟诊冠心病行冠状动脉造影的绝经后女性患者453例。根据冠状动脉造影结果分为冠心病组（340例）和非冠心病组（113例），对2组患者的临床特点及冠状动脉病变特点进行统计学比较。结果①冠心病组和非冠心病组间年龄、收缩压、舒张压、脉压、TG、TC及LDL—C水平差异有统计学意义[（63±8）岁比（60±9）岁，（149±28）mmHg（1mmbig=0．133kPa）比（128±14）mmHg，（88±16）mmHg比（78±8）mnlHg，（61±22）mmHg比（50±12）mmHg，（2．2±1．2）mmol／L比（1．8±1．0）mmol／L，（4．6±1．7）mmol／L比（4．8±1．0）mmol／L，（3．1±0．8）mmol／L比（2．1±0．8）mmol／L；均P〈0．05]。②多因素回归分析显示，收缩压、脉压、TG、LDL—C为女性冠心病的独立危险因素（P〈0．05）。相关危险度依次为TG、LDL—C、脉压、收缩压。③340例冠心病患者中，单支病变者103例，2支病变者114例，3支病变者123例。冠状动脉病变1、2、3支数者间年龄、LDL—C差异有统计学意义[年龄：（61±8）、（62±8）、（64±8）岁；LDL—C：（2．9±0．7）、（3．0±0．7）、（3．2±0．8）mmol／L；均P〈0．05]。结论心血管危险因素在女性绝经后冠心病的发生和发展中起重要作用，有效地对危险因素进行控制是开展女性冠心病一级预防的关键。
- 康云鹏刘文娴张维君
- 关键词：冠心病女性绝经
- 冠心病患者的福祉——再谈阿司匹林被引量：1
- 2010年
- 阿司匹林诞生于1899年3月6日，至今已有110多年历史它同青霉素、安定被誉为世界三大经典药物，至今依旧活跃在治病救人的第一线。阿司匹林的问世无疑是世界医药史上最绚烂的一抹色彩。
- 刘存义张维君康云鹏
- 关键词：阿司匹林冠心病患者青霉素医药史
- 三级医院与县级医院心绞痛一体化管理对高原稳定型心绞痛患者生活质量及心血管不良事件的影响被引量：2
- 2022年
- 目的评价三级医院与县级医院心绞痛一体化管理对高原稳定型心绞痛(SAP)患者生活质量及主要心血管不良事件的影响。方法连续选取2019年1—12月于拉萨市辖区4所县级医院就诊的SAP患者200例,根据随机数字表法分为观察组(100例)和对照组(100例)。对照组给予常规心绞痛管理(常规门诊复诊),观察组在常规心绞痛管理基础上增加三级医院与县级医院心绞痛一体化管理,均治疗12个月。记录管理期间患者全因死亡、心源性死亡、非致死性心肌梗死、因心绞痛复发入院事件发生情况。比较2组管理前后治疗心绞痛药物使用率及西雅图心绞痛量表(SAQ)评分。结果管理期间,观察组因心绞痛复发入院比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。管理后,观察组抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、硝酸酯类药物使用率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。管理后,观察组躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作频率、疾病认知程度、治疗满意度评分均高于对照组[73(70,77)分比69(67,72)分、61(58,65)分比54(51,56)分、69(67,71)分比63(60,66)分、63(59,66)分比53(50,55)分、77(74,80)分比71(68,74)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论三级医院与县级医院心绞痛一体化管理能够提高高原SAP患者的药物使用率,提高患者生活质量。
- 次仁仲嘎索朗德吉李江刘文娴赵晗任燕龙康云鹏
- 关键词：稳定型心绞痛心血管不良事件
- 老年心房颤动患者合并急性冠脉综合征支架治疗后抗栓治疗的长期效果和出血危险因素被引量：6
- 2019年
- 目的探讨老年心房颤动(AF)合并急性冠脉综合征(ACS)患者不同抗栓治疗的长期安全性和有效性,并分析影响出血的危险因素。方法采用回顾性队列研究方法连续选取2014年1月-2016年12月在首都医科大学附属某医院诊治的≥60岁老年AF合并ACS患者389例,根据抗栓方案将患者分为2组,华法林+阿司匹林+氯吡格雷三联抗栓组简称TT组112例和华法林+氯吡格雷二联抗栓组简称WC组277例。随访18个月,评估2组患者抗栓治疗后出血风险和缺血性心脑血管事件。结果 389例患者中男性174例占44. 7%,女性215例占55.3%,平均年龄为77.6±11.8岁,2组的基线临床资料无明显差别。平均随访17. 8±2. 1个月后,发现2组的INR值和INR达标率均无明显差异,TT组严重出血和中度出血发生率显著高于WC组,但2组间缺血性心脑血管事件发生率无显著差异。高龄(OR=1. 57, 95%CI:1.26～1.88,P=0.007)、高HAS-BLED评分(OR=2.14,95%CI:1.46～2.77,P=0.037)和三联抗栓(OR=2.24, 95%CI:1. 73～2. 51,P=0. 012)为中重度出血的危险因素。结论在老年AF合并ACS患者治疗过程中相对联合华法林、阿司匹林及氯吡格雷的三联抗栓治疗,华法林联合氯吡格雷的二联抗栓治疗在不增加缺血性脑卒中和心血管事件情况下可降低严重和中度出血风险。高龄、高HAS-BLED评分和三联抗栓为中重度出血的危险因素。
- 李江任燕龙刘文娴康云鹏盛瑾
- 关键词：老年抗栓治疗心房颤动急性冠脉综合征出血
- 氟哌噻吨美利曲辛联合心理干预对慢性心力衰竭伴抑郁焦虑患者心功能、心理状态及生活质量的影响被引量：7
- 2021年
- 目的:探讨氟哌噻吨美利曲辛联合心理干预对慢性心力衰竭伴抑郁焦虑患者心功能、心理状态及生活质量的影响。方法:选取2019年8月至2020年1月期间在首都医科大学附属北京安贞医院和解放军总医院第三医学中心治疗的慢性心力衰竭伴抑郁焦虑患者90例,并根据随机数字表法分为对照组(心理干预联合常规抗心衰治疗)和实验组(对照组的基础上联合氟哌噻吨美利曲辛治疗),各45例,均治疗4周。对比两组疗效、心功能、心理状态及生活质量。结果:实验组的临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗4周后两组患者的广泛性焦虑量表(GAD-7)评分、健康问卷抑郁症状群量表(PHQ-9)评分降低,且实验组低于对照组(P<0.05)。治疗4周后两组患者的左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、6min步行试验(6MWT)升高,且实验组高于对照组(P<0.05)。治疗4周后两组患者的社会功能、临床得分、自我认知、心理方面各维度评分升高,且实验组高于对照组(P<0.05)。结论:心理干预联合氟哌噻吨美利曲辛治疗慢性心力衰竭伴抑郁焦虑患者,可有效改善焦虑抑郁情况,提高患者生活质量,促进心功能恢复,疗效可靠。
- 贺治民李艳华康云鹏任燕龙王冉冉刘文娴
- 关键词：氟哌噻吨美利曲辛心理干预慢性心力衰竭抑郁焦虑心功能心理状态
- 曲美他嗪对PCI术相关心肌损伤及术后再发心绞痛症状的临床研究被引量：26
- 2012年
- 目的探讨择期经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术前应用负荷剂量曲美他嗪(trimetazidine,TMZ)60 mg对不稳定型心绞痛患者PCI术相关心肌损伤的影响;探讨术后长期应用曲美他嗪对PCI术后再发心绞痛症状的影响。方法 93例拟行择期PCI手术的不稳定型心绞痛患者分为曲美他嗪组和对照组。2组患者均接受抗血小板药物等常规药物治疗。曲美他嗪组在常规药物的基础上,于PCI术前0.5～1.0 h一次性口服60 mg曲美他嗪,PCI术后长期口服常规剂量曲美他嗪(20 mg Tid)。分别测定PCI术前和术后16～18 h患者血清心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin Ic,cTnI)浓度,电话随访2组患者PCI术后有无再发心绞痛症状。结果本研究最终纳入79例成功完成PCI手术的不稳定型心绞痛患者(曲美他嗪组35例,对照组44例)。PCI术后16～18 h时,曲美他嗪组与对照组患者的cTnI水平均较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05);同对照组相比,曲美他嗪组患者术后cTnI水平升高>0.1 ng/mL患者的比例显著减少(P<0.05);平均随访9月后,与对照组相比,曲美他嗪组再发心绞痛症状患者的比例显著减少(P<0.05)。结论 PCI术前口服负荷剂量曲美他嗪可以减少手术相关心肌损伤,术后长期服用则可以降低再发心绞痛症状的发生率。
- 许晓晗张维君周玉杰周志明马涵英胡宾康云鹏雒芳芳
- 关键词：曲美他嗪心绞痛
- 不同衰弱水平的老年急性失代偿心力衰竭患者住院期间不良事件分析被引量：3
- 2023年
- 目的:对处于不同衰弱水平的老年急性失代偿心力衰竭(acute decompensated heart failure,ADHF)患者临床特点和院内不良事件发生情况进行探讨。方法:回顾性分析2018年1月至2021年12月,住院治疗的年龄≥60岁的ADHF患者共252例,采用Fried表现型衰弱量表分为衰弱期及衰弱前期,对比分析两组患者的临床特点、躯体能力水平和院内不良事件发生情况,应用线性回归模型筛选导致院内不良事件发生的危险因素。结果:衰弱期年龄高于衰弱前期[(70.4±7.3)vs.(68.5±5.8)岁,P=0.024];衰弱期ADHF患者平衡评分[(3.1±0.8)vs.(3.3±0.6)分,P=0.030],4米步行测试评分[(2.2±0.8)vs.(2.5±0.6)分,P=0.008],椅子站立测试评分[(1.9±0.8)vs.(2.6±0.9)分,P<0.001]及简易机体功能总分[(7.3±2.3)vs.(8.4±2.1)分,P<0.001]低于衰弱前期;衰弱期整体不良事件发生率[42.2%vs.29.1%,P=0.041]和多器官功能障碍发生率[25.9%vs.15.4%,P=0.041]高于衰弱前期。二元Logistic回归分析显示:衰弱(OR=2.806,95%CI:1.236~6.372,P=0.014)是影响老年ADHF患者住院期间不良事件的主要危险因素。结论:衰弱期ADHF的老年患者住院期间整体不良事件发生率高,衰弱是导致院内不良事件发生的危险因素。
- 康云鹏郭雯李江陈立颖
- 关键词：衰弱老年
- 心绞痛是一种什么痛
- 2021年
- 心绞痛是一个常见的临床症状,之所以会出现心绞痛的症状,是因为给心肌供血的重要渠道——冠状动脉出现了狭窄,血流不能够顺畅的通过狭窄部位,造成局部的心肌供血和供氧减少,这个时候心肌细胞出现了缺血和缺氧,它会非常敏感的发出信号,也就是出现疼痛。
- 康云鹏
- 关键词：心肌供血心肌细胞心绞痛冠状动脉临床症状
- 沙库巴曲缬沙坦治疗老年人扩张型心肌病致慢性心力衰竭的疗效观察被引量：100
- 2019年
- 目的评价沙库巴曲缬沙坦治疗老年扩张型心肌病致慢性心力衰竭(CHF)患者的短期疗效。方法入选2017年1-12月北京安贞医院诊治的因扩张型心肌病导致的老年CHF患者126例,应用随机数字法分为实验组(62例)和对照组(64例),所有患者均给予常规抗心力衰竭药物治疗,实验组同时给予沙库巴曲缬沙坦(100mg,3次/d),对照组给予贝那普利(10mg,1次/d),治疗12个月,比较两组患者的左心室射血分数(LVEF)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、6min步行距离实验(6MWT)和不良心血管事件(死亡、心力衰竭再入院率)。结果126例患者中,男性73例(57.9%),女性53例(42.1%),平均年龄为(67.2±5.8)岁。两组的年龄、性别、高血压、糖尿病、LVEF、NT-proBNP和6MWT等基线资料差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗12个月后,两组各1例患者发生症状性低血压。对照组的NT-proBNP较治疗前降低[(983.3±326.1)ng/L比(1779.1±478.1)ng/L,P<0.05)],LVEF和6MWT较治疗前有部分改善,但差异无统计学意义(均P>0.05);实验组的LVEF、NT-proBNP和6MWT治疗后较治疗前均改善(均P<0.05),且实验组LVEF、NT-proBNP、GMWT均优于对照组,分别为(38.5±3.1)%比(36.9±3.0)%、(744.5±246.7)ng/L比(983.3±326.1)ng/L和(323.4±60.5)m比(283.5±45.9)m(均P<0.05);因心力衰竭再入院率实验组低于对照组[26.6%(19例)比46.8%(30例),P<0.05],但两组的总死亡率和心原性死亡率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦较贝那普利能改善扩张型心肌病CHF患者的左心功能及运动耐力、减少因心力衰竭再入院率。但需更多研究评估其对高龄(年龄>88岁)、开始服药时间(出院前或出院后)、LVEF保留的心力衰竭和终末期心力衰竭(NYHAⅣ级)患者的预后。
- 李江曹佳宁刘文娴吴山康云鹏
- 关键词：心力衰竭
- 曲美他嗪对经皮冠状动脉介入治疗相关心肌损伤及术后左心功能的影响被引量：25
- 2013年
- 目的 探讨曲美他嗪对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术相关心肌损伤及术后左心室功能的影响。方法本研究为一项单中心前瞻、随机、对照研究，采用随机数字表法将132例拟行择期PCI术的不稳定性心绞痛患者分为曲美他嗪组和对照组。最终纳入106例成功完成PCI术的不稳定性心绞痛患者，曲美他嗪组51例，对照组55例。曲美他嗪组在常规药物的基础上，于PCI术前0．5—1．0h一次性口服60mg曲美他嗪，PCI术后随访期间坚持口服常规剂量曲美他嗪（20mg、3次／d）。分别测定PCI术前和术后16—18h患者血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）浓度，通过超声心动图随访、评价两组患者PCI术后心功能，比较主要心血管事件（MACE）的发生情况。结果PCI术后16～18h时，曲美他嗪组患者cTnI水平由术前[0．02（0．01，0．03）]μg／L升至[0．11（0．07，0．13）]μg/L（P〈0．05），对照组患者cTnI水平由术前[0．02（0．01，0．03）]吵晷／L升至[1．31（0．44，2．31）]μg/L（P〈0．05）；曲美他嗪组术后cTnI水平明显低于对照组（P〈0．05），且曲美他嗪组术后cTnI〉0．10μg／L患者的比例明显低于对照组[54．9％（28／51）比94．5％（52／55），P〈0．01]。平均随访12个月后，曲美他嗪组左心室收缩末内径低于对照组[（31．00±4．33）mm比（33．29±2．11）mm，P〈0．05]，左心室射血分数高于对照组[（65．65±3．94）％比（62．29±3．06）％，P〈0．01]，两组MACE发生率差异无统计学意义。结论PCI术前口服负荷剂量曲美他嗪可以减少手术相关心肌损伤，术后长期服用可以改善患者的左心室功能。
- 许晓晗张维君周玉杰周志明马涵英胡宾康云鹏雒芳芳
- 关键词：血管成形术曲美他嗪肌钙蛋白心室功能
