巫琳
- 作品数：16 被引量：94H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：国家科技攻关计划国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 侵袭性念珠菌院内感染的流行病学调查被引量：24
- 2008年
- 目的研究综合医院侵袭性念珠菌院内感染的流行病学特点。方法采用回顾性研究方法，连续收集2004年1月至2006年9月北京朝阳医院（CYH）和北京协和医院（PUMCH）诊断的侵袭性念珠菌院内感染资料，研究发生率和病死率，确定抗真菌治疗和预后的关系；采用微量肉汤稀释法判定念珠菌对常见抗真菌药物的体外敏感性。结果2家医院侵袭性念珠菌院内发生率逐年上升，CYH和PUMCH分别由2004年的0．053％和0．025％升高到2006年的0．074％和0．049％。菌血症是侵袭性念珠菌感染的主要类型（55．8％），其次是腹腔感染（26．0％）、胸腔感染（9．1％）和胆道感染（7．8％）。白念珠菌占院内侵袭性念珠菌感染的首位（57．1％），热带念珠菌第2位（19．5％），其次是光滑念珠菌（14．3％）和近平滑念珠菌（2．6％）。氟康唑对于白念珠菌、热带念珠菌、光滑念珠菌和近平滑念珠菌的敏感性分别为97．7％、86．7％、63．6％和100％；两性霉素B对不同念珠菌属的敏感性均为100％。侵袭性念珠菌感染粗病死率37．7％；其中43例念珠菌血症未接受抗真菌治疗者病死率为72．7％，接受抗真菌治疗者病死率37．5％，两组差异有统计学意义（P=0．043）。氟康唑的治愈率在PUMCH为63．6％，在CYH为52．6％。结论侵袭性念珠菌院内感染在大型综合医院发生率逐渐上升，病死率高，应该不断加强侵袭性念珠菌感染的监测，努力提高合理应用抗真菌药物的水平。
- 曹彬王辉巫琳孙闻嘉栗方刘颖梅
- 关键词：念珠菌病真菌血症死亡率氟康唑发生率
- 喹诺酮类药物的临床应用被引量：2
- 2011年
- 喹诺酮类抗菌药物是一类全合成的抗菌药物,具有抗菌谱广、抗菌力强、作用机制独特、高效、低毒等特点。新型的喹诺酮类药物更是具有生物利用度高、半衰期长、血药浓度高、组织分布广等优点,广泛用于呼吸系统、消化系统感染性疾病的治疗。但是抗菌药物的临床应用增多,其耐药问题也日益突出。如何合理使用喹诺酮类药物是临床面临的重要问题。
- 巫琳宋淑璠曹彬
- 关键词：喹诺酮类药物耐药性生物利用度
- 侵袭性白色假丝酵母菌院内传播的分子机制研究被引量：1
- 2012年
- 目的调查北京朝阳医院2000-2010年侵袭性白色假丝酵母菌感染的流行病学特点,研究侵袭性白色假丝酵母菌的遗传多样化和基因型分布,探讨其院内传播的分子机制。方法对82株侵袭性白色假丝酵母菌进行菌种收集统计;采用科玛嘉显色培养基(Chromagar)结合VITEK-2Compact YST卡进行菌种初筛鉴定;PCR扩增其CAI区微卫星序列;应用CAI区SSCP图谱和GeneScan相结合对侵袭性白色假丝酵母菌进行基因型的比较分析;药敏试验采用ATB FUNGUS 3系统和E-test对5种抗真菌药物进行MIC值测定。结果 2000-2010年朝阳医院血流感染病原菌共2320株,检出侵袭性假丝酵母菌148株,占6.4%,其中白色假丝酵母菌检出61株占41.22%,为假丝酵母菌属感染的首位;无菌体液病原菌4093株,检出侵袭性假丝酵母菌属253株,占6.2%,白色假丝酵母菌最多150株,占59.29%;临床独立来源的侵袭性白色假丝酵母菌82株,基于微卫星片段CAI区共有38种基因型;6例患者不同来源标本分离的白色假丝酵母菌基因型完全相同;侵袭性白色假丝酵母菌感染中ICU最高占52.44%,值得重视;侵袭性白色假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、伏立康唑、泊沙康唑的敏感率均为100.00%;氟康唑为97.56%。结论白色假丝酵母菌仍然占侵袭性假丝酵母菌感染的首位,基因分型显示侵袭性白色假丝酵母菌呈多态性分布,发生侵袭的菌株基因型与定植的基因型有关。
- 栗方巫琳李晓莉刘颖梅曲久鑫黎斌斌王珊珊杨春霞刘振嘉王春雷曹彬
- 关键词：分子机制基因分型
- 院内获得性肺炎患者一周内连续3次痰白色念珠菌培养阳性的临床意义及先发治疗的预后研究
- 巫琳曹彬栗芳刘颖梅宋淑璠尹玉东白鹭班承均
- 流感病毒快速检测法在北京地区2007-2008年流感季节中的应用被引量：10
- 2009年
- 目的分析评价采用流感病毒快速检测法诊治流感的应用价值。方法前瞻性选择2007年12月-2008年3月流感季节在北京朝阳医院发热门诊就诊的符合卫生部流感样病例患者500例，留取咽部分泌物进行流感病毒培养，随机选取260例患者进行流感病毒快速检测，并调查患者性别、年龄、症状、实验室检查、症状恢复时间、治疗花费等因素。同时分析流感病毒培养阳性组与流感病毒快速检测组的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值，及对治疗方案和预后的影响。结果2007-2008年流感季节共人选流感样病例500例，最终498例纳入分析，病毒培养结果主要为乙型流感（208例，41．8％），而甲型流感少见（51例，10．2％）。498例流感样患者的平均年龄为35岁，男：女比例为1．47：1。与培养阴性组比较，培养阳性组咳嗽、咽痛、鼻塞症状比例比较高（t值分别为13．728、4．014和4．720，P均〈0．01或0．05）。260例经流感病毒快速检测患者中，甲型流感抗原阳性18例、乙型流感抗原阳性132例。流感病毒快速检测的敏感度77．1％、特异度70．1％、阳性预测值78．6％、阴性预测值68．2％。流感病毒快速检测抗病毒治疗的比例由0提高到26％，抗生素使用比例由63．4％降到20．7％。结论2007-2008年流感季节主要流感类型为乙型流感，流感病毒快速检测法对临床病例检测敏感度和特异度较高，对临床抗病毒诊治有指导意义。
- 李冉曹彬崔树峰白瑞婷马琛张雨雨郭益群巫琳宋淑皤李翠联
- 关键词：病毒培养
- 低三碘甲腺原氨酸综合征及急性生理学和慢性健康状况Ⅱ评分评估危重症患者预后的对比分析被引量：4
- 2014年
- 目的观察低三碘甲腺原氨酸（T3）综合征在危重症患者中的发生情况并对比其与急性生理学和慢性健康状况（APACHE）Ⅱ评分对危重症患者预后的评估价值。方法选择160例危重症患者，于入院当天进行APACHEⅡ评分，同时于入院当天及入院第3天行甲状腺功能检查，其中符合低T3综合征诊断患者作为观察组，不符合低T3综合征诊断患者作为对照组。均随访28d，按28d患者预后进行死亡与存活分组，利用受试者工作特征（ROC）曲线判断T3及APACHEⅡ评分对危重症患者死亡预后的评估价值。结果低T3综合征的发生率为25．6％（41／160）；随访28d，观察组患者病死率为41．5％（17，41），对照组患者病死率为29.4％（35／119），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；ROC曲线下面积T3为0．657（95％CI：0．712～0．846），APACHEⅡ评分为0．672（95％CI：0．721-0．857），两者比较差异无统计学意义（P〉0．05）；T3最佳死亡预后判断界值为0．41μg／L，其敏感度为76．9％（40／52），特异度为78．7％（85／108）。结论危重症患者伴发低T3综合征时预后差，T3水平可以作为危重症患者预后的一个参考指标。
- 侯运辉曹丽秋卢清龙马增香巫琳
- 关键词：预后急性病生理学和长期健康评价危重症
- 医院内侵袭性念珠菌感染的流行病学趋势及变迁
- 目的 以北京朝医院2000年2010年分离的侵袭性念珠菌为研究对象，了解我院侵袭性念珠菌感染的流行病学趋势及变迁. 方法 对侵袭性念珠菌进行菌种收集统计；采用科玛嘉显色培养基和vitek 2compact YST卡进行菌...
- 栗方王春雷曹彬巫琳李晓莉刘颖梅曲久鑫黎斌斌王珊珊杨春霞刘振嘉
- 关键词：流行病学基因分型
- 分子诊断脓液细菌培养阴性的栖牙普雷沃菌脾脓肿一例被引量：4
- 2016年
- 患者女，80岁。因发热3d，腹泻1d，收入我院感染和临床微生物科。入院体检：体温38．2℃，脉搏108次／min，呼吸20次／min，血压124／68mmHg（1mmHg=0．133kPa）。咽部充血，双肺叩清音，双下肺可闻及散在细湿哕音。心率100次／min，心律不齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。
- 王珊珊巫琳谷丽黎斌斌王春雷刘颖梅曹彬
- 关键词：分子诊断脾脓肿脓液临床微生物病理性杂音入院体检
- 分子诊断脓液细菌培养阴性的栖牙普雷沃菌脾脓肿一例
- 目的介绍直接镜检看到细菌但是脓液培养阴性的脾脓肿的标本可以通过分子诊断方法鉴定细菌。方法冻存脓液标本以及后续引流的脓液标本直接处理提取细菌的DNA,使用细菌通用引物进行16S rRNA基因扩增。结果扩增产物经测序比对分析...
- 王珊珊巫琳谷丽黎斌斌王春雷刘颖梅曹彬
- 文献传递
- 冠状动脉钙化对64层螺旋CT诊断冠状动脉狭窄的影响被引量：38
- 2007年
- 目的探讨64层螺旋 CT(MSCT)诊断伴钙化斑块的冠状动脉狭窄的正确性。方法60例患者同期行64层 MSCT 冠状动脉扫描和常规冠状动脉造影(CCA)。用 MSCT 的平扫图像行钙化积分测定,以 CCA 结果为金标准,得出64层 MSCT 诊断有意义病变(冠状动脉狭窄率≥50%)的正确性,并分析钙化对诊断正确性的影响。结果分析797个可以诊断的冠状动脉节段,得出 MSCT 诊断的敏感性为96%(174/182),特异性为98%(601/615),阳性预测值为93%(174/188),阴性预测值为99%(601/609)。对于钙化积分≥100分(Agatston 评分)的冠状动脉节段,MSCT 诊断的特异性为63%(12/19),阳性预测值为81%(30/37)。结论对于冠状动脉无钙化或者轻度钙化者,64层MSCT 可作为诊断冠心病的可靠手段应用于临床。对于严重钙化者,其诊断的特异性和阳性预测值明显下降。
- 孙昊高明明马展鸿张镭杨新春迟永辉薛永利巫琳王彦江
- 关键词：冠状动脉疾病钙质沉着症
